Complicações em cirurgia

Question 1

Qual a complicação da ferida operatória mais comum?

Answer 1

Seroma

Question 2

Quais são os principais fatores de risco para complicações cirúrgicas?

Answer 2

Tabagismo, obesidade, idade avançada, descontrole glicêmico e desnutrição

Question 3

O que é um seroma?

Answer 3

Coleção de líquido abaixo da ferida (no subcutâneo)

Question 4

Como é definida a infecção de ferida operatória?

Answer 4

Em até 30 dias após cirurgia ou em até 1 ano (se implante)

Question 5

Qual o tratamento da infecção da ferida operatória?

Answer 5

Abertura de pontos e exploração da ferida (drenagem e curativo)
*NÃO USA ATB

Question 6

Como diferenciar infecção superficial e profunda?

Answer 6

Superficial: hiperemia, secreção
Profunda: músculo e fáscia, abscessos

Question 7

Quando usar ATB na infecção de ferida operatória?

Answer 7

Hiperemia além da lesão, celulite, infecção intra cavitária ou complicações sistêmicas associadas

Question 8

O hematoma é uma coleção de sangue, geralmente na camada subcutânea de uma incisão ou em um espaço intracavitário. V ou F?

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Qual o principal fator predisponente da deiscência de ferida operatória?

Answer 9

Infecção de planos profundos

Question 10

Qual a diferença da infecção do sítio cirúrgico e seroma?

Answer 10

Na infecção, tem sinais flogísticos e secreção purulenta; seroma tem aspecto claro e não tem sinais flogísticos

Question 11

Quais as principais causas de febre entre o 2º e 4º dia de pós-operatório?

Answer 11

REMIT e atelectasia

*Benignas, não usa ATB

Question 12

Qual a causa mais comum de febre após 3º DPO?

Answer 12

Infecção urinária - seguida de pneumonia, infecções associadas a cateteres e ferida operatória

Question 13

Qual é a complicação respiratória mais comum no pós-operatório?

Answer 13

Atelectasia

Question 14

Nas cirurgias abdominais, quando é mais propenso ocorrer deiscência de anastomose?

Answer 14

Entre 5º e 7º DPO

*Vigilância maior nesse período

Question 15

A infecção do sítio cirúrgico costuma aparecer a partir do 5º dia pós-operatório. V ou F?

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

Qual o tratamento do íleo adinâmico pós-operatório?

Answer 16

Suporte: jejum, SNG, hidratação, correção dos distúrbios HE e autorresolução

Question 17

Qual é o quadro clínico do íleo paralítico?

Answer 17

Dor e distensão abd + parada/redução da eliminação de flatos e fezes, náuseas e vômitos, queda do estado geral.
RHA abolido e curso benigno

Question 18

Qual o tratamento das fístulas gastrointestinais?

Answer 18

Redução do débito com jejum, suporte nutricional e controle infeccioso
*Não faz cirurgia

Question 19

Qual é a complicação das fístulas pancreáticas ou duodenais?

Answer 19

Acidose metabólica pela perda de bicarbonato

Question 20

Qual é o quadro clínico de deiscências gastrointestinais?

Answer 20

Febre, dor abd, sinais de peritonite, leucocite e saída de secreção purulenta pela ferida

Question 21

Qual é o tratamento para deiscências gastrointestinais?

Answer 21

Drenagem da coleção acumulada, lavagem da cavidade, além de jejum, hidratação, suporte nutricional e observação

Question 22

A deiscência de ferida opertatória abdominal pode se apresentar de algumas formas. Qual a diferença entre eventração e evisceração?

Answer 22

Eventração: pele fechada e aponeurose aberta - cirurgia precoce (ressutura da parede - vai virar hérnia)
Evisceração: pele aberta e aponeurose aberta - cirurgia urgente

Question 23

Como é feito o diagnóstico de TVP no pós-operatório?

Answer 23

USG doppler venoso

Question 24

Como se firma o diagnóstico de TEP no pós-operatório?

Answer 24

AngioTC de tórax

Question 25

Qual o principal agente encontrado na infecção de ferida operatória?

Answer 25

S. aureus

*gram positivos em geral

Question 26

Homem 69 anos deu entrada no PS com dor abdominal há 2 dias. É hipertenso, diabético, obeso e tabagista. Feito o diagnóstico de abdome agudo inflamatório sendo submetido a laparotomia exploradora que evidenciou diverticulite perfurada. Foi realizada a sigmoidectomia a Hartmann. No 6 DPO teve saída de grande quantidade de líquido sero-hemático por entre os pontos da ferida operatória. Qual a principal hipótese diagnóstica para a complicação pós-operatória apresentada?

Answer 26

Deiscência da aponeurose