Hämatologie

Question 1

Welche wegweisende Diagnostik wird in der Hämatologie eingesetzt? Worauf wird dabei geachtet?

Answer 1

Blutausstrich
Knochenmarksausstrich

Pathogenitätsfaktoren:

• Zellgröße
• Kern (Form, Größe, Chromatinstruktur, Nukleoli)
• Zytoplasma
• Kern-Plasma-Relation

Question 2

Welche Themengebiete werden in der Hämatologie behandelt?

Answer 2

• benigne
• maligne
• chronisch myeloproliferative Syndrome MPS
• myelodysplastische Syndrome MDS

Question 3

Was gehört zur malignen Hämatologie?

Answer 3

• Leukämien: akut / chronisch

- Lymphome: Non-Hodgkin, M. Hodgkin, multiples Myelom

Question 4

Eigenschaften der benignen Hämatologie

Answer 4

• Zytopenien aller 3 Reihen

- Bildungsstörungen

Question 5

Nenne wichtige Wachstumfaktoren in der Hämatologie und wann sie eingesetzt werden

Answer 5

• GCSF: Granulozyten stimulierender Faktor —> therapeutisch nach Chemotherapie
• EPO: Erythrozyten-stimulierender Faktor —> Anämie
• TPO: Thrombozyten-stimulierender Faktor —> Thrombozytopenie

Question 6

Leukämie: wie hoch ist die Leukozytenzahl?

Answer 6

Erhöht: 160 000 / µL

Normal: 4000 - 9000 / µL

Question 7

Was ist kennzeichnend für eine Leukämie?

Answer 7

Stark erhöhte Leukozytenzahl

Große Masse identischer funktionsloser Zellen

Question 8

Risikofaktoren einer Leukozytose

Answer 8

Infekte
Raucher
Solide Tumoren
MPE/CLL
Systemerkrankungen

Question 9

Was kann eine Leukozytopenie verursachen?

Answer 9

Infekte
Medikamente
Ionisierende Strahlung
Alkoholabusus, Hepatopathie
Hypersplenismus
Autoimmunerkrankungen
Aplastische Anämien
Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie

Question 10

Wie kann eine Leukämie diagnostiziert werden?

Answer 10

Knochenmarksausstrich aus Material des Beckenkamms

• Entnahme durch Punktion/Stanzzylinder
• Färbung

Question 11

Welche Spezialfärbungen zur Differenzierung der Zelllinien gibt es?

Answer 11

Peroxidase
Esterase
PAS

Question 12

Systematik der Leukämien

Answer 12

• akut: myeloisch (AML), lymphatisch (ALL)

- chronisch: myeloisch: (CML), lymphatisch: CLL

Question 13

Welche Therapiemöglichkeiten gibt es bei einer Leukämie?

Answer 13

• chronisch: nicht heilbar aber chronifizierbar

- akut: kurative Therapie

Question 14

Was sind Lymphome?

Answer 14

Entartungen der B- oder T-Lymphozyten

Kann in jeder Stufe der Zellentwicklung entstehen

Question 15

Einteilung der Lymphome

Answer 15

Hodgkin Lymphome

Non-Hodgkin Lymphome

Question 16

Was kennzeichnet Hodgkin Lymphome?

Answer 16

Gute Heilungschance

V. A. Menschen zwischen 18 - 30 betroffen

Question 17

Nachweis von Hodgkin Lymphomen

Answer 17

• immunologisch: CD 30

- pathologisch: Sternbergzellen (mehrkernig)

Question 18

Welche Arten der Non-Hodgkin-Lymphome gibt es? Was kennzeichnet sie?

Answer 18

B-Zell-Lymphom:

• weniger maligne
• langsames Wachstum
• chronifizierbar aber nicht heilbar

Z-Zell-Lymphom

• hochmaligne
• schnelles Wachstum
• heilbar: Chemotherapie

Question 19

Welche Therapie wird bei Leukämien und Lymphomen heutzutage bevorzugt?

Answer 19

Kombinationstherapien in möglichst niedriger Dosis

Question 20

Nenne die 5 Therapiesäulen in der Hämatologie

Answer 20

• Strahlentherapie (Sekundärschäden!)
• Chemotherapie (Sekundärschäden!)
• Immuntherapie
• Radioimmuntherapie
• zielgerichtete Therapie

Question 21

Was ist das Prinzip der Chemotherapie?

Answer 21

• Reduktion der Tumorzellmasse

- bei Unterschreiten der Nachweisschwelle: Erhaltungstherapie, Stammzelltransplantation

Question 22

Nenne Maßzahlen für den Therapieerfolg in der Hämatologie

Answer 22

• overall survival: Gesamtüberleben von Erstdiagnose bis Tod
• disease free survival: Remission bis Rezidiv
• progression free survival: Remission bis Rezidiv/Tod
• event free survival: Erstdiagnose bis Progression/Rezidiv/Tod