Endokarditis Und Herztumoren

Question 1

Definition Endokarditis

Answer 1

Im Rahmen verschiedener krankhafter Prozesse auftretende Entzündung der Herzinnenhaut

Question 2

Welche Arten von Endokarditis gibt es?

Answer 2

Nicht-infektiös:

• Antigen-Antikörper-Reaktionen
• Ablagerung von Immunkomplexen
• zelluläre Immunreaktionen

Infektiös:

• bakteriell
• viral
• mykotisch

Mischformen

Question 3

Was ist die Endocarditis rheumatica?

Answer 3

• nicht-infektiös, Antigen-Antikörper-Reaktionen
• entsteht meist nach Infektion mit beta-hämolysierenden A-Streptokokken
• warzenartige Auflagerungen, v.a. in Schließungsrändern der Mitral-/Aortenklappe
• Teilerscheinung einer Perikarditis/rheumatischen Fiebers

Question 4

Was kennzeichnet eine Libmann-Sacks Endokarditis?

Answer 4

• bei systemischem Lupus erythematodes
• abakteriell, Ablagerung von Immunkomplexen
• Fibrinablagerungen auf Mitral-, Aorten-, Pulmonalklappe

Question 5

Nenne ein Beispiel für eine Endokarditis, die durch zelluläre Immunreaktionen verursacht worden ist

Answer 5

Löffler-Endokarditis = Endomyokarditis eosinophilica

Question 6

In welche Kategorien lässt sich die bakterielle Endokarditis einteilen?

Answer 6

• akut: Endocarditis acuta

- subakut: endocarditis lenta

Question 7

Was kennzeichnet eine akute Endokarditis?

Answer 7

• durch Bakterien, Pilze, Viren hervorgerufen, Eindringen in Blutkreislauf
• meist Staphylokokkus aureus
• Zerstörung der Klappe und Klappeninsuffizienz innerhalb von Stunden

Question 8

Was kennzeichnet die subakute Endokarditis?

Answer 8

• meist Staphylococcus viridans
• geringe Virulenz
• Bildung von Vegetationen innerhalb Wochen/Monaten auf der Klappe

Question 9

Wo treten die meisten Entzündungen des Herzens auf?

Answer 9

An den Herzklappen, am Schlussrand

Question 10

Was sind Symptome der infektiösen Endokarditis?

Answer 10

• Fieber, Schüttelfrost
• Leistungsknick, Schwäche, Blässe
• Tachykardie
• Herzgeräusche
• Klappeninsuffizienz, Klappenperforation/-abriss mit akuter Dekompensation
• extrakardial: ZNS, Haut, Niere, Milz, Augen betroffen

Question 11

Nenne kutane Symptome der infektiösen Endokarditis

Answer 11

• Janeway-Läsionen: schmerzlose Einblutungen an Handflächen, Fußsohlen
• Osler-Knötchen: schmerzhafte, knotige Einblutungen an Fingern, Zehen
• Splinter-Hämorrhagien: Einblutungen im Nagelbett infolge von Immunkomplexablagerungen

Question 12

Pathogenese der infektiösen Endokarditis

Answer 12

• akut: Klappeninsuffizienz, septisch-embolische Infarkte, Sehnenfadenabriss —> Erosion mit Fibrinauflagerung, Ulkus, Perforation
• chronisch: bei Klappeninsuffizienz, -stenose
  —> Erosion, Granulationsgewebe mit Narbenbildung, Verkalkung, Verkürzung der Chorda tendinae

Question 13

Was ist die Ursache einer Endokarditis?

Answer 13

• Veränderung von Blutfluss und Blutgerinnung
• Entstehung nichtbakterieller thrombotischer Vegetationen
• Ablagerung von Immunkomplexen oder Besiedlung mit Krankheitserregern

Question 14

Nenne Risikofaktoren der bakteriellen Endokarditis

Answer 14

• Vorschädigungen der Herzinnenhaut
• Operationen im Bereich der Zähne
• Abzesse
• ## Drogenabusus

Question 15

Nenne Risikofaktoren der rheumatischen Endokarditis

Answer 15

Bakterieninfektion

Question 16

Was kennzeichnet einen Primärtumor des Herzens?

Answer 16

Hat Ursprungsort dort, wo er entdeckt wird: Ursprung der Neoplasie im kardialen Gewebe

Question 17

Was kennzeichnet Sekundärtumoren im Herzen?

Answer 17

Hat sein Entstehungsgebiet in einer anderen Körperregion

Meist Metastasen anderer Tumoren, die sich im Herz ansiedeln

Question 18

Wie häufig kommen Herztumore vor? Was ist der Grund dafür?

Answer 18

0,05 % der Tumore —> selten

Kardiomyozyten sind postmitotische Zellen —> keine Zellteilung —> weniger Mutationen

Question 19

Nenne benigne Herztumore

Answer 19

Myxome
Rhabdomyome
Fibrome
Hamartome

Question 20

Nenne maligne primäre Tumore des Herzens

Answer 20

Angiosarkom
Rhabdomyosarkom
Primär kardiales Lymphom

Question 21

Durch welche Tumore werden sekundäre Herztumoren verursacht?

Answer 21

Lungenkarzinom
Mammakarzinom
Bronchialkarzinom
Melanom
Malignes Lymphom

Question 22

Was sind die Eigenschaften von Myxomen?

Answer 22

• gutartiger Herztumor
• aus ungeformter, bindegewebiger und schleimiger/gallertartiger Grundsubstanz
• aus embryonalen Gefäßzellen
• meist im linken Vorhof

Question 23

Kennzeichen von papillären Fibroelastomen

Answer 23

• zweithäufigster gutartiger Herztumor
• aus Bindegewebszellen
• oft asymptomatisch

Question 24

Eigenschaften und Therapie des Angiosarkoms

Answer 24

• häufigster maligner Tumor
• entartete Gefäßzellen
• kommt im hohen Alter vor

Therapie

• radikale Operation
• Bestrahlung
• Chemotherapie

Question 25

Was ist ein Rhabdomyosarkom?

Answer 25

• seltener maligner Tumor

- entartete Myokarduzellen