Eksamenssæt Hjerte Flashcards
Indeholder eksamensspørgsmål omhandlende hjertet fra følgende eksamenssæt; - F17, F18, F19, F20 & F21 - E17, E18, E19 & E20 - Reek18, Reek19, Reek20 & Reek21
Hvilket udsagn om 3. grads atrioventrikulært-blok (AV-blok) er ikke korrekt?
a. Behandlingen er altid implantation af en Implanterbar Cardioverter Defibrillator (ICD)
b. Tilstanden kan medføre besvimelse
c. Behandlingen er ofte implantation af en pacemaker
d. Frekvensblokerende midler (Beta-blokker, Verapamil, Cordarone etc.) bør seponeres
e. Kan ses som komplikation til Akut Myokardieinfarkt (AMI)
Hvilket udsagn om 3. grads atrioventrikulært-blok (AV-blok) er ikke korrekt?
*a. Behandlingen er altid implantation af en Implanterbar Cardioverter Defibrillator (ICD)
b. Tilstanden kan medføre besvimelse
c. Behandlingen er ofte implantation af en pacemaker
d. Frekvensblokerende midler (Beta-blokker, Verapamil, Cordarone etc.) bør seponeres
e. Kan ses som komplikation til Akut Myokardieinfarkt (AMI)
Hvilken af nedenstående tilstande kan være årsag til dyb venøs trombose?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Daglig motion
b. Amning
c. Ventrikelflimren
d. Ventrikel ulcus
e. Immobilisation
Hvilken af nedenstående tilstande kan være årsag til dyb venøs trombose?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Daglig motion
b. Amning
c. Ventrikelflimren
d. Ventrikel ulcus
*e. Immobilisation
Hvor ofte ses infektion i graftbenet efter hjertekirurgi?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Hos stort set ingen
b. Hos ca. 25%
c. Hos ca. 50%
d. Hos ca. 75%
e. Hos stort set alle
Hvor ofte ses infektion i graftbenet efter hjertekirurgi?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Hos stort set ingen
*b. Hos ca. 25%
c. Hos ca. 50%
d. Hos ca. 75%
e. Hos stort set alle
Hvad er den vigtigste og hyppigste indikation for at anvende Coronary Artery Bypass Graft (CABG)
fremfor Percutan Coronar Intervention (PCI)?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Hyppig ekstrasystoli
b. Alder under 55 år
c. 3-karssygdom
d. God lungefunktion
e. Svær dyslipidæmi (LDL kolesterol > 7 mmol/l)
Hvad er den vigtigste og hyppigste indikation for at anvende Coronary Artery Bypass Graft (CABG)
fremfor Percutan Coronar Intervention (PCI)?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Hyppig ekstrasystoli
b. Alder under 55 år
*c. 3-karssygdom
d. God lungefunktion
e. Svær dyslipidæmi (LDL kolesterol > 7 mmol/l)
Hvad er den hyppigste årsag til akut hjertesvigt?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Arytmier
b. Hypertrofisk kardiomyopati
c. Hypotension
d. Apopleksia Cerebri
e. Iskæmisk hjertesygdom
Hvad er den hyppigste årsag til akut hjertesvigt?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Arytmier
b. Hypertrofisk kardiomyopati
c. Hypotension
d. Apopleksia Cerebri
*e. Iskæmisk hjertesygdom
Hvilken af nedenstående sygdomme diagnosticeres ikke normalt med ekkokardiografi?
a. Aortastenose
b. Sinusarrest
c. Perikardie – og pleuraeksudat
d. Hypertrofisk kardiomyopati
e. Dilateret kardiomyopati
Hvilken af nedenstående sygdomme diagnosticeres ikke normalt med ekkokardiografi?
a. Aortastenose
*b. Sinusarrest
c. Perikardie – og pleuraeksudat
d. Hypertrofisk kardiomyopati
e. Dilateret kardiomyopati
Hvilket udsagn er sandt om akut iskæmi i en underekstremitet?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Årsagen er oftest embolisering på grund af atrieflimren (AFLI)
b. Tilstanden behandles akut med høj-dosis magnyl og clopidogrel
c. Tilstanden skyldes lungeemboli
d. Årsagen er oftest trombose
e. Tilstanden ses oftest hos børn og unge
Hvilket udsagn er sandt om akut iskæmi i en underekstremitet?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Årsagen er oftest embolisering på grund af atrieflimren (AFLI)
b. Tilstanden behandles akut med høj-dosis magnyl og clopidogrel
c. Tilstanden skyldes lungeemboli
*d. Årsagen er oftest trombose
e. Tilstanden ses oftest hos børn og unge
Kombination af ACE-hæmmer og Aldosteronantagonist (Spironolacton) anbefales som behandling af
patienter med hjertesvigt.
Nævn den hyppigste komplikation til denne behandling?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Hypokaliæmi
b. Hypernatriæmi
c. Hypocalcæmi
d. Atrieflimren
e. Hyperkaliæmi
Kombination af ACE-hæmmer og Aldosteronantagonist (Spironolacton) anbefales som behandling af
patienter med hjertesvigt.
Nævn den hyppigste komplikation til denne behandling?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Hypokaliæmi
b. Hypernatriæmi
c. Hypocalcæmi
d. Atrieflimren
*e. Hyperkaliæmi
Hvilket af følgende symptomer er ikke en indikation for kirurgi ved aortastenose?
a. Angina Pectoris
b. Dyspnø
c. Synkope (besvimelse)
d. Kraftig mislyd ved stetoskopi
e. Tegn på hjertesvigt
Hvilket af følgende symptomer er ikke en indikation for kirurgi ved aortastenose?
a. Angina Pectoris
b. Dyspnø
c. Synkope (besvimelse)
*d. Kraftig mislyd ved stetoskopi
e. Tegn på hjertesvigt
Som forvagt kaldes du til Akutmodtagelsen i FAM, hvor du skal vurdere en 72-årig kvinde, der ifølge sekretæren har haft centrale brystsmerter uden udstråling i 3 timer. Blodtryk 135/85 mmHg. Det fremgår af den elektroniske journal, at hun er i medicinsk behandling for morbus parkinson. Et akut EKG fra FAM er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre?
Ingen svar i eksamenssæt :(
Hvilket af følgende udsagn om calciumantagonister (calciumkanalblokkere) er rigtigt?
a. De blokkerer LDL receptorerne på overfladen af leverens hepatocytter
b. De bevirker en markant stigning i serum-Renin
c. Nogle calciumantagonister påvirker ikke overledningen i hjertet fra atrium til ventrikel (AVoverledningen)
d. De er uegnede som antihypertensiva grundet kort halveringstid for de fleste præparater
e. De er kendetegnet ved nogle typiske bivirkninger som hypertension og moonface
Hvilket af følgende udsagn om calciumantagonister (calciumkanalblokkere) er rigtigt?
a. De blokkerer LDL receptorerne på overfladen af leverens hepatocytter
b. De bevirker en markant stigning i serum-Renin
*c. Nogle calciumantagonister påvirker ikke overledningen i hjertet fra atrium til ventrikel (AVoverledningen)
d. De er uegnede som antihypertensiva grundet kort halveringstid for de fleste præparater
e. De er kendetegnet ved nogle typiske bivirkninger som hypertension og moonface
En 87-årig kvinde er henvist til kardiologisk afdeling efter fire pludselige synkoper (besvimelser)
indenfor den seneste uge.
Hun er tidligere rask, bortset fra hypertension som er velbehandlet med et tiazid diureticum (Centyl).
Alle hjerteundersøgelser er normale inklusiv stetoskopi, EKG, og ekkokardiografi. Carotismassage viser et
totalt AV-blok med en pause på 8,3 sekunder.
Hvilken behandling er indiceret?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Anlæggelse af en Implanterbar Cardioverter Defibrillator (ICD) enhed
b. Anlæggelse af en ICD enhed og opstart af tablet Tambocor (Flecainid)
c. Anlæggelse af looprecorder
d. Anlæggelse af en pacemaker
e. Anlæggelse af en biventrikuær pacemaker og opstart af tablet Bisoprolol (beta-blokker)
En 87-årig kvinde er henvist til kardiologisk afdeling efter fire pludselige synkoper (besvimelser)
indenfor den seneste uge.
Hun er tidligere rask, bortset fra hypertension som er velbehandlet med et tiazid diureticum (Centyl).
Alle hjerteundersøgelser er normale inklusiv stetoskopi, EKG, og ekkokardiografi. Carotismassage viser et
totalt AV-blok med en pause på 8,3 sekunder.
Hvilken behandling er indiceret?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Anlæggelse af en Implanterbar Cardioverter Defibrillator (ICD) enhed
b. Anlæggelse af en ICD enhed og opstart af tablet Tambocor (Flecainid)
c. Anlæggelse af looprecorder
*d. Anlæggelse af en pacemaker
e. Anlæggelse af en biventrikuær pacemaker og opstart af tablet Bisoprolol (beta-blokker)
47-årig kvinde bliver utilpas og nærbesvimer i forbindelse med aerobics. Hun indbringes til den fælles
akut modtagelse (FAM).
Hun er nu vågnet op. Hun er ellers sund og rask. I FAM ses på overvågningen en hjerterytme med en
frekvens på 240 slag/minut og der tages nedenstående ekg.
Hvad er den mest korrekte diagnose?
a. Sinustakykardi
b. Atrioventrikulært blok
c. Atrieflagren
d. Atrieflimren
e. Ventrikelflimren
a. Sinustakykardi
b. Atrioventrikulært blok
*c. Atrieflagren
d. Atrieflimren
e. Ventrikelflimren
En patient med claudicatio intermittens og en gangdistance på 500 m, som har okklusion af hele infrarenale aorta, bør tilbydes følgende behandling? Angiv det mest korrekte svar.
a. Aortobifemoral bypass (bukseprotese)
b. Konservativ behandling
c. Femoro-femoral cross-over bypass
d. Endovaskulær behandling med stent bilateralt
e. In situ bypass til a. poplitea bilateralt
En patient med claudicatio intermittens og en gangdistance på 500 m, som har okklusion af hele infrarenale aorta, bør tilbydes følgende behandling? Angiv det mest korrekte svar.
a. Aortobifemoral bypass (bukseprotese)
*b. Konservativ behandling
c. Femoro-femoral cross-over bypass
d. Endovaskulær behandling med stent bilateralt
e. In situ bypass til a. poplitea bilateralt
En patient med claudicatio intermittens og en gangdistance på 500 m, som har okklusion af hele infrarenale aorta, bør tilbydes følgende behandling? Angiv det mest korrekte svar.
a. Aortobifemoral bypass (bukseprotese)
b. Konservativ behandling
c. Femoro-femoral cross-over bypass
d. Endovaskulær behandling med stent bilateralt
e. In situ bypass til a. poplitea bilateralt
En patient med claudicatio intermittens og en gangdistance på 500 m, som har okklusion af hele infrarenale aorta, bør tilbydes følgende behandling? Angiv det mest korrekte svar.
a. Aortobifemoral bypass (bukseprotese)
*b. Konservativ behandling
c. Femoro-femoral cross-over bypass
d. Endovaskulær behandling med stent bilateralt
e. In situ bypass til a. poplitea bilateralt
Hvad viser EKG’et nedenfor? Angiv det mest korrekte svar.
a. Sinus bradykardi
b. Atrieflimren med 2:1 overledning
c. Venstresidigt grenblok
d. Højresidigt grenblok
e. Nodalrytme
Hvad viser EKG’et nedenfor? Angiv det mest korrekte svar.
a. Sinus bradykardi
b. Atrieflimren med 2:1 overledning
c. Venstresidigt grenblok
*d. Højresidigt grenblok
e. Nodalrytme
En 54-årig kvinde har fået målt et blodtryk på 147/68 mmHg i lægens konsultation og 131/65 mmHg hjemme. Hvad er den mest korrekte beskrivelse af hendes blodtryk?
a. Maskeret hypertension
b. Normalt blodtryk
c. Renovaskulær hypertension
d. Sekundær hypertension
e. Isoleret systolisk hypertension
En 54-årig kvinde har fået målt et blodtryk på 147/68 mmHg i lægens konsultation og 131/65 mmHg hjemme. Hvad er den mest korrekte beskrivelse af hendes blodtryk?
a. Maskeret hypertension
*b. Normalt blodtryk
c. Renovaskulær hypertension
d. Sekundær hypertension
e. Isoleret systolisk hypertension
Hvilket af følgende symptomer er ikke et symptom på dyb venetrombose?
a. Ømhed
b. Ødem
c. Claudicatio
d. Varme
e. Rødme
Hvilket af følgende symptomer er ikke et symptom på dyb venetrombose?
a. Ømhed
b. Ødem
*c. Claudicatio
d. Varme
e. Rødme
Hvilken strategi er ikke den rigtige ved infektiøs endokarditis?
a. Akut operation
b. Subakut operation
c. 4 ugers peroral antibiotika behandling
d. 6 ugers intravenøs antibiotika behandling
e. Fokusjagt, som inkluderer tandlægetilsyn og PET CT scanning
Hvilken strategi er ikke den rigtige ved infektiøs endokarditis?
a. Akut operation
b. Subakut operation
*c. 4 ugers peroral antibiotika behandling
d. 6 ugers intravenøs antibiotika behandling
e. Fokusjagt, som inkluderer tandlægetilsyn og PET CT scanning
Hvilken af følgende tilstande er ikke en klassisk komplikation til akut myokardieinfarkt?
a. Hjerteinsufficiens
b. Kort QT interval
c. Papillærmuskelruptur
d. Ventrikelseptumdefekt
e. Ventrikulær takykardi
Hvilken af følgende tilstande er ikke en klassisk komplikation til akut myokardieinfarkt?
a. Hjerteinsufficiens
*b. Kort QT interval
c. Papillærmuskelruptur
d. Ventrikelseptumdefekt
e. Ventrikulær takykardi
Hvilken operation er foretaget på billedet nedenfor?
a. Percutan Coronar Intervention (PCI)
b. Mekanisk aortaklap operation
c. Operation for aortaaneurysme
d. Mitralplastik
e. Biologisk aortaklap operation
Hvilken operation er foretaget på billedet nedenfor?
a. Percutan Coronar Intervention (PCI)
b. Mekanisk aortaklap operation
c. Operation for aortaaneurysme
*d. Mitralplastik
e. Biologisk aortaklap operation
Hvilket udsagn er sandt om abdominalt aorta aneurisme (AAA)?
a. Det forekommer lige hyppigt hos mænd og kvinder
b. Det skal opereres akut for at undgå ruptur
c. Det er den tredje hyppigste dødsårsag efter hjertesygdom og cancersygdom
d. Det rumperer oftest retroperitonealt
e. Det involverer altid nyrearterierne
Hvilket udsagn er sandt om abdominalt aorta aneurisme (AAA)?
a. Det forekommer lige hyppigt hos mænd og kvinder
b. Det skal opereres akut for at undgå ruptur
c. Det er den tredje hyppigste dødsårsag efter hjertesygdom og cancersygdom
*d. Det rumperer oftest retroperitonealt
e. Det involverer altid nyrearterierne
Hvilket af nedenstående udsagn om lungeemboli er mest korrekt?
a. Forhøjede koronar-markører (troponin) kan ses ved lungeemboli
b. Ekkokardiografi kan altid udelukke lungeemboli
c. Patienter med hæmodynamisk betydende lungeemboli har ofte lungeødem
d. En lungeemboli vil altid kunne ses i EKG’et
e. Ingen af ovenstående påstande er sande
Hvilket af nedenstående udsagn om lungeemboli er mest korrekt?
*a. Forhøjede koronar-markører (troponin) kan ses ved lungeemboli
b. Ekkokardiografi kan altid udelukke lungeemboli
c. Patienter med hæmodynamisk betydende lungeemboli har ofte lungeødem
d. En lungeemboli vil altid kunne ses i EKG’et
e. Ingen af ovenstående påstande er sande
Hvad viser ekkokardiografien ved en akut hæmodynamisk betydende lungeemboli? Angiv det mest korrekte svar.
a. En hypertrofisk højre ventrikel
b. En dilateret højre ventrikel
c. Obstruktion af udløbsdelen i venstre ventrikel
d. En nedsat åbning af tricuspidalklappen (tricuspidalstenose)
e. En dilateret venstre ventrikel
Hvad viser ekkokardiografien ved en akut hæmodynamisk betydende lungeemboli? Angiv det mest korrekte svar.
a. En hypertrofisk højre ventrikel
*b. En dilateret højre ventrikel
c. Obstruktion af udløbsdelen i venstre ventrikel
d. En nedsat åbning af tricuspidalklappen (tricuspidalstenose)
e. En dilateret venstre ventrikel
Hvad er de typiske symptomer på Digoxin forgiftning? Angiv det mest korrekte svar.
a. Gulsyn og halucinationer
b. Ventrikulære ekstrasystoler og takyarytmier (hurtig rytme)
c. Atrioventrikulært blok (AV-blok)
d. Kvalme og diaré
e. Alle ovenstående
Hvad er de typiske symptomer på Digoxin forgiftning? Angiv det mest korrekte svar.
a. Gulsyn og halucinationer
b. Ventrikulære ekstrasystoler og takyarytmier (hurtig rytme)
c. Atrioventrikulært blok (AV-blok)
d. Kvalme og diaré
*e. Alle ovenstående
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre dominant koronarsystem?
a. Left anterior descendens (LAD) forsyner hjertets lateralvæg og bagerste del af septum
b. LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den bagerste del af septum
c. LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og forreste del af septum
d. LAD forsyner hjertets lateralvæg, bagvæg og den bagerste del af septum
e. LAD forsyner hjertets forvæg og bagvæg
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre dominant koronarsystem?
a. Left anterior descendens (LAD) forsyner hjertets lateralvæg og bagerste del af septum
b. LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den bagerste del af septum
*c. LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og forreste del af septum
d. LAD forsyner hjertets lateralvæg, bagvæg og den bagerste del af septum
e. LAD forsyner hjertets forvæg og bagvæg
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme med Brugada type II EKG.
b. Sinusrytme med antero-septalt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
c. Atrieflimren med antero-septalt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
d. Sinusrytme med infero-lateralt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
e. Atrieflimren med infero-lateralt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt)
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme med Brugada type II EKG.
b. Sinusrytme med antero-septalt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
c. Atrieflimren med antero-septalt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
d. Sinusrytme med infero-lateralt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
*e. Atrieflimren med infero-lateralt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt)
Hvad viser EKG’et nedenfor? Angiv det mest korrekte svar
a. Atrieflagren med 5:1 overledning.
b. Atrieflimren.
c. Ventrikulær takykardi.
d. Sinus bradykardi.
e. Nodalrytme.
Hvad viser EKG’et nedenfor? Angiv det mest korrekte svar
a. Atrieflagren med 5:1 overledning.
*b. Atrieflimren.
c. Ventrikulær takykardi.
d. Sinus bradykardi.
e. Nodalrytme.
Du er læge i en lipidklinik og skal undersøge en 18-årig mand som er arveligt disponeret for familiær hyperkolesterolæmi (FH). Hvad vil du se efter ved din kliniske og biokemiske undersøgelse? Angiv det mest korrekte svar.
a. Hypermobile led og højt HDL kolesterol (> 2,5 mmol/l).
b. Senexanthomer, arcus cornea, xanthelasmata, og højt LDL kolesterol (> 5 mmol/l).
c. Diabetes mellitus, høje triglycerider (> 5 mmol/l) og lavt HDL kolesterol (> 1 mmol/l).
d. Høje triglycerider (> 8 mmol/l).
e. Lavt HDL kolesterol (< 0,8 mmol/l).
Du er læge i en lipidklinik og skal undersøge en 18-årig mand som er arveligt disponeret for familiær hyperkolesterolæmi (FH). Hvad vil du se efter ved din kliniske og biokemiske undersøgelse? Angiv det mest korrekte svar.
a. Hypermobile led og højt HDL kolesterol (> 2,5 mmol/l).
*b. Senexanthomer, arcus cornea, xanthelasmata, og højt LDL kolesterol (> 5 mmol/l).
c. Diabetes mellitus, høje triglycerider (> 5 mmol/l) og lavt HDL kolesterol (> 1 mmol/l).
d. Høje triglycerider (> 8 mmol/l).
e. Lavt HDL kolesterol (< 0,8 mmol/l).
Hvad er de to hyppigste symptomer/fund hos patienter med lungeemboli? Angiv det mest korrekte svar.
a. Tør hoste og hæmoptyse.
b. AV-blok og sinusbradykardi.
c. Dyspnø og brystsmerter.
d. Ventrikulær takykardi og besvimelse.
e. Ingen af ovenstående
Hvad er de to hyppigste symptomer/fund hos patienter med lungeemboli? Angiv det mest korrekte svar.
a. Tør hoste og hæmoptyse.
b. AV-blok og sinusbradykardi.
*c. Dyspnø og brystsmerter.
d. Ventrikulær takykardi og besvimelse.
e. Ingen af ovenstående
Hvilket udsagn om ventrikulær takykardi (VT) er ikke korrekt?
a. På et EKG kan ventrikulær takykardi forveksles med supraventrikulær takykardi med aberration.
b. Ventrikulær takykardi kan være polymorf.
c. Mekanismen ved ventrikulær takykardi er re-entry.
d. En ventrikulær takykardi fører aldrig til hjertestop.
e. En patient med ventrikulær takykardi kan godt være bevidstløs.
Hvilket udsagn om ventrikulær takykardi (VT) er ikke korrekt?
a. På et EKG kan ventrikulær takykardi forveksles med supraventrikulær takykardi med aberration.
b. Ventrikulær takykardi kan være polymorf.
c. Mekanismen ved ventrikulær takykardi er re-entry.
*d. En ventrikulær takykardi fører aldrig til hjertestop.
e. En patient med ventrikulær takykardi kan godt være bevidstløs.
Hvilken af følgende undersøgelser er bedst til at diagnosticere en type B Aortadissektion? Angiv det mest korrekte svar.
a. Røntgen af thoraks.
b. Arbejdstest (Cykeltest med 12-aflednings elektrokardiogram (EKG)).
c. Spiral CT med kontrast.
d. Transthorakal ekkokardiografi.
e. Myokardiescintigrafi.
Hvilken af følgende undersøgelser er bedst til at diagnosticere en type B Aortadissektion? Angiv det mest korrekte svar.
a. Røntgen af thoraks.
b. Arbejdstest (Cykeltest med 12-aflednings elektrokardiogram (EKG)).
*c. Spiral CT med kontrast.
d. Transthorakal ekkokardiografi.
e. Myokardiescintigrafi.
Hvilket af følgende udsagn er mest korrekt for en type A aortadissektion?
a. Involverer aldrig aorta ascendens.
b. Ubehandlet er prognosen god, og over 90 % patienter overlever det første døgn.
c. Den vigtigste behandling er stram blodtrykskontrol, hvor et systolisk blodtryk på 150-160 mmHg er ønskeligt.
d. Defineres som alle aortadissektioner, der inddrager aorta ascendens enten som indgangs- og / eller udgangsport.
e. Smerterne kan ofte lindres ved hjælp af svage analgetika, f.eks. paracetamol.
Hvilket af følgende udsagn er mest korrekt for en type A aortadissektion?
a. Involverer aldrig aorta ascendens.
b. Ubehandlet er prognosen god, og over 90 % patienter overlever det første døgn.
c. Den vigtigste behandling er stram blodtrykskontrol, hvor et systolisk blodtryk på 150-160 mmHg er ønskeligt.
*d. Defineres som alle aortadissektioner, der inddrager aorta ascendens enten som indgangs- og / eller udgangsport.
e. Smerterne kan ofte lindres ved hjælp af svage analgetika, f.eks. paracetamol.
Hvilket behandlings tiltag er ikke relevant ved ortostatisk hypotension?
a. Råd om rigelig væskeindtag.
b. Implantation af pacemaker.
c. Midodrine (alfa-receptor agonist).
d. Brug af støttestrømper.
e. Brug af muskelpumpen (Physical counterpressure maneuvers)
Hvilket behandlings tiltag er ikke relevant ved ortostatisk hypotension?
a. Råd om rigelig væskeindtag.
*b. Implantation af pacemaker.
c. Midodrine (alfa-receptor agonist).
d. Brug af støttestrømper.
e. Brug af muskelpumpen (Physical counterpressure maneuvers)
Hvilket udsagn er korrekt efter konventionel hjertekirurgi?
a. Det anbefales aldrig at anvende kondicykel.
b. Det anbefales at undgå løft på mere end 1 kg i 4 uger.
c. Det tager ca. 6 uger for brystbenet at vokse sammen.
d. Det anbefales at søge (førtids-)pensionering.
e. Det anbefales ikke længere at flyve i helikopter.
Hvilket udsagn er korrekt efter konventionel hjertekirurgi?
a. Det anbefales aldrig at anvende kondicykel.
b. Det anbefales at undgå løft på mere end 1 kg i 4 uger.
*c. Det tager ca. 6 uger for brystbenet at vokse sammen.
d. Det anbefales at søge (førtids-)pensionering.
e. Det anbefales ikke længere at flyve i helikopter.
Hvilket af følgende analgetika bør ikke anvendes til behandling af patienter med iskæmisk hjertesygdom?
a. Morfin.
b. Brilique.
c. NSAID (f.eks. Ibuprofen)
d. Clopidogrel.
e. Kodein.
Hvilket af følgende analgetika bør ikke anvendes til behandling af patienter med iskæmisk hjertesygdom?
a. Morfin.
b. Brilique.
*c. NSAID (f.eks. Ibuprofen)
d. Clopidogrel.
e. Kodein.
Hvad viser EKG’et nedenfor? Angiv det mest korrekte svar.
a. Sinus bradykardi.
b. Atrieflimren med ledsagende bradykardi.
c. Atrieflagren med 5:1 overledning.
d. Hurtig atrieflimren.
e. Hurtig atrieflagren.
Hvad viser EKG’et nedenfor? Angiv det mest korrekte svar.
a. Sinus bradykardi.
*b. Atrieflimren med ledsagende bradykardi.
c. Atrieflagren med 5:1 overledning.
d. Hurtig atrieflimren.
e. Hurtig atrieflagren.
Hvilken procedure ses på billedet? Angiv det mest korrekte svar.
a. Implantation af en pacemaker.
b. Transfemoral TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation).
c. Tricuspidalklap plastik.
d. Transapikal TAVI.
e. Perikardiocentese.
Hvilken procedure ses på billedet? Angiv det mest korrekte svar.
a. Implantation af en pacemaker.
b. Transfemoral TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation).
c. Tricuspidalklap plastik.
*d. Transapikal TAVI.
e. Perikardiocentese.
En 42 årig kvinde indlægges fra sin arbejdsplads efter et pludseligt bevidsthedstab uden forvarsel. Der er tale om bevidsthedstab med ledsagende kramper. Du tager et EKG som ses nedenfor. Pulsen er 60 slag pr. minut og QT/QTc intervallerne er 510/510 millisekunder. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på det aktuelle bevidsthedstab?
a. Nodalbradykardi.
b. 2. grads AV-blok Mobitz type 2.
c. Akut myokardieinfarkt (ST-elevations Akut Myokardie Infarkt = STEMI).
d. Torsade de pointes ventrikulær takykardi som følge af langt QT syndrom.
e. Ventrikelflimren som følge af taky-brady syndrom.
En 42 årig kvinde indlægges fra sin arbejdsplads efter et pludseligt bevidsthedstab uden forvarsel. Der er tale om bevidsthedstab med ledsagende kramper. Du tager et EKG som ses nedenfor. Pulsen er 60 slag pr. minut og QT/QTc intervallerne er 510/510 millisekunder. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på det aktuelle bevidsthedstab?
a. Nodalbradykardi.
b. 2. grads AV-blok Mobitz type 2.
c. Akut myokardieinfarkt (ST-elevations Akut Myokardie Infarkt = STEMI).
*d. Torsade de pointes ventrikulær takykardi som følge af langt QT syndrom.
e. Ventrikelflimren som følge af taky-brady syndrom.
Hvilken graft påsat LAD (Left Anterior Descending Artery) i forbindelse med CABG (Coronary Artery Bypass Graft) har den længste holdbarhed? Angiv det mest korrekte svar.
a. Right Internal Mammary Artery (RIMA).
b. A. ulnaris.
c. V. Saphena Magna.
d. V. Saphena Parva.
e. Left Internal Mammary Artery (LIMA).
Hvilken graft påsat LAD (Left Anterior Descending Artery) i forbindelse med CABG (Coronary Artery Bypass Graft) har den længste holdbarhed? Angiv det mest korrekte svar.
a. Right Internal Mammary Artery (RIMA).
b. A. ulnaris.
c. V. Saphena Magna.
d. V. Saphena Parva.
*e. Left Internal Mammary Artery (LIMA).
Hos patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom, der ikke tåler acetylsalisyre, hvilket af følgende medikamenter er da indiceret?
a. Persantin
b. NOAC
c. Brilique
d. Clopidogrel
e. Marevan
Hos patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom, der ikke tåler acetylsalisyre, hvilket af følgende medikamenter er da indiceret?
a. Persantin
b. NOAC
c. Brilique
d. Clopidogrel
e. Marevan
Akut koronart syndrom omfatter patienter med?
a. STEMI + NSTEMI
b. NSTEMI + ustabil angina pectoris
c. STEMI + NSTEMI + ustabil angina pectoris
d. STEMI + troponinforhøjelse
e. STEMI + NSTEMI + pludselig død
Akut koronart syndrom omfatter patienter med?
a. STEMI + NSTEMI
b. NSTEMI + ustabil angina pectoris
c. STEMI + NSTEMI + ustabil angina pectoris
d. STEMI + troponinforhøjelse
e. STEMI + NSTEMI + pludselig død
Hvilke(n) af følgende diagnostiske undersøgelser giver udelukkende oplysninger om koronar anatomien?
a. Myokardieskintigrafi
b. Arbejdstest
c. KAG plus FFR bestemmelse
d. Hjerte-CT
e. Stress-ekkokardiografi
Hvilke(n) af følgende diagnostiske undersøgelser giver udelukkende oplysninger om koronar anatomien?
a. Myokardieskintigrafi
b. Arbejdstest
c. KAG plus FFR bestemmelse
d. Hjerte-CT
e. Stress-ekkokardiografi
Hos patienter med stabil angina pectoris medfører følgende medikament livsforlængelse?
a. Betablokker
b. Statin
c. Ivabradin
d. Nitroglycerin
e. Calciumantagonist
Hos patienter med stabil angina pectoris medfører følgende medikament livsforlængelse?
a. Betablokker
b. Statin
c. Ivabradin
d. Nitroglycerin
e. Calciumantagonist
Hvilket af følgende medikamenter er kontraindiceret hos en patient, der har taget sildenafil (Viagra) indenfor de seneste 2 døgn?
a. Nitroglycerin
b. Betablocker
c. Morfin
d. Calciumantagonist
e. Furosemid
Hvilket af følgende medikamenter er kontraindiceret hos en patient, der har taget sildenafil (Viagra) indenfor de seneste 2 døgn?
a. Nitroglycerin
b. Betablocker
c. Morfin
d. Calciumantagonist
e. Furosemid
Sammenlignet med medikamentel anti-anginøs behandling medfører PCI og stent behandling af 70% forsnævring midt på RCA følgende?
a. Nedsat risiko for akut myokardieinfarkt indenfor de næste 6-7 år
b. Nedsat risiko for død indenfor de næste 6-7 år
c. Hurtigere symptombedring
d. Nedsat behov for trombocyt-hæmmende behandling
e. Øget fysisk kapacitet
Sammenlignet med medikamentel anti-anginøs behandling medfører PCI og stent behandling af 70% forsnævring midt på RCA følgende?
a. Nedsat risiko for akut myokardieinfarkt indenfor de næste 6-7 år
b. Nedsat risiko for død indenfor de næste 6-7 år
c. Hurtigere symptombedring
d. Nedsat behov for trombocyt-hæmmende behandling
e. Øget fysisk kapacitet
Du får tilsendt et telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 69-årig tidligere rask, storrygende mand, som for 1 time siden fik pludseligt indsættende brystsmerter med udstråling til venstre arm. Han er svimmel, forkvalmet og klamtsvedende med blodtryk 104/72 mmHg. Hvilket af følgende udsagn vedrørende patientens EKG er mest korrekt?
a. Atrieflagren med 2:1 overledning
b. Atrieflimren og takykardi
c. Venstresidigt grenblok
d. Højresidigt grenblok
e. AV nodal reentry takykardi
Du får tilsendt et telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 69-årig tidligere rask, storrygende mand, som for 1 time siden fik pludseligt indsættende brystsmerter med udstråling til venstre arm. Han er svimmel, forkvalmet og klamtsvedende med blodtryk 104/72 mmHg. Hvilket af følgende udsagn vedrørende patientens EKG er mest korrekt?
a. Atrieflagren med 2:1 overledning
b. Atrieflimren og takykardi
c. Venstresidigt grenblok
d. Højresidigt grenblok
e. AV nodal reentry takykardi
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme med venstresidig belastning
b. Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI)
c. Sinusrytme
d. Atrieflimren
e. Sinusrytme med tegn til inferiort STEMI
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme med venstresidig belastning
b. Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI)
c. Sinusrytme
d. Atrieflimren
e. Sinusrytme med tegn til inferiort STEMI
Hvad viser EKG’et ?
a. Sinus takykardi
b. Venstresidigt grenblok
c. Atrieflimren
d. Sinus bradykardi
e. Atrieflagren med 2:1 overledning
Hvad viser EKG’et ?
a. Sinus takykardi
b. Venstresidigt grenblok
c. Atrieflimren
d. Sinus bradykardi
e. Atrieflagren med 2:1 overledning
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusbradykardi
b. Atrieflimren
c. Ventrikulær takykardi (VT)
d. Sinusrytme med tegn til perikarditis
e. Atrieflagren
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusbradykardi
b. Atrieflimren
c. Ventrikulær takykardi (VT)
d. Sinusrytme med tegn til perikarditis
e. Atrieflagren
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Sinusrytme med 1. grads AV-blok
b. Atrieflimren
c. Sinusrytme med 2. grads AV-blok mobitz type II
d. Atrieflagren med langt QT-interval
e. Atrieflagren med 3:1 overledning
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Sinusrytme med 1. grads AV-blok
b. Atrieflimren
c. Sinusrytme med 2. grads AV-blok mobitz type II
d. Atrieflagren med langt QT-interval
e. Atrieflagren med 3:1 overledning
En 65-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. Hvad er diagnosen?
a. Brugada syndrom
b. 3. grads AV-blok og inferiort STEMI (ST elevations infarkt)
c. Anteriort STEMI
d. Inferiort STEMI
e. 2. grads AV-blok mobitz type II og inferiort STEMI
En 65-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. Hvad er diagnosen?
a. Brugada syndrom
b. 3. grads AV-blok og inferiort STEMI (ST elevations infarkt)
c. Anteriort STEMI
d. Inferiort STEMI
e. 2. grads AV-blok mobitz type II og inferiort STEMI
En 48-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin. Hvad er diagnosen?
a. Perikardit
b. 3. grads AV-blok
c. Anteriort STEMI (ST elevations infarkt)
d. Inferiort STEMI
e. Non-STEMI
En 48-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin. Hvad er diagnosen?
a. Perikardit
b. 3. grads AV-blok
c. Anteriort STEMI (ST elevations infarkt)
d. Inferiort STEMI
e. Non-STEMI
58-årig kvinde indbringes til FAM skadestue. I forbindelse med aerobic træning har hun været utilpas og er nærbesvimet. Hun er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Hun er ellers sund og rask. I skadestuen ses på overvågning en hjertefrekvens på 180 slag/minut og der tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a. Sinustakykardi
b. Atrieflagren 2:1 overledning
c. Nodal rytme
d. Ventrikulær takykardi
e. Atrieflagren 1:1 overledning
58-årig kvinde indbringes til FAM skadestue. I forbindelse med aerobic træning har hun været utilpas og er nærbesvimet. Hun er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Hun er ellers sund og rask. I skadestuen ses på overvågning en hjertefrekvens på 180 slag/minut og der tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a. Sinustakykardi
b. Atrieflagren 2:1 overledning
c. Nodal rytme
d. Ventrikulær takykardi
e. Atrieflagren 1:1 overledning
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Venstresidigt grenblok
b. Højresidigt grenblok
c. Atrieflimren
d. Atrieflagren
e. Nodalrytme
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Venstresidigt grenblok
b. Højresidigt grenblok
c. Atrieflimren
d. Atrieflagren
e. Nodalrytme
En 64-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 1½ timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin. Hvad er diagnosen?
a. Perikardit
b. 2. grads AV-blok mobitz type I
c. Anteriort STEMI (ST elevations infarkt)
d. Inferiort STEMI
e. Non-STEMI
En 64-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 1½ timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin. Hvad er diagnosen?
a. Perikardit
b. 2. grads AV-blok mobitz type I
c. Anteriort STEMI (ST elevations infarkt)
d. Inferiort STEMI
e. Non-STEMI
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Nodalrytme
b. Atrieflagren og bradykardi
c. Atrieflimren og bradykardi
d. Sinustakykardi
e. Ventrikulær takykardi
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Nodalrytme
b. Atrieflagren og bradykardi
c. Atrieflimren og bradykardi
d. Sinustakykardi
e. Ventrikulær takykardi
I forbindelse med hjertestop er det vigtigt med hjertemassage og indblæsninger af luft. I henhold til guidelines gælder følgende retningslinjer for genoplivning af voksne personer med hjertestop?
a. 15 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut
b. 15 ventilationer efterfulgt af 2 kompressioner. Cirka 100 ventilationer pr. minut
c. 15 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 150 kompressioner pr. minut
d. 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut
e. 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 150 kompressioner pr. minut
I forbindelse med hjertestop er det vigtigt med hjertemassage og indblæsninger af luft. I henhold til guidelines gælder følgende retningslinjer for genoplivning af voksne personer med hjertestop?
a. 15 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut
b. 15 ventilationer efterfulgt af 2 kompressioner. Cirka 100 ventilationer pr. minut
c. 15 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 150 kompressioner pr. minut
d. 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut
e. 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 150 kompressioner pr. minut
I forbindelse med hjertestop gennemgås de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop?
a. Hypertension
b. Hypoxi
c. Hypokaliæmi/hyperkaliæmi
d. Hypovolæmi
e. Hypotermi/hypertermi
I forbindelse med hjertestop gennemgås de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop?
a. Hypertension
b. Hypoxi
c. Hypokaliæmi/hyperkaliæmi
d. Hypovolæmi
e. Hypotermi/hypertermi
Fra Lægeambulancen får du fremsendt denne telemetriudskrift fra en person, som har haft tilfælde med brystsmerte og nu er lettere bevidsthedssvækket. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. AMI kompliceret med atrieflagren med 1:1 AV-overledning
b. AMI kompliceret med atrieflimren med 1:1 AV-overledning
c. AMI kompliceret med atrieflimren med 2:1 AV-overledning
d. AMI kompliceret med ventrikulær takykardi
e. AMI kompliceret med ventrikelflimren
Fra Lægeambulancen får du fremsendt denne telemetriudskrift fra en person, som har haft tilfælde med brystsmerte og nu er lettere bevidsthedssvækket. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. AMI kompliceret med atrieflagren med 1:1 AV-overledning
b. AMI kompliceret med atrieflimren med 1:1 AV-overledning
c. AMI kompliceret med atrieflimren med 2:1 AV-overledning
d. AMI kompliceret med ventrikulær takykardi
e. AMI kompliceret med ventrikelflimren
Som forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 77-årig kvinde der har haft pludseligt indsættende brystsmerter for fire timer siden. Hvad er det mest korrekte at gøre:
a. Anbefale konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt
b. Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention) på nærmeste PCI-center.
c. Kontakte din bagvagt
d. Bede om anamnestiske informationer omkring allergi og familiær disposition
e. Anbefale nitroglycerin og nyt EKG hurtigst muligt
Som forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 77-årig kvinde der har haft pludseligt indsættende brystsmerter for fire timer siden. Hvad er det mest korrekte at gøre:
a. Anbefale konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt
b. Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention) på nærmeste PCI-center.
c. Kontakte din bagvagt
d. Bede om anamnestiske informationer omkring allergi og familiær disposition
e. Anbefale nitroglycerin og nyt EKG hurtigst muligt
Følgende udsagn om AV-nodal reentry-takykardi (AVNRT) er mest korrekt:
a. AV-nodal reentry-takykardi debuterer oftest i høj alder (>75 år)
b. Førstevalgsbehandling af AV-nodal reentry-takykardi er ablation
c. Cirka 80% af alle patienter med AV-nodal reentry-takykardi er mænd
d. Den typiske form af AV-nodal re-entry takykardi (95% af alle tilfælde) løber først via den hurtigt ledende del af reentry-cirklen (”fast pathway”) og derefter via den langsomt ledende del af reentry-cirklen (”slow pathway”), fast-slow
e. AV-nodal reentry-takykardi er den tredjehyppigste supraventrikulære takykardi
Følgende udsagn om AV-nodal reentry-takykardi (AVNRT) er mest korrekt:
a. AV-nodal reentry-takykardi debuterer oftest i høj alder (>75 år)
b. Førstevalgsbehandling af AV-nodal reentry-takykardi er ablation
c. Cirka 80% af alle patienter med AV-nodal reentry-takykardi er mænd
d. Den typiske form af AV-nodal re-entry takykardi (95% af alle tilfælde) løber først via den hurtigt ledende del af reentry-cirklen (”fast pathway”) og derefter via den langsomt ledende del af reentry-cirklen (”slow pathway”), fast-slow
e. AV-nodal reentry-takykardi er den tredjehyppigste supraventrikulære takykardi
Følgende udsagn om adenosin er mest korrekt:
a. Ligesom en AV-nodal reentry-takykardi brydes også atrieflagren ved bolusindgift af adenosin, da atrieflagren også er betinget af re-entry
b. Adenosin bryder som regel ventrikulære takykardier, som er betinget af re-entry i randzonen af et arvævsområde, der er opstået som følge af et myokardieinfarkt
c. Adenosin har en plasmahalveringstid på under 10 sekunder
d. Adenosin anvendes som førstevalgspræparat ved frekvenskontrollerende behandling af permanent atrieflimren
e. Adenosin skal altid kombineres med verapamil ved rytmekontrollerende behandling af atrieflagren
Følgende udsagn om adenosin er mest korrekt:
a. Ligesom en AV-nodal reentry-takykardi brydes også atrieflagren ved bolusindgift af adenosin, da atrieflagren også er betinget af re-entry
b. Adenosin bryder som regel ventrikulære takykardier, som er betinget af re-entry i randzonen af et arvævsområde, der er opstået som følge af et myokardieinfarkt
c. Adenosin har en plasmahalveringstid på under 10 sekunder
d. Adenosin anvendes som førstevalgspræparat ved frekvenskontrollerende behandling af permanent atrieflimren
e. Adenosin skal altid kombineres med verapamil ved rytmekontrollerende behandling af atrieflagren
Hvilket udsagn om atrieflimren er mest korrekt?
a. Nedsat nyrefunktion indgår i CHA2DS2-VASc-scoren, som anvendes til vurdering af patientens individuelle apopleksirisiko, og giver 1 point, hvis creatinin er >133 µmol/l
b. Ved en CHA2DS2-VASc-score på 1, er acetylsalicylsyre (magnyl) førstevalgsbehandling
c. En patient med CHA2DS2-VASc-score på 3, som har sinusrytme efter ablation for atrieflimren, kan ophøre med AK-behandling, da ablationsbehandlingen har elimineret patientens apopleksirisiko
d. Hos en patient med mekanisk mitralklapprotese og atrieflimren er non-vitamin K orale antikoagulantia (NOAK) i kombination med acetylsalicylsyre førstevalgsbehandling
e. EHRA-symptomscore 4 betyder, at patientens atrieflimren-symptomer gør, at han/hun ingenting kan lave
Hvilket udsagn om atrieflimren er mest korrekt?
a. Nedsat nyrefunktion indgår i CHA2DS2-VASc-scoren, som anvendes til vurdering af patientens individuelle apopleksirisiko, og giver 1 point, hvis creatinin er >133 µmol/l
b. Ved en CHA2DS2-VASc-score på 1, er acetylsalicylsyre (magnyl) førstevalgsbehandling
c. En patient med CHA2DS2-VASc-score på 3, som har sinusrytme efter ablation for atrieflimren, kan ophøre med AK-behandling, da ablationsbehandlingen har elimineret patientens apopleksirisiko
d. Hos en patient med mekanisk mitralklapprotese og atrieflimren er non-vitamin K orale antikoagulantia (NOAK) i kombination med acetylsalicylsyre førstevalgsbehandling
e. EHRA-symptomscore 4 betyder, at patientens atrieflimren-symptomer gør, at han/hun ingenting kan lave
Du bliver kaldt til en 68-årig patient, der er kommet i Fælles Akutmodtagelse (FAM) med ambulancen. Patienten har ringet 112, fordi han gennem et halvt døgn blev tiltagende dyspnøisk ved let fysisk aktivitet og havde hjertebanken gennem minimum 5 døgn. Sygeplejersken har målt patientens blodtryk til 125/75 mmHg, O2-saturation 93% på 2 l nasal ilt. 12-afledningers EKG viser atrieflimren med en ventikelfrekvens på 130-140/min. Patienten kan ligge fladt i sengen og har normal respirationsfrekvens. Han oplyser at være i behandling for forhøjet blodtryk. Hvilken strategi er mest korrekt?
a. Jeg indlægger patienten og påbegynder behandling med digoxin og peroral AK-behandling med NOAK og foranlediger en ekkokardiografi straks
b. Jeg giver verapamil i.v. for at sænke ventrikelfrekvensen, således at patientens symptomer forsvinder
c. Jeg foranlediger en akut DC-konvertering, da patienten synes at være i ustabil tilstand
d. Jeg sender patienten hjem med besked om, at han vil blive indkaldt i Hjertemedicinsk ambulatorium
e. Jeg giver flecainid 100 mg i.v. for at konvertere patienten, så han hurtigt kan komme hjem igen
Du bliver kaldt til en 68-årig patient, der er kommet i Fælles Akutmodtagelse (FAM) med ambulancen. Patienten har ringet 112, fordi han gennem et halvt døgn blev tiltagende dyspnøisk ved let fysisk aktivitet og havde hjertebanken gennem minimum 5 døgn. Sygeplejersken har målt patientens blodtryk til 125/75 mmHg, O2-saturation 93% på 2 l nasal ilt. 12-afledningers EKG viser atrieflimren med en ventikelfrekvens på 130-140/min. Patienten kan ligge fladt i sengen og har normal respirationsfrekvens. Han oplyser at være i behandling for forhøjet blodtryk. Hvilken strategi er mest korrekt?
a. Jeg indlægger patienten og påbegynder behandling med digoxin og peroral AK-behandling med NOAK og foranlediger en ekkokardiografi straks
b. Jeg giver verapamil i.v. for at sænke ventrikelfrekvensen, således at patientens symptomer forsvinder
c. Jeg foranlediger en akut DC-konvertering, da patienten synes at være i ustabil tilstand
d. Jeg sender patienten hjem med besked om, at han vil blive indkaldt i Hjertemedicinsk ambulatorium
e. Jeg giver flecainid 100 mg i.v. for at konvertere patienten, så han hurtigt kan komme hjem igen
Hvilket udsagn om ventrikulære takykardier er mest korrekt?
a. En monomorf ventrikulær takykardi hos patienter med tidligere myokardieinfarkt er næsten altid betinget af fokal elektrisk aktivitet (affyring af elektriske impulser fra enkelte muskelceller) i venstre ventrikels udløbsdel
b. En ventrikulær takykardi, der udgår fra højre ventrikels udløbsdel, har en meget lav risiko for pludselig død
c. Torsades de pointes-takykardier opstår typisk, når en patient med accessorisk ledningsbane får atrieflimren, som overledes til ventriklerne via den accessoriske ledningsbane
d. Den optimale recidivprofylakse for patienter med tidligere myokardieinfarkt, nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel og monomorf ventrikulær takykardi er propafenon 150 mg x 3 dagligt
e. Standardbehandling af idiopatiske ventrikulære takykardier, der udgår fra højre ventrikels udløbsdel, er implantation af en ICD (Implanterbar Cardioverter Defibrillator)
Hvilket udsagn om ventrikulære takykardier er mest korrekt?
a. En monomorf ventrikulær takykardi hos patienter med tidligere myokardieinfarkt er næsten altid betinget af fokal elektrisk aktivitet (affyring af elektriske impulser fra enkelte muskelceller) i venstre ventrikels udløbsdel
b. En ventrikulær takykardi, der udgår fra højre ventrikels udløbsdel, har en meget lav risiko for pludselig død
c. Torsades de pointes-takykardier opstår typisk, når en patient med accessorisk ledningsbane får atrieflimren, som overledes til ventriklerne via den accessoriske ledningsbane
d. Den optimale recidivprofylakse for patienter med tidligere myokardieinfarkt, nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel og monomorf ventrikulær takykardi er propafenon 150 mg x 3 dagligt
e. Standardbehandling af idiopatiske ventrikulære takykardier, der udgår fra højre ventrikels udløbsdel, er implantation af en ICD (Implanterbar Cardioverter Defibrillator)
En 58-årig patient bliver akut indbragt med ambulancen. Der er sendt et tele-EKG, der viser en takykardi med breddeøgede QRS-komplekser og en frekvens på 170/min. Patienten har et blodtryk på 120/60 mmHg og føler hjertebanken samt lidt åndenød. Af tidligere journalnotater fremgår det, at han havde et anteriort STEMI og fik lavet PCI for 3 år siden. Grundet nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel med EF på omkring 30% havde patienten efterfølgende et forløb i hjertesvigtsklinikken, hvor hans medicinske behandling blev optimeret. Patienten blev afsluttet med optimal medicinsk behandling, da han var velbefindende. Et tilbud om implantation af en primærprofylaktisk ICD takkede han på daværende tidspunkt nej til. Hvilket udsagn er mest korrekt?
a. Patienten gives akut en bolus af flecainid i.v. til konvertering af takykardien
b. Efter konverteringen af takykardien skal patienten påbegynde behandling med amiodaron. På denne måde kan implantation af en ICD (Implanterbar Cardioverter Defibrillator) undgås
c. Førstevalgsbehandling er radiofrekvensablation for ventrikulær takykardi under aktuelle indlæggelse, da den har en succesrate på over 95%, hvorfor implantation af en ICD ikke er nødvendig
d. Patienten skal udredes med ekkokardiografi og koronararteriografi. Efterfølgende skal der implanteres en ICD under den aktuelle indlæggelse
e. Patienten skal have udført en akut KAG (Koronarangiografi). Hvis denne viser signifikante stenoser af koronararterierne, skal patienten revaskulariseres. En optimal revaskularisering nedsætter kraftigt risikoen for recidiv af takykardi, således at der ikke er behov for implantation af en ICD
En 58-årig patient bliver akut indbragt med ambulancen. Der er sendt et tele-EKG, der viser en takykardi med breddeøgede QRS-komplekser og en frekvens på 170/min. Patienten har et blodtryk på 120/60 mmHg og føler hjertebanken samt lidt åndenød. Af tidligere journalnotater fremgår det, at han havde et anteriort STEMI og fik lavet PCI for 3 år siden. Grundet nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel med EF på omkring 30% havde patienten efterfølgende et forløb i hjertesvigtsklinikken, hvor hans medicinske behandling blev optimeret. Patienten blev afsluttet med optimal medicinsk behandling, da han var velbefindende. Et tilbud om implantation af en primærprofylaktisk ICD takkede han på daværende tidspunkt nej til. Hvilket udsagn er mest korrekt?
a. Patienten gives akut en bolus af flecainid i.v. til konvertering af takykardien
b. Efter konverteringen af takykardien skal patienten påbegynde behandling med amiodaron. På denne måde kan implantation af en ICD (Implanterbar Cardioverter Defibrillator) undgås
c. Førstevalgsbehandling er radiofrekvensablation for ventrikulær takykardi under aktuelle indlæggelse, da den har en succesrate på over 95%, hvorfor implantation af en ICD ikke er nødvendig
d. Patienten skal udredes med ekkokardiografi og koronararteriografi. Efterfølgende skal der implanteres en ICD under den aktuelle indlæggelse
e. Patienten skal have udført en akut KAG (Koronarangiografi). Hvis denne viser signifikante stenoser af koronararterierne, skal patienten revaskulariseres. En optimal revaskularisering nedsætter kraftigt risikoen for recidiv af takykardi, således at der ikke er behov for implantation af en ICD
Hvilket udsagn om synkoper er mest korrekt?
a. Synkoper udløst af arytmi er den hyppigste form for synkope i alle aldersgrupper
b. 70% af alle faldepisoder hos ældre er skyldes i virkeligheden synkoper
c. Patienter med reflekssynkoper har den samme gode prognose som baggrundsbefolkningen
d. Ved synkoper, der er betinget af ortostatisk hypotension, spiller en kraftig refleksaktivering af sympatikus den centrale rolle
e. Ved vasovagale synkoper fører en aktivering af baroreceptorerne udelukkende til en kraftig aktivering af det parasympatiske nervesystem, som er den centrale mekanisme
Hvilket udsagn om synkoper er mest korrekt?
a. Synkoper udløst af arytmi er den hyppigste form for synkope i alle aldersgrupper
b. 70% af alle faldepisoder hos ældre er skyldes i virkeligheden synkoper
c. Patienter med reflekssynkoper har den samme gode prognose som baggrundsbefolkningen
d. Ved synkoper, der er betinget af ortostatisk hypotension, spiller en kraftig refleksaktivering af sympatikus den centrale rolle
e. Ved vasovagale synkoper fører en aktivering af baroreceptorerne udelukkende til en kraftig aktivering af det parasympatiske nervesystem, som er den centrale mekanisme
Hvilket udsagn om synkoper er mest korrekt?
a. Førstevalgsbehandling af patienter med vasovagale synkoper i alle aldersgrupper er implantation af en enkeltkammer-pacemaker
b. Ved klassisk ortostatisk hypotension sker det vedvarende typiske blodtryksfald efter ca. 25 minutter
c. Synkope er det hyppigste symptom ved posturalt takykardisyndrom
d. Ved både reflekssynkoper og ortostatiske synkoper er det vigtigste behandlingstiltag information om tilstanden og undervisning i selv-management af tilstanden (fx countermanøvre)
e. Epidemiologiske undersøgelser har vist, at synkoper meget sjældent påvirker patienternes livskvalitet
Hvilket udsagn om synkoper er mest korrekt?
a. Førstevalgsbehandling af patienter med vasovagale synkoper i alle aldersgrupper er implantation af en enkeltkammer-pacemaker
b. Ved klassisk ortostatisk hypotension sker det vedvarende typiske blodtryksfald efter ca. 25 minutter
c. Synkope er det hyppigste symptom ved posturalt takykardisyndrom
d. Ved både reflekssynkoper og ortostatiske synkoper er det vigtigste behandlingstiltag information om tilstanden og undervisning i selv-management af tilstanden (fx countermanøvre)
e. Epidemiologiske undersøgelser har vist, at synkoper meget sjældent påvirker patienternes livskvalitet
Hvilke af følgende nyresygdomme kan forårsage arteriel hypertension?
a. Glomerulonefritis
b. Tubulo-interstitiel nefritis
c. Diabetisk nefropati
d. Polycystisk nefropati
e. Alle ovenstående
Hvilke af følgende nyresygdomme kan forårsage arteriel hypertension?
a. Glomerulonefritis
b. Tubulo-interstitiel nefritis
c. Diabetisk nefropati
d. Polycystisk nefropati
e. Alle ovenstående
Hvad er den øvre normale grænse for blodtrykket målt hjemme (d.v.s. udenfor lægens konsultation)?
a. 135/85 mmHg
b. 130/80 mmHg
c. 140/90 mmHg
d. 125/75 mmHg
e. 150/90 mmHg
Hvad er den øvre normale grænse for blodtrykket målt hjemme (d.v.s. udenfor lægens konsultation)?
a. 135/85 mmHg
b. 130/80 mmHg
c. 140/90 mmHg
d. 125/75 mmHg
e. 150/90 mmHg
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for CABG fremfor PCI?
a. Svær mitralinsufficiens
b. Tidligere apoplexia cerebri
c. 3-karssygdom
d. Patientalder > 80 år
e. God lungefunktion
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for CABG fremfor PCI?
a. Svær mitralinsufficiens
b. Tidligere apoplexia cerebri
c. 3-karssygdom
d. Patientalder > 80 år
e. God lungefunktion
Hvilket køn og alder har den hyppigste patient, der skal have udskiftet aortaklappen?
a. Mand, alder mellem 40-60 år
b. Kvinde, alder mellem 40-60 år
c. Mand, alder mellem 60-80 år
d. Kvinde, alder mellem 60-80 år
e. Ingen forskel på køn, alder mellem 60-80 år
Hvilket køn og alder har den hyppigste patient, der skal have udskiftet aortaklappen?
a. Mand, alder mellem 40-60 år
b. Kvinde, alder mellem 40-60 år
c. Mand, alder mellem 60-80 år
d. Kvinde, alder mellem 60-80 år
e. Ingen forskel på køn, alder mellem 60-80 år
Hvilket udsagn i forbindelse med brug af hjerte-lunge-maskine er rigtigt?
a. Den minimerer risikoen for blødning postoperativt
b. Den fungerer fuldautomatisk, når den først er koblet til
c. Den renser blodet for kalium
d. Den fungerer som blodreservoir under operationen
e. Alle ovenfor
Hvilket udsagn i forbindelse med brug af hjerte-lunge-maskine er rigtigt?
a. Den minimerer risikoen for blødning postoperativt
b. Den fungerer fuldautomatisk, når den først er koblet til
c. Den renser blodet for kalium
d. Den fungerer som blodreservoir under operationen
e. Alle ovenfor
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre dominant koronarsystem?
a. Ramus circumflexus (CX) forsyner hjertets lateralvæg og hele septum
b. CX forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den forreste del af septum
c. CX forsyner hjertets lateralvæg og bagvæg
d. CX forsyner hjertets forvæg og hele septum
e. CX forsyner hele hjertets højre side
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre dominant koronarsystem?
a. Ramus circumflexus (CX) forsyner hjertets lateralvæg og hele septum
b. CX forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den forreste del af septum
c. CX forsyner hjertets lateralvæg og bagvæg
d. CX forsyner hjertets forvæg og hele septum
e. CX forsyner hele hjertets højre side
Du ser en patient på 71 år med bilateral claudicatio intermittens i ambulatoriet. En scanning har vist okklusion af aorta samt arteria iliaca communis på højre side. Patienten har en gangdistance på 500 meter, så han bør tilbydes
a. Endovaskulær stent i aorta og a. iliaca dxt.
b. Femoro-femoral cross-over bypass
c. In situ bypass til a. poplitea under knæ på højre side
d. Aortobifemoral bypass
e. Konservativ behandling
Du ser en patient på 71 år med bilateral claudicatio intermittens i ambulatoriet. En scanning har vist okklusion af aorta samt arteria iliaca communis på højre side. Patienten har en gangdistance på 500 meter, så han bør tilbydes
a. Endovaskulær stent i aorta og a. iliaca dxt.
b. Femoro-femoral cross-over bypass
c. In situ bypass til a. poplitea under knæ på højre side
d. Aortobifemoral bypass
e. Konservativ behandling
Du sidder i almen praksis og følger på en patient, der netop har været ved en meget grundig, nyuddannet læge, der har undersøgt hende fra top til tå. Lægen har fundet en mislyd med stetoskop over højre a.carotis og sendte hende herefter til ultralydsscanning, hvor de fandt en stenose på højre a.carotis interna på 51 %. Hvad skal du nu gøre?
a. Intet, men I skal snakke om livsstil, om hun fejler andet, der skal reguleres bedre, rygning, motion og kost
b. Hun skal have en henvisning til karkirurgisk ambulatorium, og så skal hun opereres indenfor 14 dage uanset tilstedeværelse/fraværelse af symptomer
c. Hun skal have en henvisning til karkirurgisk ambulatorium, og så skal hun opereres indenfor 14 dage, hvis hun har haft blodprop i hjernen indenfor det sidste år
d. Hun skal lægge sig på sofaen, mens du kontakter vagtlægen
e. Hun skal kontrolleres om 6-12 måneder, og hvis stenosen er blevet større, så skal hun henvises til karkirurgisk ambulatorium med henblik på snarlig operation
Du sidder i almen praksis og følger på en patient, der netop har været ved en meget grundig, nyuddannet læge, der har undersøgt hende fra top til tå. Lægen har fundet en mislyd med stetoskop over højre a.carotis og sendte hende herefter til ultralydsscanning, hvor de fandt en stenose på højre a.carotis interna på 51 %. Hvad skal du nu gøre?
a. Intet, men I skal snakke om livsstil, om hun fejler andet, der skal reguleres bedre, rygning, motion og kost
b. Hun skal have en henvisning til karkirurgisk ambulatorium, og så skal hun opereres indenfor 14 dage uanset tilstedeværelse/fraværelse af symptomer
c. Hun skal have en henvisning til karkirurgisk ambulatorium, og så skal hun opereres indenfor 14 dage, hvis hun har haft blodprop i hjernen indenfor det sidste år
d. Hun skal lægge sig på sofaen, mens du kontakter vagtlægen
e. Hun skal kontrolleres om 6-12 måneder, og hvis stenosen er blevet større, så skal hun henvises til karkirurgisk ambulatorium med henblik på snarlig operation
Du ser en patient på 71 år i ambulatoriet mistænkt for at have perifer arteriel sygdom. Du kan ikke mærke nogle pulse i lysken eller på benet, men du måler følgende blodtryk: højre arm 150/70 mmHg, venstre arm 125/70 mmHg, højre ben 75 mmHg og venstre ben 50 mmHg. Hvad er sandt i forhold til ankel-brachial index (ABI)?
a. ABI er 50 % på højre side, 40 % på venstre
b. ABI er 50 % på højre side, 33 % på venstre
c. ABI er 60 % på højre side, 40 % på venstre
d. ABI er 60 % på højre side, 33 % på venstre
e. ABI er irrelevant, når der ikke mærkes pulse
Du ser en patient på 71 år i ambulatoriet mistænkt for at have perifer arteriel sygdom. Du kan ikke mærke nogle pulse i lysken eller på benet, men du måler følgende blodtryk: højre arm 150/70 mmHg, venstre arm 125/70 mmHg, højre ben 75 mmHg og venstre ben 50 mmHg. Hvad er sandt i forhold til ankel-brachial index (ABI)?
a. ABI er 50 % på højre side, 40 % på venstre
b. ABI er 50 % på højre side, 33 % på venstre
c. ABI er 60 % på højre side, 40 % på venstre
d. ABI er 60 % på højre side, 33 % på venstre
e. ABI er irrelevant, når der ikke mærkes pulse
Hvilket udsagn er forkert om abdominalt aortaaneurisme?
a. Er årsag til pludselig død
b. Kan diagnosticeres ved ultralydsscanning
c. Vokser hurtigere hos rygere
d. Skal behandles uanset størrelse
e. Ses hyppigst hos mænd
Hvilket udsagn er forkert om abdominalt aortaaneurisme?
a. Er årsag til pludselig død
b. Kan diagnosticeres ved ultralydsscanning
c. Vokser hurtigere hos rygere
d. Skal behandles uanset størrelse
e. Ses hyppigst hos mænd
Ved påvisning af akut lungeemboli med involvering af > 50% af lungekarsengen og ledsagende hjertepåvirkning vil man se følgende forandringer ved ekkokardiografi:
a. Venstre ventrikel dilatation
b. Højre ventrikel dilatation
c. Øget diameter af truncus pulmonalis
d. Venstre ventrikel hypertrofi
e. Højre ventrikel hypertrofi
Ved påvisning af akut lungeemboli med involvering af > 50% af lungekarsengen og ledsagende hjertepåvirkning vil man se følgende forandringer ved ekkokardiografi:
a. Venstre ventrikel dilatation
b. Højre ventrikel dilatation
c. Øget diameter af truncus pulmonalis
d. Venstre ventrikel hypertrofi
e. Højre ventrikel hypertrofi
Well’s score anvendes til at:
a. Forudsige 30-dagsmortaliteten ved lungeemboli
b. Afgøre om patienten skal opstarte Vitamin K-antagonist behandling
c. Afgøre behandlingslængden med Vitamin K-antagonist
d. Sandsynliggøre diagnosen lungeemboli, således at en høj score giver høj sandsynlighed for lungeemboli
e. Afgør om patienten skal have udført ekkokardiografi akut
Well’s score anvendes til at:
a. Forudsige 30-dagsmortaliteten ved lungeemboli
b. Afgøre om patienten skal opstarte Vitamin K-antagonist behandling
c. Afgøre behandlingslængden med Vitamin K-antagonist
d. Sandsynliggøre diagnosen lungeemboli, således at en høj score giver høj sandsynlighed for lungeemboli
e. Afgør om patienten skal have udført ekkokardiografi akut
Radon (følgende udsagn er IKKE rigtigt)
a. Dannes ved radioaktivt henfald af Uran-238
b. Skyldes forurening fra atombomber
c. Er vigtig årsag til lungekræft
d. Kan måles i indeklimaet i danske huse
e. Rygere er mere følsomme for Radon end ikke-rygere
Radon (følgende udsagn er IKKE rigtigt)
a. Dannes ved radioaktivt henfald af Uran-238
b. Skyldes forurening fra atombomber
c. Er vigtig årsag til lungekræft
d. Kan måles i indeklimaet i danske huse
e. Rygere er mere følsomme for Radon end ikke-rygere
PM2,5 er et hyppigt anvendt mål til vurdering af udendørs luftforurening. Følgende udsagn er rigtigt:
a. PM2,5 er koncentrationen af gasser med vandopløselighed (Oswaldt’s koefficient) over 2,5
b. PM2,5 er koncentrationen af fibre i luften med diameter over 2,5µ
c. PM2,5 er koncentrationen af partikler i luften med diameter under 2,5µ
d. Koncentrationen af PM2,5 i byluft er korreleret til dødelighed af lungesygdomme, men ikke hjertesygdomme
e. Koncentrationen af PM2,5 i byluft er korreleret til dødelighed af hjertesygdomme, men ikke lungesygdomme
PM2,5 er et hyppigt anvendt mål til vurdering af udendørs luftforurening. Følgende udsagn er rigtigt:
a. PM2,5 er koncentrationen af gasser med vandopløselighed (Oswaldt’s koefficient) over 2,5
b. PM2,5 er koncentrationen af fibre i luften med diameter over 2,5µ
c. PM2,5 er koncentrationen af partikler i luften med diameter under 2,5µ
d. Koncentrationen af PM2,5 i byluft er korreleret til dødelighed af lungesygdomme, men ikke hjertesygdomme
e. Koncentrationen af PM2,5 i byluft er korreleret til dødelighed af hjertesygdomme, men ikke lungesygdomme
For luftforurening med NO og NO2 (NOX-er eller nitrøse gasser) i byer gælder:
a. Skyldes hovedsageligt forbrænding af naturgas.
b. Er stærkt kræftfremkaldende
c. Bidrager til astma og KOL pga. luftvejsirritation hos særligt udsatte
d. Væsentligste indendørs bidrag er stearinlys
e. Er stærkt vandopløseligt og derfor irriterende for øvre luftveje
For luftforurening med NO og NO2 (NOX-er eller nitrøse gasser) i byer gælder:
a. Skyldes hovedsageligt forbrænding af naturgas.
b. Er stærkt kræftfremkaldende
c. Bidrager til astma og KOL pga. luftvejsirritation hos særligt udsatte
d. Væsentligste indendørs bidrag er stearinlys
e. Er stærkt vandopløseligt og derfor irriterende for øvre luftveje
Patienter med mekaniske hjerteklapper er i øget risiko for blodpropper og har derfor behov for antitrombotisk behandling. Hvilket af følgende lægemidler kan anvendes på indikationen ”mekaniske hjerteklapper”?
a. Clopidogrel
b. Edoxaban
c. Warfarin
d. Dabigatran
e. Acetylsalicylsyre
Patienter med mekaniske hjerteklapper er i øget risiko for blodpropper og har derfor behov for antitrombotisk behandling. Hvilket af følgende lægemidler kan anvendes på indikationen ”mekaniske hjerteklapper”?
a. Clopidogrel
b. Edoxaban
c. Warfarin
d. Dabigatran
e. Acetylsalicylsyre
Hvilket af følgende antikoagulerende lægemidler har den største andel af sin totale udskillelse gennem nyrerne?
a. Warfarin
b. Dabigatran
c. Rivaroxaban
d. Phenprocoumon
e. Apixaban
Hvilket af følgende antikoagulerende lægemidler har den største andel af sin totale udskillelse gennem nyrerne?
a. Warfarin
b. Dabigatran
c. Rivaroxaban
d. Phenprocoumon
e. Apixaban
Hvad er den mest sandsynlige diagnose hos den 25-årige mand med åndenød og trykken for brystet ved fysisk anstrengelse?
a. Dilateret kardiomyopati
b. Hypertrofisk kardiomyopati
c. Iskæmisk hjertesygdom
d. Arytmogen kardiomyopati
e. Hjertesvigt
Hvad er den mest sandsynlige diagnose hos den 25-årige mand med åndenød og trykken for brystet ved fysisk anstrengelse?
a. Dilateret kardiomyopati
b. Hypertrofisk kardiomyopati
c. Iskæmisk hjertesygdom
d. Arytmogen kardiomyopati
e. Hjertesvigt
Hvilket af følgende udsagn om kardiomyopatier (hjertemuskelsygdomme) er rigtigt?
a. Sygdommene er meget sjældne årsager til hjertetransplantation
b. Sygdommene optræder ofte i familier
c. Sygdommene er stort set ikke arvelige
d. Sygdommene ses udelukkende hos ældre individer
e. Sygdommene giver ikke anledning til pludselig død
Hvilket af følgende udsagn om kardiomyopatier (hjertemuskelsygdomme) er rigtigt?
a. Sygdommene er meget sjældne årsager til hjertetransplantation
b. Sygdommene optræder ofte i familier
c. Sygdommene er stort set ikke arvelige
d. Sygdommene ses udelukkende hos ældre individer
e. Sygdommene giver ikke anledning til pludselig død
Hvilke elementer indgår ikke i en årskontrol i almen praksis for kronisk hjertesygdom?
a. Medicingennemgang
b. Henvisning til fodterapeut
c. Vurdering af funktionsniveau
d. Vurdering af sociale og psykiske forhold
e. Blodprøver
Hvilke elementer indgår ikke i en årskontrol i almen praksis for kronisk hjertesygdom?
a. Medicingennemgang
b. Henvisning til fodterapeut
c. Vurdering af funktionsniveau
d. Vurdering af sociale og psykiske forhold
e. Blodprøver
Hvilke to hovedelementer indgår i stratificeringen af kroniske hjertepatienter i henhold til Region Syddanmarks forløbsprogram for kronisk manifest hjertesygdom?
a. Egenomsorg og patientens stress
b. Egenomsorg og sygdomskompleksitet
c. Egenomsorg og sygdommens varighed
d. Egenomsorg og EKG-forandringer
e. Ingen af ovenstående
Hvilke to hovedelementer indgår i stratificeringen af kroniske hjertepatienter i henhold til Region Syddanmarks forløbsprogram for kronisk manifest hjertesygdom?
a. Egenomsorg og patientens stress
b. Egenomsorg og sygdomskompleksitet
c. Egenomsorg og sygdommens varighed
d. Egenomsorg og EKG-forandringer
e. Ingen af ovenstående
En midaldrende patient er nyligt diagnosticeret med hjertesvigt. Hvilken af nedenstående livsstilsinterventioner har den højeste grad af evidens for at reducere risikoen for tidlig død?
a. Fysisk aktivitet i form af individualiseret træning
b. Begrænset salt- og væskeindtag
c. Rygestop og moderat alkohol indtagelse
d. Vaccination mod influenza
e. Behandling med lipidsænkende medicin uanset patientens kolesterolniveau
En midaldrende patient er nyligt diagnosticeret med hjertesvigt. Hvilken af nedenstående livsstilsinterventioner har den højeste grad af evidens for at reducere risikoen for tidlig død?
a. Fysisk aktivitet i form af individualiseret træning
b. Begrænset salt- og væskeindtag
c. Rygestop og moderat alkohol indtagelse
d. Vaccination mod influenza
e. Behandling med lipidsænkende medicin uanset patientens kolesterolniveau
En typisk praktiserende læge har i gennemsnit 1600 tilmeldte patienter i sin praksis. Hvor mange af disse patienter har en kronisk hjertesygdom?
a. 5-10
b. 50-60
c. 100-150
d. 200-250
e. 400-450
En typisk praktiserende læge har i gennemsnit 1600 tilmeldte patienter i sin praksis. Hvor mange af disse patienter har en kronisk hjertesygdom?
a. 5-10
b. 50-60
c. 100-150
d. 200-250
e. 400-450
En 35-årig tidligere rask kvinde er indlagt med mistanke om Akut Myokardie Infarkt (AMI). EKG ses nedenfor. Troponiner afkræfter AMI og ekkokardiografi er helt normal. Op til den aktuelle indlæggelse havde hun ingen gener ved fysisk aktivitet. Du vil gerne udrede kvinden. Hvilken af nedenstående undersøgelser vil du henvise patienten til?
a. Lungefunktionstest
b. Hjerte-CT
c. Myokardiescintigrafi
d. KAG
e. Ingen af ovennævnte
En 35-årig tidligere rask kvinde er indlagt med mistanke om Akut Myokardie Infarkt (AMI). EKG ses nedenfor. Troponiner afkræfter AMI og ekkokardiografi er helt normal. Op til den aktuelle indlæggelse havde hun ingen gener ved fysisk aktivitet. Du vil gerne udrede kvinden. Hvilken af nedenstående undersøgelser vil du henvise patienten til?
a. Lungefunktionstest
b. Hjerte-CT
c. Myokardiescintigrafi
d. KAG
e. Ingen af ovennævnte
En 75-årig mand har fået diagnosticeret stabil angina, og behandlings-strategien er medicinsk. Hvilket af følgende medicamina er ikke relevant til at behandle smerterne ved angina pectoris?
a. Spray Nitroglycerin.
b. Tablet Digoxin.
c. Tablet Verapamil (Calciumantagonist).
d. Tablet Metoprolol (Betablokker).
e. Resoriblet Nitroglycerin
En 75-årig mand har fået diagnosticeret stabil angina, og behandlings-strategien er medicinsk. Hvilket af følgende medicamina er ikke relevant til at behandle smerterne ved angina pectoris?
a. Spray Nitroglycerin.
b. Tablet Digoxin.
c. Tablet Verapamil (Calciumantagonist).
d. Tablet Metoprolol (Betablokker).
e. Resoriblet Nitroglycerin
En 57-årig mand med tidligere AMI er henvist til kardiologisk ambulatorium med henblik på udredning af brystsmerter. Hans bror er netop død af hjertestop. Ekkokardiografi viser normalre forhold. Hvilken af følgende undersøgelser er det relevant at henvise patienten til?
a. Arbejdstest (cykeltest).
b. Genetisk udredning for pludselig død.
c. Hjerte-CT.
d. Myokardiescintigrafi.
e. Ingen af ovennævnte
En 57-årig mand med tidligere AMI er henvist til kardiologisk ambulatorium med henblik på udredning af brystsmerter. Hans bror er netop død af hjertestop. Ekkokardiografi viser normalre forhold. Hvilken af følgende undersøgelser er det relevant at henvise patienten til?
a. Arbejdstest (cykeltest).
b. Genetisk udredning for pludselig død.
c. Hjerte-CT.
d. Myokardiescintigrafi.
e. Ingen af ovennævnte
En 63-årig storrygende mand kommer til årskontrol for hypertension og diabetes mellitus type 2. Patienten er velbefindende. Patiens far er for en del år siden død af AMI 68 år gammel. Patientens HgbA1c er 64 (forhøjet) og blodtrykket 145/85 mmHg. Patientens EKG ses nedenfor. Hvilken af følgende undersøgelser skal primært foretages?
a. Ventilations-perfusions lungeskintigrafi.
b. Arbejdstest (cykeltest).
c. Koronarangiografi (KAG).
d. Hjerte-CT.
e. Ingen af ovennævnte.
En 63-årig storrygende mand kommer til årskontrol for hypertension og diabetes mellitus type 2. Patienten er velbefindende. Patiens far er for en del år siden død af AMI 68 år gammel. Patientens HgbA1c er 64 (forhøjet) og blodtrykket 145/85 mmHg. Patientens EKG ses nedenfor. Hvilken af følgende undersøgelser skal primært foretages?
a. Ventilations-perfusions lungeskintigrafi.
b. Arbejdstest (cykeltest).
c. Koronarangiografi (KAG).
d. Hjerte-CT.
e. Ingen af ovennævnte.
En 77-årig kvinde henvises af egen læge til ambulant udredning for angina pectoris. Hvilken af følgende undersøgelser skal primært foretages?
a. Ekkokardiografi
b. Myokardiescintigrafi
c. Arbejdstest
d. Hjerte-CT
e. Koronarangiografi (KAG)
En 77-årig kvinde henvises af egen læge til ambulant udredning for angina pectoris. Hvilken af følgende undersøgelser skal primært foretages?
a. Ekkokardiografi
b. Myokardiescintigrafi
c. Arbejdstest
d. Hjerte-CT
e. Koronarangiografi (KAG)
En patient har fået foretaget en Hjerte-CT-skanning, og der er fundet svære koronarforkalkninger (se billedet nedenfor). Hvor i kranspulsårerne er forkalkningerne placeret?
a. I RCA (højre koronararterie) og CX (circumflexa arterien).
b. I RCA og LM (hovedstammen = left main)
c. I LM og LAD (left anterior descendens arterien).
d. I LAD og RCA.
e. I LAD og CX
En patient har fået foretaget en Hjerte-CT-skanning, og der er fundet svære koronarforkalkninger (se billedet nedenfor). Hvor i kranspulsårerne er forkalkningerne placeret?
a. I RCA (højre koronararterie) og CX (circumflexa arterien).
b. I RCA og LM (hovedstammen = left main)
c. I LM og LAD (left anterior descendens arterien).
d. I LAD og RCA.
e. I LAD og CX
Kombinationen af hypertension og hypokaliæmi er forenelig med følgende tilstande med én undtagelse, hvilken?
a. Primær hyperaldosteronisme.
b. Katekolaminhypersekretion.
c. Renovaskulær hypertension.
d. 11-beta-hydroxy steroiddehydrogenase defekt.
e. Stor lakridsindtagelse.
Kombinationen af hypertension og hypokaliæmi er forenelig med følgende tilstande med én undtagelse, hvilken?
a. Primær hyperaldosteronisme.
b. Katekolaminhypersekretion.
c. Renovaskulær hypertension.
d. 11-beta-hydroxy steroiddehydrogenase defekt.
e. Stor lakridsindtagelse.
Hvad øger hypertension risikoen for?
a. Atherosclerose.
b. Intracerebral hæmoragi.
c. Hjerteinsufficiens.
d. Nefropati.
e. Alle ovenstående.
Hvad øger hypertension risikoen for?
a. Atherosclerose.
b. Intracerebral hæmoragi.
c. Hjerteinsufficiens.
d. Nefropati.
e. Alle ovenstående.
82-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en badmintonkamp er han blevet utilpas. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflagren med 1:1 overledning.
b. Ventrikel Takykardi (VT).
c. Atrieflagren med 2:1 overledning.
d. Atrieflagren med 3:1 overledning.
e. Atrieflagren med 4:1 overledning.
82-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en badmintonkamp er han blevet utilpas. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflagren med 1:1 overledning.
b. Ventrikel Takykardi (VT).
c. Atrieflagren med 2:1 overledning.
d. Atrieflagren med 3:1 overledning.
e. Atrieflagren med 4:1 overledning.
En 67-årig mand indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 3 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 15 cigaretter dagligt og han er en normalvægtig. Hvad er diagnosen?
a. Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
b. Infero-lateralt STEMI
c. Anteriort non-STEMI
d. 3. grads AV-blok
e. Infero-lateralt non-STEMI
En 67-årig mand indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 3 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 15 cigaretter dagligt og han er en normalvægtig. Hvad er diagnosen?
a. Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
b. Infero-lateralt STEMI
c. Anteriort non-STEMI
d. 3. grads AV-blok
e. Infero-lateralt non-STEMI
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Højresidigt grenblok.
b. Atrieflimren.
c. Atrieflagren med 2:1 overledning.
d. Sino-atrialt blok (Syg Sinus Knude).
e. Venstresidigt grenblok.
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Højresidigt grenblok.
b. Atrieflimren.
c. Atrieflagren med 2:1 overledning.
d. Sino-atrialt blok (Syg Sinus Knude).
e. Venstresidigt grenblok.
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Højresidigt grenblok
b. Atrieflimren
c. Atrieflagren med 2:1 overledning
d. Sino-atrialt blok (Syg Sinus Knude)
e. Venstresidigt grenblok
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Højresidigt grenblok
b. Atrieflimren
c. Atrieflagren med 2:1 overledning
d. Sino-atrialt blok (Syg Sinus Knude)
e. Venstresidigt grenblok
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Atrieflagren og spredte ventrikulære ekstrasystoler
b. Sinusrytme, venstresidigt grenblok og spredte supraventrikulære ekstrasystoler
c. Sinusrytme, højresidigt grenblok og spredte supraventrikulære ekstrasystoler
d. Sinusrytme, venstresidigt grenblok og spredte ventrikulære ekstrasystoler
e. Sinusrytme, højresidigt grenblok og spredte ventrikulære ekstrasystoler
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Atrieflagren og spredte ventrikulære ekstrasystoler
b. Sinusrytme, venstresidigt grenblok og spredte supraventrikulære ekstrasystoler
c. Sinusrytme, højresidigt grenblok og spredte supraventrikulære ekstrasystoler
d. Sinusrytme, venstresidigt grenblok og spredte ventrikulære ekstrasystoler
e. Sinusrytme, højresidigt grenblok og spredte ventrikulære ekstrasystoler
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Atrieflagren.
b. Atrieflimren.
c. Sinusrytme.
d. Nodalrytme.
e. Sinusrytme og spredte ventrikulære ekstrasystoler.
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Atrieflagren.
b. Atrieflimren.
c. Sinusrytme.
d. Nodalrytme.
e. Sinusrytme og spredte ventrikulære ekstrasystoler.
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Hypertrofisk venstre ventrikel.
b. Brugada type I EKG.
c. Langt QT interval.
d. Præeksitation, deltatak, Wolff Parkinson White (WPW).
e. Isorytmisk AV dissociation
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Hypertrofisk venstre ventrikel.
b. Brugada type I EKG.
c. Langt QT interval.
d. Præeksitation, deltatak, Wolff Parkinson White (WPW).
e. Isorytmisk AV dissociation
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Hypertrofisk venstre ventrikel
b. Brugada type I EKG
c. Kort QT interval
d. Præeksitation, deltatak, Wolff Parkinson White (WPW)
e. Isorytmisk AV dissociation
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Hypertrofisk venstre ventrikel
b. Brugada type I EKG
c. Kort QT interval
d. Præeksitation, deltatak, Wolff Parkinson White (WPW)
e. Isorytmisk AV dissociation
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Perimyokardit
b. Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Infero-lateralt STEMI
d. Antero-septalt non-STEMI
e. Infero-lateralt non-STEMI
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Perimyokardit
b. Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Infero-lateralt STEMI
d. Antero-septalt non-STEMI
e. Infero-lateralt non-STEMI
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Myokardit
b. Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Infero-lateralt STEMI
d. Antero-septalt non-STEMI
e. Infero-lateralt non-STEMI
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Myokardit
b. Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Infero-lateralt STEMI
d. Antero-septalt non-STEMI
e. Infero-lateralt non-STEMI
En 21-årig forkølet, velkompenseret, sporttrænet mand indlægges med respirationssynkrone brystsmerter. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Sinusrytme med antero-septalt STEMI (ST-elevations akut myokardieinfarkt)
b. Sinusrytme med infero-lateralt STEMI
c. Sinusrytme med antero-septalt non-STEMI
d. Sinusrytme og perimyokardit
e. Sinusrytme med infero-lateralt non-STEMI
En 21-årig forkølet, velkompenseret, sporttrænet mand indlægges med respirationssynkrone brystsmerter. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Sinusrytme med antero-septalt STEMI (ST-elevations akut myokardieinfarkt)
b. Sinusrytme med infero-lateralt STEMI
c. Sinusrytme med antero-septalt non-STEMI
d. Sinusrytme og perimyokardit
e. Sinusrytme med infero-lateralt non-STEMI
68-årig mand indbringes i skadestuen/FAM efter flere alvorlige besvimelser. Han har været kredsløbsmæssigt ustabil i HEMS helikopteren på vej til sygehuset og er fortsat kredsløbsmæssigt ustabil. Sygeplejersken tager nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a. Sinusarrest.
b. 1. grads atrioventrikulært (AV)-blok.
c. 2. grads AV-blok Mobitz type 1.
d. 2. grads AV-blok Mobitz type 2.
e. 3. grads AV-blok.
68-årig mand indbringes i skadestuen/FAM efter flere alvorlige besvimelser. Han har været kredsløbsmæssigt ustabil i HEMS helikopteren på vej til sygehuset og er fortsat kredsløbsmæssigt ustabil. Sygeplejersken tager nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a. Sinusarrest.
b. 1. grads atrioventrikulært (AV)-blok.
c. 2. grads AV-blok Mobitz type 1.
d. 2. grads AV-blok Mobitz type 2.
e. 3. grads AV-blok.
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Ventrikulær takykardi
b. Atrieflagren med 1:1 overledning
c. Ventrikulær pacing fra temporær pacemaker
d. Sinustakykardi
e. Hurtig atrieflimren
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Ventrikulær takykardi
b. Atrieflagren med 1:1 overledning
c. Ventrikulær pacing fra temporær pacemaker
d. Sinustakykardi
e. Hurtig atrieflimren
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Ventrikulær takykardi
b. Atrieflagren med 2:1 overledning
c. Ventrikulær pacing fra temporær pacemaker
d. Sinustakykardi med venstresidigt grenblok
e. Nodal eskapaderytme
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Ventrikulær takykardi
b. Atrieflagren med 2:1 overledning
c. Ventrikulær pacing fra temporær pacemaker
d. Sinustakykardi med venstresidigt grenblok
e. Nodal eskapaderytme
En 90-årig mand indlægges efter 2 dage med vedvarende svimmelhed. Han besvimede engang i går. Du tager et EKG i skadestuen/FAM. Hvad viser EKG’et?
a. Atrieflagren med 6:1 overledning
b. Ventrikulær pacing frekven 40 slag/minut fra temporær pacemaker
c. Sinusbradykardi med venstresidigt grenblok
d. Nodal eskapaderytme
e. Sinusbradykardi med højresidigt grenblok
En 90-årig mand indlægges efter 2 dage med vedvarende svimmelhed. Han besvimede engang i går. Du tager et EKG i skadestuen/FAM. Hvad viser EKG’et?
a. Atrieflagren med 6:1 overledning
b. Ventrikulær pacing frekven 40 slag/minut fra temporær pacemaker
c. Sinusbradykardi med venstresidigt grenblok
d. Nodal eskapaderytme
e. Sinusbradykardi med højresidigt grenblok
En 48-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 2 timer. Patienten får ingen medicin. Der tages nedenstående EKG. Hvad er diagnosen?
a. Perikardit
b. Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Inferiort STEMI
d. Anteriort non-STEMI
e. Inferiort non-STEMI
En 48-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 2 timer. Patienten får ingen medicin. Der tages nedenstående EKG. Hvad er diagnosen?
a. Perikardit
b. Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Inferiort STEMI
d. Anteriort non-STEMI
e. Inferiort non-STEMI
I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop?
a. Toksiner
b. Trykpneumothorax
c. Tyndtarms ileus
d. Trombose
e. Tamponade – hjerte
I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop?
a. Toksiner
b. Trykpneumothorax
c. Tyndtarms ileus
d. Trombose
e. Tamponade – hjerte
I forbindelse med hjertestop er det vigtigt hurtigt at montere en tilgængelig hjertestarter (AED). Hvilket af følgende udtryk er karakteristisk ved anvendelse af hjertestarter ved hjertestop?
a. Hjertestarteren kan på grund af batteriet, altid kun i alt afgive 4 stød i forbindelse med en genoplivningsseance
b. Hjertestarteren må af etiske årsager ikke anvendes på ældre over 85 år
c. Hjertestarteren foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren
d. Lægmand må aldrig anvende hjertestarteren før lægebilen er ankommet til hjertestopstedet, da der er stor risiko for at patienten stødes over i en livsfarlig idioventrikulær rytme
e. Hjertestarteren foretager kun een analyse af hjerterytmen, men for at genstarte hjertet hurtigt afgiver den altid tre synkrone stød med 7 sekunders mellemrum
I forbindelse med hjertestop er det vigtigt hurtigt at montere en tilgængelig hjertestarter (AED). Hvilket af følgende udtryk er karakteristisk ved anvendelse af hjertestarter ved hjertestop?
a. Hjertestarteren kan på grund af batteriet, altid kun i alt afgive 4 stød i forbindelse med en genoplivningsseance
b. Hjertestarteren må af etiske årsager ikke anvendes på ældre over 85 år
c. Hjertestarteren foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren
d. Lægmand må aldrig anvende hjertestarteren før lægebilen er ankommet til hjertestopstedet, da der er stor risiko for at patienten stødes over i en livsfarlig idioventrikulær rytme
e. Hjertestarteren foretager kun een analyse af hjerterytmen, men for at genstarte hjertet hurtigt afgiver den altid tre synkrone stød med 7 sekunders mellemrum
Ved påvisning af akut lungeemboli med involvering af mere end 50% af lungekarsengen og ledsagende hjertepåvirkning vil man mest sandsynligt se følgende forandringer ved ekkokardiografi?
a. Venstre ventrikel dilatation
b. Højre ventrikel dilatation
c. Øget diameter af truncus pulmonalis
d. Venstre ventrikel hypertrofi
e. Højre ventrikel hypertrofi
Ved påvisning af akut lungeemboli med involvering af mere end 50% af lungekarsengen og ledsagende hjertepåvirkning vil man mest sandsynligt se følgende forandringer ved ekkokardiografi?
a. Venstre ventrikel dilatation
b. Højre ventrikel dilatation
c. Øget diameter af truncus pulmonalis
d. Venstre ventrikel hypertrofi
e. Højre ventrikel hypertrofi
Hvad anvendes Well’s score til?
a. Forudsige 30-dagsmortaliteten ved lungeemboli
b. Afgøre om patienten skal opstarte Vitamin K-antagonist (tablet marevan) behandling
c. Afgøre behandlingslængden med Vitamin K-antagonist (tablet marevan)
d. Sandsynliggøre diagnosen lungeemboli, således at en høj score giver høj sandsynlighed for lungeemboli
e. Afgøre om patienten skal have udført ekkokardiografi akut
Hvad anvendes Well’s score til?
a. Forudsige 30-dagsmortaliteten ved lungeemboli
b. Afgøre om patienten skal opstarte Vitamin K-antagonist (tablet marevan) behandling
c. Afgøre behandlingslængden med Vitamin K-antagonist (tablet marevan)
d. Sandsynliggøre diagnosen lungeemboli, således at en høj score giver høj sandsynlighed for lungeemboli
e. Afgøre om patienten skal have udført ekkokardiografi akut
Patient med svær åndenød henvender sig i skadestuen (FAM). Blodtryk: 85/44 mmHg. Ekkokardiografi med højre ventrikel dilatation og nedsat systolisk funktion. Hvad er den vigtigste næste diagnostiske undersøgelse?
a. Måling af D-dimer
b. Pulmonal CT-angiografi
c. Ventilations-perfusions lungeskintigrafi
d. EKG
e. Ultralydsscanning af underekstremiteterne
Patient med svær åndenød henvender sig i skadestuen (FAM). Blodtryk: 85/44 mmHg. Ekkokardiografi med højre ventrikel dilatation og nedsat systolisk funktion. Hvad er den vigtigste næste diagnostiske undersøgelse?
a. Måling af D-dimer
b. Pulmonal CT-angiografi
c. Ventilations-perfusions lungeskintigrafi
d. EKG
e. Ultralydsscanning af underekstremiteterne
Patient med påvist lungeemboli. Ved CT-angiografi vurderes risikoen for 30-dages mortalitet at være intermediær-lav. Hvilken behandling anbefales?
a. Lav molekylært heparin og magnyl livslangt
b. Lav molekylært heparin og clopidogrel i 1 år
c. Trombolyse
d. (Lav molekylært heparin (indtil INR: 2-3, dog mindst 5 dages behandling) + vitamin K antagonist) eller NOAC-behandling
e. Mekanisk support (VA-ECMO (pumpe)) og reperfusion
Patient med påvist lungeemboli. Ved CT-angiografi vurderes risikoen for 30-dages mortalitet at være intermediær-lav. Hvilken behandling anbefales?
a. Lav molekylært heparin og magnyl livslangt
b. Lav molekylært heparin og clopidogrel i 1 år
c. Trombolyse
d. (Lav molekylært heparin (indtil INR: 2-3, dog mindst 5 dages behandling) + vitamin K antagonist) eller NOAC-behandling
e. Mekanisk support (VA-ECMO (pumpe)) og reperfusion
Hvilket af følgende udsagn om calciumblokkere (calciumantagonister) er rigtigt?
a. De blokkerer calmodulinreceptorer i de kardielle myocytter
b. De bevirker en markant stigning i serum-renin
c. De er mindre egnede som antihypertensiva på grund af en kort halveringstid for de fleste af præparaterne
d. Nogle calciumblokkere påvirker ikke AV-overledningen
e. Blandt typiske bivirkninger kan nævnes hoste og angioneurotisk ødem
Hvilket af følgende udsagn om calciumblokkere (calciumantagonister) er rigtigt?
a. De blokkerer calmodulinreceptorer i de kardielle myocytter
b. De bevirker en markant stigning i serum-renin
c. De er mindre egnede som antihypertensiva på grund af en kort halveringstid for de fleste af præparaterne
d. Nogle calciumblokkere påvirker ikke AV-overledningen
e. Blandt typiske bivirkninger kan nævnes hoste og angioneurotisk ødem
Hvilket af følgende udsagn om antihypertensivas virkningsmekanismer er rigtigt?
a. Thiaziddiuretika virker ved hæmning af den renale renin-produktion
b. Angiotensinreceptorblokkere påvirker renin-angiotensinsystemet ved kompetitivt at hæmme det angiotensinkonverterende enzym
c. Calciumblokkere (calciumantagonister) påvirker de spændingsafhængige calciumkanaler og virker derved afslappende på de glatte muskelceller
d. Beta-blokkere virker ved kompetitiv hæmning af de beta-adrenerge receptorer. Ved ukompliceret hypertension er uselektive betablokkere førstevalg frem for andre antihypertensiva
e. Renin-hæmmere virker ved at blokere renins omdannelse af bradykinin til aktive metabolitter
Hvilket af følgende udsagn om antihypertensivas virkningsmekanismer er rigtigt?
a. Thiaziddiuretika virker ved hæmning af den renale renin-produktion
b. Angiotensinreceptorblokkere påvirker renin-angiotensinsystemet ved kompetitivt at hæmme det angiotensinkonverterende enzym
c. Calciumblokkere (calciumantagonister) påvirker de spændingsafhængige calciumkanaler og virker derved afslappende på de glatte muskelceller
d. Beta-blokkere virker ved kompetitiv hæmning af de beta-adrenerge receptorer. Ved ukompliceret hypertension er uselektive betablokkere førstevalg frem for andre antihypertensiva
e. Renin-hæmmere virker ved at blokere renins omdannelse af bradykinin til aktive metabolitter
Ankel-brachial index (ABI) på højre side udregnes på følgende måde?
a. Højeste blodtryk på højre arm / højeste blodtryk på højre fod
b. Højeste blodtryk på begge arme / højeste blodtryk på højre fod
c. Højeste blodtryk på begge fødder / højeste blodtryk på højre arm
d. Højeste blodtryk på højre fod / højeste blodtryk på begge arme
e. Gennemsnittet af blodtrykkene på højre fod / gennemsnittet af blodtrykkene på begge arme
Ankel-brachial index (ABI) på højre side udregnes på følgende måde?
a. Højeste blodtryk på højre arm / højeste blodtryk på højre fod
b. Højeste blodtryk på begge arme / højeste blodtryk på højre fod
c. Højeste blodtryk på begge fødder / højeste blodtryk på højre arm
d. Højeste blodtryk på højre fod / højeste blodtryk på begge arme
e. Gennemsnittet af blodtrykkene på højre fod / gennemsnittet af blodtrykkene på begge arme
Hvilket udsagn beskriver bedst kronisk kritisk iskæmi?
a. Det er en fællesbetegnelse for tilstand med hvilesmerter, sår eller gangræn på iskæmisk basis
b. Det er en fællesbetegnelse for en tilstand med sår eller gangræn på iskæmisk basis
c. Det kan ses uanset hvor højt eller lavt ankel-brachial indexet er
d. Forekommer kun ved personer med diabetes mellitus type 2
e. Forekommer hos alle, der har claudicatio intermittens
Hvilket udsagn beskriver bedst kronisk kritisk iskæmi?
a. Det er en fællesbetegnelse for tilstand med hvilesmerter, sår eller gangræn på iskæmisk basis
b. Det er en fællesbetegnelse for en tilstand med sår eller gangræn på iskæmisk basis
c. Det kan ses uanset hvor højt eller lavt ankel-brachial indexet er
d. Forekommer kun ved personer med diabetes mellitus type 2
e. Forekommer hos alle, der har claudicatio intermittens
Acetylsalicylsyre (ASA) er en COX-1 hæmmer. Hvordan udøver acetylsalicylsyre (ASA) sin blodfortyndende effekt?
a. Via hæmning af PGI2 (Prostacyclin)
b. Via hæmning af TXA2 (Thromboxan)
c. Via kombineret hæmning af PGI2 og TXA2
d. Via blokade af ADP-receptorerne
e. Via hæmning af koagulationsfaktor Xa
Acetylsalicylsyre (ASA) er en COX-1 hæmmer. Hvordan udøver acetylsalicylsyre (ASA) sin blodfortyndende effekt?
a. Via hæmning af PGI2 (Prostacyclin)
b. Via hæmning af TXA2 (Thromboxan)
c. Via kombineret hæmning af PGI2 og TXA2
d. Via blokade af ADP-receptorerne
e. Via hæmning af koagulationsfaktor Xa
Antikoagulantia (NOAC og Vitamin K antagonister) bruges især ved iskæmisk apopleksi, atrieflimren og venøse tromboser. Hvad er den primære forklaring på at de er effektive?
a. De blokerer ADP-receptorerne
b. De hæmmer funktionen af trombocytterne
c. De aktiverer plasminogen til plasmin og dermed øger nedbrydningen af fibrin
d. De hæmmer dannelsen af fibrin via en hæmning af koagulations-faktor(er)
e. De hæmmer PGI2 (Prostacyclin) og TXA2 (Thromboxan)
Antikoagulantia (NOAC og Vitamin K antagonister) bruges især ved iskæmisk apopleksi, atrieflimren og venøse tromboser. Hvad er den primære forklaring på at de er effektive?
a. De blokerer ADP-receptorerne
b. De hæmmer funktionen af trombocytterne
c. De aktiverer plasminogen til plasmin og dermed øger nedbrydningen af fibrin
d. De hæmmer dannelsen af fibrin via en hæmning af koagulations-faktor(er)
e. De hæmmer PGI2 (Prostacyclin) og TXA2 (Thromboxan)
En 82-årig mand har været besvimet tidligere i dag. Han indlægges i FAM/ skadestuen. EKG viser 3. grads AV-blok med en hjerteaktion på 38 slag pr. min. Du foretager en ekkokardiografi og finder en venstre ventrikel ejektion fraktion (EF) på 55 %. Hvilken device skal patienten behandles med?
a. Dobbelt-kammer pacemaker (DDD)
b. Enkelt-kammer ventrikel pacemaker (VVI)
c. Enkelt-kammer atrie pacemaker (AAI)
d. Biventrikulær pacemaker (CRT-P)
e. Enkelt-kammer Implanterbar Cardioverter Defibrillator (VVI-ICD)
En 82-årig mand har været besvimet tidligere i dag. Han indlægges i FAM/ skadestuen. EKG viser 3. grads AV-blok med en hjerteaktion på 38 slag pr. min. Du foretager en ekkokardiografi og finder en venstre ventrikel ejektion fraktion (EF) på 55 %. Hvilken device skal patienten behandles med?
a. Dobbelt-kammer pacemaker (DDD)
b. Enkelt-kammer ventrikel pacemaker (VVI)
c. Enkelt-kammer atrie pacemaker (AAI)
d. Biventrikulær pacemaker (CRT-P)
e. Enkelt-kammer Implanterbar Cardioverter Defibrillator (VVI-ICD)
En 54-årig patient med tidligere myokardieinfarkt og nu symptomatisk hjertesvigt (NYHA-klasse III) med LVEF på 15 % trods optimal medicinsk behandling indlægges efter svær synkope. Ekg viser normal sinusrytme med QRS-bredde på 170 ms (venstresidigt grenblok). Hvad er den rette strategi?
a. Implantation af langtids ekg optager (loop-recorder)
b. Implantation af biventrikular ICD (CRT-D)
c. Enkelt-kammer ventrikel pacemaker (VVI)
d. Sinus caroticus massage mhp evt bradykardi
e. Implantation af enkelt-kammer ICD (VVI-ICD)
En 54-årig patient med tidligere myokardieinfarkt og nu symptomatisk hjertesvigt (NYHA-klasse III) med LVEF på 15 % trods optimal medicinsk behandling indlægges efter svær synkope. Ekg viser normal sinusrytme med QRS-bredde på 170 ms (venstresidigt grenblok). Hvad er den rette strategi?
a. Implantation af langtids ekg optager (loop-recorder)
b. Implantation af biventrikular ICD (CRT-D)
c. Enkelt-kammer ventrikel pacemaker (VVI)
d. Sinus caroticus massage mhp evt bradykardi
e. Implantation af enkelt-kammer ICD (VVI-ICD)
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for Coronary Artery Bypass Graft (CABG) kirurgi fremfor percutan coronar intervention (PCI)?
a. Tidligere apoplexia cerebri.
b. Svær tricuspidalinsufficiens.
c. Patientalder > 80 år.
d. 3-karssygdom.
e. Lavt funktionsniveau.
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for Coronary Artery Bypass Graft (CABG) kirurgi fremfor percutan coronar intervention (PCI)?
a. Tidligere apoplexia cerebri.
b. Svær tricuspidalinsufficiens.
c. Patientalder > 80 år.
d. 3-karssygdom.
e. Lavt funktionsniveau.
Hvilket udsagn om myokardiescintigrafi er mest korrekt?
a. Ved myokardiescintigrafi visualiseres hjertets perfusionsforhold i hvile og under stress.
b. Reversibel iskæmi ses sjældent hos patienter med stabil angina pectoris.
c. Myokardiescintigrafi kan ikke udføres på patienter med dårligt kredsløb i benene.
d. Ved myokardiescintigrafi anvendes røntgenkontrast.
e. Myokardiescintigrafi anvendes især i diagnostikken af akutte brystsmerter.
Hvilket udsagn om myokardiescintigrafi er mest korrekt?
a. Ved myokardiescintigrafi visualiseres hjertets perfusionsforhold i hvile og under stress.
b. Reversibel iskæmi ses sjældent hos patienter med stabil angina pectoris.
c. Myokardiescintigrafi kan ikke udføres på patienter med dårligt kredsløb i benene.
d. Ved myokardiescintigrafi anvendes røntgenkontrast.
e. Myokardiescintigrafi anvendes især i diagnostikken af akutte brystsmerter.
EKG’et nedenfor er taget i FAM/skadestuen på en 75-årig mand, som henvender sig med førstegangs synkope, men har det godt nu. Ingen brystsmerter. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a. Give patienten NSAID på mistanke om perikardit.
b. Afvente svar på blodprøver (specielt troponin).
c. Sende ham hjem, da han har det godt. Førstegangs synkoper er som udgangspunkt godartede.
d. Afvente et hurtigt og nyt EKG, da der ikke er rytmeforstyrrelse på det første anført nedenfor.
e. Visitere patienten til akut koronararteriografi (KAG).
EKG’et nedenfor er taget i FAM/skadestuen på en 75-årig mand, som henvender sig med førstegangs synkope, men har det godt nu. Ingen brystsmerter. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a. Give patienten NSAID på mistanke om perikardit.
b. Afvente svar på blodprøver (specielt troponin).
c. Sende ham hjem, da han har det godt. Førstegangs synkoper er som udgangspunkt godartede.
d. Afvente et hurtigt og nyt EKG, da der ikke er rytmeforstyrrelse på det første anført nedenfor.
e. Visitere patienten til akut koronararteriografi (KAG).
Til vurdering af risikoen for tromboemboli hos patienter med nonvalvulær atrieflimren anvendes CHA2DS2-VASc scoren. Hvilken risikofaktor indgår IKKE i denne score?
a. Hjertesvigt.
b. Diabetes mellitus.
c. Hypertension.
d. Nedsat nyrefunktion.
e. Tidligere apopleksi.
Til vurdering af risikoen for tromboemboli hos patienter med nonvalvulær atrieflimren anvendes CHA2DS2-VASc scoren. Hvilken risikofaktor indgår IKKE i denne score?
a. Hjertesvigt.
b. Diabetes mellitus.
c. Hypertension.
d. Nedsat nyrefunktion.
e. Tidligere apopleksi.
Hvilket udsagn om atrial takykardi er mest korrekt?
a. Atrial takykardi er den hyppigste form for supraventrikulær takykardi.
b. Atriale takykardier opstår udelukkende i højre atrium.
c. Atriale takykardier ses ganske overvejende hos mænd (ca. 80%).
d. En af mekanismerne, som ligger til grund for atrial takykardi, er øget automati.
e. Førstevalg ved den kroniske (=recidivforebyggende) behandling af atrial takykardi er amiodaron
Hvilket udsagn om atrial takykardi er mest korrekt?
a. Atrial takykardi er den hyppigste form for supraventrikulær takykardi.
b. Atriale takykardier opstår udelukkende i højre atrium.
c. Atriale takykardier ses ganske overvejende hos mænd (ca. 80%).
d. En af mekanismerne, som ligger til grund for atrial takykardi, er øget automati.
e. Førstevalg ved den kroniske (=recidivforebyggende) behandling af atrial takykardi er amiodaron
Hvilket udsagn om behandling af reflekssynkoper er mest korrekt?
a. Den primære behandling af reflekssynkoper består i implantation af en enkeltkammer-pacemaker med en elektrode i højre atrium uanset patientens alder, fordi reflekssynkopen altid udløses af sinusarrest
b. Det første skridt i behandlingen af reflekssynkoper består i undervisningen af patienten i sygdommen og livsstilsændringer, så patienten er bedre klædt på til at håndtere sygdommen
c. Hvis en patient har fået implanteret en pacemaker pga. reflekssynkoper, skal samtidig behandling med antihypertensiva ikke reduceres, da patienten er velbehandlet med pacemakeren
d. Patienter med reflekssynkoper kræver generelt slet ingen behandling, fordi reflekssynkoper på ingen måde er livstruende
e. Unge patienter med reflekssynkoper behandles bedst med metoprolol
Hvilket udsagn om behandling af reflekssynkoper er mest korrekt?
a. Den primære behandling af reflekssynkoper består i implantation af en enkeltkammer-pacemaker med en elektrode i højre atrium uanset patientens alder, fordi reflekssynkopen altid udløses af sinusarrest
b. Det første skridt i behandlingen af reflekssynkoper består i undervisningen af patienten i sygdommen og livsstilsændringer, så patienten er bedre klædt på til at håndtere sygdommen
c. Hvis en patient har fået implanteret en pacemaker pga. reflekssynkoper, skal samtidig behandling med antihypertensiva ikke reduceres, da patienten er velbehandlet med pacemakeren
d. Patienter med reflekssynkoper kræver generelt slet ingen behandling, fordi reflekssynkoper på ingen måde er livstruende
e. Unge patienter med reflekssynkoper behandles bedst med metoprolol
Du bliver kaldt til KARMA, hvor en 64-årig mand netop blev indlagt med hjertebanken gennem de sidste 3 dage. På indlæggelsesdagen har han desuden fået lidt åndenød ved fysisk aktivitet. Der er ingen brystsmerter. Patienten er kendt med PCI og stentning af en stenose midt på LAD for 5 måneder siden på grund af non-ST-elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) og blev i denne sammenhæng sat i antitrombotisk behandling med Magnyl 75 mg x 1 og ticagrelor 90 mg x 2. Patienten er desuden kendt med hypertension gennem ca. 10 år og hyperkolesterolæmi, som har været velbehandlet. Herudover har patienten ikke fejlet noget. Blodtrykket ved ankomsten til KARMA 145/95. EKG viser atrieflimren med ventrikelfrekvens omkring 120/min. Ekkokardiografi viser normal systolisk funktion af venstre ventrikel. Standardblodprøverne er normale (inkl. væsketal). Du påbegynder frekvensregulerende behandling med metoprolol og beslutter, at patienten skal DC-konverteres. Patienten har en CHA2DS2- VASc score på 2. Hvilken antitrombotisk behandling er mest hensigtsmæssig fra nu af?
a. Den nuværende antitrombotiske behandling med Magnyl og ticagrelor er tilstrækkelig og skal bibeholdes uændret.
b. Patienten skal ophøre med Magnyl og ticagrelor. I stedet påbegyndes behandling med apixaban 5 mg x 2 dagligt som monoterapi.
c. Der tillægges apixaban 2,5 mg x 2 dagligt til behandlingen med Magnyl og ticagrelor, som begge fortsætter uændret.
d. Der påbegyndes behandling med apixaban 5 mg x 2 dagligt, Magnyl seponeres og ticagrelor udskiftes med clopidogrel 75 mg x 1 dagligt.
e. Der tillægges rivaroxaban 20 mg x 1 dagligt, Magnyl bibeholdes uændret og ticagrelor udskiftes med prasugrel 10 mg x 1 dagligt.
Du bliver kaldt til KARMA, hvor en 64-årig mand netop blev indlagt med hjertebanken gennem de sidste 3 dage. På indlæggelsesdagen har han desuden fået lidt åndenød ved fysisk aktivitet. Der er ingen brystsmerter. Patienten er kendt med PCI og stentning af en stenose midt på LAD for 5 måneder siden på grund af non-ST-elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) og blev i denne sammenhæng sat i antitrombotisk behandling med Magnyl 75 mg x 1 og ticagrelor 90 mg x 2. Patienten er desuden kendt med hypertension gennem ca. 10 år og hyperkolesterolæmi, som har været velbehandlet. Herudover har patienten ikke fejlet noget. Blodtrykket ved ankomsten til KARMA 145/95. EKG viser atrieflimren med ventrikelfrekvens omkring 120/min. Ekkokardiografi viser normal systolisk funktion af venstre ventrikel. Standardblodprøverne er normale (inkl. væsketal). Du påbegynder frekvensregulerende behandling med metoprolol og beslutter, at patienten skal DC-konverteres. Patienten har en CHA2DS2- VASc score på 2. Hvilken antitrombotisk behandling er mest hensigtsmæssig fra nu af?
a. Den nuværende antitrombotiske behandling med Magnyl og ticagrelor er tilstrækkelig og skal bibeholdes uændret.
b. Patienten skal ophøre med Magnyl og ticagrelor. I stedet påbegyndes behandling med apixaban 5 mg x 2 dagligt som monoterapi.
c. Der tillægges apixaban 2,5 mg x 2 dagligt til behandlingen med Magnyl og ticagrelor, som begge fortsætter uændret.
d. Der påbegyndes behandling med apixaban 5 mg x 2 dagligt, Magnyl seponeres og ticagrelor udskiftes med clopidogrel 75 mg x 1 dagligt.
e. Der tillægges rivaroxaban 20 mg x 1 dagligt, Magnyl bibeholdes uændret og ticagrelor udskiftes med prasugrel 10 mg x 1 dagligt.
Du bliver kaldt akut til en patient, som netop er ankommet til KARMA. Han har haft hjertebanken og let dyspnø gennem de sidste 3 timer. Desuden er han kendt med et tre år gammelt myokardieinfarkt (STEMI). Patienten er lidt bleg og klamtsvedende. Sygeplejersken har målt blodtrykket til 85/60 mmHg. Der er taget 12-afledningers EKG, som viser en takykardi med breddeøgede QRS-komplekser og en frekvens på 175/min (se nedenfor). Hvilket udsagn er mest korrekt?
a. Jeg giver 80 mg sotalol som i.v. bolus for at bryde takykardien
b. Patienten er hæmodynamisk ustabil og skal DC-konverteres akut
c. Jeg giver 10 mg metoprolol som i.v. bolus for at opnå et frekvensfald, således at blodtrykket stiger igen
d. Patienten skal have implanteret en ICD med det samme, som kan konvertere patienten, når systemet er lagt
e. Jeg mistænker en supraventrikulær takykardi med aberration og giver derfor 150 mg flecainid som i.v. bolus for at bryde takykardien.
Du bliver kaldt akut til en patient, som netop er ankommet til KARMA. Han har haft hjertebanken og let dyspnø gennem de sidste 3 timer. Desuden er han kendt med et tre år gammelt myokardieinfarkt (STEMI). Patienten er lidt bleg og klamtsvedende. Sygeplejersken har målt blodtrykket til 85/60 mmHg. Der er taget 12-afledningers EKG, som viser en takykardi med breddeøgede QRS-komplekser og en frekvens på 175/min (se nedenfor). Hvilket udsagn er mest korrekt?
a. Jeg giver 80 mg sotalol som i.v. bolus for at bryde takykardien
b. Patienten er hæmodynamisk ustabil og skal DC-konverteres akut
c. Jeg giver 10 mg metoprolol som i.v. bolus for at opnå et frekvensfald, således at blodtrykket stiger igen
d. Patienten skal have implanteret en ICD med det samme, som kan konvertere patienten, når systemet er lagt
e. Jeg mistænker en supraventrikulær takykardi med aberration og giver derfor 150 mg flecainid som i.v. bolus for at bryde takykardien.
Hvilket udsagn om posturalt takykardisyndrom er mest korrekt?
a. Posturalt takykardisydrom forekommer hyppigst hos unge mænd i alderen mellem 25 og 35 år.
b. Standardbehandlingen af posturalt takykardisyndrom består i modifikation af sinusknuden ved radiofrekvensablation, fordi denne behandling mindsker takykardien.
c. En pludselig stigning i hjertefrekvens på ≥30/min ved skift fra liggende til stående stilling hos en kvinde på 35 år med spontan voldsom hjertebanken ved stillingsskift er et af de diagnostiske kriterier for posturalt takykardisyndrom.
d. Hjertebanken er det eneste symptom ved posturalt takykardisyndrom.
e. Førstevalgsbehandling hos alle patienter med posturalt takykardisyndrom er midodrin.
Hvilket udsagn om posturalt takykardisyndrom er mest korrekt?
a. Posturalt takykardisydrom forekommer hyppigst hos unge mænd i alderen mellem 25 og 35 år.
b. Standardbehandlingen af posturalt takykardisyndrom består i modifikation af sinusknuden ved radiofrekvensablation, fordi denne behandling mindsker takykardien.
c. En pludselig stigning i hjertefrekvens på ≥30/min ved skift fra liggende til stående stilling hos en kvinde på 35 år med spontan voldsom hjertebanken ved stillingsskift er et af de diagnostiske kriterier for posturalt takykardisyndrom.
d. Hjertebanken er det eneste symptom ved posturalt takykardisyndrom.
e. Førstevalgsbehandling hos alle patienter med posturalt takykardisyndrom er midodrin.
Hvilket udsagn om adenosin er mest korrekt?
a. Hvis adenosin bryder en supraventrikulær takykardi øjeblikkeligt, er dette tegn på, at patienten har enten en AV-nodal eller AV- reentrytakykardi.
b. Adenosin kan med fordel anvendes til farmakologisk konvertering af typisk atrieflagren til sinusrytme.
c. Adenosin er mere effektiv end flecinid ved farmakologisk konvertering af atrieflimren.
d. Adenosin er velegnet til frekvensregulering af atrieflimren.
e. Adenosin er førstevalg ved farmakologisk konvertering af en vedvarende monomorf ventrikulær takykardi, hvis patienten er hæmodynamisk stabil.
Hvilket udsagn om adenosin er mest korrekt?
a. Hvis adenosin bryder en supraventrikulær takykardi øjeblikkeligt, er dette tegn på, at patienten har enten en AV-nodal eller AV- reentrytakykardi.
b. Adenosin kan med fordel anvendes til farmakologisk konvertering af typisk atrieflagren til sinusrytme.
c. Adenosin er mere effektiv end flecinid ved farmakologisk konvertering af atrieflimren.
d. Adenosin er velegnet til frekvensregulering af atrieflimren.
e. Adenosin er førstevalg ved farmakologisk konvertering af en vedvarende monomorf ventrikulær takykardi, hvis patienten er hæmodynamisk stabil.
Hvilket udsagn om atrieflimren er korrekt?
a. I ca. 75% af alle tilfælde findes der ingen årsag til atrieflimren, fordi patienten ellers er sund og rask.
b. Den stigende tendens i forekomst af atrieflimren skyldes den stigende alder af befolkningen og bedre opsporing af atrieflimren.
c. Fordi atrieflimren medfører en øget risiko for apopleksi, er førstevalgsbehandling acetylsalicylsyre (Magnyl).
d. Ved farmakologisk konvertering af persisterende atrieflimren er digoxin det første valg.
e. Hos yngre patienter med paroksystisk atrieflimren har radiofrekvensablation en succesrate på ca. 35%
Hvilket udsagn om atrieflimren er korrekt?
a. I ca. 75% af alle tilfælde findes der ingen årsag til atrieflimren, fordi patienten ellers er sund og rask.
*b. Den stigende tendens i forekomst af atrieflimren skyldes den stigende alder af befolkningen og bedre opsporing af atrieflimren.
c. Fordi atrieflimren medfører en øget risiko for apopleksi, er førstevalgsbehandling acetylsalicylsyre (Magnyl).
d. Ved farmakologisk konvertering af persisterende atrieflimren er digoxin det første valg.
e. Hos yngre patienter med paroksystisk atrieflimren har radiofrekvensablation en succesrate på ca. 35%
Hvilket udsagn om langtids-rytmekontrol hos patienter med atrieflimren er korrekt?
a. Førstevalgsbehandling hos patienten med atrieflimren og hjertesvigt med nedsat venstre ventrikelfunktion, der foretrækker behandling med antiarytmika, er Flecainid.
b. Radiofrekvensablation er førstevalgsbehandling hos patienter med persisterende atrieflimren og hjertesvigt med nedsat venstre ventrikelfunktion, fordi succesraten i modsætning til paroksystisk atrieflimren er meget højere.
c. Den hyppigste alvorlige komplikation ved radiofrekvensablation af atrieflimren er en stenosering af lungevenerne, som opstår ved ca. 10% af behandlingerne.
d. En patient med en CHA2DS2-VASc score på 3, har ikke behov for peroral AK-behandling efter en vellykket radiofrekvensablation, fordi atrieflimren og dermed tromboembolirisikoen er fjernet.
e. Før der påbegyndes rytmekontrollerende behandling, er det vigtigt, at risikofaktorer for atrieflimren (fx hypertension) og tilgrundliggende sygdomme, som fremmer progression af atrieflimren, er optimalt behandlet.
Hvilket udsagn om langtids-rytmekontrol hos patienter med atrieflimren er korrekt?
a. Førstevalgsbehandling hos patienten med atrieflimren og hjertesvigt med nedsat venstre ventrikelfunktion, der foretrækker behandling med antiarytmika, er Flecainid.
b. Radiofrekvensablation er førstevalgsbehandling hos patienter med persisterende atrieflimren og hjertesvigt med nedsat venstre ventrikelfunktion, fordi succesraten i modsætning til paroksystisk atrieflimren er meget højere.
c. Den hyppigste alvorlige komplikation ved radiofrekvensablation af atrieflimren er en stenosering af lungevenerne, som opstår ved ca. 10% af behandlingerne.
d. En patient med en CHA2DS2-VASc score på 3, har ikke behov for peroral AK-behandling efter en vellykket radiofrekvensablation, fordi atrieflimren og dermed tromboembolirisikoen er fjernet.
*e. Før der påbegyndes rytmekontrollerende behandling, er det vigtigt, at risikofaktorer for atrieflimren (fx hypertension) og tilgrundliggende sygdomme, som fremmer progression af atrieflimren, er optimalt behandlet.
Hvilket udsagn om AV-nodal reentry-takykardi (AVNRT) er korrekt?
a. Cirka 80% af alle tilfælde af AVNRT forekommer hos mænd.
b. PQ-intervallet forkortes umiddelbart, inden en AVNRT begynder.
c. Før en AVNRT slutter, ser man et gradvist fald af takykardifrekvensen.
d. AVNRT er den hyppigste form for supraventrikulær takykardi.
e. Forekomsten af AVNRT falder med alderen.
Hvilket udsagn om AV-nodal reentry-takykardi (AVNRT) er korrekt?
a. Cirka 80% af alle tilfælde af AVNRT forekommer hos mænd.
b. PQ-intervallet forkortes umiddelbart, inden en AVNRT begynder.
c. Før en AVNRT slutter, ser man et gradvist fald af takykardifrekvensen.
*d. AVNRT er den hyppigste form for supraventrikulær takykardi.
e. Forekomsten af AVNRT falder med alderen.
Hvilket udsagn om atriale takykardier er korrekt?
a. Atriale takykardier er den næsthyppigste form af supraventrikulær takykardi.
b. I ca. 95% af alle tilfælde af atrial takykardi er den tilgrundliggende mekanisme en makro-reentry i venstre atrium.
c. Ca. 60% af alle tilfælde af atrial takykardi forekommer hos kvinder.
d. Ved de fleste tilfælde af atrial takykardi kan man ikke se P-takker i 12-afledningers EKG, fordi de gemmer sig i QRS-komplekset.
e. Førstevalgsbehandling for at forebygge nye anfald af atrial takykardi er Amiodaron.
Hvilket udsagn om atriale takykardier er korrekt?
a. Atriale takykardier er den næsthyppigste form af supraventrikulær takykardi.
b. I ca. 95% af alle tilfælde af atrial takykardi er den tilgrundliggende mekanisme en makro-reentry i venstre atrium.
*c. Ca. 60% af alle tilfælde af atrial takykardi forekommer hos kvinder.
d. Ved de fleste tilfælde af atrial takykardi kan man ikke se P-takker i 12-afledningers EKG, fordi de gemmer sig i QRS-komplekset.
e. Førstevalgsbehandling for at forebygge nye anfald af atrial takykardi er Amiodaron.
Hvilket udsagn om ventrikulære takykardier er korrekt?
a. Torsades de pointes-ventrikulære takykardier er de hyppigste ventrikulære takykardier.
b. En idiopatisk ventrikulær takykardi fra højre ventrikels udløbsdel har en lige så dårlig prognose som en ventrikulær takykardi, som opstår som følge af et tidligere infero-lateralt myokardieinfarkt.
c. Såkaldte capture beats er supraventrikulære ekstrasystoler, som kan afbryde en ventrikulær takykardi.
d. En monomorf sustained ventrikulær takykardi kan udløses af klasse IC-antiarytmika som Flecainid (Tambocor) og Propafenon (Rytmonorm).
e. Torsades de pointes-ventrikulære takykardier er en speciel form for monomorf ventrikulær takykardi.
Hvilket udsagn om ventrikulære takykardier er korrekt?
a. Torsades de pointes-ventrikulære takykardier er de hyppigste ventrikulære takykardier.
b. En idiopatisk ventrikulær takykardi fra højre ventrikels udløbsdel har en lige så dårlig prognose som en ventrikulær takykardi, som opstår som følge af et tidligere infero-lateralt myokardieinfarkt.
c. Såkaldte capture beats er supraventrikulære ekstrasystoler, som kan afbryde en ventrikulær takykardi.
*d. En monomorf sustained ventrikulær takykardi kan udløses af klasse IC-antiarytmika som Flecainid (Tambocor) og Propafenon (Rytmonorm).
e. Torsades de pointes-ventrikulære takykardier er en speciel form for monomorf ventrikulær takykardi.
Hvilket udsagn om ventrikulære takykardier er korrekt?
a. Hos patienter med idiopatiske ventrikulære takykardier fra højre ventrikels udløbsdel finder man ofte små arvævsområder ved MR-scanning af hjertet som årsag.
b. Førstevalgsbehandling af et akut anfald med monomorf ventrikulær takykardi hos hæmodynamisk stabile patienter er Propafenon (Rytmonorm).
c. Ved monomorfe ventrikulære takykardier hos patienter med tidligere myokardieinfarkt er den tilgrundliggende mekanisme oftest automati.
d. Der er tale om en vedvarende ventrikulær takykardi, hvis varigheden er ≥15 minutter.
e. Hvis en patient har torsades de pointes-ventrikulær takykardi, som er udløst af QT-forlængende lægemidler, er magnesium en vigtig del af behandlingen.
Hvilket udsagn om ventrikulære takykardier er korrekt?
a. Hos patienter med idiopatiske ventrikulære takykardier fra højre ventrikels udløbsdel finder man ofte små arvævsområder ved MR-scanning af hjertet som årsag.
b. Førstevalgsbehandling af et akut anfald med monomorf ventrikulær takykardi hos hæmodynamisk stabile patienter er Propafenon (Rytmonorm).
c. Ved monomorfe ventrikulære takykardier hos patienter med tidligere myokardieinfarkt er den tilgrundliggende mekanisme oftest automati.
d. Der er tale om en vedvarende ventrikulær takykardi, hvis varigheden er ≥15 minutter.
*e. Hvis en patient har torsades de pointes-ventrikulær takykardi, som er udløst af QT-forlængende lægemidler, er magnesium en vigtig del af behandlingen.
Hvilket udsagn om ortostatisk betingede synkoper er korrekt?
a. Ortostatisk blodtryksfald er den hyppigste årsag til synkoper i alle aldersgrupper.
b. Hvis der laves tilt table-test hos patienter med ortostatisk betingede synkoper, ses der oftest en markant pulsstigning på ≥40 slag/min inden for 3-5 minutter.
c. Hos patienter med ortostatisk betingede synkoper, findes der ofte øget plasmanoradrenalin ≥600 pg/ml ved stand i 10 minutter ved tilt table-test
d. Det første skridt i behandlingen af patienter med ortostatisk betingede synkoper, består i grundig information, livsstilsændringer, tilstrækkeligt væske- og saltindtag.
e. Ved ortostatisk betingede synkoper er en af de tilgrundliggende patofysiologiske mekanismer en kraftig aktivitet af parasympatikus
Hvilket udsagn om ortostatisk betingede synkoper er korrekt?
a. Ortostatisk blodtryksfald er den hyppigste årsag til synkoper i alle aldersgrupper.
b. Hvis der laves tilt table-test hos patienter med ortostatisk betingede synkoper, ses der oftest en markant pulsstigning på ≥40 slag/min inden for 3-5 minutter.
c. Hos patienter med ortostatisk betingede synkoper, findes der ofte øget plasmanoradrenalin ≥600 pg/ml ved stand i 10 minutter ved tilt table-test
*d. Det første skridt i behandlingen af patienter med ortostatisk betingede synkoper, består i grundig information, livsstilsændringer, tilstrækkeligt væske- og saltindtag.
e. Ved ortostatisk betingede synkoper er en af de tilgrundliggende patofysiologiske mekanismer en kraftig aktivitet af parasympatikus
Hvilket udsagn om synkoper er korrekt?
a. Det første trin i behandlingen af vasovagale synkoper består i peroral Midodrine.
b. Hos nogle patienter med ortostatisk betingede synkoper er årsagen til synkopen et kraftig pulsfald.
c. To vigtige elementer af den basale udredning af patienter med synkoper er en grundig anamnese og et 12-afledningers EKG.
d. Selv efter grundig udredning forbliver ca. 30% af alle synkopetilfælde uafklaret.
e. Ved mistanke om kardiale synkoper er første skridt i udredningen en tilt table-test
Hvilket udsagn om synkoper er korrekt?
a. Det første trin i behandlingen af vasovagale synkoper består i peroral Midodrine.
b. Hos nogle patienter med ortostatisk betingede synkoper er årsagen til synkopen et kraftig pulsfald.
*c. To vigtige elementer af den basale udredning af patienter med synkoper er en grundig anamnese og et 12-afledningers EKG.
d. Selv efter grundig udredning forbliver ca. 30% af alle synkopetilfælde uafklaret.
e. Ved mistanke om kardiale synkoper er første skridt i udredningen en tilt table-test
Du er hospitalslæge og visiterer henvisninger fra almen praksis. Egen læge har henvist en 74 årig kvinde, fordi hun oplever ubehag i brystkassen, når hun går i bakket terræn. Generne svinder typisk, når hun sætter sig på en bænk. Hvilken af følgende undersøgelser skal patienten nu henvises til?
a. Hjerte-CT
b. Myokardiescintigrafi
c. PET/CT-scanning
d. Cykeltest
e. KAG (koronarangiografi)
Du er hospitalslæge og visiterer henvisninger fra almen praksis. Egen læge har henvist en 74 årig kvinde, fordi hun oplever ubehag i brystkassen, når hun går i bakket terræn. Generne svinder typisk, når hun sætter sig på en bænk. Hvilken af følgende undersøgelser skal patienten nu henvises til?
*a. Hjerte-CT
b. Myokardiescintigrafi
c. PET/CT-scanning
d. Cykeltest
e. KAG (koronarangiografi)
Du er praktiserende læge. En kvindelig 61-årig patient har tidligere fået foretaget en PCI Percutan Coronar Intervention = Ballon udvidelse). Hun kommer i klinikken en mandag formiddag, fordi hun i forbindelse med søsterens begravelse nogle dage forinden fik voldsomme brystsmerter. Søsteren var kort forinden fundet død i hjemmet. Patienten har ikke længere brystsmerterne. Hvilken af følgende undersøgelser er relevant at foretage?
a. Myokardiescintigrafi
b. Genetisk udredning
c. Hjerte-CT
d. Arbejdstest
e. KAG (koronarangiografi)
Du er praktiserende læge. En kvindelig 61-årig patient har tidligere fået foretaget en PCI Percutan Coronar Intervention = Ballon udvidelse). Hun kommer i klinikken en mandag formiddag, fordi hun i forbindelse med søsterens begravelse nogle dage forinden fik voldsomme brystsmerter. Søsteren var kort forinden fundet død i hjemmet. Patienten har ikke længere brystsmerterne. Hvilken af følgende undersøgelser er relevant at foretage?
a. Myokardiescintigrafi
b. Genetisk udredning
c. Hjerte-CT
*d. Arbejdstest
e. KAG (koronarangiografi)
En 48 årig tømrer indlægges akut med mistanke om Akut Myokardie Infarkt (AMI). Han har flere risikofaktorer, men EKG og ekkokardiografi er upåfaldende, og normale troponiner afkræfter AMI. Du er forvagt og du ser ham efter AMI er afkræftet. Han er nu velbefindende, og havde ingen klager op til det aktuelle. Hvad vil du udskrive ham til?
a. Hjerte-CT
b. Opfølgning af risikofaktorer ved egen læge
c. KAG (koronarangiografi)
d. Arbejds-EKG
e. Myokardiescintigrafi
En 48 årig tømrer indlægges akut med mistanke om Akut Myokardie Infarkt (AMI). Han har flere risikofaktorer, men EKG og ekkokardiografi er upåfaldende, og normale troponiner afkræfter AMI. Du er forvagt og du ser ham efter AMI er afkræftet. Han er nu velbefindende, og havde ingen klager op til det aktuelle. Hvad vil du udskrive ham til?
a. Hjerte-CT
*b. Opfølgning af risikofaktorer ved egen læge
c. KAG (koronarangiografi)
d. Arbejds-EKG
e. Myokardiescintigrafi
På en travl dag som praktiserende læge kommer en 83-årig kvinde til blodtrykskontrol. Hun havde et Akut Myokardie Infarkt (AMI) for godt et år siden og er også kendt med atrieflimren. Hun er kommet sig godt oven på AMI’et og har aktuelt ingen klager. Hun er i vanlig behandling med Magnyl, Atorvastatin, Xarelto, Ramipril og Selo-Zok. Blodtryk 125/78. Puls 63 Hvilket af nedenstående præparater skal seponeres?
a. Magnyl
b. Atorvastatin (statin)
c. Xarelto (NOAC)
d. Ramipril (ACE-hæmmer)
e. Selo-Zok (beta-klokker)
På en travl dag som praktiserende læge kommer en 83-årig kvinde til blodtrykskontrol. Hun havde et Akut Myokardie Infarkt (AMI) for godt et år siden og er også kendt med atrieflimren. Hun er kommet sig godt oven på AMI’et og har aktuelt ingen klager. Hun er i vanlig behandling med Magnyl, Atorvastatin, Xarelto, Ramipril og Selo-Zok. Blodtryk 125/78. Puls 63 Hvilket af nedenstående præparater skal seponeres?
*a. Magnyl
b. Atorvastatin (statin)
c. Xarelto (NOAC)
d. Ramipril (ACE-hæmmer)
e. Selo-Zok (beta-klokker)
Du passer et kardiologisk ambulatorium. En 64-årig tidligere meget fysisk aktiv mand er henvist af egen læge på mistanke om angina pectoris. Han er tidligere rask, men kan ikke længere følge med jævnaldrende på den ugentlige cykeltur. Han får ubehag i brystkassen, og har derfor droppet turene. Du foretager ekkokardiografi og denne er upåfaldende. Hvilken af følgende undersøgelser skal patienten nu henvises til?
a. Myokardiescintigrafi
b. PET/CT
c. Arbejds-test
d. Hjerte-CT
e. KAG med FFR
Du passer et kardiologisk ambulatorium. En 64-årig tidligere meget fysisk aktiv mand er henvist af egen læge på mistanke om angina pectoris. Han er tidligere rask, men kan ikke længere følge med jævnaldrende på den ugentlige cykeltur. Han får ubehag i brystkassen, og har derfor droppet turene. Du foretager ekkokardiografi og denne er upåfaldende. Hvilken af følgende undersøgelser skal patienten nu henvises til?
a. Myokardiescintigrafi
b. PET/CT
c. Arbejds-test
*d. Hjerte-CT
e. KAG med FFR
Du er praktiserende læge. Din næste patient kommer til opfølgning på en hjerte-CT undersøgelse. Du havde selv henvist ham til kardiologisk ambulatorium på mistanke om angina pectoris. Der var ingen koronar stenoser, men derimod let koronar aterosclerose. Han har det nu godt, men er bekymret for forkalkningerne Han er 70 år og tidligere rask. Hvilket udsagn er mest korrekt?
a. Lette koronare forkalkninger er almindelige hos 70-årige mænd, og derfor i sig selv ikke bekymrende. Du tilråder derfor fortsat sund livsstil, men finder ikke grund til medicinsk intervention.
b. Lette koronare forkalkninger er almindelige hos 70-årige mænd, men også alvorlige, hvorfor der skal tilbydes magnyl, statin og livsstil intervention.
c. Lette koronare forkalkninger er ikke almindelige hos 70-årige mænd, hvorfor der skal tilbydes statin og livsstil intervention.
d. Lette koronare forkalkninger er ikke almindelige hos 70-årige mænd, hvorfor der skal tilbydes magnyl, statin og livsstil intervention.
e. Lette koronare forkalkninger er ikke almindelige hos 70-årige mænd, hvorfor han foruden magnyl, statin og livsstil intervention også skal henvises til myokardiescintigrafi.
Du er praktiserende læge. Din næste patient kommer til opfølgning på en hjerte-CT undersøgelse. Du havde selv henvist ham til kardiologisk ambulatorium på mistanke om angina pectoris. Der var ingen koronar stenoser, men derimod let koronar aterosclerose. Han har det nu godt, men er bekymret for forkalkningerne Han er 70 år og tidligere rask. Hvilket udsagn er mest korrekt?
*a. Lette koronare forkalkninger er almindelige hos 70-årige mænd, og derfor i sig selv ikke bekymrende. Du tilråder derfor fortsat sund livsstil, men finder ikke grund til medicinsk intervention.
b. Lette koronare forkalkninger er almindelige hos 70-årige mænd, men også alvorlige, hvorfor der skal tilbydes magnyl, statin og livsstil intervention.
c. Lette koronare forkalkninger er ikke almindelige hos 70-årige mænd, hvorfor der skal tilbydes statin og livsstil intervention.
d. Lette koronare forkalkninger er ikke almindelige hos 70-årige mænd, hvorfor der skal tilbydes magnyl, statin og livsstil intervention.
e. Lette koronare forkalkninger er ikke almindelige hos 70-årige mænd, hvorfor han foruden magnyl, statin og livsstil intervention også skal henvises til myokardiescintigrafi.
Mads på 63 år har bestilt tid, fordi han er blevet tiltagende forpustet hen over de seneste uger. I konsultationen fortæller han, at vejrtrækningsbesværet er kommet snigende over nogle uger. Der har ikke været hoste eller feber. Han er fysik aktiv i en mountainbikeklub for oldboys. Når han har tid, cykler han 2-3 gange om ugen i skoven, og han deltager en eller to gange om året i cykelløb. Han kan nu ikke længere følge med og har flere gange ikke kunnet gennemføre træning pga vejrtrækningsbesvær. Han bliver forpustet ved trappegang og kan kun akkurat gå til tredje sal uden pause. Han er ryger siden 16 års alderen, men er ophørt med at ryge som 55-årig, han har således ca. 35 pakke år bag sig, Ved din objektive undersøgelse gør du følgende fund: Almentilstand: Han trækker vejret lidt tungt. Respirationsfrekvens 18/min. Der er pæne farver, ingen tegn på anæmi eller icterus. Højde 185 cm vægt 85 kg Blodtryk 162/92 mmHg, puls 84/min. St C: Aktion regelmæssig. Systolisk mislyd kraftigst over apex cordis. Ingen halsvenestase. St P. ia. Abdomen uden patologiske udfyldninger. Ingen hepatomegali. Der findes beskedne bilaterale ødemer omkring ankler. Hvilken af nedenstående diagnoser er mest sandsynlig?
a. Hypertension, mislyd tydende på mitralklapsinsufficiens og deklive ødemer
b. Patienten har ubehandlet hypertension og hjerteinsufficiens
c. Kronisk obstruktiv lungesygdom
d. Pulmonal hypertension med perifere ødemer
e. Anstrengelsesudløst astma
Mads på 63 år har bestilt tid, fordi han er blevet tiltagende forpustet hen over de seneste uger. I konsultationen fortæller han, at vejrtrækningsbesværet er kommet snigende over nogle uger. Der har ikke været hoste eller feber. Han er fysik aktiv i en mountainbikeklub for oldboys. Når han har tid, cykler han 2-3 gange om ugen i skoven, og han deltager en eller to gange om året i cykelløb. Han kan nu ikke længere følge med og har flere gange ikke kunnet gennemføre træning pga vejrtrækningsbesvær. Han bliver forpustet ved trappegang og kan kun akkurat gå til tredje sal uden pause. Han er ryger siden 16 års alderen, men er ophørt med at ryge som 55-årig, han har således ca. 35 pakke år bag sig, Ved din objektive undersøgelse gør du følgende fund: Almentilstand: Han trækker vejret lidt tungt. Respirationsfrekvens 18/min. Der er pæne farver, ingen tegn på anæmi eller icterus. Højde 185 cm vægt 85 kg Blodtryk 162/92 mmHg, puls 84/min. St C: Aktion regelmæssig. Systolisk mislyd kraftigst over apex cordis. Ingen halsvenestase. St P. ia. Abdomen uden patologiske udfyldninger. Ingen hepatomegali. Der findes beskedne bilaterale ødemer omkring ankler. Hvilken af nedenstående diagnoser er mest sandsynlig?
*a. Hypertension, mislyd tydende på mitralklapsinsufficiens og deklive ødemer
b. Patienten har ubehandlet hypertension og hjerteinsufficiens
c. Kronisk obstruktiv lungesygdom
d. Pulmonal hypertension med perifere ødemer
e. Anstrengelsesudløst astma
Hvordan stratificeres patienter med kronisk hjertesygdom?
a. Efter sygdomskompleksitet og egenomsorgsevne i 4 kategorier
b. Efter NYHA klassifikation i 4 trin
c. I følgende 4 hovedgrupper: iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, hjerteklapsygdom og hjertesvigt
d. Efter tilstedeværelse af følgende 4 kardinal symptomer: Åndenød, brystsmerter, ødem og svedtendens
e. Efter tilstedeværende comorbiditet: diabetes mellitus, KOL, abdominal fedme og alkoholmisbrug
Hvordan stratificeres patienter med kronisk hjertesygdom?
*a. Efter sygdomskompleksitet og egenomsorgsevne i 4 kategorier
b. Efter NYHA klassifikation i 4 trin
c. I følgende 4 hovedgrupper: iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, hjerteklapsygdom og hjertesvigt
d. Efter tilstedeværelse af følgende 4 kardinal symptomer: Åndenød, brystsmerter, ødem og svedtendens
e. Efter tilstedeværende comorbiditet: diabetes mellitus, KOL, abdominal fedme og alkoholmisbrug
Hvilket udsagn om digoxins farmakokinetik er rigtigt?
a. Følger en 0. ordens kinetik
b. Loading dose afhænger både af clearance og vægt
c. Gives i standarddoser på tre tabletter a 62,5 mikrogr dagligt grundet lav interindividuel variation.
d. Vedligeholdesesdosis afhænger udelukkende af vægt
e. Hos yngre raske er renal elimination dominerende
Hvilket udsagn om digoxins farmakokinetik er rigtigt?
a. Følger en 0. ordens kinetik
b. Loading dose afhænger både af clearance og vægt
c. Gives i standarddoser på tre tabletter a 62,5 mikrogr dagligt grundet lav interindividuel variation.
d. Vedligeholdesesdosis afhænger udelukkende af vægt
*e. Hos yngre raske er renal elimination dominerende
Hvilket af følgende udsagn om ACE-hæmmerne er korrekt
a. ACE-hæmmerne virker ved kompetitiv hæmning af angiotensin receptoren
b. Vigtigste indikationer er atrieflimren og hypertension
c. Er velegnede ved hypertension pga nyre-arteriestenose
d. Blandt bivirkningerne er let kreatinistigning, hoste og angioneurotisk ødem
e. Giver et kompensatorisk fald i renin-sekretionen
Hvilket af følgende udsagn om ACE-hæmmerne er korrekt
a. ACE-hæmmerne virker ved kompetitiv hæmning af angiotensin receptoren
b. Vigtigste indikationer er atrieflimren og hypertension
c. Er velegnede ved hypertension pga nyre-arteriestenose
*d. Blandt bivirkningerne er let kreatinistigning, hoste og angioneurotisk ødem
e. Giver et kompensatorisk fald i renin-sekretionen
Hvilke af følgende svar beskriver bedst patogenesen i karvæggen ved en aorta-dissektion?
a. Rift i tunica intima, fulgt af dissektion af tunica media og dannelse af falsk lumen.
b. Rift i tunica adventitia, fulgt af dissektion af tunica media og dannelse af falsk lumen.
c. Udvidelse af den luminale diameter i aorta, uden rift i karvæggen og uden dannelse af falsk lumen.
d. Komplet og samtidig ruptur af intima, media og adventitia.
e. Ingen af de ovenstående.
Hvilke af følgende svar beskriver bedst patogenesen i karvæggen ved en aorta-dissektion?
*a. Rift i tunica intima, fulgt af dissektion af tunica media og dannelse af falsk lumen.
b. Rift i tunica adventitia, fulgt af dissektion af tunica media og dannelse af falsk lumen.
c. Udvidelse af den luminale diameter i aorta, uden rift i karvæggen og uden dannelse af falsk lumen.
d. Komplet og samtidig ruptur af intima, media og adventitia.
e. Ingen af de ovenstående.
Hvornår kan makroskopiske forandringer i myokardiet efter et myokardie-infarkt kan tidligst ses?
a. Efter få minutter
b. Efter 6-8 timer
c. Efter 24 timer
d. Efter 5-7 dage
e. Efter 4 uger
Hvornår kan makroskopiske forandringer i myokardiet efter et myokardie-infarkt kan tidligst ses?
a. Efter få minutter
b. Efter 6-8 timer
*c. Efter 24 timer
d. Efter 5-7 dage
e. Efter 4 uger
72-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en fodboldkamp er han blevet utilpas. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages følgende EKG. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
a. Atrieflimren
b. Atrieflagren med 1:1 overledning.
c. Atrieflagren med 2:1 overledning.
d. Ventrikel Takykardi (VT).
e. Atrieflagren med 4:1 overledning.
72-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en fodboldkamp er han blevet utilpas. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages følgende EKG. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
a. Atrieflimren
b. Atrieflagren med 1:1 overledning.
*c. Atrieflagren med 2:1 overledning.
d. Ventrikel Takykardi (VT).
e. Atrieflagren med 4:1 overledning.
55-årig kvinde henvender sig i almen praksis med henblik på en helbredsundersøgelse. Hun er ellers sund om rask. I almen praksis tages følgende EKG. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
a. Atrieflimren og højresidigt grenblok.
b. Atrieflimren og venstresidigt grenblok.
c. Sinusrytme og højresidigt grenblok.
d. Nodal escapaderytme.
e. Sinusrytme og venstresidigt grenblok
55-årig kvinde henvender sig i almen praksis med henblik på en helbredsundersøgelse. Hun er ellers sund om rask. I almen praksis tages følgende EKG. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
a. Atrieflimren og højresidigt grenblok.
b. Atrieflimren og venstresidigt grenblok.
c. Sinusrytme og højresidigt grenblok.
d. Nodal escapaderytme.
*e. Sinusrytme og venstresidigt grenblok
80-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med ældregymnastik har han udviklet hjertebanken. I skadestuen/FAM tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
a. Atrieflagren.
b. Atrieflimren.
c. Sinusrytme.
d. Nodal escapaderytme.
e. Sinusrytme og spredte ventrikulære ekstrasystoler
80-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med ældregymnastik har han udviklet hjertebanken. I skadestuen/FAM tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
a. Atrieflagren.
*b. Atrieflimren.
c. Sinusrytme.
d. Nodal escapaderytme.
e. Sinusrytme og spredte ventrikulære ekstrasystoler
81-årig kvinde indbringes til skadestue/FAM med trykkende retrosternale brystsmerter gennem 1 time. Hun er kendt med diabetes mellitus type 2. I skadestuen tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
a. Perimyokardit.
b. Antero-septalt non-STEMI. (non-ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
d. Infero-lateralt STEMI.
e. Infero-lateralt non-STEMI.
81-årig kvinde indbringes til skadestue/FAM med trykkende retrosternale brystsmerter gennem 1 time. Hun er kendt med diabetes mellitus type 2. I skadestuen tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
a. Perimyokardit.
b. Antero-septalt non-STEMI. (non-ST elevations akut myokardieinfarkt)
*c. Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
d. Infero-lateralt STEMI.
e. Infero-lateralt non-STEMI.
En 78 årig mand indlagt på geriatrisk afdeling besvimer og findes liggende på gulvet. I begyndelsen er han bevidstløs, men vågner langsomt op og er meget sløv. Der er taget et EKG, som du kan se nedenfor. Hvad er det mest hensigtsmæssige at gøre?
a. Hurtig infusion af 100 mg Verapamil intravenøst.
b. Hurtig fremskaffelse af defibrillator med henblik på akut DC konvertering.
c. Hurtig infusion af 300 mg Cordarone intravenøst.
d. Hurtig infusion af 200 mg Selo-Zok intravenøst.
e. Hurtig montering af ekstern pacemaker.
En 78 årig mand indlagt på geriatrisk afdeling besvimer og findes liggende på gulvet. I begyndelsen er han bevidstløs, men vågner langsomt op og er meget sløv. Der er taget et EKG, som du kan se nedenfor. Hvad er det mest hensigtsmæssige at gøre?
a. Hurtig infusion af 100 mg Verapamil intravenøst.
b. Hurtig fremskaffelse af defibrillator med henblik på akut DC konvertering.
c. Hurtig infusion af 300 mg Cordarone intravenøst.
d. Hurtig infusion af 200 mg Selo-Zok intravenøst.
*e. Hurtig montering af ekstern pacemaker.
En 47 årig mand med kendt diabetes mellitus type 2, diabetisk nefropati, hypertension. Han er i behandling med Ramipril 5 mg 1 x 2 (ACE-inhibitor). Han opsøger sin praktiserende læge pga. almen utilpashed. Der tages et EKG, som du kan se nedenfor. Hvad vil du mistænke som den mest sandsynlige årsag til det du ser på EKG’et?
a. Hyperglykæmi.
b. Hypovolæmi.
c. Hyperkolesterolæmi.
d. Hypoxi.
e. Hyperkaliæmi.
En 47 årig mand med kendt diabetes mellitus type 2, diabetisk nefropati, hypertension. Han er i behandling med Ramipril 5 mg 1 x 2 (ACE-inhibitor). Han opsøger sin praktiserende læge pga. almen utilpashed. Der tages et EKG, som du kan se nedenfor. Hvad vil du mistænke som den mest sandsynlige årsag til det du ser på EKG’et?
a. Hyperglykæmi.
b. Hypovolæmi.
c. Hyperkolesterolæmi.
d. Hypoxi.
*e. Hyperkaliæmi.
52-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en badmintonkamp er han blevet utilpas. Han er vågen og lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
a. Atrieflimren.
b. Atrieflagren med 2:1 overledning.
c. Atrieflagren med 3:1 overledning.
d. Sinustakykardi.
e. Ventrikel Takykardi (VT).
52-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en badmintonkamp er han blevet utilpas. Han er vågen og lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
a. Atrieflimren.
b. Atrieflagren med 2:1 overledning.
c. Atrieflagren med 3:1 overledning.
d. Sinustakykardi.
*e. Ventrikel Takykardi (VT).
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Sinusrytme med højresidigt grenblok.
b. Sinusrytme og supraventrikulær ekstrasystoli.
c. Sinusrytme med præeksitation, delta-tak. (WPW = Wolff Parkinson White).
d. Sinusrytme og ventrikulær ekstrasystoli.
e. Sinusrytme med venstresidigt grenblok.
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Sinusrytme med højresidigt grenblok.
b. Sinusrytme og supraventrikulær ekstrasystoli.
*c. Sinusrytme med præeksitation, delta-tak. (WPW = Wolff Parkinson White).
d. Sinusrytme og ventrikulær ekstrasystoli.
e. Sinusrytme med venstresidigt grenblok.
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Sinusrytme.
b. Sinusrytme og spredte ventrikulære ekstrasystoler.
c. Sinusbradykardi.
d. Sinusrytme og 1. grads AV-blok.
e. Sinusrytme og spredte supraventrikulære ekstrasystoler.
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Sinusrytme.
b. Sinusrytme og spredte ventrikulære ekstrasystoler.
c. Sinusbradykardi.
*d. Sinusrytme og 1. grads AV-blok.
e. Sinusrytme og spredte supraventrikulære ekstrasystoler.
I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop.
a. Hypoksi.
b. Hypovolæmi.
c. Hypertriglyceridæmi.
d. Hypo-/hyperkaliæmi.
e. Hypo-/hypertermi.
I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop.
a. Hypoksi.
b. Hypovolæmi.
*c. Hypertriglyceridæmi.
d. Hypo-/hyperkaliæmi.
e. Hypo-/hypertermi.
En 22 årig elitesvømmer og medicinstuderende har gennem nogle uger følt respirationssynkrone brystsmerter. Nu indlægges han med temperatur 38 C. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Sinusrytme med infero-lateralt STEMI (ST-elevations akut myokardieinfarkt).
b. Sinusrytme med antero-septalt STEMI.
c. Sinusrytme med infero-lateralt non-STEMI.
d. Sinusrytme med antero-septalt non-STEMI.
e. Sinusrytme og perikardit.
En 22 årig elitesvømmer og medicinstuderende har gennem nogle uger følt respirationssynkrone brystsmerter. Nu indlægges han med temperatur 38 C. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Sinusrytme med infero-lateralt STEMI (ST-elevations akut myokardieinfarkt).
b. Sinusrytme med antero-septalt STEMI.
c. Sinusrytme med infero-lateralt non-STEMI.
d. Sinusrytme med antero-septalt non-STEMI.
*e. Sinusrytme og perikardit.
I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop.
a. Trykpneumothoraks.
b. Trombose.
c. Toksiner.
d. Trigeminus neuralgi.
e. Tamponade – hjerte
I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop.
a. Trykpneumothoraks.
b. Trombose.
c. Toksiner.
*d. Trigeminus neuralgi.
e. Tamponade – hjerte
I forbindelse med hjertestop er det vigtigt hurtigt at montere en tilgængelig hjertestarter. Hvilket af følgende er karakteristisk for anvendelse af en hjertestarter ved et hjertestop?
a. Lægmand må aldrig anvende hjertestarteren før lægebilen er ankommet til hjertestop stedet, da patienten næsten altid stødes over i livsfarlig bradykardi.
b. Hjertestarteren foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren.
c. Hjertestarteren foretager kun 1 analyse af hjerterytmen, men for at genstarte hjertet hurtigt afgiver den altid tre synkrone stød med 15 sekunders mellemrum
d. Hjertestarteren må af etiske årsager ikke anvendes på børn under 8 år.
e. Hjertestarteren vil altid mindst afgive 3 stød i forbindelse hjertestop
I forbindelse med hjertestop er det vigtigt hurtigt at montere en tilgængelig hjertestarter. Hvilket af følgende er karakteristisk for anvendelse af en hjertestarter ved et hjertestop?
a. Lægmand må aldrig anvende hjertestarteren før lægebilen er ankommet til hjertestop stedet, da patienten næsten altid stødes over i livsfarlig bradykardi.
*b. Hjertestarteren foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren.
c. Hjertestarteren foretager kun 1 analyse af hjerterytmen, men for at genstarte hjertet hurtigt afgiver den altid tre synkrone stød med 15 sekunders mellemrum
d. Hjertestarteren må af etiske årsager ikke anvendes på børn under 8 år.
e. Hjertestarteren vil altid mindst afgive 3 stød i forbindelse hjertestop
En 61 årig kvinde indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 1½ time. Patienten ryger 15 cigaretter dagligt. Der tages nedenstående EKG. Hvad er diagnosen?
a. Infero-lateralt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt).
b. Perimyokardit.
c. Antero-septalt non-STEMI.
d. Infero-lateralt non-STEMI.
e. Antero-septalt STEMI.
En 61 årig kvinde indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 1½ time. Patienten ryger 15 cigaretter dagligt. Der tages nedenstående EKG. Hvad er diagnosen?
a. Infero-lateralt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt).
b. Perimyokardit.
c. Antero-septalt non-STEMI.
*d. Infero-lateralt non-STEMI.
e. Antero-septalt STEMI.
Hvad karakteriserer renovaskulær hypertension (RVH)?
a. Det er kun relevant at udrede for RVH, hvis serum-kreatinin er forhøjet
b. RVH meget sandsynlig (>95%), hvis renografi viser sideforskel i nyrernes funktion - fx 30% i venstre nyre og 70% i højre nyre.
c. Ved RVH vil serum-kreatinin ofte falde under behandling med en ACE-inhibitor
d. Plasma renin og plasma aldosteron vil være forhøjet
e. Diagnosen RVH kan stilles, hvis der påvises en nyrearterie-stenose ved CT-angiografi.
Hvad karakteriserer renovaskulær hypertension (RVH)?
a. Det er kun relevant at udrede for RVH, hvis serum-kreatinin er forhøjet
b. RVH meget sandsynlig (>95%), hvis renografi viser sideforskel i nyrernes funktion - fx 30% i venstre nyre og 70% i højre nyre.
c. Ved RVH vil serum-kreatinin ofte falde under behandling med en ACE-inhibitor
*d. Plasma renin og plasma aldosteron vil være forhøjet
e. Diagnosen RVH kan stilles, hvis der påvises en nyrearterie-stenose ved CT-angiografi.
Hvilke 2 anti-hypertensiva har de mest neutrale effekter på væske- og elektrolyt-balancen (natrium, kalium, calcium, magnesium, kreatinin i plasma)
a. Beta-blokker + calciumkanal-blokker
b. Angiotensin-2-receptor-antagonist + spironolacton
c. ACE-inhibitor + betablokker
d. Calciumkanal-blokker + ”thiazid cum kalium”
e. Alfa-blokker + ACE-inhibitor
Hvilke 2 anti-hypertensiva har de mest neutrale effekter på væske- og elektrolyt-balancen (natrium, kalium, calcium, magnesium, kreatinin i plasma)
*a. Beta-blokker + calciumkanal-blokker
b. Angiotensin-2-receptor-antagonist + spironolacton
c. ACE-inhibitor + betablokker
d. Calciumkanal-blokker + ”thiazid cum kalium”
e. Alfa-blokker + ACE-inhibitor
Hvilken klinisk parameter anvendes ved påvist lungemboli til at udtale sig om prognosen?
a. Well’s score
b. Simplificeret PESI (PESI=pulmonary embolism severity index)
c. A-gas
d. Ekkokardiografi
e. Saturation
Hvilken klinisk parameter anvendes ved påvist lungemboli til at udtale sig om prognosen?
a. Well’s score
*b. Simplificeret PESI (PESI=pulmonary embolism severity index)
c. A-gas
d. Ekkokardiografi
e. Saturation
Der gennemføres ekkokardiografi hos en patient med en lungemboli der involverer mere end 50% af karsengen i lungekredsløbet. Hvad ses ved ekkokardiografien?
a. Venstre ventrikel dilaterer op
b. Venstre ventrikel bliver hypertrofisk
c. Højre ventrikel dilaterer op
d. Højre ventrikel bliver hypertrofisk
e. Aortaklappen bliver utæt
Der gennemføres ekkokardiografi hos en patient med en lungemboli der involverer mere end 50% af karsengen i lungekredsløbet. Hvad ses ved ekkokardiografien?
a. Venstre ventrikel dilaterer op
b. Venstre ventrikel bliver hypertrofisk
*c. Højre ventrikel dilaterer op
d. Højre ventrikel bliver hypertrofisk
e. Aortaklappen bliver utæt
Hvilken behandling skal en nydiagnosticeret claudicatio patient anbefales, hvis han/hun ikke fejler andre sygdomme? Blodsukker er normalt, BT er 128/78. LDL-kolesterol er 2.5.
a. Tobaksophør, hjertemagnyl eller clopidogrel, gangtræning og statin.
b. Tobaksophør, hjertemagnyl eller clopidogrel, cykeltræning og statin.
c. Tobaksophør, ACE-hæmmer, hjertemagnyl eller clopidogrel og gangtræning.
d. Tobaksophør, ACE-hæmmer, hjertemagnyl eller clopidogrel, gangtræning og statin.
e. Tobaksophør, ACE-hæmmer, hjertemagnyl eller clopidogrel, cykeltræning og statin.
Hvilken behandling skal en nydiagnosticeret claudicatio patient anbefales, hvis han/hun ikke fejler andre sygdomme? Blodsukker er normalt, BT er 128/78. LDL-kolesterol er 2.5.
*a. Tobaksophør, hjertemagnyl eller clopidogrel, gangtræning og statin.
b. Tobaksophør, hjertemagnyl eller clopidogrel, cykeltræning og statin.
c. Tobaksophør, ACE-hæmmer, hjertemagnyl eller clopidogrel og gangtræning.
d. Tobaksophør, ACE-hæmmer, hjertemagnyl eller clopidogrel, gangtræning og statin.
e. Tobaksophør, ACE-hæmmer, hjertemagnyl eller clopidogrel, cykeltræning og statin.
Mand på 65 år henvises til akut vurdering fra egen læge, der har opdaget pulserende udfyldning i maven. Ultralydsscanning viser abdominalt aortaaneurisme (AAA) 5,0 cm. Ellers sund og rask. BT 135/78, P = 80. Uøm mave. Hvad skal der ske?
a. Manden skal indlægges mhp. operation indenfor 24 timer.
b. Manden skal indlægges mhp. operation indenfor 72 timer.
c. Manden skal følges med scanninger og tilbydes operation, når AAA bliver 5,5 cm.
d. Manden skal følges med scanninger og tilbydes operation, når AAA bliver 6,0 cm.
e. Manden skal følges med scanninger og tilbydes operation, når AAA bliver 6,5 cm.
Mand på 65 år henvises til akut vurdering fra egen læge, der har opdaget pulserende udfyldning i maven. Ultralydsscanning viser abdominalt aortaaneurisme (AAA) 5,0 cm. Ellers sund og rask. BT 135/78, P = 80. Uøm mave. Hvad skal der ske?
a. Manden skal indlægges mhp. operation indenfor 24 timer.
b. Manden skal indlægges mhp. operation indenfor 72 timer.
*c. Manden skal følges med scanninger og tilbydes operation, når AAA bliver 5,5 cm.
d. Manden skal følges med scanninger og tilbydes operation, når AAA bliver 6,0 cm.
e. Manden skal følges med scanninger og tilbydes operation, når AAA bliver 6,5 cm.
Dette billede er et mikroskopi-billede taget ved 40x forstørrelse. Hvilken af nedenstående svar udgør den bedste beskrivelse af billedet?
a. Myokarditis.
b. Normal hjertemuskulatur.
c. Normal skeletmuskulatur.
d. Frisk myokardieinfarkt.
e. Ældre myokardieinfarkt.
Dette billede er et mikroskopi-billede taget ved 40x forstørrelse. Hvilken af nedenstående svar udgør den bedste beskrivelse af billedet?
a. Myokarditis.
b. Normal hjertemuskulatur.
c. Normal skeletmuskulatur.
*d. Frisk myokardieinfarkt.
e. Ældre myokardieinfarkt.
Du er KBU-læge i en Fælles Akut Modtagelse (FAM). En 48-årig kvinde bringes ind efter hjertestop i hjemmet. Hun havde ventrikelflimmer ved lægeambulancens ankomst. Hun udviklede dog hurtigt asystoli, og på trods af avanceret Hjerte-Lunge-Redning (HLR) kunne situationen ikke vendes, og ambulancelægen og din bagvagt besluttede ved ankomsten til FAM at yderligere behandling var udsigtsløs. Al behandling indstilledes og kvinden erklæredes død af ambulancelægen. Kvinden var ryger og moderat overvægtig, men uden kendte sygdomme. Ambulancelægen forlader FAM og din bagvagt beder dig om at afslutte sagen. Du spørger bagvagten, om du skal ringe til politiet, til hvilket bagvagten svarer, at det skal du ikke. Bagvagten fordufter også. Hvad er din mest korrekte tolkning af situationen i forhold til sundhedslovens §179 om indberetning af dødsfald til politiet?
a. Dødsfaldet er omfattet af §179 i sundhedsloven. Ambulancelægen erklærede kvinden for død, så indberetning af dødsfaldet påhviler denne læge og ikke dig.
b. Dødsfaldet er omfattet af §179 i sundhedsloven. Overholdelse af sundhedsloven er en personlig pligt, så du skal indberette dødsfaldet uanset din bagvagts benægtelse.
c. Dødsfaldet er ikke omfattet af §179 i sundhedsloven. Men jf. værdispringsregelen har du alligevel ret til at indberette dødsfaldet til politiet.
d. Dødsfaldet er ikke omfattet af §179 i sundhedsloven. Så du vil overtræde din tavshedspligt ved at indberette dødsfaldet til politiet.
e. Dødsfaldet er omfattet af §179 i sundhedsloven. Men som KBU-læge uden selvstændigt virke, skal man efterkomme en bagvagts anbefalinger, og en evt. indberetning til politiet er bagvagtens ansvar.
Du er KBU-læge i en Fælles Akut Modtagelse (FAM). En 48-årig kvinde bringes ind efter hjertestop i hjemmet. Hun havde ventrikelflimmer ved lægeambulancens ankomst. Hun udviklede dog hurtigt asystoli, og på trods af avanceret Hjerte-Lunge-Redning (HLR) kunne situationen ikke vendes, og ambulancelægen og din bagvagt besluttede ved ankomsten til FAM at yderligere behandling var udsigtsløs. Al behandling indstilledes og kvinden erklæredes død af ambulancelægen. Kvinden var ryger og moderat overvægtig, men uden kendte sygdomme. Ambulancelægen forlader FAM og din bagvagt beder dig om at afslutte sagen. Du spørger bagvagten, om du skal ringe til politiet, til hvilket bagvagten svarer, at det skal du ikke. Bagvagten fordufter også. Hvad er din mest korrekte tolkning af situationen i forhold til sundhedslovens §179 om indberetning af dødsfald til politiet?
a. Dødsfaldet er omfattet af §179 i sundhedsloven. Ambulancelægen erklærede kvinden for død, så indberetning af dødsfaldet påhviler denne læge og ikke dig.
*b. Dødsfaldet er omfattet af §179 i sundhedsloven. Overholdelse af sundhedsloven er en personlig pligt, så du skal indberette dødsfaldet uanset din bagvagts benægtelse.
c. Dødsfaldet er ikke omfattet af §179 i sundhedsloven. Men jf. værdispringsregelen har du alligevel ret til at indberette dødsfaldet til politiet.
d. Dødsfaldet er ikke omfattet af §179 i sundhedsloven. Så du vil overtræde din tavshedspligt ved at indberette dødsfaldet til politiet.
e. Dødsfaldet er omfattet af §179 i sundhedsloven. Men som KBU-læge uden selvstændigt virke, skal man efterkomme en bagvagts anbefalinger, og en evt. indberetning til politiet er bagvagtens ansvar.
Hvilket muligt køn og alder har den “klassiske”/hyppigste Coronary Artery Bypass Graft (CABG) patient?
a. Mand, i alderen mellem 40-60 år.
b. Kvinde, i alderen mellem 40-60 år.
c. Mand, i alderen mellem 60-80 år.
d. Kvinde, i alderen mellem 60-80 år.
e. Der er ingen forskel på køn, alder mellem 60-80 år.
Hvilket muligt køn og alder har den “klassiske”/hyppigste Coronary Artery Bypass Graft (CABG) patient?
a. Mand, i alderen mellem 40-60 år.
b. Kvinde, i alderen mellem 40-60 år.
*c. Mand, i alderen mellem 60-80 år.
d. Kvinde, i alderen mellem 60-80 år.
e. Der er ingen forskel på køn, alder mellem 60-80 år.
Hvilket udsagn i forbindelse med brug af hjerte-lunge-maskine er korrekt?
a. Den ilter blodet vha. oxygenator.
b. Den renser delvis blodet vha. filtre.
c. Den sikrer perfusion af vitale organer medens hjertet er kardioplegeret.
d. Den fungerer som blodreservoir under operationen.
e. Den varetager alle funktioner beskrevet ovenfor.
Hvilket udsagn i forbindelse med brug af hjerte-lunge-maskine er korrekt?
a. Den ilter blodet vha. oxygenator.
b. Den renser delvis blodet vha. filtre.
c. Den sikrer perfusion af vitale organer medens hjertet er kardioplegeret.
d. Den fungerer som blodreservoir under operationen.
*e. Den varetager alle funktioner beskrevet ovenfor.
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre dominant koronarsystem?
a. Right coronary artery (RCA) forsyner hjertets venstre lateralvæg og hele septum.
b. RCA forsyner hjertets forvæg, venstre lateralvæg og den forreste del af septum.
c. RCA forsyner hjertets venstre lateralvæg og bagvæg.
d. RCA forsyner hjertets forvæg og hele septum.
e. RCA forsyner hjertets højre atrium og ventrikel.
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre dominant koronarsystem?
a. Right coronary artery (RCA) forsyner hjertets venstre lateralvæg og hele septum.
b. RCA forsyner hjertets forvæg, venstre lateralvæg og den forreste del af septum.
c. RCA forsyner hjertets venstre lateralvæg og bagvæg.
d. RCA forsyner hjertets forvæg og hele septum.
*e. RCA forsyner hjertets højre atrium og ventrikel.
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme med transmuralt antero-septalt Akut Myokardie Infarkt (AMI).
b. Sinusrytme med venstresidig belastning.
c. Sinusrytme med inferior belastning.
d. Sinusrytme med tegn til transmuralt inferiort AMI.
e. Atrieflimren med inferior belastning og hypertrofi.
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme med transmuralt antero-septalt Akut Myokardie Infarkt (AMI).
b. Sinusrytme med venstresidig belastning.
c. Sinusrytme med inferior belastning.
*d. Sinusrytme med tegn til transmuralt inferiort AMI.
e. Atrieflimren med inferior belastning og hypertrofi.
Fra Lægeambulancen får du som forvagt fremsendt denne telemetriudskrift fra en 42-årig kvinde, der har fået pludseligt indsættende brystsmerter for 45 minutter siden. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a. Kontakte din bagvagt.
b. Anbefale akut konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt.
c. Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition og indlægge akut på nærmeste hospital.
d. Anbefale nitroglycerin og nyt EKG.
e. Anbefale morfin og visitere til akut koronararteriografi (KAG) på nærmeste PCI-center.
Fra Lægeambulancen får du som forvagt fremsendt denne telemetriudskrift fra en 42-årig kvinde, der har fået pludseligt indsættende brystsmerter for 45 minutter siden. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a. Kontakte din bagvagt.
b. Anbefale akut konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt.
c. Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition og indlægge akut på nærmeste hospital.
d. Anbefale nitroglycerin og nyt EKG.
*e. Anbefale morfin og visitere til akut koronararteriografi (KAG) på nærmeste PCI-center.
Hvilket udsagn om målet for behandling af lipidprofilen efter akut koronart syndrom er overordnet mest korrekt?
a. LDL kolesterol < 1,4 mmol/l.
b. Total kolesterol < 3,5 mmol/l og HDL kolesterol < 1,8 mmol/l.
c. Total kolesterol < 1,8 mmol/l.
d. Total kolesterol < 5,0 mmol/l, LDL < 3,0 mmol/L og HDL > 2,0 mmol/l.
e. LDL kolesterol < 1,8 mmol/l.
Hvilket udsagn om målet for behandling af lipidprofilen efter akut koronart syndrom er overordnet mest korrekt?
*a. LDL kolesterol < 1,4 mmol/l.
b. Total kolesterol < 3,5 mmol/l og HDL kolesterol < 1,8 mmol/l.
c. Total kolesterol < 1,8 mmol/l.
d. Total kolesterol < 5,0 mmol/l, LDL < 3,0 mmol/L og HDL > 2,0 mmol/l.
e. LDL kolesterol < 1,8 mmol/l.
Hvilket syndrom er ikke associeret til aortadissektion
a. Turner syndrom
b. Klinefelter syndrom
c. Marfan syndrom
d. Loeys-Dietz syndrom
e. Ehlers-Danlos
Hvilket syndrom er ikke associeret til aortadissektion
a. Turner syndrom
*b. Klinefelter syndrom
c. Marfan syndrom
d. Loeys-Dietz syndrom
e. Ehlers-Danlos
Den hyppigste inflammatoriske aortasygdom kaldes:
a. Hirokazu’s arteritis
b. Hashimoto’s arteritis
c. Tako subo arteritis
d. Kawasaki arteritis
e. Takayasu arteriti
Den hyppigste inflammatoriske aortasygdom kaldes:
a. Hirokazu’s arteritis
b. Hashimoto’s arteritis
c. Tako subo arteritis
d. Kawasaki arteritis
*e. Takayasu arteriti
Som nyansat forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt dette elektrokardiogram (EKG) fra en 64-årig mand der har haft pludseligt indsættende brystsmerter for to timer siden. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a. Anbefale akut konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt.
b. Kontakte din bagvagt.
c. Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition.
d. Anbefale morfin og visitere til akut primær percutan coronar intervention (PCI) på nærmeste PCI-center.
e. Anbefale nitroglycerin og nyt EKG.
Som nyansat forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt dette elektrokardiogram (EKG) fra en 64-årig mand der har haft pludseligt indsættende brystsmerter for to timer siden. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a. Anbefale akut konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt.
b. Kontakte din bagvagt.
c. Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition.
*d. Anbefale morfin og visitere til akut primær percutan coronar intervention (PCI) på nærmeste PCI-center.
e. Anbefale nitroglycerin og nyt EKG.
Hvad ses på billedet nedenfor?
a. En Coronary Artery Bypass Graft (CABG).
b. En transfemoral TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation).
c. En mitralklap plastik.
d. En impella.
e. En transapikal TAVI
Hvad ses på billedet nedenfor?
a. En Coronary Artery Bypass Graft (CABG).
b. En transfemoral TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation).
c. En mitralklap plastik.
*d. En impella.
e. En transapikal TAVI
En patient får en højresidig hemiparese. Ultralydsscanning viser bilateral stenose af a. carotis interna på 75%. Hvad er årsagssammenhængen?
a. Der kommer for lidt blod gennem stenoserne.
b. Patienten har en trombe, der aflukker højre arteria carotis interna helt.
c. Der er emboli fra et ustabilt plaque i venstre arteria carotis interna.
d. Patienten har en trombe i højre hemisphære.
e. Patienten har en trombe, der aflukker venstre arteria carotis interna helt.
En patient får en højresidig hemiparese. Ultralydsscanning viser bilateral stenose af a. carotis interna på 75%. Hvad er årsagssammenhængen?
a. Der kommer for lidt blod gennem stenoserne.
b. Patienten har en trombe, der aflukker højre arteria carotis interna helt.
*c. Der er emboli fra et ustabilt plaque i venstre arteria carotis interna.
d. Patienten har en trombe i højre hemisphære.
e. Patienten har en trombe, der aflukker venstre arteria carotis interna helt.
76-årig kvinde ses i almen praksis med nyopstået sår ved venstre, mediale malleol, tilkommet over de sidste måneder. Patienten klager over hævelse af venstre underekstremitet samt smerter. Aktuelt velbehandlet hypertensio arterialis med Corodil® (enalapril), 20 mg x 1 dgl.. Hun har røget 10 cigaretter dagligt gennem 60 år. Ved din objektive undersøgelse finder du let ødem af venstre underekstremitet, bevaret sensibilitet bilateralt, svagt palpable fodpulse bilateralt samt ankel-arm-index på 1,1. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Ulcus cruris arterialis.
b. Ulcus cruris venosum.
c. Blandet venøst-arterielt sår.
d. Ulcus cruris diabeticum.
e. Decubitus.
76-årig kvinde ses i almen praksis med nyopstået sår ved venstre, mediale malleol, tilkommet over de sidste måneder. Patienten klager over hævelse af venstre underekstremitet samt smerter. Aktuelt velbehandlet hypertensio arterialis med Corodil® (enalapril), 20 mg x 1 dgl.. Hun har røget 10 cigaretter dagligt gennem 60 år. Ved din objektive undersøgelse finder du let ødem af venstre underekstremitet, bevaret sensibilitet bilateralt, svagt palpable fodpulse bilateralt samt ankel-arm-index på 1,1. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Ulcus cruris arterialis.
*b. Ulcus cruris venosum.
c. Blandet venøst-arterielt sår.
d. Ulcus cruris diabeticum.
e. Decubitus.
Hvilken af nedennævnte faktorer har betydning for dannelsen af tromber ?
a. Muskelmasse.
b. Hjertets vægt.
c. Lungefunktion.
d. Alder.
e. Atherosclerose.
Hvilken af nedennævnte faktorer har betydning for dannelsen af tromber ?
a. Muskelmasse.
b. Hjertets vægt.
c. Lungefunktion.
d. Alder.
*e. Atherosclerose.
Hvilken af nedenstående undersøgelser er mest hensigtsmæssig til kontrol af frekvensreguleringen (hjerterytmens hastighed) ved kronisk atrieflimren?
a. Indlæggelse og telemetri på sengeafdeling.
b. R-tester (Ekstern event-recorder).
c. 12-aflednings EKG.
d. 2 døgns Holtermonitorering.
e. En Arbejdstest (cykeltest).
Hvilken af nedenstående undersøgelser er mest hensigtsmæssig til kontrol af frekvensreguleringen (hjerterytmens hastighed) ved kronisk atrieflimren?
a. Indlæggelse og telemetri på sengeafdeling.
b. R-tester (Ekstern event-recorder).
c. 12-aflednings EKG.
*d. 2 døgns Holtermonitorering.
e. En Arbejdstest (cykeltest).
Hvilket af følgende udsagn om digoxin er korrekt?
a. Virker negativt inotropt.
b. Har et højt terapeutisk index.
c. Elimineres udelukkende renalt.
d. Er egnet ved konvertering af atrieflimren hos ældre.
e. Virker via en øget vagustonus ved behandling af atrieflimren.
Hvilket af følgende udsagn om digoxin er korrekt?
a. Virker negativt inotropt.
b. Har et højt terapeutisk index.
c. Elimineres udelukkende renalt.
d. Er egnet ved konvertering af atrieflimren hos ældre.
*e. Virker via en øget vagustonus ved behandling af atrieflimren.
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for operationen Coronary Artery Bypass Graft (CABG) fremfor Percutan Coronar Intervention (PCI)?
a. 1-karssygdom.
b. 3-karssygdom.
c. Forkalkninger i aorta ascendens (”glasaorta”).
d. Diabetes Mellitus.
e. Nedsat lungefunktion.
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for operationen Coronary Artery Bypass Graft (CABG) fremfor Percutan Coronar Intervention (PCI)?
a. 1-karssygdom.
*b. 3-karssygdom.
c. Forkalkninger i aorta ascendens (”glasaorta”).
d. Diabetes Mellitus.
e. Nedsat lungefunktion.
Hvilken af nedenstående faktorer er den vigtigste hæmodynamiske faktor ved arteriel hypertension hos ældre?
a. Øget kapillær modstand.
b. Øget kardielt minutvolumen.
c. Nedsat vaskulær komplians.
d. Øget modstand i prækapilære arterioler.
e. Øget diastolisk fyldning af højre ventrikel.
Hvilken af nedenstående faktorer er den vigtigste hæmodynamiske faktor ved arteriel hypertension hos ældre?
a. Øget kapillær modstand.
b. Øget kardielt minutvolumen.
*c. Nedsat vaskulær komplians.
d. Øget modstand i prækapilære arterioler.
e. Øget diastolisk fyldning af højre ventrikel.
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme med venstresidig belastning.
b. Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI)
c. Sinusrytme.
d. Atrieflimren.
e. Sinusrytme med tegn til inferiort STEMI.
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme med venstresidig belastning.
b. Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI)
c. Sinusrytme.
d. Atrieflimren.
*e. Sinusrytme med tegn til inferiort STEMI.
Hvilken behandling bør tilbydes en patient med med claudicatio intermittens og en gangdistance på 500 meter, som har okklusion af hele infrarenale aorta ?
a. Aortobifemoral bypass (bukseprotese).
b. Konservativ behandling.
c. Femoro-femoral cross-over bypass.
d. Endovaskulær behandling med stent bilateralt.
e. In situ bypass til a. poplitea bilateralt.
Hvilken behandling bør tilbydes en patient med med claudicatio intermittens og en gangdistance på 500 meter, som har okklusion af hele infrarenale aorta ?
a. Aortobifemoral bypass (bukseprotese).
*b. Konservativ behandling.
c. Femoro-femoral cross-over bypass.
d. Endovaskulær behandling med stent bilateralt.
e. In situ bypass til a. poplitea bilateralt.
En 50-årig mand har fået målt følgende blodtryk: 164/86 mm Hg i lægens konsultation og 132/60 mm Hg hjemme. Hvad har han?
a. Ortostatisk hypotension.
b. Maskeret hypertension.
c. White coat hypertension.
d. Renovaskulær hypertension.
e. Isoleret systolisk hypertension.
En 50-årig mand har fået målt følgende blodtryk: 164/86 mm Hg i lægens konsultation og 132/60 mm Hg hjemme. Hvad har han?
a. Ortostatisk hypotension.
b. Maskeret hypertension.
*c. White coat hypertension.
d. Renovaskulær hypertension.
e. Isoleret systolisk hypertension.
Hvilket køn og alder har den “klassiske” (= hyppigste) CABG patient?
a. Mand, alder mellem 40-60 år.
b. Kvinde, alder mellem 40-60 år.
c. Mand, alder mellem 60-80 år.
d. Kvinde, alder mellem 60-80 år.
e. Ingen forskel på køn, alder mellem 60-80 år.
Hvilket køn og alder har den “klassiske” (= hyppigste) CABG patient?
a. Mand, alder mellem 40-60 år.
b. Kvinde, alder mellem 40-60 år.
*c. Mand, alder mellem 60-80 år.
d. Kvinde, alder mellem 60-80 år.
e. Ingen forskel på køn, alder mellem 60-80 år.
Hvilken årsag kan hyppigst give akut aortainsufficiens?
a. Gigtsygdomme
b. Aortaklapendocardit.
c. Bicuspid aortaklap.
d. Aortaklapsklerose med ledsagende sekundær klapinsufficiens.
e. Alle ovennævnte.
Hvilken årsag kan hyppigst give akut aortainsufficiens?
a. Gigtsygdomme
*b. Aortaklapendocardit.
c. Bicuspid aortaklap.
d. Aortaklapsklerose med ledsagende sekundær klapinsufficiens.
e. Alle ovennævnte.
60-årig kvinde indlægges via egen læge grundet åndenød. Du er forvagt på medicinsk afdeling. Der tages et EKG ved patientens ankomst til medicinsk afdeling (se nedenfor). Hvad er arbejdsdiagnosen?
a. Atrieflagren med højresidigt grenblok.
b. Atrieflagren med venstresidigt grenblok.
c. Ventrikulær takykardi.
d. Sinusrytme med højresidigt grenblok.
e. Sinusrytme med venstresidigt grenblok
60-årig kvinde indlægges via egen læge grundet åndenød. Du er forvagt på medicinsk afdeling. Der tages et EKG ved patientens ankomst til medicinsk afdeling (se nedenfor). Hvad er arbejdsdiagnosen?
a. Atrieflagren med højresidigt grenblok.
b. Atrieflagren med venstresidigt grenblok.
c. Ventrikulær takykardi.
d. Sinusrytme med højresidigt grenblok.
*e. Sinusrytme med venstresidigt grenblok
Hvilken af nedenstående tilstande kan være årsag til dyb venetrombose ?
a. Hårdt fysisk arbejde.
b. Amning.
c. Immobilisation.
d. Atrieflimren.
e. Diabetes Mellitus type 1.
Hvilken af nedenstående tilstande kan være årsag til dyb venetrombose ?
a. Hårdt fysisk arbejde.
b. Amning.
*c. Immobilisation.
d. Atrieflimren.
e. Diabetes Mellitus type 1.
Hvilket udsagn er falsk om claudicatio intermittens?
a. Omkring 5 % vil opleve større amputationer over en 5 års periode.
b. Hovedparten vil progrediere til hvilesmerter.
c. Op mod 50 % vil dø inden der er gået 5 år.
d. Sygdommen forværres ved diabetes mellitus.
e. Sygdommen forværres ved tobaksrygning.
Hvilket udsagn er falsk om claudicatio intermittens?
a. Omkring 5 % vil opleve større amputationer over en 5 års periode.
*b. Hovedparten vil progrediere til hvilesmerter.
c. Op mod 50 % vil dø inden der er gået 5 år.
d. Sygdommen forværres ved diabetes mellitus.
e. Sygdommen forværres ved tobaksrygning.
Ved hvilke(n) tilstand(e) kan der være indikation for CABG?
a. Hovedstammestenose.
b. Reumatisk feber.
c. Diabetes insipidus.
d. Hyponatriæmi.
e. Alle ovenfor.
Ved hvilke(n) tilstand(e) kan der være indikation for CABG?
*a. Hovedstammestenose.
b. Reumatisk feber.
c. Diabetes insipidus.
d. Hyponatriæmi.
e. Alle ovenfor.
Målet for antihypertensiv behandling hos en 82-årig mand er?
a. <140/95 mm Hg.
b. <150/90 mm Hg.
c. <170/100 mm Hg.
d. <130/80 mm Hg.
e. <170/90 mmHg
Målet for antihypertensiv behandling hos en 82-årig mand er?
a. <140/95 mm Hg.
*b. <150/90 mm Hg.
c. <170/100 mm Hg.
d. <130/80 mm Hg.
e. <170/90 mmHg
Som nyansat forvagt kaldes du til Akutmodtagelsen, hvor du skal vurdere en 66-årig mand, der ifølge sekretæren har haft centrale brystsmerter uden udstråling i 4 timer. Blodtryk 140/90 mmHg. Det fremgår af Cosmic, at han er i medicinsk behandling for epilepsi. Hans EKG er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a. Akut tilkald af neurologisk bagvagt.
b. Kontakte din bagvagt.
c. Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse.
d. Ordinere morfin og visitere til akut primær PCI.
e. Anbefale nitroglycerin og nyt EKG
Som nyansat forvagt kaldes du til Akutmodtagelsen, hvor du skal vurdere en 66-årig mand, der ifølge sekretæren har haft centrale brystsmerter uden udstråling i 4 timer. Blodtryk 140/90 mmHg. Det fremgår af Cosmic, at han er i medicinsk behandling for epilepsi. Hans EKG er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a. Akut tilkald af neurologisk bagvagt.
b. Kontakte din bagvagt.
c. Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse.
*d. Ordinere morfin og visitere til akut primær PCI.
e. Anbefale nitroglycerin og nyt EKG
Hvad viser billedet taget under en obduktion?
a. Tværsnit af venstre ventrikel.
b. En PCI stent i en arterie.
c. Et fremmedlegemegranulom.
d. En trombe i en arterie.
e. Svær aterosklerose i en arterie.
Hvad viser billedet taget under en obduktion?
a. Tværsnit af venstre ventrikel.
b. En PCI stent i en arterie.
c. Et fremmedlegemegranulom.
*d. En trombe i en arterie.
e. Svær aterosklerose i en arterie.
Hvilket udsagn er forkert om abdominalt aorta aneurisme (AAA)?
a. AAA er hyppigst hos mænd.
b. AAA skal behandles uanset aneurismestørrelse.
c. AAA er årsag til pludselig død.
d. AAA har familiær ophobning.
e. AAA kan diagnosticeres ved ultralydsscanning.
Hvilket udsagn er forkert om abdominalt aorta aneurisme (AAA)?
a. AAA er hyppigst hos mænd.
*b. AAA skal behandles uanset aneurismestørrelse.
c. AAA er årsag til pludselig død.
d. AAA har familiær ophobning.
e. AAA kan diagnosticeres ved ultralydsscanning.
En 60-årig mand kendt med Mb. Crohn i behandling med Metex® (methotrexat), 15 mg 1 gang ugentligt. Han indlægges nu med smertefuldt, voksende sår på højre, laterale malleol gennem 7 uger. Hvilket udsagn er mest korrekt?
a. På mistanke om Pyoderma gangrenosum foretages hud-stanse-biopsi og initieres højdosis prednisolon, 1 mg/kg.
b. På mistanke om arterielt sår, udføres ankel- og tåtryksmåling samt opstartes sårpleje.
c. På mistanke om cutan vasculitis bestilles blodprøver: C-ANCA, sænkningsreaktion, leukocytter, CRP, samt ordineres højdosis tbl. Prednisolon®, 1 mg/kg.
d. Der laves hud-stanse-biopsi på mistanke om malignitet.
e. Såret et bakterielt inficeret, der podes og behandles efter dyrkningssvar.
En 60-årig mand kendt med Mb. Crohn i behandling med Metex® (methotrexat), 15 mg 1 gang ugentligt. Han indlægges nu med smertefuldt, voksende sår på højre, laterale malleol gennem 7 uger. Hvilket udsagn er mest korrekt?
*a. På mistanke om Pyoderma gangrenosum foretages hud-stanse-biopsi og initieres højdosis prednisolon, 1 mg/kg.
b. På mistanke om arterielt sår, udføres ankel- og tåtryksmåling samt opstartes sårpleje.
c. På mistanke om cutan vasculitis bestilles blodprøver: C-ANCA, sænkningsreaktion, leukocytter, CRP, samt ordineres højdosis tbl. Prednisolon®, 1 mg/kg.
d. Der laves hud-stanse-biopsi på mistanke om malignitet.
e. Såret et bakterielt inficeret, der podes og behandles efter dyrkningssvar.
Der er opstået akut dyspnø hos en tidligere rask patient. Ekkokardiografisk ses der en forstørret højre ventrikel og påvirkning af septum interventriculare og D-konfiguration af venstre ventrikel i tværsnit (se billedet nedenfor). Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Ventrikel-septum defekt med venstre-højre shunt.
b. Uerkendt kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
c. Aorta-dissektion og perikardietamponade.
d. Lungeemboli.
e. Ventrikel-septum defekt med højre-venstre shunt.
Der er opstået akut dyspnø hos en tidligere rask patient. Ekkokardiografisk ses der en forstørret højre ventrikel og påvirkning af septum interventriculare og D-konfiguration af venstre ventrikel i tværsnit (se billedet nedenfor). Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Ventrikel-septum defekt med venstre-højre shunt.
b. Uerkendt kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
c. Aorta-dissektion og perikardietamponade.
*d. Lungeemboli.
e. Ventrikel-septum defekt med højre-venstre shunt.
Du er vagtlæge og er kaldt til hjemmebesøg hos en 60-årig kvinde. Hun har i de sidste 6-8 timer haft 3-4 tilfælde med pludseligt indsættende centrale brystsmerter uden udstråling. Smertetilfældene har hver haft en varighed på 10-20 minutter. Hun er tidligere rask og får ingen medicin. Hendes EKG er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a. Indlægge akut på nærmeste hospital, hvor der kan udføres KAG.
b. Indlægge akut på nærmeste hospital.
c. Visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center.
d. Udlevere nitroglycerin og bede pt. henvende sig til egen læge snarest.
e. Udlevere nitroglycerin og bede pt. kontakte vagtlæge igen om tre timer.
Du er vagtlæge og er kaldt til hjemmebesøg hos en 60-årig kvinde. Hun har i de sidste 6-8 timer haft 3-4 tilfælde med pludseligt indsættende centrale brystsmerter uden udstråling. Smertetilfældene har hver haft en varighed på 10-20 minutter. Hun er tidligere rask og får ingen medicin. Hendes EKG er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a. Indlægge akut på nærmeste hospital, hvor der kan udføres KAG.
*b. Indlægge akut på nærmeste hospital.
c. Visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center.
d. Udlevere nitroglycerin og bede pt. henvende sig til egen læge snarest.
e. Udlevere nitroglycerin og bede pt. kontakte vagtlæge igen om tre timer.
Hvad viser EKG’et?
a. Sinus takykardi.
b. Venstresidigt grenblok.
c. Atrieflimren.
d. Sinus bradykardi.
e. Atrieflagren med 2:1 overledning.
Hvad viser EKG’et?
a. Sinus takykardi.
b. Venstresidigt grenblok.
*c. Atrieflimren.
d. Sinus bradykardi.
e. Atrieflagren med 2:1 overledning.
69-årig kvinde kendt med venøs insufficiens og stasedermatitis på venstre underekstremitet kontakter vagtlæge en fredag eftermiddag, da hun er alment påvirket og febril, temperatur målt til 39,3 °C. På benet er der igennem de sidste 2 døgn tilkommet rødme, varme og hævelse. Derudover fortæller patienten, at det ser ud som om, at det afficerede område er blevet større over de seneste 24 timer. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Erythema nodosum.
b. Pyoderma gangrenosum.
c. Vaskulitis.
d. Erysipelas.
e. Necrobiosis lipoidica.
69-årig kvinde kendt med venøs insufficiens og stasedermatitis på venstre underekstremitet kontakter vagtlæge en fredag eftermiddag, da hun er alment påvirket og febril, temperatur målt til 39,3 °C. På benet er der igennem de sidste 2 døgn tilkommet rødme, varme og hævelse. Derudover fortæller patienten, at det ser ud som om, at det afficerede område er blevet større over de seneste 24 timer. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Erythema nodosum.
b. Pyoderma gangrenosum.
c. Vaskulitis.
*d. Erysipelas.
e. Necrobiosis lipoidica.
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflimren med venstresidig belastning.
b. Atrieflimren med påskyndet ventrikelaktion.
c. Ventrikulær takykardi (VT).
d. Sinusrytme med tegn til perikarditis.
e. Atrieflimren med tegn til non-ST-elevation AMI.
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflimren med venstresidig belastning.
b. Atrieflimren med påskyndet ventrikelaktion.
*c. Ventrikulær takykardi (VT).
d. Sinusrytme med tegn til perikarditis.
e. Atrieflimren med tegn til non-ST-elevation AMI.
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Isorytmisk AV-dissociation.
b. Atrieflimren.
c. Sinusrytme og venstre ventrikel hypertrofi.
d. Atrieflagren med langt QT-interval.
e. Atrieflagren med 3:1 overledning.
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Isorytmisk AV-dissociation.
b. Atrieflimren.
*c. Sinusrytme og venstre ventrikel hypertrofi.
d. Atrieflagren med langt QT-interval.
e. Atrieflagren med 3:1 overledning.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Decubitus.
b. Neuropatisk fodsår.
c. Ulcus pedis diabeticum.
d. Patomimi (abnorm psykisk tilstand, hvorunder en person forsætligt påfører sin krop skade for herved at efterligne symptomer ved legemlige sygdomme).
e. Ulcus pedis arterioscleroticum.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Decubitus.
b. Neuropatisk fodsår.
*c. Ulcus pedis diabeticum.
d. Patomimi (abnorm psykisk tilstand, hvorunder en person forsætligt påfører sin krop skade for herved at efterligne symptomer ved legemlige sygdomme).
e. Ulcus pedis arterioscleroticum.
Du tilkaldes til medicinsk afdeling, fordi en 72 årig mand har udviklet pludseligt indsættende stærke rygsmerter. Som en del af din udredning foretages CT-scanning med kontrast af thoraks/abdomen. Hvad viser CT-scannings billederne nedenfor?
a. Hjertetamponade.
b. Rumperet aortaaneurisme.
c. Aortadissektion.
d. Bicuspid artaklap.
e. Lungetumor.
Du tilkaldes til medicinsk afdeling, fordi en 72 årig mand har udviklet pludseligt indsættende stærke rygsmerter. Som en del af din udredning foretages CT-scanning med kontrast af thoraks/abdomen. Hvad viser CT-scannings billederne nedenfor?
a. Hjertetamponade.
b. Rumperet aortaaneurisme.
*c. Aortadissektion.
d. Bicuspid artaklap.
e. Lungetumor.
En 65 årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. Hvad er diagnosen?
a. Brugada syndrom.
b. 3. grads AV-blok og inferiort STEMI (ST elevations infarkt).
c. Anteriort STEMI.
d. Inferiort STEMI (ST elevations infarkt).
e. 2. grads AV-blok mobitz type II og inferiort STEMI (ST elevations infarkt).
En 65 årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. Hvad er diagnosen?
a. Brugada syndrom.
*b. 3. grads AV-blok og inferiort STEMI (ST elevations infarkt).
c. Anteriort STEMI.
d. Inferiort STEMI (ST elevations infarkt).
e. 2. grads AV-blok mobitz type II og inferiort STEMI (ST elevations infarkt).
En 28 årig mand indlægges med respirationssynkrone brystsmerter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, og han har lige haft influenza. Hvad er diagnosen?
a. Perikardit.
b. 3. grads AV-blok.
c. Anteriort STEMI.
d. Inferiort STEMI.
e. Non-STEMI.
En 28 årig mand indlægges med respirationssynkrone brystsmerter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, og han har lige haft influenza. Hvad er diagnosen?
*a. Perikardit.
b. 3. grads AV-blok.
c. Anteriort STEMI.
d. Inferiort STEMI.
e. Non-STEMI.
I akutmodtagelsen i FAM møder du en 38-årig mand, som henvender sig efter en alvorlig besvimelse for 1 time siden. Han har slået ansigtet alvorligt og han kan oplyse, at han har haft yderligere en besvimelse for ca. 15 månedersiden. Patienten har været lidt utilpas de sidste 3 dage med feber op til 39,1 grader. Sygeplejersken har målt hans temperatur til 38,6 grader. Desuden er der taget nedenstående EKG. Hvad er det mest korrekte udsagn vedrørende sygehistorie og EKG?
a. Patienten skal påbegynde behandling med Flecainid (Tambocor) under 2 døgns telemetriovervågning.
b. Patienten har hø.-sidigt grenblok, som er ufarligt og det kræver ikke yderligere udredning.
c. Patienten har atrieflimren, hvilket er en god forklaring på besvimelserne.
d. Patienten kan sendes hjem med besked om at tage Paracetamol (Pinex) for at sænke feberen og at han vil blive indkaldt til nærmere udredning i synkopeklinikken, da han nu er velbefindende.
e. Patientens EKG viser Brugada-mønster, hvorfor han skal indlægges og observeres i telemetri.
I akutmodtagelsen i FAM møder du en 38-årig mand, som henvender sig efter en alvorlig besvimelse for 1 time siden. Han har slået ansigtet alvorligt og han kan oplyse, at han har haft yderligere en besvimelse for ca. 15 månedersiden. Patienten har været lidt utilpas de sidste 3 dage med feber op til 39,1 grader. Sygeplejersken har målt hans temperatur til 38,6 grader. Desuden er der taget nedenstående EKG. Hvad er det mest korrekte udsagn vedrørende sygehistorie og EKG?
a. Patienten skal påbegynde behandling med Flecainid (Tambocor) under 2 døgns telemetriovervågning.
b. Patienten har hø.-sidigt grenblok, som er ufarligt og det kræver ikke yderligere udredning.
c. Patienten har atrieflimren, hvilket er en god forklaring på besvimelserne.
d. Patienten kan sendes hjem med besked om at tage Paracetamol (Pinex) for at sænke feberen og at han vil blive indkaldt til nærmere udredning i synkopeklinikken, da han nu er velbefindende.
*e. Patientens EKG viser Brugada-mønster, hvorfor han skal indlægges og observeres i telemetri.
En 22 årig kvinde indlægges efter at være blevet utilpas på løbeturen i forbindelse med elite triathlon konkurrence. Det primære EKG viser: Du foretager en DC-konvertering af den hurtige hjerterytme efter patientens ankomst til sygehuset. Du får et EKG som ses nedenfor. Pulsen er 68 slag pr. minut og QT-intervallet 434 ms (ms = milisekunder). Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Iskæmisk kardiomyopati.
b. Wolf Parkinson White (WPW) med Polymorf Ventrikulær Takykardi.
c. Pectus Excavatus (Tragtbryst).
d. ARVC (Arrythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy)
e. Brugada Syndrom.
En 22 årig kvinde indlægges efter at være blevet utilpas på løbeturen i forbindelse med elite triathlon konkurrence. Det primære EKG viser: Du foretager en DC-konvertering af den hurtige hjerterytme efter patientens ankomst til sygehuset. Du får et EKG som ses nedenfor. Pulsen er 68 slag pr. minut og QT-intervallet 434 ms (ms = milisekunder). Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Iskæmisk kardiomyopati.
b. Wolf Parkinson White (WPW) med Polymorf Ventrikulær Takykardi.
c. Pectus Excavatus (Tragtbryst).
*d. ARVC (Arrythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy)
e. Brugada Syndrom.
47-årig kvinde indbringes til FAM skadestue I forbindelse med aerobic træning har hun været utilpas og er nærbesvimet. Hun er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Hun er ellers sund og rask. I skadestuen ses på overvågning en hjertefrekvens på 258 slag/minut og der tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a. Atrieflimren 1:1 overledning.
b. Atrieflagren 2:1 overledning.
c. Brugada arytmi.
d. Torsade de pointes ventrikulær takykardi.
e. Atrieflagren 1:1 overledning.
47-årig kvinde indbringes til FAM skadestue I forbindelse med aerobic træning har hun været utilpas og er nærbesvimet. Hun er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Hun er ellers sund og rask. I skadestuen ses på overvågning en hjertefrekvens på 258 slag/minut og der tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a. Atrieflimren 1:1 overledning.
b. Atrieflagren 2:1 overledning.
c. Brugada arytmi.
d. Torsade de pointes ventrikulær takykardi.
*e. Atrieflagren 1:1 overledning.
En 42 årig kvinde indlægges fra arbejdet efter et pludseligt bevidsthedstab uden forvarsel. Der er tale om bevidsthedstab med ledsagende kramper. Du tager et EKG som ses nedenfor. Pulsen er 60 slag pr. minut og QT/QTc intervallerne er 510/510 millisekunder. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på det aktuelle bevidsthedstab?
a. Sinus tachykardi
b. 2. grads AV-blok mobitz type II.
c. Torsade de pointes ventrikulær takykardi som følge af langt QT syndrom.
d. Hypertrofisk kardiomyopati.
e. Ventrikulær takykardi som følge af taky-brady syndrom.
En 42 årig kvinde indlægges fra arbejdet efter et pludseligt bevidsthedstab uden forvarsel. Der er tale om bevidsthedstab med ledsagende kramper. Du tager et EKG som ses nedenfor. Pulsen er 60 slag pr. minut og QT/QTc intervallerne er 510/510 millisekunder. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på det aktuelle bevidsthedstab?
a. Sinus tachykardi
b. 2. grads AV-blok mobitz type II.
*c. Torsade de pointes ventrikulær takykardi som følge af langt QT syndrom.
d. Hypertrofisk kardiomyopati.
e. Ventrikulær takykardi som følge af taky-brady syndrom.
Hvilken procedure ses på billedet?
a. Transapikal TAVI.
b. Coronary Artery Bypass Graft (CABG).
c. Transfemoral TAVI.
d. . Mitralklap plastik.
e. Traumatisk hjertelæsion.
Hvilken procedure ses på billedet?
*a. Transapikal TAVI.
b. Coronary Artery Bypass Graft (CABG).
c. Transfemoral TAVI.
d. . Mitralklap plastik.
e. Traumatisk hjertelæsion.
Nedenstående billede er en CT-scanning fra en patient indlagt med akut dyspnø. Hvad viser scanningen?
a. Pneumothorax.
b. Lungeemboli i den ene side.
c. Bilaterale lungeembolier.
d. Aorta-dissektion.
e. Infiltrative forandringer.
Nedenstående billede er en CT-scanning fra en patient indlagt med akut dyspnø. Hvad viser scanningen?
a. Pneumothorax.
b. Lungeemboli i den ene side.
*c. Bilaterale lungeembolier.
d. Aorta-dissektion.
e. Infiltrative forandringer.
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Sinus takykardi.
b. Ventrikulær takykardi.
c. Højresidigt grenblok.
d. Trifascikulært blok.
e. Venstresidigt grenblok.
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Sinus takykardi.
b. Ventrikulær takykardi.
*c. Højresidigt grenblok.
d. Trifascikulært blok.
e. Venstresidigt grenblok.
77-årig mand indlægges med intermitterende hjertebanken og åndenød gennem 3dage. Han får taget nedenstående EKG. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a. Ventrikulær takykardi.
b. 2. grads AV-blok mobitz type I.
c. Atrieflimren.
d. Atrieflagren med 7:1 overledning.
e. Sinusrytme med venstresidigt grenblok
77-årig mand indlægges med intermitterende hjertebanken og åndenød gennem 3dage. Han får taget nedenstående EKG. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a. Ventrikulær takykardi.
b. 2. grads AV-blok mobitz type I.
c. Atrieflimren.
*d. Atrieflagren med 7:1 overledning.
e. Sinusrytme med venstresidigt grenblok
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a) Sinusrytme, venstresidigt grenblok, og normal repolarisering.
b) Atrieflagren med 2:1 overledning.
c) Atrieflimren og bradykardi.
d) Atrieflagren med vekslende overledning.
e) Atrieflimren og takykardi.
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a) Sinusrytme, venstresidigt grenblok, og normal repolarisering.
b) Atrieflagren med 2:1 overledning.
c) Atrieflimren og bradykardi.
d) Atrieflagren med vekslende overledning.
e) Atrieflimren og takykardi.
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a) Atrieflimren.
b) Isorytmisk AV-dissociation.
c) Højresidigt grenblok.
d) Venstresidigt grenblok.
e) Atrieflagren med 2:1 overledning
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a) Atrieflimren.
b) Isorytmisk AV-dissociation.
c) Højresidigt grenblok.
d) Venstresidigt grenblok.
e) Atrieflagren med 2:1 overledning
En 73-årig mand indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 10 cigaretter dagligt og han er en normalvægtig. Hvad er diagnosen?
a) Atrieflimren.
b) Anteriort STEMI (ST elevations AMI).
c) Non-STEMI med ST segment depression.
d) 2. grads AV-blok Mobitz type 2.
e) Perikardit med diffuse ST segment elevationer
En 73-årig mand indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 10 cigaretter dagligt og han er en normalvægtig. Hvad er diagnosen?
a) Atrieflimren.
b) Anteriort STEMI (ST elevations AMI).
c) Non-STEMI med ST segment depression.
d) 2. grads AV-blok Mobitz type 2.
e) Perikardit med diffuse ST segment elevationer
32-årig mand indbringes til FAM. I forbindelse med en fodboldkamp er han blevet utilpas og nærbesvimet. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg med en hjertefrekvens på 260 slag pr. minut. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a) Atrieflimren med 1:1 overledning.
b) Atrieflimren med 2:1 overledning.
c) Ventrikel Takykardi (VT).
d) Atrieflagren med 2:1 overledning.
e) Atrieflagren med 1:1 overledning.
32-årig mand indbringes til FAM. I forbindelse med en fodboldkamp er han blevet utilpas og nærbesvimet. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg med en hjertefrekvens på 260 slag pr. minut. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a) Atrieflimren med 1:1 overledning.
b) Atrieflimren med 2:1 overledning.
c) Ventrikel Takykardi (VT).
d) Atrieflagren med 2:1 overledning.
e) Atrieflagren med 1:1 overledning.
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a) Antero-septalt STEMI (ST-elevations AMI).
b) Antero-septalt non-STEMI (non-ST-elevation AMI).
c) Infero-lateralt STEMI.
d) Præeksitation med delta-tak.
e) Infero-lateralt non-STEMI.
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a) Antero-septalt STEMI (ST-elevations AMI).
b) Antero-septalt non-STEMI (non-ST-elevation AMI).
c) Infero-lateralt STEMI.
d) Præeksitation med delta-tak.
e) Infero-lateralt non-STEMI.
En 22-årig kvinde er henvist til kardiologisk ambulatorium med henblik på udredning for flere pludselige bevidsthedstab. Hun er også henvist til neurologisk afdeling og afventer udredning for epilepsi. Dagens EKG ses nedenfor. Pulsen er 60 slag pr. minut og du måler et QT interval på 502 millisekunder. Vælg det mest korrekte råd du vil give patienten?
a) Besvimelserne er neurologisk betingede og hun afsluttes uden yderligere opfølgning i kardiologisk regi.
b) Hun har langt QT interval i EKG’et og flere bevidsthedstab. Hun kan fremtidigt følges og ved fremtidige bevidsthedstab behandles af egen læge.
c) Hun har langt QT interval i EKG’et, men det er ufarligt.
d) Hun har langt QT interval i EKG’et og må under ingen omstændigheder behandles med betablokker.
e) Hun har langt QT interval i EKG’et og flere bevidsthedtab. Hun er kandidat til behandling med betablokker og implantation af en ICD (Implanterbar Cardioverter Defibrillator). Hun henvises til genetisk udredning.
En 22-årig kvinde er henvist til kardiologisk ambulatorium med henblik på udredning for flere pludselige bevidsthedstab. Hun er også henvist til neurologisk afdeling og afventer udredning for epilepsi. Dagens EKG ses nedenfor. Pulsen er 60 slag pr. minut og du måler et QT interval på 502 millisekunder. Vælg det mest korrekte råd du vil give patienten?
a) Besvimelserne er neurologisk betingede og hun afsluttes uden yderligere opfølgning i kardiologisk regi.
b) Hun har langt QT interval i EKG’et og flere bevidsthedstab. Hun kan fremtidigt følges og ved fremtidige bevidsthedstab behandles af egen læge.
c) Hun har langt QT interval i EKG’et, men det er ufarligt.
d) Hun har langt QT interval i EKG’et og må under ingen omstændigheder behandles med betablokker.
e) Hun har langt QT interval i EKG’et og flere bevidsthedtab. Hun er kandidat til behandling med betablokker og implantation af en ICD (Implanterbar Cardioverter Defibrillator). Hun henvises til genetisk udredning.
I FAM møder du en 87-årig kvinde, som henvender sig efter et alvorligt synkopetilfælde for 1 time siden. Hun har pådraget sig en venstresidig underarms fraktur. Der tages et EKG som ses nedenfor. Hvad viser EKG’et?
a) Patienten har 2. grads AV-blok Mobitz type I, hvilket er en god forklaring på synkopen.
b) Patienten har 2. grads AV-blok Mobitz type II, hvilket er en god forklaring på synkopen.
c) Patientens EKG viser 3. grads AV-blok, hvilket er en god forklaring på synkopen.
d) Patientens EKG viser venstresidigt grenblok, hvilket er en god forklaring på synkopen.
e) Patientens EKG viser syg sinusknude syndrom, hvilket er en god forklaring på synkopen.
I FAM møder du en 87-årig kvinde, som henvender sig efter et alvorligt synkopetilfælde for 1 time siden. Hun har pådraget sig en venstresidig underarms fraktur. Der tages et EKG som ses nedenfor. Hvad viser EKG’et?
a) Patienten har 2. grads AV-blok Mobitz type I, hvilket er en god forklaring på synkopen.
b) Patienten har 2. grads AV-blok Mobitz type II, hvilket er en god forklaring på synkopen.
c) Patientens EKG viser 3. grads AV-blok, hvilket er en god forklaring på synkopen.
d) Patientens EKG viser venstresidigt grenblok, hvilket er en god forklaring på synkopen.
e) Patientens EKG viser syg sinusknude syndrom, hvilket er en god forklaring på synkopen.
Du går stuegang på en 76-årig tidligere rask mand, som for 6 timer siden blev indlagt efter en spontan besvimelse uden forvarsel. Han er svimmel, og forkvalmet. Hvilket af følgende udsagn vedrørende patientens hjerterytme på telemetri udskriften er mest korrekt?
a) Atrieflagren med omslag til sinusbradykardi.
b) Sinusbradykardi.
c) Atrieflimren med omslag til sinusbradykardi.
d) Atrieflagren.
e) Total AV-dissociation (3-grads-AV-blok).
Du går stuegang på en 76-årig tidligere rask mand, som for 6 timer siden blev indlagt efter en spontan besvimelse uden forvarsel. Han er svimmel, og forkvalmet. Hvilket af følgende udsagn vedrørende patientens hjerterytme på telemetri udskriften er mest korrekt?
a) Atrieflagren med omslag til sinusbradykardi.
b) Sinusbradykardi.
c) Atrieflimren med omslag til sinusbradykardi.
d) Atrieflagren.
e) Total AV-dissociation (3-grads-AV-blok).
Som nyansat forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 58- årig mand der har haft pludseligt indsættende brystsmerter gennem to timer. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a) Kontakte din bagvagt.
b) Anbefale akut indlæggelse på nærmeste hospital.
c) Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition.
d) Anbefale morfin og visitere til akut primær Percutan Coronar Intervention (PCI) på nærmeste PCI-center.
e) Anbefale Amiodaron (Cordarone) intravenøst og nyt EKG.
Som nyansat forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 58- årig mand der har haft pludseligt indsættende brystsmerter gennem to timer. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a) Kontakte din bagvagt.
b) Anbefale akut indlæggelse på nærmeste hospital.
c) Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition.
d) Anbefale morfin og visitere til akut primær Percutan Coronar Intervention (PCI) på nærmeste PCI-center.
e) Anbefale Amiodaron (Cordarone) intravenøst og nyt EKG.
Du foretager en ekkokardiografi på en 25-årig mand med åndenød og trykken for brystet ved fysisk anstrengelse. Nedenfor til højre ses de ekkokardiografiske fund. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a) Dilateret kardiomyopati.
b) Hypertrofisk kardiomyopati.
c) Iskæmisk hjertesygdom.
d) Arytmogen kardiomyopati.
e) Hjertesvigt.
Du foretager en ekkokardiografi på en 25-årig mand med åndenød og trykken for brystet ved fysisk anstrengelse. Nedenfor til højre ses de ekkokardiografiske fund. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a) Dilateret kardiomyopati.
b) Hypertrofisk kardiomyopati.
c) Iskæmisk hjertesygdom.
d) Arytmogen kardiomyopati.
e) Hjertesvigt.
En patient har fået foretaget en Hjerte-CT-skanning, og der er fundet svære koronarforkalkninger. Hvor er forkalkningerne?
a. I RCA (Right Coronary Artery) og CX (Circumflexa Artery)
b. I Hovedstammen (LM)
c. I LAD
d. I LAD og RCA
e. I LAD og CX
En patient har fået foretaget en Hjerte-CT-skanning, og der er fundet svære koronarforkalkninger. Hvor er forkalkningerne?
a. I RCA (Right Coronary Artery) og CX (Circumflexa Artery)
b. I Hovedstammen (LM)
c. I LAD
d. I LAD og RCA
e. I LAD og CX
En 53-årig mand med angina pectoris er undersøgt med Hjerte-CT, se nedenstående billede. Hvilken behandling skal påbegyndes inden koronar angiografi (KAG)?
a. Magnyl og beta-blokker
b. Magnyl og statin
c. Statin og calciumantagonist
d. ACE-hæmmer og magnyl
e. Beta-blokker og calciumantagonist
En 53-årig mand med angina pectoris er undersøgt med Hjerte-CT, se nedenstående billede. Hvilken behandling skal påbegyndes inden koronar angiografi (KAG)?
a. Magnyl og beta-blokker
b. Magnyl og statin
c. Statin og calciumantagonist
d. ACE-hæmmer og magnyl
e. Beta-blokker og calciumantagonist
82-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en badmintonkamp er han blevet utilpas. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflimren med 3:1 overledning
b. Atrieflimren med 4:1 overledning
c. Ventrikel Takykardi (VT)
d. Atrieflagren med vekslende overledning
e. Atrieflagren med 1:1 overledning
82-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en badmintonkamp er han blevet utilpas. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflimren med 3:1 overledning
b. Atrieflimren med 4:1 overledning
c. Ventrikel Takykardi (VT)
d. Atrieflagren med vekslende overledning
e. Atrieflagren med 1:1 overledning
En 73-årig mand indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 10 cigaretter dagligt og han er en normalvægtig. Hvad er diagnosen?
a. Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
b. Inferiort STEMI
c. Non-STEMI med ST segment depression
d. 1. grads AV-blok
e. Perikardit med diffuse ST segment elevationer
En 73-årig mand indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 10 cigaretter dagligt og han er en normalvægtig. Hvad er diagnosen?
a. Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
b. Inferiort STEMI
c. Non-STEMI med ST segment depression
d. 1. grads AV-blok
e. Perikardit med diffuse ST segment elevationer
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Atrieflimren
b. Isorytmisk atrioventrikulær (AV)-dissociation
c. Højresidigt grenblok
d. Venstresidigt grenblok
e. Atrieflagren med 4:1 overledning
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Atrieflimren
b. Isorytmisk atrioventrikulær (AV)-dissociation
c. Højresidigt grenblok
d. Venstresidigt grenblok
e. Atrieflagren med 4:1 overledning
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Sinusrytme og venstresidigt grenblok
b. Atrieflagren med 2:1 overledning
c. Atrieflimren og bradykardi
d. Atrieflagren med vekslende overledning
e. Atrieflimren og takykardi
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Sinusrytme og venstresidigt grenblok
b. Atrieflagren med 2:1 overledning
c. Atrieflimren og bradykardi
d. Atrieflagren med vekslende overledning
e. Atrieflimren og takykardi
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusbradykardi
b. Sinustakykardi med antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Atrieflagren
d. Atrieflimren
e. Sinustakykardi med inferiort STEMI
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusbradykardi
b. Sinustakykardi med antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Atrieflagren
d. Atrieflimren
e. Sinustakykardi med inferiort STEMI
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme med venstresidig belastning
b. Sinusrytme med antero-septalt STEMI (ST-elevations akut myokardieinfarkt)
c. Atrieflagren med antero-septalt STEMI
d. Atrieflagren med inferiort STEMI
e. Sinusrytme med inferiort STEMI
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme med venstresidig belastning
b. Sinusrytme med antero-septalt STEMI (ST-elevations akut myokardieinfarkt)
c. Atrieflagren med antero-septalt STEMI
d. Atrieflagren med inferiort STEMI
e. Sinusrytme med inferiort STEMI
86-årig kvinde indbringes i skadestuen/FAM efter synkope. Sygeplejersken tager nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusbradykardi
b. 1. grads atrioventrikulært (AV)-blok
c. 2. grads AV-blok Mobitz type 1
d. 2. grads AV-blok Mobitz type 2
e. 3. grads AV-blok
86-årig kvinde indbringes i skadestuen/FAM efter synkope. Sygeplejersken tager nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusbradykardi
b. 1. grads atrioventrikulært (AV)-blok
c. 2. grads AV-blok Mobitz type 1
d. 2. grads AV-blok Mobitz type 2
e. 3. grads AV-blok
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Ventrikelflimren
b. Atrieflagren med 1:1 overledning
c. Atrieflimren med 1:1 overledning
d. Sinustakykardi
e. Ventrikulær takykardi
Hvad viser EKG’et nedenfor?
a. Ventrikelflimren
b. Atrieflagren med 1:1 overledning
c. Atrieflimren med 1:1 overledning
d. Sinustakykardi
e. Ventrikulær takykardi
En 48-årig mand indlægges med respirationssynkrone brystsmerter gennem 2 timer. Patienten får ingen medicin. Der tages nedenstående EKG. Hvad er diagnosen?
a. Perikardit
b. 3. grads AV-blok
c. Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
d. Inferiort STEMI
e. Non-STEMI
En 48-årig mand indlægges med respirationssynkrone brystsmerter gennem 2 timer. Patienten får ingen medicin. Der tages nedenstående EKG. Hvad er diagnosen?
a. Perikardit
b. 3. grads AV-blok
c. Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
d. Inferiort STEMI
e. Non-STEMI
54-årig mand med 1 times varende pludseligt opståede retrosternale smerter af trykkende karakter og udstråling til venstre arm har ringet 112. Tele-EKG fra ambulancen modtages af medicinsk forvagt på et perifert sygehus. Patienten har stabile værdier og smerterne er aftagende. Den korrekte visitation vil være?
a. Patienten er stabil og skal i første omgang vurderes i nærmeste FAM
b. Patienten skal visiteres til primær PCI på nærmeste PCI-center
c. Patienten kan afsluttes på skadesstedet med opfølgning hos egen læge
d. Patienten skal vurderes på nærmeste hjertemedicinske afdeling
e. Patienten visiteres til akut DC-konvertering
54-årig mand med 1 times varende pludseligt opståede retrosternale smerter af trykkende karakter og udstråling til venstre arm har ringet 112. Tele-EKG fra ambulancen modtages af medicinsk forvagt på et perifert sygehus. Patienten har stabile værdier og smerterne er aftagende. Den korrekte visitation vil være?
a. Patienten er stabil og skal i første omgang vurderes i nærmeste FAM
b. Patienten skal visiteres til primær PCI på nærmeste PCI-center
c. Patienten kan afsluttes på skadesstedet med opfølgning hos egen læge
d. Patienten skal vurderes på nærmeste hjertemedicinske afdeling
e. Patienten visiteres til akut DC-konvertering
26-årig kvinde kendt med Marfan syndrom besvimer pludseligt forudgået af smerter i brystet og mellem skulderbladene. Ved ambulancens ankomst findes blodtryk 80/60 og saturation 75-80%. Der tages nedenstående EKG. Kvinden er vågnet og klager over åndenød. Mest sandsynlige diagnose er?
a. Lungeemboli
b. Inferiort STEMI
c. Anteriort STEMI
d. NSTEMI
e. Aortadissektion
26-årig kvinde kendt med Marfan syndrom besvimer pludseligt forudgået af smerter i brystet og mellem skulderbladene. Ved ambulancens ankomst findes blodtryk 80/60 og saturation 75-80%. Der tages nedenstående EKG. Kvinden er vågnet og klager over åndenød. Mest sandsynlige diagnose er?
a. Lungeemboli
b. Inferiort STEMI
c. Anteriort STEMI
d. NSTEMI
e. Aortadissektion
En 74-årig kvinde er genoplivet efter hjertestop. Nedenfor er EKG gengivet. Hvad er den sandsynligste diagnose?
a. Iskæmisk hjertesygdom
b. Perikardit
c. Brugadas syndrom
d. 3. grads AV-blok
e. WPW-syndrom
En 74-årig kvinde er genoplivet efter hjertestop. Nedenfor er EKG gengivet. Hvad er den sandsynligste diagnose?
a. Iskæmisk hjertesygdom
b. Perikardit
c. Brugadas syndrom
d. 3. grads AV-blok
e. WPW-syndrom
Hvad er den mest korrekte diagnose ved dette EKG?
a. Perikardit
b. 2. grads AV-blok Mobitz type II
c. Transmuralt AMI i forvæggen
d. 2. grads AV-blok Mobitz type I
e. Transmuralt AMI i bagvæggen
Hvad er den mest korrekte diagnose ved dette EKG?
a. Perikardit
b. 2. grads AV-blok Mobitz type II
c. Transmuralt AMI i forvæggen
d. 2. grads AV-blok Mobitz type I
e. Transmuralt AMI i bagvæggen
72-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en fodboldkamp er han blevet utilpas. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflimren
b. Atrieflagren med 1:1 overledning
c. Atrieflagren med 2:1 overledning
d. Ventrikel Takykardi (VT)
e. Atrieflagren med 4:1 overledning
72-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en fodboldkamp er han blevet utilpas. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflimren
b. Atrieflagren med 1:1 overledning
c. Atrieflagren med 2:1 overledning
d. Ventrikel Takykardi (VT)
e. Atrieflagren med 4:1 overledning
En 62-årig mand kontakter egen læge, fordi han i forbindelse med en længere cykeltur lørdag formiddag fik smerter i brystkassen. Smerterne svandt efter kortvarig hvile. I konsultationen mandag morgen er han fortsat velbefindende. Han er tidligere rask, og tager ingen medicin. Ved lægen tages ekg (se nedenfor) og findes et normalt blodtryk. Hvad bør egen læge gøre nu?
a. Indlægge patienten med henblik på akut vurdering
b. Henvise patienten til akut koronar angiografi (KAG) for at forebygge akut myokardie infarkt (AMI)
c. Henvise patienten til subakut KAG for at forebygge AMI
d. Henvise patienten til ambulant udredning af angina
e. Berolige patienten og sende ham hjem igen
En 62-årig mand kontakter egen læge, fordi han i forbindelse med en længere cykeltur lørdag formiddag fik smerter i brystkassen. Smerterne svandt efter kortvarig hvile. I konsultationen mandag morgen er han fortsat velbefindende. Han er tidligere rask, og tager ingen medicin. Ved lægen tages ekg (se nedenfor) og findes et normalt blodtryk. Hvad bør egen læge gøre nu?
a. Indlægge patienten med henblik på akut vurdering
b. Henvise patienten til akut koronar angiografi (KAG) for at forebygge akut myokardie infarkt (AMI)
c. Henvise patienten til subakut KAG for at forebygge AMI
d. Henvise patienten til ambulant udredning af angina
e. Berolige patienten og sende ham hjem igen
En 77-årig mand har haft første tilfælde med VAS (Visuel Analog Skala) 5 centrale brystsmerter uden udstråling. Smertedebut for 2 timer siden. Du tager et EKG. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a. Sinusrytme med Akut koronart syndrom
b. Perikarditis
c. Sinusrytme med akut antero-septalt ST-elevations myokardieinfarkt. (STEMI)
d. Sinusrytme med grenblokskonfiguration
e. Sinusrytme med non-STEMI. (non-ST elevations akut myokardieinfarkt)
En 77-årig mand har haft første tilfælde med VAS (Visuel Analog Skala) 5 centrale brystsmerter uden udstråling. Smertedebut for 2 timer siden. Du tager et EKG. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a. Sinusrytme med Akut koronart syndrom
b. Perikarditis
*c. Sinusrytme med akut antero-septalt ST-elevations myokardieinfarkt. (STEMI)
d. Sinusrytme med grenblokskonfiguration
e. Sinusrytme med non-STEMI. (non-ST elevations akut myokardieinfarkt)
Du er læge i akutmodtagelsen. Du modtager en 70-årig mand, som er blevet indlagt med åndenød. Han har en sygdomsvarighed på 3 dage med svær lufthunger og utilpashed. Han har været besvimet, da han skulle gå op på førstesalen i sit hus. Vital-værdier: BT 95/60 mmHg. Sat. 89 % Temp. 38 (øre) Respirationsfrekvens 30 per minut. Puls 100. Du tager et EKG (se nedenfor). Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
a. Myokardieinfarkt i bagvæggen
b. Lungeemboli
c. Dilateret kardiomyopati med hjertesvigt
d. Aortadissektion
e. Pneumothorax
Du er læge i akutmodtagelsen. Du modtager en 70-årig mand, som er blevet indlagt med åndenød. Han har en sygdomsvarighed på 3 dage med svær lufthunger og utilpashed. Han har været besvimet, da han skulle gå op på førstesalen i sit hus. Vital-værdier: BT 95/60 mmHg. Sat. 89 % Temp. 38 (øre) Respirationsfrekvens 30 per minut. Puls 100. Du tager et EKG (se nedenfor). Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
a. Myokardieinfarkt i bagvæggen
b. Lungeemboli
c. Dilateret kardiomyopati med hjertesvigt
d. Aortadissektion
e. Pneumothorax
Fra lægeambulancen får du fremsendt nedenstående EKG fra en 48-årig patient, der for tre timer siden har haft tre tilfælde af hver 20 minutters varighed med uprovokerede, centrale brystsmerter. Nu er patienten smertefri og i velbefindende. Hvad er det mest korrekt at gøre?
a. Indlægge patienten akut på nærmeste hospital
b. Bede patienten kontakte egen læge i morgen
c. Give patienten en hjertemagnyl og bede patienten kontakte egen læge i morgen
d. Give patienten heparin og hjertemagnyl og bede om et nyt EKG
e. Indlægge pt. akut på nærmeste hospital, hvor der kan udføres percutan intervention (PCI)
Fra lægeambulancen får du fremsendt nedenstående EKG fra en 48-årig patient, der for tre timer siden har haft tre tilfælde af hver 20 minutters varighed med uprovokerede, centrale brystsmerter. Nu er patienten smertefri og i velbefindende. Hvad er det mest korrekt at gøre?
a. Indlægge patienten akut på nærmeste hospital
b. Bede patienten kontakte egen læge i morgen
c. Give patienten en hjertemagnyl og bede patienten kontakte egen læge i morgen
d. Give patienten heparin og hjertemagnyl og bede om et nyt EKG
e. Indlægge pt. akut på nærmeste hospital, hvor der kan udføres percutan intervention (PCI)
En 56-årig mand indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 10 cigaretter dagligt og han er let overvægtig. Se EKG nedenfor. Hvad er diagnosen?
a. Infero-lateralt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
b. 2. grads AV-blok Mobitz type 2
c. Anteriort non-STEMI
d. Infero-lateralt non-STEMI
e. Anteriort STEMI
En 56-årig mand indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 10 cigaretter dagligt og han er let overvægtig. Se EKG nedenfor. Hvad er diagnosen?
a. Infero-lateralt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
b. 2. grads AV-blok Mobitz type 2
c. Anteriort non-STEMI
d. Infero-lateralt non-STEMI
e. Anteriort STEMI
50-årig mand henvender sig i almen praksis med henblik på en helbredsundersøgelse. Han er ellers sund og rask. I almen praksis tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflimren og højresidigt grenblok
b. Atrieflimren og venstresidigt grenblok
c. Sinusrytme og højresidigt grenblok
d. Nodal escapaderytme
e. Sinusrytme og venstresidigt grenblok
50-årig mand henvender sig i almen praksis med henblik på en helbredsundersøgelse. Han er ellers sund og rask. I almen praksis tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflimren og højresidigt grenblok
b. Atrieflimren og venstresidigt grenblok
c. Sinusrytme og højresidigt grenblok
d. Nodal escapaderytme
e. Sinusrytme og venstresidigt grenblok
En 56-årig mand indlagt på kardiologisk afdeling findes bevidstløs og uden vejrtrækning. Du konstaterer hjertestop. Der er taget et telemetri EKG, som du kan se nedenfor. Hvad vil du gøre?
a. Hjertemassage og hurtig (akut) DC-konvertering
b. Hjertemassage og hurtig (akut) montering af ekstern pacemaker
c. Hjertemassage og hurtig infusion af 1 liter isoton glukose mod hypoglykæmi
d. Hjertemassage og hurtig infusion af 500 µg Digoxin intravenøst
e. Hjertemassage og hurtig infusion af 5 ml = 5 mg Atropin
En 56-årig mand indlagt på kardiologisk afdeling findes bevidstløs og uden vejrtrækning. Du konstaterer hjertestop. Der er taget et telemetri EKG, som du kan se nedenfor. Hvad vil du gøre?
a. Hjertemassage og hurtig (akut) DC-konvertering
b. Hjertemassage og hurtig (akut) montering af ekstern pacemaker
c. Hjertemassage og hurtig infusion af 1 liter isoton glukose mod hypoglykæmi
d. Hjertemassage og hurtig infusion af 500 µg Digoxin intravenøst
e. Hjertemassage og hurtig infusion af 5 ml = 5 mg Atropin
37-årig kvinde indlægges efter en alvorlig besvimelse. Hun oplyser at hendes mor og moster døde pludseligt før de var 40 år gamle. Se EKG nedenfor. Hvad er din tentative diagnose (arbejdsdiagnose)?
a. Isorytmisk AV-dissociation
b. Langt QT interval
c. Brugada type I EKG
d. Præeksitation, deltatak, Wolff Parkinson White (WPW)
e. Hypertrofisk venstre ventrikel
37-årig kvinde indlægges efter en alvorlig besvimelse. Hun oplyser at hendes mor og moster døde pludseligt før de var 40 år gamle. Se EKG nedenfor. Hvad er din tentative diagnose (arbejdsdiagnose)?
a. Isorytmisk AV-dissociation
b. Langt QT interval
c. Brugada type I EKG
d. Præeksitation, deltatak, Wolff Parkinson White (WPW)
e. Hypertrofisk venstre ventrikel
En 74-årig mand kommer til kontrol af blodtryk. Han er kendt med kronisk atrieflimren og tidligere AMI. Han er velbefindende, og passer hus og have. Han er i behandling med Xarelto, magnyl, ACE hæmmer, betablokker og statin. Blodtryk 137/84. Ekg ses nedenfor. Hvilket af nedenstående præparater bør seponeres?
a. ACE-hæmmer
b. Beta-blokker
c. Xarelto
d. Magnyl
e. Statin
En 74-årig mand kommer til kontrol af blodtryk. Han er kendt med kronisk atrieflimren og tidligere AMI. Han er velbefindende, og passer hus og have. Han er i behandling med Xarelto, magnyl, ACE hæmmer, betablokker og statin. Blodtryk 137/84. Ekg ses nedenfor. Hvilket af nedenstående præparater bør seponeres?
a. ACE-hæmmer
b. Beta-blokker
c. Xarelto
d. Magnyl
e. Statin
En 87-årig uidentificeret kvinde indbringes bevidstløs til FAM/skadestuen. En CT-scanning af cerebrum viser en stor intrakraniel blødning. Du tager nedenstående EKG. Hvad viser EKG’et?
a. Infero-lateralt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
b. Højresidigt grenblok
c. Ventrikel Takykardi (VT)
d. Pacerytme (rytme fra pacemakerelektrode i højre ventrikel)
e. Anteriort STEMI
En 87-årig uidentificeret kvinde indbringes bevidstløs til FAM/skadestuen. En CT-scanning af cerebrum viser en stor intrakraniel blødning. Du tager nedenstående EKG. Hvad viser EKG’et?
a. Infero-lateralt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
b. Højresidigt grenblok
c. Ventrikel Takykardi (VT)
d. Pacerytme (rytme fra pacemakerelektrode i højre ventrikel)
e. Anteriort STEMI
En patient 61-årig tidligere rask mand henvises til kardiologisk ambulatorium, fordi han nogle gange oplever klemmende brystsmerter ved cykling – ubehaget aftager ved hvile. Se EKG nedenfor. Hvilken af følgende undersøgelser skal patienten nu henvises til?
a. Koronarangiografi (KAG)
b. Cykeltest
c. Myokardiescintigrafi
d. Hjerte-CT
e. PET/CT
En patient 61-årig tidligere rask mand henvises til kardiologisk ambulatorium, fordi han nogle gange oplever klemmende brystsmerter ved cykling – ubehaget aftager ved hvile. Se EKG nedenfor. Hvilken af følgende undersøgelser skal patienten nu henvises til?
a. Koronarangiografi (KAG)
b. Cykeltest
c. Myokardiescintigrafi
d. Hjerte-CT
e. PET/CT
83-årig mand indbringes til skadestue/FAM i forbindelse med 3 alvorlige besvimelser indenfor 1 time. I skadestuen tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. 1. grads AtrioVentrikulært (AV)-blok
b. 2. grads AV-blok Mobitz type 2
c. 3. grads AV-blok
d. Atrieflagren med 8:1 overledning
e. Atrieflimren med ledsagende bradykardi
83-årig mand indbringes til skadestue/FAM i forbindelse med 3 alvorlige besvimelser indenfor 1 time. I skadestuen tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. 1. grads AtrioVentrikulært (AV)-blok
b. 2. grads AV-blok Mobitz type 2
c. 3. grads AV-blok
d. Atrieflagren med 8:1 overledning
e. Atrieflimren med ledsagende bradykardi
En 78-årig mand indlagt på geriatrisk afdeling findes bevidstløs og uden vejrtrækning. Du konstaterer hjertestop. Der er taget et EKG, som du kan se nedenfor. Hvad vil du gøre?
a. Hurtig fremskaffelse af defibrillator med henblik på akut DC-konvertering
b. Hjertemassage og montering af ekstern pacemaker
c. Hurtig infusion af 300 mg Cordarone intravenøst
d. Hurtig infusion af 100 mg Selo-Zok intravenøst
e. Hurtig infusion af 150 mg Tambocor (Flecainid)
En 78-årig mand indlagt på geriatrisk afdeling findes bevidstløs og uden vejrtrækning. Du konstaterer hjertestop. Der er taget et EKG, som du kan se nedenfor. Hvad vil du gøre?
a. Hurtig fremskaffelse af defibrillator med henblik på akut DC-konvertering
b. Hjertemassage og montering af ekstern pacemaker
c. Hurtig infusion af 300 mg Cordarone intravenøst
d. Hurtig infusion af 100 mg Selo-Zok intravenøst
e. Hurtig infusion af 150 mg Tambocor (Flecainid)
26-årig mand henvender sig i almen praksis, da han i forbindelse med hård fysisk aktivitet har været tæt på at besvime. En ældre bror er pludselig død 32 år gammel under en fodboldkamp. Patienten har aldrig kendt sin far, da faderen døde i en alder af 38 år, da patienten var 1½ år gammel. I almen praksis tages følgende ekg. Hvad er din tentative EKG-diagnose (arbejdsdiagnose)?
a. Langt QT-interval
b. Brugada type I EKG
c. Hypertrofisk venstre ventrikel
d. grads AtrioVentrikulært (AV)-blok
e. Pacerytme (rytme fra pacemakerelektrode i højre ventrikel)
26-årig mand henvender sig i almen praksis, da han i forbindelse med hård fysisk aktivitet har været tæt på at besvime. En ældre bror er pludselig død 32 år gammel under en fodboldkamp. Patienten har aldrig kendt sin far, da faderen døde i en alder af 38 år, da patienten var 1½ år gammel. I almen praksis tages følgende ekg. Hvad er din tentative EKG-diagnose (arbejdsdiagnose)?
a. Langt QT-interval
b. Brugada type I EKG
c. Hypertrofisk venstre ventrikel
d. grads AtrioVentrikulært (AV)-blok
e. Pacerytme (rytme fra pacemakerelektrode i højre ventrikel)
Hvad viser EKG’et?
a. 2. grads AV-blok Mobitz type 1
b. 1. grads AtrioVentrikulært (AV)-blok
c. Nodalrytme
d. 2. grads AV-blok Mobitz type 2
e. 3. grads AV-blok
Hvad viser EKG’et?
a. 2. grads AV-blok Mobitz type 1
b. 1. grads AtrioVentrikulært (AV)-blok
c. Nodalrytme
d. 2. grads AV-blok Mobitz type 2
e. 3. grads AV-blok
21-årig ung mand har følt hjertebanken og han får efterfølgende taget et EKG i almen praksis. Han er ellers sund og rask. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Langt QT interval
b. Præeksitation, deltatak, Wolff Parkinson White (WPW)
c. Brugada type I EKG
d. Atrieflagren
e. Nodal escapaderytme
21-årig ung mand har følt hjertebanken og han får efterfølgende taget et EKG i almen praksis. Han er ellers sund og rask. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Langt QT interval
b. Præeksitation, deltatak, Wolff Parkinson White (WPW)
c. Brugada type I EKG
d. Atrieflagren
e. Nodal escapaderytme
En 19-årig mandlig gymnasieelev som spiller badminton på højt plan indlægges med retrosternale brystsmerter gennem 9 timer. Han har feber med en temperatur på 38,1 ºC. Du tager et EKG som ses nedenfor. Hvad er din tentative diagnose (arbejdsdiagnose)?
a. Perimyokardit
b. Antero-septalt non-STEMI. (non-ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
d. Infero-lateralt STEMI
e. Infero-lateralt non-STEMI
En 19-årig mandlig gymnasieelev som spiller badminton på højt plan indlægges med retrosternale brystsmerter gennem 9 timer. Han har feber med en temperatur på 38,1 ºC. Du tager et EKG som ses nedenfor. Hvad er din tentative diagnose (arbejdsdiagnose)?
a. Perimyokardit
b. Antero-septalt non-STEMI. (non-ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
d. Infero-lateralt STEMI
e. Infero-lateralt non-STEMI
En 65-årig mand er besvimet to gange i dag. I ambulancen tages følgende ekg, han er klamtsvendende og blodtrykket er meget lavt (80/45 mmHg). Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflagren med 1:2 overledning
b. Atrieflimren med 1:1 overledning
c. Nodalrytme med 1:2 overledning
d. Ventrikulær takykardi
e. Ventrikelflimren
En 65-årig mand er besvimet to gange i dag. I ambulancen tages følgende ekg, han er klamtsvendende og blodtrykket er meget lavt (80/45 mmHg). Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflagren med 1:2 overledning
b. Atrieflimren med 1:1 overledning
c. Nodalrytme med 1:2 overledning
d. Ventrikulær takykardi
e. Ventrikelflimren
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Højresidigt grenblok
b. Sinusrytme
c. Venstresidigt grenblok
d. Sino-atrialt blok (Syg Sinusknude Syndrom)
e. Nodal escapaderytme
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Højresidigt grenblok
b. Sinusrytme
c. Venstresidigt grenblok
d. Sino-atrialt blok (Syg Sinusknude Syndrom)
e. Nodal escapaderytme
63-årig mand henvender sig i almen praksis på grund af lufthunger ved fysisk aktivitet og fornemmelse af hårde hjerteslag. Han er ellers sund og rask. I almen praksis tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme
b. Atrieflimren
c. Nodal escapaderytm
d. Atrieflimren med ventrikulære ekstrasystoler
e. Sinusrytme med ventrikulære ekstrasystoler
63-årig mand henvender sig i almen praksis på grund af lufthunger ved fysisk aktivitet og fornemmelse af hårde hjerteslag. Han er ellers sund og rask. I almen praksis tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme
b. Atrieflimren
c. Nodal escapaderytm
d. Atrieflimren med ventrikulære ekstrasystoler
e. Sinusrytme med ventrikulære ekstrasystoler
77-årig kvinde henvender sig i almen praksis med svimmelhed. Hun har haft en enkelt synkope. Hvad viser EKG’et?
a. Sinusarrest
b. grads AtrioVentrikulært (AV)-blok
c. Nodalrytme
d. grads AV-blok Mobitz type 1
e. grads AV-blok
77-årig kvinde henvender sig i almen praksis med svimmelhed. Hun har haft en enkelt synkope. Hvad viser EKG’et?
a. Sinusarrest
b. grads AtrioVentrikulært (AV)-blok
c. Nodalrytme
d. grads AV-blok Mobitz type 1
e. grads AV-blok
67-årig kvinde med mangeårigt stort tobaksforbrug (25 cigaretter dagligt) indbringes til skadestue/FAM med let trykkende brystsmerter gennem 4 timer. I skadestuen tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Perimyokardit
b. Antero-septalt non-STEMI. (non-ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
d. Infero-lateralt STEMI
e. Infero-lateralt non-STEMI
67-årig kvinde med mangeårigt stort tobaksforbrug (25 cigaretter dagligt) indbringes til skadestue/FAM med let trykkende brystsmerter gennem 4 timer. I skadestuen tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Perimyokardit
b. Antero-septalt non-STEMI. (non-ST elevations akut myokardieinfarkt)
c. Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
d. Infero-lateralt STEMI
e. Infero-lateralt non-STEMI
En 58-årig kvinde indlagt på kardiologisk afdeling findes bevidstløs og uden vejrtrækning. Du konstaterer hjertestop. Der er taget et EKG, som du kan se nedenfor. Hvilken reversibel årsag til hjertestop er mest sandsynlig?
a. Hypoxi
b. Hypovolæmi
c. Hyperkaliæmi
d. Trykpneumothorax
e. Tamponade – hjerte
En 58-årig kvinde indlagt på kardiologisk afdeling findes bevidstløs og uden vejrtrækning. Du konstaterer hjertestop. Der er taget et EKG, som du kan se nedenfor. Hvilken reversibel årsag til hjertestop er mest sandsynlig?
a. Hypoxi
b. Hypovolæmi
c. Hyperkaliæmi
d. Trykpneumothorax
e. Tamponade – hjerte
75-årig kvinde indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med ældregymnastik har hun udviklet hjertebanken. I skadestuen tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflagren
b. Atrieflimren
c. Sinusrytme
d. Nodal escapaderytme
e. Sinusrytme og spredte ventrikulære ekstrasystoler
75-årig kvinde indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med ældregymnastik har hun udviklet hjertebanken. I skadestuen tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Atrieflagren
b. Atrieflimren
c. Sinusrytme
d. Nodal escapaderytme
e. Sinusrytme og spredte ventrikulære ekstrasystoler
Som praktiserende læge sidder du med en 61 årig tidligere rask mand. For 2 dage siden oplevede patienten kortvarigt klassiske angina smerte med udstråling til venstre arm i forbindelse med hurtig trappegang. Patienten er atter velbefindende. Blodtryk er upåfaldende og ekg ses nedenfor. Hvilken af følgende planer er den mest fornuftig?
- Beroligelse og ny konsultation om 1 måned
- Initiering af magnyl og antianginøs medicinsk behandling og ny konsultation om 1 måned
- Initiering af magnyl og henvisning til ambulant udredning
- Initiering af magnyl og subakut indlæggelse mhp KAG
- Initiering af magnyl og akut indlæggelse mhp akut KAG
Som praktiserende læge sidder du med en 61 årig tidligere rask mand. For 2 dage siden oplevede patienten kortvarigt klassiske angina smerte med udstråling til venstre arm i forbindelse med hurtig trappegang. Patienten er atter velbefindende. Blodtryk er upåfaldende og ekg ses nedenfor. Hvilken af følgende planer er den mest fornuftig?
- Beroligelse og ny konsultation om 1 måned
- Initiering af magnyl og antianginøs medicinsk behandling og ny konsultation om 1 måned
3. Initiering af magnyl og henvisning til ambulant udredning
- Initiering af magnyl og subakut indlæggelse mhp KAG
- Initiering af magnyl og akut indlæggelse mhp akut KAG
I et kardiologisk ambulatorium har du netop set en 58 årig mandlig ryger, der er henvist med henblik på udredning af atypisk angina pectoris. Han er i behandling med ACEhæmmer, betablokker og calcium-antagonist pga svær hypertension, men derudover ingen tidligere sygdomme. Ekg ses nedenfor Ekkokardiografi: moderat hypertrofi af venstre ventrikel, i øvrigt upåfaldende. Hvilken af følgende planer er den mest fornuftig?
- Henvisning til myokardiescintigrafi
- Henvisning til Hjerte-CT
- Retur til egen læge samt rådgivning om sundlivsstil
- Henvisning til cykeltest
- Henvisning til KAG
I et kardiologisk ambulatorium har du netop set en 58 årig mandlig ryger, der er henvist med henblik på udredning af atypisk angina pectoris. Han er i behandling med ACEhæmmer, betablokker og calcium-antagonist pga svær hypertension, men derudover ingen tidligere sygdomme. Ekg ses nedenfor Ekkokardiografi: moderat hypertrofi af venstre ventrikel, i øvrigt upåfaldende. Hvilken af følgende planer er den mest fornuftig?
- Henvisning til myokardiescintigrafi
2. Henvisning til Hjerte-CT
- Retur til egen læge samt rådgivning om sundlivsstil
- Henvisning til cykeltest
- Henvisning til KAG
En 37 årig overvægtig kvinde med diabetes mellitus type 2 indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 2 timer. Patienten ryger 10 cigaretter dagligt. Der tages nedenstående EKG. Hvad er diagnosen?
- Inferiort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt).
- Brugada type 1 EKG.
- Anteriort non-STEMI
- Inferiort non-STEMI.
- Anteriort STEMI.
En 37 årig overvægtig kvinde med diabetes mellitus type 2 indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 2 timer. Patienten ryger 10 cigaretter dagligt. Der tages nedenstående EKG. Hvad er diagnosen?
1. Inferiort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt).
- Brugada type 1 EKG.
- Anteriort non-STEMI
- Inferiort non-STEMI.
- Anteriort STEMI.
En 75 årig kvinde henvender sig i almen praksis med svimmelhed gennem 2 timer. Hvad viser EKG’et ?
- Sinusbradykardi.
- grads AtrioVentrikulært (AV)-blok.
- Idioventrikulærrytme.
- grads AV-blok Mobitz type 2.
- grads AV-blok
En 75 årig kvinde henvender sig i almen praksis med svimmelhed gennem 2 timer. Hvad viser EKG’et ?
- Sinusbradykardi.
- grads AtrioVentrikulært (AV)-blok.
3. Idioventrikulærrytme.
- grads AV-blok Mobitz type 2.
- grads AV-blok
En 60 årig asymptomatisk, let overvægtig mand kommer til almindelig helbredsundersøgelse i almen praksis. Der tages et EKG. Hvad viser EKG’et ?
- grads AtrioVentrikulært (AV)-blok Mobitz type 1.
- grads AV-blok.
- Højresidigt grenblok.
- grads AV-blok Mobitz type 2
- grads AV-blok
En 60 årig asymptomatisk, let overvægtig mand kommer til almindelig helbredsundersøgelse i almen praksis. Der tages et EKG. Hvad viser EKG’et ?
- grads AtrioVentrikulært (AV)-blok Mobitz type 1.
- grads AV-blok.
3. Højresidigt grenblok.
- grads AV-blok Mobitz type 2
- grads AV-blok
88-årig kvinde indbringes til skadestue/FAM med trykkende retrosternale brystsmerter gennem 10 timer. Hun har lavt blodtryk 85/50 mmHg. I skadestuen/FAM tages nedenstående EKG. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
- Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
- Missed antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt).
- Infero-lateralt STEMI
- Missed Infero-lateralt STEMI.
- Antero-septalt non-STEMI
88-årig kvinde indbringes til skadestue/FAM med trykkende retrosternale brystsmerter gennem 10 timer. Hun har lavt blodtryk 85/50 mmHg. I skadestuen/FAM tages nedenstående EKG. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
- Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
2. Missed antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt).
- Infero-lateralt STEMI
- Missed Infero-lateralt STEMI.
- Antero-septalt non-STEMI
68-årig mand indbringes i skadestuen/FAM efter flere alvorlige synkoper. Han har været kredsløbsmæssigt ustabil i HEMS helikopteren på vej til sygehuset og er fortsat kredsløbsmæssigt ustabil. Helikopterlægen sender nedenstående 2 telemetri-EKG’er. Hvad er den mest korrekte beskrivelse af begge telemetri-EKG’er?
- Atrieflimren.
- Atrieflimren og 3. grads AtrioVentrikulært (AV)-blok.
- Atrieflimren og sinusarrest
- Isorytmisk AV-dissociation
- Sinusrytme og 3. grads AV-blok
68-årig mand indbringes i skadestuen/FAM efter flere alvorlige synkoper. Han har været kredsløbsmæssigt ustabil i HEMS helikopteren på vej til sygehuset og er fortsat kredsløbsmæssigt ustabil. Helikopterlægen sender nedenstående 2 telemetri-EKG’er. Hvad er den mest korrekte beskrivelse af begge telemetri-EKG’er?
- Atrieflimren.
- Atrieflimren og 3. grads AtrioVentrikulært (AV)-blok.
3. Atrieflimren og sinusarrest
- Isorytmisk AV-dissociation
- Sinusrytme og 3. grads AV-blok
Du er stud. med. i klinikophold på en kardiologisk afdeling. Overlægen viser dig et EKG fra en 90 årig mand. Hvad viser EKG’et?
- Atrieflagren med 3:1 overledning
- Nodalrytme.
- Atrieflimren med ventrikulær pacing fra temporær pacemaker.
- Sinusrytme med ventrikulær pacing fra temporær pacemaker.
- Frekvensreguleret atrieflimren.
En 37 årig atletisk kvinde indlægges med hjertebanken gennem 2½ time. Du tager et EKG. Hvad viser EKG’et?
- Atrieflagren med 2:1 overledning.
- AV-nodal reentry takykardi.
- Sinustakykardi.
- Ventrikulær pacing frekvens 140 slag/minut fra temporær pacemaker
- Atrieflimren
En 37 årig atletisk kvinde indlægges med hjertebanken gennem 2½ time. Du tager et EKG. Hvad viser EKG’et?
- Atrieflagren med 2:1 overledning.
2. AV-nodal reentry takykardi.
- Sinustakykardi.
- Ventrikulær pacing frekvens 140 slag/minut fra temporær pacemaker
- Atrieflimren
57 årig mand kendt med refluks. Patienten har hele natten haft ondt i øvre abdomen med udstråling ud til højre flanke. Patienten har ligeledes kastet op hele natten. Patienten ringer 112. Patienten får klinisk hjertestop med breddeøget takykardi i ambulancen. Ambulance redderne når ikke at støde patienten med defibrillator før han igen har normal hjerterytme Der foreligger nedenstående EKG dokumentation fra ambulancen. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
- Atrieflimren med aberration
- Atrieflagren med aberration
- Torsade de Pointes Ventrikulær Takykardi (TDP)
- Ventrikelflimren
- Monomorf Ventrikulær Takykardi (VT)
57 årig mand kendt med refluks. Patienten har hele natten haft ondt i øvre abdomen med udstråling ud til højre flanke. Patienten har ligeledes kastet op hele natten. Patienten ringer 112. Patienten får klinisk hjertestop med breddeøget takykardi i ambulancen. Ambulance redderne når ikke at støde patienten med defibrillator før han igen har normal hjerterytme Der foreligger nedenstående EKG dokumentation fra ambulancen. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
- Atrieflimren med aberration
- Atrieflagren med aberration
3. Torsade de Pointes Ventrikulær Takykardi (TDP)
- Ventrikelflimren
- Monomorf Ventrikulær Takykardi (VT)
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose:
- Sinusrytme med tegn til transmuralt antero-septalt AMI
- Sinusrytme med venstresidig belastning
- Sinusrytme med inferior belastning
- Sinusrytme med tegn til transmuralt inferiort AMI
- Atrieflagren med anterior belastning og hypertrofi
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose:
1. Sinusrytme med tegn til transmuralt antero-septalt AMI
- Sinusrytme med venstresidig belastning
- Sinusrytme med inferior belastning
- Sinusrytme med tegn til transmuralt inferiort AMI
- Atrieflagren med anterior belastning og hypertrofi
En 78-årig mand visiteres til akut koronararteriografi pga pludseligt indsættende brystsmerter i hvile. Ingen udstråling men let forværring ved dyb inspiration. Hvad er den sandsynligste diagnose?
- Transmuralt antero-septalt AMI
- Transmuralt inferiort AMI
- Akut koronart syndrom
- Perikarditis
- Ikke-ST-elevations-akut-myokardieinfarkt (non-STEMI)
En 78-årig mand visiteres til akut koronararteriografi pga pludseligt indsættende brystsmerter i hvile. Ingen udstråling men let forværring ved dyb inspiration. Hvad er den sandsynligste diagnose?
- Transmuralt antero-septalt AMI
- Transmuralt inferiort AMI
- Akut koronart syndrom
4. Perikarditis
- Ikke-ST-elevations-akut-myokardieinfarkt (non-STEMI)
Du har en 58-årig mand i et medicinsk ambulatorium, hvor han følges for arteriel hypertension. Han er i behandling med Lisinopril (en ACE-inhibitor), amlodipin (en calciumkanal-blokker) og et tiazid-præparat. Hans BT er fortsat en anelse højt, 148/97 mmHg. Patienten har fået udført en renografi under den aktuelle medicinske behandling. Ved renografi indgives et radioaktivt sporstof, som udskilles i nyrerne. Ved kontinuerlig tælling med et gammakamera over nyreregionerne opnås en dynamisk fremstilling af nyrernes funktion. Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt?
- Captopril-renografi er indiceret, hvis man mistænker primær hyperaldosteronisme
- Den nedsatte funktion af højre nyre tyder på afløbshindring i højre ureter
- Der er indikation for fornyet renografi efter seponering af lisinopril med henblik på, om de to kurver bliver nogenlunde identiske.
- Undersøgelsen er foreneligt med, at der foreligger hypertensiv skade af den højre nyre
- Ledsagende blodprøver viser sandsynligvis lavt serum kalium samt højt plasma aldosteron og supprimeret plasma renin.
Du har en 58-årig mand i et medicinsk ambulatorium, hvor han følges for arteriel hypertension. Han er i behandling med Lisinopril (en ACE-inhibitor), amlodipin (en calciumkanal-blokker) og et tiazid-præparat. Hans BT er fortsat en anelse højt, 148/97 mmHg. Patienten har fået udført en renografi under den aktuelle medicinske behandling. Ved renografi indgives et radioaktivt sporstof, som udskilles i nyrerne. Ved kontinuerlig tælling med et gammakamera over nyreregionerne opnås en dynamisk fremstilling af nyrernes funktion. Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt?
- Captopril-renografi er indiceret, hvis man mistænker primær hyperaldosteronisme
- Den nedsatte funktion af højre nyre tyder på afløbshindring i højre ureter
3. Der er indikation for fornyet renografi efter seponering af lisinopril med henblik på, om de to kurver bliver nogenlunde identiske.
- Undersøgelsen er foreneligt med, at der foreligger hypertensiv skade af den højre nyre
- Ledsagende blodprøver viser sandsynligvis lavt serum kalium samt højt plasma aldosteron og supprimeret plasma renin.
54-årig indbringes til Skadestuen/FAM. I forbindelse med en aften i festligt lag udvikler han pludselige smerter i brystet med udstråling mellem skulderbladende. I ambulancen er der målt et høje blodtryksværdier, og der er taget et ekg (se nederst). Hvilket udsagn er mest korrekt
- Patienten skal opstartes i blodfortyndende medicin
- Patienten skal opstartes i blodfortyndende medicin og køres til KAG
- Patienten skal køres til MR
- Patienten skal gives blodtrykssænkende medicin og have foretaget ekkokardiografi samt evt. CT
- Patienten skal køres i afsnit have blodfortyndende samt blodtrykssænkende medicin og revurderes dagen derpå
54-årig indbringes til Skadestuen/FAM. I forbindelse med en aften i festligt lag udvikler han pludselige smerter i brystet med udstråling mellem skulderbladende. I ambulancen er der målt et høje blodtryksværdier, og der er taget et ekg (se nederst). Hvilket udsagn er mest korrekt
- Patienten skal opstartes i blodfortyndende medicin
- Patienten skal opstartes i blodfortyndende medicin og køres til KAG
- Patienten skal køres til MR
4. Patienten skal gives blodtrykssænkende medicin og have foretaget ekkokardiografi samt evt. CT
- Patienten skal køres i afsnit have blodfortyndende samt blodtrykssænkende medicin og revurderes dagen derpå
Du får tilsendt et telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 69-årig tidligere rask, storrygende mand, som for 1 time siden fik pludseligt indsættende brystsmerter med udstråling til venstre arm. Han er svimmel, forkvalmet og klamtsvedende med blodtryk 104/72 mmHg. Hvilket af følgende udsagn vedrørende patientens EKG er mest korrekt?
- Atrieflagren med 2:1 overledning
- Atrieflimren og takykardi
- Venstresidigt grenblok
- Højresidigt grenblok
- AV nodal reentry takykardi
Du får tilsendt et telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 69-årig tidligere rask, storrygende mand, som for 1 time siden fik pludseligt indsættende brystsmerter med udstråling til venstre arm. Han er svimmel, forkvalmet og klamtsvedende med blodtryk 104/72 mmHg. Hvilket af følgende udsagn vedrørende patientens EKG er mest korrekt?
*1. Atrieflagren med 2:1 overledning
- Atrieflimren og takykardi
- Venstresidigt grenblok
- Højresidigt grenblok
- AV nodal reentry takykardi
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
- Sinusrytme med venstresidig belastning
- Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI)
- Sinusrytme
- Atrieflimren
- Sinusrytme med tegn til inferiort STEMI
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
- Sinusrytme med venstresidig belastning
*2. Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI)
- Sinusrytme
- Atrieflimren
- Sinusrytme med tegn til inferiort STEMI
Hvad er den mest sandsynlige diagnose hos den 25-årige mand med åndenød og trykken for brystet ved fysisk anstrengelse?
- Dilateret kardiomyopati
- Hypertrofisk kardiomyopati
- Iskæmisk hjertesygdom
- Arytmogen kardiomyopati
- Hjertesvigt
Hvad er den mest sandsynlige diagnose hos den 25-årige mand med åndenød og trykken for brystet ved fysisk anstrengelse?
- Dilateret kardiomyopati
*2. Hypertrofisk kardiomyopati
- Iskæmisk hjertesygdom
- Arytmogen kardiomyopati
- Hjertesvigt
En 35-årig tidligere rask kvinde er indlagt med mistanke om Akut Myokardie Infarkt (AMI). EKG ses nedenfor. Troponiner afkræfter AMI og ekkokardiografi er helt normal. Op til den aktuelle indlæggelse havde hun ingen gener ved fysisk aktivitet. Du vil gerne udrede kvinden. Hvilken af nedenstående undersøgelser vil du henvise patienten til?
- Lungefunktionstest
- Hjerte-CT
- Myokardiescintigrafi
- KAG
- Ingen af nævnte
En 35-årig tidligere rask kvinde er indlagt med mistanke om Akut Myokardie Infarkt (AMI). EKG ses nedenfor. Troponiner afkræfter AMI og ekkokardiografi er helt normal. Op til den aktuelle indlæggelse havde hun ingen gener ved fysisk aktivitet. Du vil gerne udrede kvinden. Hvilken af nedenstående undersøgelser vil du henvise patienten til?
- Lungefunktionstest
- Hjerte-CT
- Myokardiescintigrafi
- KAG
5. Ingen af nævnte
En patient har fået foretaget en Hjerte-CT-skanning, og der er fundet svære koronarforkalkninger (se billedet nedenfor). Hvor i kranspulsårerne er forkalkningerne placeret?
- I RCA (højre koronararterie) og CX (circumflexa arterien).
- I RCA og LM (hovedstammen = left main)
- I LM og LAD (left anterior descendens arterien).
- I LAD og RCA
- I LAD og CX.
En patient har fået foretaget en Hjerte-CT-skanning, og der er fundet svære koronarforkalkninger (se billedet nedenfor). Hvor i kranspulsårerne er forkalkningerne placeret?
- I RCA (højre koronararterie) og CX (circumflexa arterien).
- I RCA og LM (hovedstammen = left main)
*3. I LM og LAD (left anterior descendens arterien).
- I LAD og RCA
- I LAD og CX.
En 37 årig overvægtig kvinde med diabetes mellitus type 2 indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 2 timer. Patienten ryger 10 cigaretter dagligt.
Der tages nedenstående EKG. Hvad er diagnosen?
- Inferiort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt).
- Brugada type 1 EKG.
- Interiort non-STEMI.
- Inferiort non-STEMI.
- Anteriort STEMI.
En 37 årig overvægtig kvinde med diabetes mellitus type 2 indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 2 timer. Patienten ryger 10 cigaretter dagligt.
Der tages nedenstående EKG. Hvad er diagnosen?
*1. Inferiort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt).
- Brugada type 1 EKG.
- Interiort non-STEMI.
- Inferiort non-STEMI.
- Anteriort STEMI.
Hvad viser EKG’et nedenfor?
- Atrieflagren.
- Atrieflimren.
- Sinusrytme.
- Nodalrytme.
- Sinusrytme og spredte ventrikulære ekstrasystoler.
Hvad viser EKG’et nedenfor?
- Atrieflagren.
*2. Atrieflimren.
- Sinusrytme.
- Nodalrytme.
- Sinusrytme og spredte ventrikulære ekstrasystoler.
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
- Perimyokardit
- Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
- Infero-lateralt STEMI
- Antero-septalt non-STEMI
- Infero-lateralt non-STEMI
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
- Perimyokardit
- Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
- Infero-lateralt STEMI
4. Antero-septalt non-STEMI
- Infero-lateralt non-STEMI
EKG’et nedenfor er taget i FAM/skadestuen på en 75-årig mand, som henvender sig med førstegangs synkope, men har det godt nu. Ingen brystsmerter. Hvad er det mest korrekte at gøre?
- Give patienten NSAID på mistanke om perikardit.
- Afvente svar på blodprøver (specielt troponin).
- Sende ham hjem, da han har det godt. Førstegangs synkoper er som udgangspunkt godartede.
- Afvente et hurtigt og nyt EKG, da der ikke er rytmeforstyrrelse på det første anført nedenfor.
- Visitere patienten til akut koronararteriografi (KAG).
EKG’et nedenfor er taget i FAM/skadestuen på en 75-årig mand, som henvender sig med førstegangs synkope, men har det godt nu. Ingen brystsmerter. Hvad er det mest korrekte at gøre?
- Give patienten NSAID på mistanke om perikardit.
- Afvente svar på blodprøver (specielt troponin).
- Sende ham hjem, da han har det godt. Førstegangs synkoper er som udgangspunkt godartede.
- Afvente et hurtigt og nyt EKG, da der ikke er rytmeforstyrrelse på det første anført nedenfor.
5. Visitere patienten til akut koronararteriografi (KAG).
Du bliver kaldt akut til en patient, som netop er ankommet til KARMA. Han har haft hjertebanken og let dyspnø gennem de sidste 3 timer. Desuden er han kendt med et tre år gammelt myokardieinfarkt (STEMI). Patienten er lidt bleg og klamtsvedende. Sygeplejersken har målt blodtrykket til 85/60 mmHg. Der er taget 12-afledningers EKG, som viser en takykardi med breddeøgede QRS-komplekser og en frekvens på 175/min (se nedenfor). Hvilket udsagn er mest korrekt?
- Jeg giver 80 mg sotalol som i.v. bolus for at bryde takykardien
- Patienten er hæmodynamisk ustabil og skal DC-konverteres akut
- Jeg giver 10 mg metoprolol som i.v. bolus for at opnå et frekvensfald, således at blodtrykket stiger igen
- Patienten skal have implanteret en ICD med det samme, som kan konvertere patienten, når systemet er lagt
- Jeg mistænker en supraventrikulær takykardi med aberration og giver derfor 150 mg flecainid som i.v. bolus for at bryde takykardien.
Du bliver kaldt akut til en patient, som netop er ankommet til KARMA. Han har haft hjertebanken og let dyspnø gennem de sidste 3 timer. Desuden er han kendt med et tre år gammelt myokardieinfarkt (STEMI). Patienten er lidt bleg og klamtsvedende. Sygeplejersken har målt blodtrykket til 85/60 mmHg. Der er taget 12-afledningers EKG, som viser en takykardi med breddeøgede QRS-komplekser og en frekvens på 175/min (se nedenfor). Hvilket udsagn er mest korrekt?
- Jeg giver 80 mg sotalol som i.v. bolus for at bryde takykardien
2. Patienten er hæmodynamisk ustabil og skal DC-konverteres akut
- Jeg giver 10 mg metoprolol som i.v. bolus for at opnå et frekvensfald, således at blodtrykket stiger igen
- Patienten skal have implanteret en ICD med det samme, som kan konvertere patienten, når systemet er lagt
- Jeg mistænker en supraventrikulær takykardi med aberration og giver derfor 150 mg flecainid som i.v. bolus for at bryde takykardien.
55-årig kvinde henvender sig i almen praksis med henblik på en helbredsundersøgelse. Hun er ellers sund om rask. I almen praksis tages følgende EKG. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
- Atrieflimren og højresidigt grenblok.
- Atrieflimren og venstresidigt grenblok.
- Sinusrytme og højresidigt grenblok.
- Nodal escapaderytme.
- Sinusrytme og venstresidigt grenblok.
55-årig kvinde henvender sig i almen praksis med henblik på en helbredsundersøgelse. Hun er ellers sund om rask. I almen praksis tages følgende EKG. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
- Atrieflimren og højresidigt grenblok.
- Atrieflimren og venstresidigt grenblok.
- Sinusrytme og højresidigt grenblok.
- Nodal escapaderytme.
5. Sinusrytme og venstresidigt grenblok.
81-årig kvinde indbringes til skadestue/FAM med trykkende retrosternale brystsmerter gennem 1 time. Hun er kendt med diabetes mellitus type 2. I skadestuen tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
- Perimyokardit.
- Antero-septalt non-STEMI. (non-ST elevations akut myokardieinfarkt)
- Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
- Infero-lateralt STEMI.
- Infero-lateralt non-STEMI.
81-årig kvinde indbringes til skadestue/FAM med trykkende retrosternale brystsmerter gennem 1 time. Hun er kendt med diabetes mellitus type 2. I skadestuen tages følgende ekg. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
- Perimyokardit.
- Antero-septalt non-STEMI. (non-ST elevations akut myokardieinfarkt)
3. Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
- Infero-lateralt STEMI.
- Infero-lateralt non-STEMI.
En 78 årig mand indlagt på geriatrisk afdeling besvimer og findes liggende på gulvet. I begyndelsen er han bevidstløs, men vågner langsomt op og er meget sløv. Der er taget et EKG, som du kan se nedenfor. Hvad er det mest hensigtsmæssige at gøre?
- Hurtig infusion af 100 mg Verapamil intravenøst.
- Hurtig fremskaffelse af defibrillator med henblik på akut DC konvertering.
- Hurtig infusion af 300 mg Cordarone intravenøst.
- Hurtig infusion af 200 mg Selo-Zok intravenøst.
- Hurtig montering af ekstern pacemaker.
En 78 årig mand indlagt på geriatrisk afdeling besvimer og findes liggende på gulvet. I begyndelsen er han bevidstløs, men vågner langsomt op og er meget sløv. Der er taget et EKG, som du kan se nedenfor. Hvad er det mest hensigtsmæssige at gøre?
- Hurtig infusion af 100 mg Verapamil intravenøst.
- Hurtig fremskaffelse af defibrillator med henblik på akut DC konvertering.
- Hurtig infusion af 300 mg Cordarone intravenøst.
- Hurtig infusion af 200 mg Selo-Zok intravenøst.
5. Hurtig montering af ekstern pacemaker.
En 47 årig mand med kendt diabetes mellitus type 2, diabetisk nefropati, hypertension. Han er i behandling med Ramipril 5 mg 1 x 2 (ACE-inhibitor). Han opsøger sin praktiserende læge pga. almen utilpashed. Der tages et EKG, som du kan se nedenfor. Hvad vil du mistænke som den mest sandsynlige årsag til det du ser på EKG’et?
- Hyperglykæmi.
- Hypovolæmi.
- Hyperkolesterolæmi.
- Hypoxi.
- Hyperkaliæmi.
En 47 årig mand med kendt diabetes mellitus type 2, diabetisk nefropati, hypertension. Han er i behandling med Ramipril 5 mg 1 x 2 (ACE-inhibitor). Han opsøger sin praktiserende læge pga. almen utilpashed. Der tages et EKG, som du kan se nedenfor. Hvad vil du mistænke som den mest sandsynlige årsag til det du ser på EKG’et?
- Hyperglykæmi.
- Hypovolæmi.
- Hyperkolesterolæmi.
- Hypoxi.
5. Hyperkaliæmi.
52-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en badmintonkamp er han blevet utilpas. Han er vågen og lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
- Atrieflimren.
- Atrieflagren med 2:1 overledning.
- Atrieflagren med 3:1 overledning.
- Sinustakykardi.
- Ventrikel Takykardi (VT).
52-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en badmintonkamp er han blevet utilpas. Han er vågen og lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG diagnose?
- Atrieflimren.
- Atrieflagren med 2:1 overledning.
- Atrieflagren med 3:1 overledning.
- Sinustakykardi.
5. Ventrikel Takykardi (VT).
68-årig mand indbringes i skadestuen/FAM efter flere alvorlige synkoper. Han har været kredsløbsmæssigt ustabil i HEMS helikopteren på vej til sygehuset og er fortsat kredsløbsmæssigt ustabil. Helikopterlægen sender nedenstående 2 telemetri-EKG’er. Hvad er den mest korrekte beskrivelse af begge telemetri-EKG’er?
- Atrieflimren.
- Atrieflimren og 3. grads AtrioVentrikulært (AV)-blok.
- Atrieflimren og sinusarrest.
- Isorytmisk AV-dissociation.
- Sinusrytme og 3. grads AV-blok.
68-årig mand indbringes i skadestuen/FAM efter flere alvorlige synkoper. Han har været kredsløbsmæssigt ustabil i HEMS helikopteren på vej til sygehuset og er fortsat kredsløbsmæssigt ustabil. Helikopterlægen sender nedenstående 2 telemetri-EKG’er. Hvad er den mest korrekte beskrivelse af begge telemetri-EKG’er?
- Atrieflimren.
- Atrieflimren og 3. grads AtrioVentrikulært (AV)-blok.
3. Atrieflimren og sinusarrest.
- Isorytmisk AV-dissociation.
- Sinusrytme og 3. grads AV-blok.
Hvilken procedure ses på billedet?
- Transapikal TAVI.
- Coronary Artery Bypass Graft (CABG).
- Transfemoral TAVI.
- Mitralklap plastik.
- Traumatisk hjertelæsion.
Hvilken procedure ses på billedet?
1. Transapikal TAVI.
- Coronary Artery Bypass Graft (CABG).
- Transfemoral TAVI.
- Mitralklap plastik.
- Traumatisk hjertelæsion.
