Síndrome compartimental abdominal e damage control Flashcards
Qual é a tríade letal?
Coagulopatia, hipotermia e acidose metabólica
*CHA da morte
Quando pensar em cirurgia de controle de danos?
Tríade letal, trauma grave, múltiplas lesões
Quais as principais causa de SCA?
Trauma abdominal, pós-op de trauma abdominal, pós-op de hérnias volumosas com perda de domicílio
Quando podemos dizer que o paciente apresenta SCA?
PIA > 20mmHg associado à disfunção orgânica
Qual o tratamento padrão-ouro na SCA?
Laparotomia descompressiva com fechamento abdominal temporário
Com qual valor de PIA é considerado hipertensão intra-abdominal (HIA)?
Acima de 12 mmHg
Qual o valor normal da pressão intra-abdominal (PIA)?
Entre 5-10 mmHg
Como realizar o diagnóstico da SCA?
Medida da pressão intravesical
Quando está indicada laparotomia na SCA?
PIA > 25mmHg, insuficiência orgânica ou refratário ao TTO clínico
A hipertensão abdominal grau 3 pode variar de 21-25 mmHg, com diminuição do débito cardíaco, diminuição da taxa de filtração glomerular e seu tratamento é a descompressão cirúrgica. V ou F?
Verdadeiro
Qual o volume infundido na bexiga a fim de aferir a PIA?
25 ml
Qual a classificação de hipertensão intra-abdominal?
Grau I - PIA de 12-15 mmHg
Grau II - PIA de 16-20 mmHg
Grau III - PIA de 21-25 mmHg
Grau IV - PIA > 25 mmHg
Homem de 70 anos, no quarto dia de pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal, com via aérea definitiva, apresenta aumento da pressão da via aérea, hipotensão, oligúria progressiva, abdome tenso e distendido. Realizado ultrassom de abdome que não evidenciou presença de líquido livre na cavidade abdominal. A pressão intra-abdominal mensurada de 14 mmHg. Qual a conduta?
*USP RP
Iniciar tratamento clínico para hipertensão intra-abdominal com sonda nasogástrica, melhora da sedação/analgesia, otimização da administração de fluidos e uso de droga vasoativa.
Hipertensão intra-abdominal: PIA > 12
