Ø10: Benigne sygdomme i larynx Flashcards
Hvad sker der ved normal fonation?
Stemmelæberne kan både åbne og lukke, når de lukker, så forekommer der luft, som presser stemmebåndene fra hinanden. Der forekommer en bølgebevægelse, hvilket danner en tone.
Hvordan opstår hæshed fysiologisk?
To toner forekommer samtidigt eller stemmelæberne ikke lukker rigtigt sammen, hvorved der forekommer turbulens
asynkrone svingninger pga. forskel mellem stemmelæberne (fx tumor)
stemmelæbe lukkedefekt, der forårsager luftspild, hvorved der forekommer turbulent flow (fx parese)
forklar hvad hæshed er
Hæshed er normalt akustisk støj, men der er i normal tale flere tilstande, der præsenteres som hæshed. Klump fornemmelse i halsen. Sejt slim, kriller hoste og meget andet. Smerte er ikke en del af de godartede lidelser.
Hvad er ledsage symptomerne ved hæshed?
løber tør for luft (luftspild) nedsat stemme styrke stemmetræthed muskelsmerter på halsen globolus rømmetrang tørhedsfornemmelse stemmen forsvinder (afoni) hoste smerter (cancer)
hvad skal anamnesen indeholde hos den hæse patient?
debut varighed andre kendte sygdomme ledsagesymptomer medicin socialt tobak
Hvilke undersøgelsesmetoder benyttes ved stemmelidelser?
auditiv analyse
ØNH undersøgelse
endoskopi (stroboskopi, fiberlaryngoskopi)
Aerodynamiske målinger (fonationstid (hvor godt stemmelæberne lukker sammen - ca 15 sek))
akustiske analyser
selvevaluering (voice handikap index)
billeddiagnostik (rtg/UL/CT/MR/PET-CT)
hvordan behandles stemmelidelser?
kirurgisk
logopædi
undgå udløsende faktorer (rygning, refluks, misbrug af stemmen)
Ofte kombination af ovenstående men afhængigt af lidelsens karakter
Hvilke akutte stemmelidelser findes der?
akut laryngit pseudocroup (børn) traumer akut epiglottit angioødem
Nævn symptomerne for akut laryngit
hæshed stemmetræthed ømhed rømmetrang hoste let feber
hvordan behandles akut laryngit?
undgå udløsende faktorer rygestop stemmehvile kamille inhalation undgå rømmen/hosten sjældent antibiotika
hvad er årsagen til pseudocroup?
oftest viral, men sekundær til bakteriel infektion forekommer
hvad er symptomerne til pseudocroup?
inspiratorisk stridor subglottisk ødem krupal hoste (lukker til i struben)
hvordan behandles pseudocroup?
kold luft ro steroid adrenalin sjældent intubation
Hvad er ætiologien ved larynx kontusion?
stumpe traumer
kvælning
hængningsforsøg
trafikuheld
hvad er symptomerne ved larynx kontusion?
smerter
hæshed
respirationsbesvær
hvordan udredes larynx kontusion?
laryngoskopi, CT