L7: Thorax traumer Flashcards
Hvilket princip gennemgår man thoraxtraumer efter?
Gennemgang efter ABCDE
A - airways (luftveje)
B - breathing (vejrtrækning)
C - circulation (kredsløb)
D - disability (neurologisk status)
E - exposure (eksponering)
(herefter en primær og sekundær gennemgang)
Den primære gennemgang gøres mhp. at finde?
Blødningskilde
Den sekundære gennemgang handler om?
Den sekundære gennemgang er organrelateret. Fx skade på lungerne.
Hvor mange % af blødningerne findes ikke ved den primære gennemgang?
A. Alle findes
B. 5%
C. 10%
D. 20%
E. 30%
Hvor mange % af blødningerne findes ikke ved den primære gennemgang?
A. Alle findes
B. 5%
C. 10%
D. 20%
E. 30%
Redegør for hvad den primære gennemgang indeholder:
- Inspektion
- Palpation (mhp. costafrakturer)
- Perkussion
- Hyper resonans → pneumothorax
- Dæmpning → blødning
- St. P
- Undersøgelse af stiksår
- Ultralyd
- CT-scanning
Hvad kan man se ved ultralyd af thorax
- Fri væske i pleura
- Luft i pleura
- Atelektase (= sammenfaldet)
- Vurdering af hæmopericardium
Hvad kommer først ift. thoraxtraumer?
- Operation
- CT-scanning
Det kommer an på om patienten er hæmodynamisk ustabil eller stabil.
Hæmodynamisk ustabil →
Direkte til operation, da der er pågående blødning. Ingen yderligere undersøgelser.
Hæmodynamisk stabil →
Der foretages CT-scanning først.
Hvilket udsagn omkring CT-scanning og thoraxtraumer er FORKERT
A. CT-scanning bruges på hæmodynamiske stabile patienter
B. CT-scanninger bruges på patienter ofte indiceret ved stumpe traumer
C. CT-scanning er altid del af den sekundære udredning.
D. En CT-scanning kommer altid forud for en operation.
Hvilket udsagn omkring CT-scanning og thoraxtraumer er FORKERT
A. CT-scanning bruges på hæmodynamiske stabile patienter
B. CT-scanninger bruges på patienter ofte indiceret ved stumpe traumer
C. CT-scanning er altid del af den sekundære udredning.
D. En CT-scanning kommer altid forud for en operation.
Hvilke af nedestående er langt den hyppigste thoraxtraume
A. Luftvejsobstruktion
B. Tryk pneumothorax
C. Hjertetamponade
D. Costafraktur
E. Massiv pneumothorax
Hvilke af nedestående er langt den hyppigste thoraxtraume
A. Luftvejsobstruktion
B. Tryk pneumothorax
C. Hjertetamponade
D. Costafraktur
E. Massiv pneumothorax
Hvilke af nedestående thoraxtraumer er umiddelbart ikke livstruende
A. Luftvejsobstruktion
B. Tryk pneumothorax
C. Hjertetamponade
D. Costafraktur
E. Massiv pneumothorax
Hvilke af nedestående thoraxtraumer er umiddelbart ikke livstruende
A. Luftvejsobstruktion
B. Tryk pneumothorax
C. Hjertetamponade
D. Costafraktur
E. Massiv pneumothorax
Hvad skal der til for at få diagnosen tryk pneumothorax og hvordan behandles det
- Svær respirations insufficiens
- Halsvenestase
- Nedsat respirations
- Hyperresonans
Disse 4 skal til før man har klinisk diagnosen
Der skal trykaflastes.
Beskriv de to billeder
Hvad ser vi på billedet
Venstre side –> total sammenfaldet lunge plus at hjertet er trykket over mod højre side. = tydeligt tegn på trykpneumothorax,
Har patienten pneumothorax?
Patienten har et mindre pneumothorax (stranden er blevet bredere - seaside fænomen)
Hvordan behandler man pneumothorax?
Hvis man har mistanke om trykpneumothorax så skal patienten trykaflastes husrtigst muligt. Dvs. der skal anlægges en venflon. Enten skal den anlægges midtclaviculær i IC2 eller forreste axillærlinje
Ved alm. pneumothorax ligges et pleuradræn i IC 5-6 midtaxillærlinjen.