Nahrungsmittelallergie

Question 1

Definition Nahrungsmittelallergie

Answer 1

• spezifische Überempfindlichkeit gegen bestimmte Stoffe, die in der Nahrung enthalten sind und mit ihr aufgenommen werden
• nicht = Nahrungsmittelintoleranz

Question 2

Nenne Lebensmittel, die Allergene für Reaktionen vom Soforttyp enthalten

Answer 2

Sellerie
Steinobst
Vollmilch
Hühnerei
Fisch
Nüsse
Getreide

Question 3

Kategorisierung von Nahrungsmittelunverträglichkeit

Answer 3

Toxisch

Nicht toxisch

• immunologisch: nicht IgE-mediiert, IgE-mediiert
• nicht immunologisch (Nahrungsmittelintoleranz): enzymatisch, pharmakologisch, nicht definiert

Question 4

Pathophysiologie Nahrungsmittelallergie

Answer 4

allergische Reaktion vom Typ I: IgE-vermittelt
- Bindung des Allergens an spezifische IgE-Antikörper auf Mastzelle/ basophilen Granulozyten —> Cross-linking und Aktivierung —> Degranulation: Histamin, Prostaglandin D2, Heparin

Question 5

Klassifikation von Nahrungsmittelallergien

Answer 5

• Grad I: lokal gastrointestinale Manifetation am GI-Trakt oder lokale extraintestinale Manifestation
• Grad II: gastrointestinale Allergie und Manifestation an einem extraintestinalen Organ
• Grad III: gastrointestinale Allergie und Manifestation an mehr als einem extraintestinalen Organ
• Grad IV: gastrointestinal und mehrere extraintestinale Organmanifestationen mit Kreislaufreaktion/ anaphylaktischen Smyptomen

Question 6

Symptome Nahrungsmittelallergie

Answer 6

• Schwellung der Schleimhäute
• Juckreiz
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
• Reaktionen der Atemwege: allergische Rhinitis, Asthma
• Hautreaktionen: atopisches Ekzem
• Gelenkerkrankungen: Arthritis

Question 7

Diffenrentialdiagnosen zu Nahrungsmittelallergien

Answer 7

• gastrointestinale Erkrankungen
• toxische Reaktionen
• Intoleranzen
• neurologische Reaktionen
• psychologische Reaktionen

Question 8

Kritische Faktoren in Kombination mit einer Nahrungsmittelallergie

Answer 8

• Zweitkrankheiten: Asthma und Infektionen am Respirationstrakt, Epilepsie, Arrhythmie
• interagierende Medikamente: beta-Blocker, ACE-Hemmer
• Sonderfälle: Mastozytose, hohes Alter, Schwangerschaft, Stress, Anstrengung

Question 9

Zeichen aufkommender Gefahr bei einer Nahrungsmittelallergie

Answer 9

• Symptome an verschiedenen Stellen und Bereichen: Haut, Schleimhaut, Lunge, Intestinum
• Juckreiz: Hand- und Fußflächen, Genitalregion, Gaumen
• Erschwertes Atmen, Beklemmung

Hohe Gefahr bei:

• Harnabgang
• Arrhythmie
• Stimmverlust
• Sehstörungen

Question 10

Vorbeugende Maßnahmen bei Nahrungsmittelallergie

Answer 10

• vorher nach Zusätzen fragen
• Gewürze, Farb- und Aromastoffe vermeiden
• Gekochtes, Gebackenes, Gegrilltes bevorzugen
• kleine Mengen von Verschiedenem nehmen

Question 11

Diagnostik einer Nahrungsmittelallergie

Answer 11

• Anamnese
• Hauttest
• in-vitro-Diagnostik
• kontrollierte orale Provokation, Überprüfung der klinischen Relevanz
• allergenarme Kost zum Ausschluss verdächtiger Nahrungsmittel
• Allergensuchkost: Erweiterung um 1 Nahrungsmittel all 2-3 Tage
• Allergenkarenz: Vermeidung der individuellen Nahrungsmittelallergene für mind. 1 Jahr