Câncer de esôfago Flashcards
Qual a apresentação clínica inicial mais frequente?
Assintomático
Como é feito o diagnóstico?
EDA com biópsia - tumor, lesão ulcerada, vegetativa, infiltrativa
Quando sintomático, como o CA de esôfago se apresenta?
Disfagia mecânica + sinais de alarme (perda de peso, síndrome comsuptiva e anemia)
Qual o tipo histológico mais frequente?
CEC
Qual a localização mais comum do CEC? E do adenocarcinoma?
CEC: Esôfago médio
Adenocarcinoma: Esôfago distal (“refluxo de baixo pra cima”)
Quais os principais fatores de risco para o carcinoma escamocelular do esôfago?
Tabagismo e etilismo.
Outros: bebida quente cronicamente (chimarrão)…
Quais os principais fatores de risco para o adenocarcinoma de esôfago?
DRGE, obesidade e esôfago de Barret
Com o aumento da obesidade e DRGE na população e a mudança no perfil dietético ao ocidental industrializado, o adenocarcinoma vem aumentando sua incidência. V ou F?
Verdadeiro
Quais os exames necessários para o estadiamento em todos os tumores de esôfago?
TC de tórax, abdome e pelve.
Além da TC de tórax, abdome e pelve, quais exames devem ser realizados para estadiamento do CEC de esôfago?
Se CEC: adiciona TC de pescoço, broncoscopia, oro/laringo/nasoscopia
*Pesquisar outros tumores de cabeça e pescoço
PET Scan (PET CT) deve ser pedido no estadiamento?
Sim, sempre que possível (muito útil)
Qual é o tratamento padrão?
TERAPIA TRIMODAL: RT neoadjuvante + QT neoadjuvante + esofagectomia videoassistida/ laparoscópica/toracoscópica (permite fazer linfadenectomia torácia e abd)
Qual o melhor exame para determinar o “T” e o “N” do estadiamento?
Ecoendoscopia
Quando está indicado o tratamento paliativo?
Tumor incurável: invasão adjacente, invasão vascular, metástase, linfodono não regional
No estadiamento TNM, qual o significado do T? *parte mais cobrada do estadiamento
T1 = mucosa ou submucosa T2 = muscular T3 = adventícia T4 = outros órgãos
