Multiples Myelom Flashcards
1
Q
Was ist ein multiples Myelom?
A
- B-Zell-non-Hodgkin-Lymphom
- Plasmazelltumor, der monoklonale Immunglobuline produziert
- Plasmazellvermehrung im Knochenmark
2
Q
Klassifikation des multiplen Myeloms nach produzierten monoklonalen Immunglobulinen
A
- IgG: 50 %
- IgA: 25 %
- Bence-Jones-Myelom (Leichtketten): 20 %
3
Q
Nenne Symptome des multiplen Myeloms
A
- B-Symptomatik
- Osteolysen: Knochenschmerzen und Spontanfrakturen
- Verdrängung der Blutbildung: Anämie, Leukopenie mit Infektneigung, Thrombozytopenie
- Antikörpermangelsyndrom: erhöhte Infektneigung
- schäumender Urin bei Bence-Jones-Proteinurie
4
Q
Prognose und Heilung des multiplen Myeloms
A
- nicht heilbar
5-JÜR = 45 %
5
Q
Nenne klinische Vorstufen zum multiplen Myelom
A
Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) = prämaligne klonale Proliferation von Plasmazellen/ Lymphozyten
6
Q
Was sind Therapieindikationen bei einem multiplen Myelom?
A
CRAB
- Hyperkalzämie
- Niereninsuffizienz
- Anämie
- Knochenläsionen
7
Q
Diagnostik eines multiplen Myeloms: was wird im Bereich der klinischen Chemie geprüft?
A
- Blut: BSG-Sturzsenkung, Hyperkalzämie, Gesamteiweißkonzentration erhöht, hohes ß2-Mikroglobulin
- Urin: Bence-Jones-Proteinurie (Leichtketten), Monoklonale Antikörper
- Immunfixationselektrophorese: monoklonale Gammopathie mit M-Gradienten
- Knochenmarkzytologie: Plasmazellnester
8
Q
Apparative Diagnostik eines multiplen Myeloms
A
- low-dose-Ganzkörper-CT: Osteolyse / Osteopenie?
- Röntgendiagnostik nach pariser Schema
- MRT
9
Q
Welche Substanzen werden zur Therapie beim multiplen Myelom eingesetzt?
A
- Bortezomib: Proteasomeninhibitor
- Elotuzumab: monoklonales Ak
- Thalidomid
- Daratumumab: monoklonaler Ak
10
Q
Ossäre Komplikationen beim multiplen Myelom
A
- 90 % entwickeln Osteolyse
- 40 % entwickeln pathologische Fraktur
- 20 % Osteopenie
- 10 % hyperkalzämische Krise
11
Q
Therapieoptionen beim multiplen myelom
A
- Hochdosis-Chemotherapie
- medikamentös
- supportiv: Radiatio, Gabe von knochenaktive Substanzen, BLuttransfusion
