Chronische Nierenerkrankung Flashcards
KDIGO-Klassifikation der chronischen Nierenkrankheit
- Abweichungen der normalen Struktur
- Abweichungen der Funktion der Nieren
Jeweils > 3 Monate
–> verminderte GFR
—> Verlust von Eiweiß
Ursachen einer chronischen Nierenerkrankung
- tubulointerstitielle Nierenerkrankungen
- hereditär
- arterielle Hypertonie / vaskuläre Nierenerkrankungen
- kardiorenales Syndrom
- Glomerulonephritiden
- renale Beteiligung bei Systemerkrankungen
FOlgen einer Nierenerkrankung
- erhöhte Gesamtmortalität
- erhöhte kardiovaskuläre Mortalität
- Entwicklung einer terminalen Niereninsuffizienz
- Entwicklung eines akuten Nierenversagens
- Fortschreiten der Nierenerkrankungen
Symptome der chronischen Niereninsuffizienz
- keine Frühsymptome
Später:
- Hypertonie
- Müdigkeit
- Depression
- Appetitlosigkeit
- Muskelschwäche
- gestörtes Geschmacksempfinden
- Gewichtsabnahme
- Ödembildung
- Verfärnung/Schäumen des Urins
- Juckreiz
- Nachlassen der Urinproduktion
Ansätze zur Progressionshemmung bei chronischer Nierenerkrankung
- Behandlung der Grunderkrankung
- körperliche Aktivität
- Nikotinkarenz
- Anpassung der Ernährung
- Blutdruckeinstellung
- Aldosteron-Antagonisten
- Behandlung der Azidose
- Vit D
- Statine
- Vermeidung nephrotoxischer Substanzen (iodhaltige KM, nichtsteroidale Antiphlogistika)
Was ist die häufigste Todesursache bei Patienten mit einer chronischen Nierenerkrankung?
kardiovaskuläre Komplikationen, vaskuläre Kalzifikation
—> Ausfällung von Ca in der Gefäßwand und biologische Prozesse führen zur Gefäßossifikation
Ab wann ist eine nephrologische Anbindung erforderlich?
Ab GFR < 40 mL/min
Weshalb sollten Patienten mit einer chronischen Nierenerkrankung mit vaskulärer Kalzifikation mit dem höchstmöglichen kardiovaskulären Risiko eingestuft werden?
Ausfällung von Kalziumsalzen —> Gefäß-Ossifikation
Wann steigt das Serum-Kreatinin bei einer chronischen Nierenerkrankung an?
Wenn GFR um 50 % abgefallen ist
Wie setzt sich die Schätzformel MDRD für die GFR zusammen?
- S-Kreatinin
- Plasma-Harnstoffstickstoff
- Albumin
- Korrekturfaktor für Frauen/Schwarze
