Bradykarde Rhythmusstörungen Flashcards
Ab welchen Frequenzen liegt eine Bradykardie vor?
< 60/ min
Was ist der Unterschied zwischen einer adäquaten und einer inadäquaten Bradykardie?
- adäquat: bei Leistungssportlern
- inadäquat: symptomatisch
Welches Problem kann bei der Diagnostik von Bradykardien bestehen?
Bradykardie muss nicht permanent/persistierend sein, sondern kann auch passager/intermittierend sein —> nicht jederzeit detektierbar
Wie kann man Bradykardie diagnostizieren?
Langzeit-EKG EKG Eventrecorder Pulsmessung Auskultation des Herzens Implantierbare Loop-Recorder
Was ist das Sick-Sinus-Syndrom?
- Herzrhythmusstörungen mit Ursache im Sinusknoten
- umfasst Sinusbradykardie, intermittierender Sinusarrest/Sinuatrialer Block, Tachykardie-Bradykardie-Syndrom
Nenne Sinusknotensyndrome
- persistierende Sinusbradykardie
- intermittierender Sinusarrest
- chronotrope Inkompetenz
- Bradykardie-Tachykardie-Syndrom
Nenne Symptome der Bradykardie
Schwindel, Synkopen
—> Minderversorgung mit arteriellem Blut
Definition AV-Block
Überleitungsstörung im Bereich des AV-Knotens zwischen Vorhof und Kammer
Einteilung AV-Block
- AV-Block ersten Grades
- AV-Block zweiten Grades: Typ 1 (Wenckebach), Typ 2 (Mobitz)
- AV- Block dritten Grades
Was kennzeichnet den AV-Block ersten Grades?
- PQ-Zeit auf > 200 Millisekunden verlängert
- keine Symptome
- verzögerte Erregungsleitung
- Sinusknotenfrequenz = Herzfrequenz
Was kennzeichnet den AV-Block zweiten Grades Typ Wenckebach?
- PQ-Zeit nimmt mit jeder Herzaktion zu, dann Fehlen einer Herzaktion nach regulärer Vorhoferregung
- Sinusknotenfrequenz > Herzfrequenz
- Blockierung oberhalb des His-Bündels
Was kennzeichnet den AV-Block zweiten Grades Typ Mobitz?
- Vereinzelt/regelmäßiger Ausfall eines QRS-Komplexces nach vorangegangener P-Welle
- PQ-Zeit konstant
- 2:1 oder 3:1 Überleitung
- kann in AV-Block dritten Grades übergehen
- Blockierung unterhalb des His-Bündels
Was kennzeichnet den AV-Block dritten Grades?
- Überleitung vom Vorhof zur Kammer komplett unterbrochen
- P-Wellen und QRS-Komplexe unabhängig voneinander, aber regelmäßig
- Sekundäre Reizbildungszentren übernehmen Schrittmacherfunktion
Was sind die Ursachen eines AV-Blocks?
- idiopathisch
- kardiale Grunderkrankung
- medikamentös-toxisch
- Hyperkaliämie
- Traumatisch
Aufgaben eines Herzschrittmachers
Stimulieren
- 1, 2 oder 2 Kammern
- Antibradykard/Antitachykard
- AV- / VV-Synchron
- Sensor-/ Belastungsgetriggert
Monitoring
- Frequenzspektrum
- Herzrhythmusstörungen
- Patientenaktivität
- ST-Strecken-Monitoring
- Herzinsuffizienz-Monitoring
