Complicações em cirurgia Flashcards
Qual a complicação da ferida operatória mais comum?
Seroma
Quais são os principais fatores de risco para complicações cirúrgicas?
Tabagismo, obesidade, idade avançada, descontrole glicêmico e desnutrição
O que é um seroma?
Coleção de líquido abaixo da ferida (no subcutâneo)
Como é definida a infecção de ferida operatória?
Em até 30 dias após cirurgia ou em até 1 ano (se implante)
Qual o tratamento da infecção da ferida operatória?
Abertura de pontos e exploração da ferida (drenagem e curativo)
*NÃO USA ATB
Como diferenciar infecção superficial e profunda?
Superficial: hiperemia, secreção
Profunda: músculo e fáscia, abscessos
Quando usar ATB na infecção de ferida operatória?
Hiperemia além da lesão, celulite, infecção intra cavitária ou complicações sistêmicas associadas
O hematoma é uma coleção de sangue, geralmente na camada subcutânea de uma incisão ou em um espaço intracavitário. V ou F?
Verdadeiro
Qual o principal fator predisponente da deiscência de ferida operatória?
Infecção de planos profundos
Qual a diferença da infecção do sítio cirúrgico e seroma?
Na infecção, tem sinais flogísticos e secreção purulenta; seroma tem aspecto claro e não tem sinais flogísticos
Quais as principais causas de febre entre o 2º e 4º dia de pós-operatório?
REMIT e atelectasia
*Benignas, não usa ATB
Qual a causa mais comum de febre após 3º DPO?
Infecção urinária - seguida de pneumonia, infecções associadas a cateteres e ferida operatória
Qual é a complicação respiratória mais comum no pós-operatório?
Atelectasia
Nas cirurgias abdominais, quando é mais propenso ocorrer deiscência de anastomose?
Entre 5º e 7º DPO
*Vigilância maior nesse período
A infecção do sítio cirúrgico costuma aparecer a partir do 5º dia pós-operatório. V ou F?
Verdadeiro
Qual o tratamento do íleo adinâmico pós-operatório?
Suporte: jejum, SNG, hidratação, correção dos distúrbios HE e autorresolução
Qual é o quadro clínico do íleo paralítico?
Dor e distensão abd + parada/redução da eliminação de flatos e fezes, náuseas e vômitos, queda do estado geral.
RHA abolido e curso benigno
Qual o tratamento das fístulas gastrointestinais?
Redução do débito com jejum, suporte nutricional e controle infeccioso
*Não faz cirurgia
Qual é a complicação das fístulas pancreáticas ou duodenais?
Acidose metabólica pela perda de bicarbonato
Qual é o quadro clínico de deiscências gastrointestinais?
Febre, dor abd, sinais de peritonite, leucocite e saída de secreção purulenta pela ferida
Qual é o tratamento para deiscências gastrointestinais?
Drenagem da coleção acumulada, lavagem da cavidade, além de jejum, hidratação, suporte nutricional e observação
A deiscência de ferida opertatória abdominal pode se apresentar de algumas formas. Qual a diferença entre eventração e evisceração?
Eventração: pele fechada e aponeurose aberta - cirurgia precoce (ressutura da parede - vai virar hérnia)
Evisceração: pele aberta e aponeurose aberta - cirurgia urgente
Como é feito o diagnóstico de TVP no pós-operatório?
USG doppler venoso
Como se firma o diagnóstico de TEP no pós-operatório?
AngioTC de tórax
Qual o principal agente encontrado na infecção de ferida operatória?
S. aureus
*gram positivos em geral
Homem 69 anos deu entrada no PS com dor abdominal há 2 dias. É hipertenso, diabético, obeso e tabagista. Feito o diagnóstico de abdome agudo inflamatório sendo submetido a laparotomia exploradora que evidenciou diverticulite perfurada. Foi realizada a sigmoidectomia a Hartmann. No 6 DPO teve saída de grande quantidade de líquido sero-hemático por entre os pontos da ferida operatória. Qual a principal hipótese diagnóstica para a complicação pós-operatória apresentada?
Deiscência da aponeurose
