Sportkardiologie Flashcards
Energiebereitstellung: was und wie lang hält die Energie an?
- Kreatinphosphat: 10 - 20 s
- Glykogen (anaerobe Glykolyse): 4 min
- Glykogen + O2 (aerobe Glykolyse) : 100 min
- Fett + O2: Tage
Was passiert, wenn der Sauerstoffberdarf die Sauerstoffaufnahme überschreitet?
Laktatakkumulation
Anaerobe Schwelle erreicht
Warum versagen die peripheren Muskeln bei Überlastung und das Herz nicht?
Herz kann Laktat zur Energieerzeugung nutzen
Energieverbrauch des Herzens in Ruhe vs bei Belastung
in Ruhe
- 34 % freie FS
- 31 % Glucose
- 28 % Laktat
- 7 % Pyruvat, Ketonkörper, AS
Arbeit
- 61 % Laktat
- 21 % freie FS
- 16 % Glucose
- 2 % Pyruvat, Ketonkörper, AS
Wie berechnet man das Herzminutenvolumen?
HMV = Herzfrequenz * Schlagvolumen
Bei welchem Organ steigt die Durchblutung am meisten bei einer Akutbelastung an?
Muskulatur
- in Ruhe: 5 L/min
Maximalbelastung
- untrainiert: 20 L/min
- Sportler: 40 L/min
Wie reagiert das Herz auf eine Akutbelastung?
- arteriovenöse Sauerstoffausschöpfung * 3
- Herzfrequenz * 2,5
- Schlagvolumen * 1,5
Nenne Leistungslimitationen und ggf. ihre Normalwerte
Schlagvolumen: 70 - 90 mL Herzfrequenz: 60 - 100 in Ruhe Sauerstoffträger: Hämoglobin Sauerstoffausschöpfung: 5 mL/dL Oxygenierung durch das Herz-Kreislauf-System Ventilation: Zwerchfell/Rippen
Wie kann man die maximale Herzfrequenz ermitteln?
Ausbelastungstest
Wovon ist die maximale Herzfrequenz abhängig und wie kann man sie berechnen?
- altersabhängig, interindividuelle Variabilität
Früher: 220 - Lebensalter
Aktuell Tanaka Formel: 208 - 0,7 * Lebensalter
Welchen Einfluss hat Sport auf den Körper?
- Neurologisch: Risiko für Depression, Infarkt, Demenz sinkt
- Endokrin: Gewichtsabnahme, Risiko für Diabetes sinkt, weniger LDL, mehr HDL
- Muskeln/Skelett: weniger Osteoporose, Behinderung, Sturz
- Onkologisch: weniger Prostata-/Brust-/Darmkrebs
- Kardiovaskulär: niedrigere Mortalität, Blutdruck und weniger Koronarerkrankungen
Welche Anpassungen des Herz-Kreislaufsystems erfolgen bei regelmäßigem Training?
- strukturell
- funktionell
- elektrisch
- peripher (Blutgefäße)
Was für Auswirkungen hat regelmäßiges Training?
- niedrigere Herzfrequenz bei gleicher Belastung
- Zunahme des Vagotonus
- niedrigere Ruheherzfrequenz durch gesteigertes SV
- erhaltene chronotrope Kompetenz bei Belastung
- EKG-Veränderungen
Nenne häufige, vom Training abhängige Veränderungen des EKGs
Sinusbradykardie AV-Block I° Inkompletter Rechtsschenkelblock Frühe Repolarisation Isolierte QRS Kriterien für Links- / Rechtsherzhypertrophie ST-Hebung
Nenne funktionelle Veränderungen der Herzens bei Sportlern
- verbesserte diastolische Füllung des linken Ventrikels
- verbesserte Vasomotion der Gefäße
- längerer Erhalt der Windkesselfunktion der Aorta
Wie wird die Herzarbeit bei Sportlern optimiert?
Gleiches Herzzeitvolumen bei
- geringerer Herzfrequenz
- höherem Schlagvolumen
- gleichbleibender Sauerstoffausschöpfung in Ruhe
Inwiefern passt sich das Athletenherz strukturell an?
- exzentrische Hypertrophie aller 4 Herzhöhlen
- höheres Schlagvolumen bei Belastung
Wann entsteht ein Athletenherz?
- entscheidend: Intensität, Dauer, Art der Belastung
- Ausdauer: mind. 5 h/ Woche
- nicht bei Kraft-/ Sprinttraining
Wo liegt das kritische Herzgewicht?
7,5 g pro kg Körpergewicht
Inwiefern unterscheidet sich das Herzvolumen eines normalen Herzens und eines Athletenherzens?
Normal:
- Mann 10 - 12 mL/ kg Körpergewicht
- Frau 9 - 11 mL/ kg Körpergewicht
Athlet
- Mann > 13 mL/ kg KG
- Frau > 12 mL/ kg KG
Leistungsfähigkeit eines Athletenherzens im Vergleich zu einem normalen Herz
Untrainiert: HMV steigt von 5 L in Ruhe auf 22 L unter Belastung an
Athlet: HMV steigt von 5 L auf 36 L an
- in Ruhe höheres SV und niedrigere HF
- unter Belastung steigen SV und HF
Wie kann man die maximale Sauerstoffaufnahme berechnen?
vO2max = HMV * avDO2
avDO2: arteriovenöse Sauerstoffdifferenz
Inwiefern verändert sich das Athletenherz wenn kein Sport mehr gemacht wird?
- Rückbildung (nicht immer vollständig)
- akutes Entlastungssyndrom in den ersten 1 - 4 Wochen
- Herzrhythmusstörungen: erhöhter Vagotonus, Reboundphänomen
Nenne Ursachen für den plötzlichen Herztod beim Sport
73 % atherosklerotische Erkrankung
11 % plötzlich, unerklärt
Hypertrophe Kardiomyopathie
Myokarditis Idiopathische dilatative Kardiomyopathie Koronararterienanomalie Arryhtmogene rechtsventrikuläre Dysplasie Ischämische Kardiomyopathie
Wie sehen laborchemische Befinde nach einer extremer Ausdauerbelastung aus?
Troponin erhöht —> wie beim akuten Myokardinfarkt
Deutlichere Belastung der rechtsseitigen Herzhöhlen
Besteht ein Zusammenhang zwischen Ausdauersport und Vorhofflimmern?
Je stärker die Belastung, desto höher das Risiko für Vorhofflimmern
Nenne unmittelbare Effekte bei extremen Ausdauerbelastungen
RA/RV Dilatation
RV Hypokinesie
LA/LV Dilatation
diastolische Dysfunktion
Nenne Langzeiteffekte bei extremen Ausdauerbelastungen
Herzhöhlen werden größer
Fibröse Areale
Mehr atriale und ventrikuläre Rhythmusstörungen
Risikofür plötzlichen Herztod steigt
Was für Effekte hat chronisches Training am Herzen?
LV/RV Dilatation
LV/RV Hypertrophie
LV Masse steigt
Was für Effekte hat machen sich nach mehreren Stunden bis Tagen bei extremen Ausdauerbelastungen bemerkbar?
Katecholamine
O2-Verbrauch
Vorlast und Nachlast
Troponin, CKMB, BNP
Steigen
Wie viel Sport wird empfohlen?
30 min pro Tag
Was für Vor-/ Nachteile haben langjähriges umfangreiches Ausdauertraining?
Reduziert kardiovaskuläre Mortalität
Erhöht Risiko für Vorhofflimmern
