Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K1 (full study: brainscape.com/p/3L80O-LH-B446V) > Ø7: Allergi, infektion og andre lidelser i næse og bihuler > Flashcards

Ø7: Allergi, infektion og andre lidelser i næse og bihuler Flashcards

1
Q

Hvad kan årsagen til allergisk rhinitis (høfeber) være?

A

Typisk: pollen (sæson betinget), men også pelsdyr eller husstøvmider, mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor stor er forekomsten af allergisk rhinitis og er det aldersafhængigt?

A

Ca. 20-30 % af den voksne befolkning har allergisk rhinitis.
Det er aldersafhængigt - risikoen for at udvikle allergisk rhinitis stiger med alderen, især efter man er fyldt 30 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er behandlingen mod allergisk rhinitis?

A
  • Nasal steroid, hjælper mod stenose, løbenæse og kløe
  • Øjendråber
  • Evt. nonsederende antihistamin
  • (Kirurgi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke komplikationer kan der opstå ved allergisk rhinitis?

A
  • Øget risiko for at udvikle Astma
  • Øget risiko for at udvikle andre allergier
  • Øget risiko for at udvikle akut sinuit efter forkølelse
  • Øget risiko for at udvikle Kronisk Rhinosinuit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er definitionen på akut rhinosinuit (forkølelse)?

a) Det varer i maksimalt 7 dage
b) Der ses øgede symptomer efter 5 dage eller vedvarende symptomer efter 10 dage efter debut men mindre end 12 uger
c) Der ses symptomer i intervallet 6-12 uger
d) Der ses øgede symptomer efter 5 dage og vedvarende symptomer efter 10 dage efter debut i mere end 12 uger

A

b) Der ses øgede symptomer efter 5 dage eller vedvarende symptomer efter 10 dage efter debut men mindre end 12 uger

(se figur 3 i PP, slide 5)

Rhinit: de første 7 dage
Akut rhinosinuit: 5-10 dage efter debut
Subakut rhinosiuit: i intervallet 1-12 uger
Kronisk rhinosinuit: mere end 12 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er årsagen til akut bihulebetændelse (Bakteriel sinuit) og hvor ofte forekommer det?

A
  • Bakteriel infektion afløser den virale infektion,
  • Haemophilus influenzae
  • Streptococcus pneumonia
  • Stafylokkokus aureus
  • Moxarella Cataralia

Forekommer i 1% af forkølelserne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er behandlingen for akut sinuit?

A

• Saltvands skylning, Patienten må finde den for patienten mest
behagelige metode
• Nasal steroid
• Zymelin/Otrivin
• Antibiotika i form af penicillin eller amoxicillin (Kun i udvalgte tilfælde,
dvs ved svære smerter ofte ensidige, temp>38, Forhøjet CRP, samt
ved mistanke om komplikationer)
• Operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke komplikationer kan forekomme ved en ubehandlet akut sinuit?

A

Pt. kan udvikle abscesser som bl.a. kan sprede sig til orbita eller cerebrale cortex. Disse abscesser skal drænes ved punktur og/eller der skal gives AB og/eller fjernes ved kirurgi (afhængig af størrelsen).

Symptomer ligner dem der ses ved meningitis. Infektionen kan gå over i knoglen og det er en langvarig behandlingsmetode. Behandling med AB er vigtig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er de diagnostiske kriterier for en kronisk sinuit (kronisk bihulebetændelse)?

A

Der skal være mindst 2 symptomer det ene skal være A eller B. Der skal endvidere være endoskopiske fund ELLER fund på CT. Symptomerne skal have stået på i mindst 12 uger.

Symptomer
A. Nasal stenose/tilstoppede næsebor
B. Behov for at pudse næse/løbenæse/tykt sekret i næsen/slim løber ned bagtil
C. Trykken i ansigt/øre
D. Tab af lugtesans

Endoskopisk undersøgelse

  • Polypper
  • Synligt sekret I næsen eller næsesvælg
  • Ødem/hævelse af slimhinden

CT scannning
- Hævelse af slimhinden ved osteomeatale kompleks
eller i bihuler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad kan årsagen være til kronisk sinuit (kronisk bihulebetændelse)?

A

Anatomi, Tandfocus, Immunologisk, Allergi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan udredes for kronisk sinuit (kronisk bihulebetændelse)?

A

Udredningsprocessen består af følgende dele:

1) Anamnese
2) Anterior rhinoskopi
3) Posterior rhinoskopi
4) Evt. CT-scanning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan behandles kronisk sinuit (kronisk bihulebetændelse)?

A
  • Saltvands skylning
  • Nasal steroid
  • Systemisk steroid ( Husk kalk og D-vitamin)
  • Antibiotika
  • Operation
  • Immunologisk behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke komplikationer kan der opstå ved en ubehandlet kronisk sinuit (kronisk bihulebetændelse)?

A
  • Hovedpine
  • Koncentrationsbesvær
  • Dårlig søvn
  • Hoste
  • Astma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er de hyppigste differentialdiagnoser til manglende lugtesans?

A
  • Nasal Polypose
  • Nasal stenose (allergi)
  • Meningiom
  • Medfødt
  • Traume
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke komplikationer kan der opstå ved en ubehandlet kronisk sinuit (kronisk bihulebetændelse)?

A) Hovedpine, koncentrationsbesvær, hoste
B) Koncentrationsbesvær, nystagmus, astma
C) Hovedpine, kronisk feber, manglende appetit
D) Blindhed, hovedpine, kronisk feber

A

A) Hovedpine, koncentrationsbesvær, hoste

(Derudover også dårlig søvn og astma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er de hyppigste differentialdiagnoser til Nasal stenose?

A
  • Septum deviation
  • Rhinit
  • CRS, Kronisk rhinosinuit
  • Fremmedlegeme
  • Sammenfald af næsen (deviation af ydre næse)
17
Q

Hvad er de hyppigste differentialdiagnoser til Nasal sekret?

A
  • Rhinit
  • CRS, Kronisk rhinosinuit
  • Fremmedlegeme
  • Rhino liquorrhea
18
Q

Hvad er de hyppigste differentialdiagnoser til smerter i næse og bihuler?

A
  • Granulomatose med polyangiitis (Wegener)
  • Cancer
  • Tandinfektion
  • Sinuit
19
Q

Hvordan udredes patienter som har næseproblemer?

A

Udredningsprocessen består af følgende dele:

1) Grundig anamnese
2) Anterior rhinoskopi
3) Posterior rhinoskopi
4) Evt. CT-scanning

20
Q

Hvordan behandles allergisk rhinit?

A) med saltvand, otrivin og nasal steroider
B) med saltvand, antihistamin og zymelin
C) med antibiotika, nasal steroider og antihistamin
D) med nasal steroider, antihistamin og saltvand

A

D) med nasal steroider, antihistamin og saltvand

Saltvand: +
Zymelin/otrivin: -
Nasal steroid: +++
Antibiotika: -
Anti-histamin: +++
Operation: (+)
Biologisk behandling, Hæmmer Th2 inflammation: (+) ved svær sygdom

21
Q

Hvordan behandles akut rhinosinuit?

A) med saltvand, otrivin og nasal steroider
B) med saltvand, antihistamin og zymelin
C) altid med antibiotika, nasal steroider og antihistamin
D) med nasal steroider, antihistamin og saltvand

A

A) med saltvand, otrivin og nasal steroider

Saltvand: +++
Zymelin/otrivin: +++
Nasal steroid: +
Antibiotika: (+) ved svær sygdom
Anti-histamin: -
Operation: (+) evt. ved punktur, ellers ved komplikationer.
Biologisk behandling, Hæmmer Th2 inflammation: -

22
Q

Hvordan behandles subakut rhinosinuit?

A) med saltvand, otrivin og nasal steroider
B) med saltvand, antihistamin og zymelin
C) med antibiotika, nasal steroider og antihistamin
D) med nasal steroider, saltvand og aldrig med antihistamin

A

D) med nasal steroider, saltvand og aldrig med antihistamin

Saltvand: +++
Zymelin/otrivin: -
Nasal steroid: +++
Antibiotika: (+) ved svær sygdom
Anti-histamin: -
Operation: +
Biologisk behandling, Hæmmer Th2 inflammation: -

23
Q

Hvordan behandles kronisk rhinosinuit?

A) med saltvand, otrivin og nasal steroider
B) med saltvand, antihistamin og zymelin
C) med nasal steroider, saltvand og aldrig med antihistamin
D) med antibiotika, nasal steroider og antihistamin

A

C) med nasal steroider, saltvand og aldrig med antihistamin

Saltvand: +++
Zymelin/otrivin: -
Nasal steroid: +++
Antibiotika: (+)
Anti-histamin: -
Operation: ++
Biologisk behandling, Hæmmer Th2 inflammation: + ved eosinofili nasal polypose og svær sygdom

24
Q

Giv eksempler på differentialdiagnoser som kan medføre epistaxis (næseblødninger)

A

Universel sygdom
• Arterosklerose
• Højresidigt Hjertesvigt
• AK-behandling
• Koagulationsforstyrrelser
• Lokale forhold i næsen
• Mb. Osler
• (Hypertension)

25
Q

Mb. Osler er:

A) en autosomal recessiv sygdom som debuterer med symptomer hos ældre på +70 år
B) en autosomal dominant sygdom som hovedsageligt findes hos børn og unge og kun nedarves til drenge
C) en autosomal dominant sygdom som debuterer med symptomer hos patienter inden 50 års alderen
D) en autosomal dominant sygdom som debuterer med symptomer hos patienter inden 50 års alderen og udelukkende skyldes én specifik mutation i Endoglin kromosom 9.

A

C) en autosomal dominant sygdom som debuterer med symptomer hos patienter inden 50 års alderen

Mb. Osler, HHT = Hereditary Haemorrhagic Telangiectasia

  • Autosomal dominant
  • Varierende penetrans, med symptomer inden 50 års alderen
  • Omkring 800 Danskere har HHT
  • Prevalencen dermed ca 1 per 6400 i Denmark eller 16 per 100.000

Flere mutationer er kendt

  • HHT 1: Mutationer i Endoglin kromosom 9
  • HHT 2: Mutationer i Alk 1 kromosom 12
  • JP-HHT syndrome: SMAD4 mutation og samtidig forekomst af juvenil polypose
26
Q

Hvordan stilles diagnosen og hvad kendetegner Mb. Osler?

A

Næseblødning
• Spontane, recurrente blødninger

Telangiektaser
• Adskillige på særlige lokalisationer: læber, mundhule, fingerspidser, næse slimhinde

Visceral lesions
• Gastrointestinalt, lunger, lever, hjerne, spinal kanalen

Familie anamnese
• En 1.grads slægtning med HHT

27
Q

Hvordan manifesterer Mb. Osler sig hos patienter med denne autosomale dominante lidelse?

A

De kan bløde fra:
• Huden: typisk ansigt og læber, eller fingre
• GI-kanalen: småsiver og giver anæmi og træthed
• Lungerne: blodet bliver ikke iltet og renset for urenheder så afhængig af størrelsen af PAVM kan få migræne, hypoxæmi, Polycythæmi, Paradox emb.
Blødning, etc.
• Leveren: store blødninger, så hjertet skal arbejde ekstra og får mere blod fra leveren hvilket giver højresidig hjertesvigt som følge af karforandringer i leveren, shunts, smerter
• Hjernen, CAVM, blødninger, epilepsi
• mm.
Det er derfor omfattende og socialt invaliderende for patienterne med Mb Osler.

28
Q

Benævn nogle af de mest almindelige benigne årsager til Nasal stenose.

A
  • Forkølelse
  • Kronisk bihulebetændelse
  • Deviatio septi nasi
  • Ydre næse deformitet (saddelnæse, alaeinsufficiens)
  • Kronisk Rhinit inklusiv medicin udløst (xymelin/otrivin)
  • Allergisk Rhinit/Rhinosinuit (årstidsvariation)
  • Fremmedlegeme
  • Adenoide vegetationer
  • Kronisk tandinfektion (overkæbe)
29
Q

Benævn nogle alvorlige udredningskrævende årsager til Nasal stenose.

A
  • Cancer
  • Invert papillom
  • Granulomatose med polyangiitis (Wegener)
  • Angiofibrom
  • Mucocele
  • Osteomer
  • Choanal atresi
  • Septumhæmatom
30
Q

Hvilke symptomer er der på allergisk rhinitis?

A

Nasalstenose
Løbenæse
Kløe
Nysen

Kan være sæsonbetinget (pollen) eller helårs (dyr, støv)

31
Q

Beskriv billedet af CT-scanning ved kronisk bihulebetændelse med og uden polypper.

A

Se billede i PP slide 9

32
Q

Hvad karakteriseres ved Rhino liquorrhea?

A

Rhino liquorrhea er defineret som lækage af cerebrospinalvæske fra næsen. Det ses som vanddigt sekret som oftest er ensidigt og indeholder sukkerstoffer.

K1 (full study: brainscape.com/p/3L80O-LH-B446V) (58 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions