Ø17: Cancer Cavi Oris

Question 1

Hvor stor en procentdel fylder oral cancer af alle cancerformer i DK?

2-3 %
5-6 %
1-2 %
0,5-1 %

Answer 1

c. 1-2 %

Question 2

Forekommer der en kønsforskel i incidensen af oral cancer?

Answer 2

Ja, mænd får hyppigere oral cancer end kvinder, fordi de har haft større tendens til at ryge og drikke alkohol.

Denne forskel mindskes med tiden. Grunden er, at oral cancer debuterer sent i livet, hvor kvinders tendens til at ryge og drikke er startet efter 2. verdenskrig

Question 3

Er der en stigende incidens af oral cancer?

Answer 3

Ja, oral cancer er 1 ud af 2 cancerformer, der har en stigende incidens

Question 4

Hvad er de ætiologiske årsager til oral cancer?

Answer 4

tobak
alkohol
kombineret misbrug
betel, areca nødder osv.
dårlig oral hygiejne
kronisk infektion i mundhulen
dårligt tilpasset proteser

Question 5

Hvilken effekt har rygning og alkoholmisbrug på af oral cancer?

Answer 5

De inducerer oral cancer, hvor kombinationen af alkohol- og tobaksmisbrug har en synergistisk effekt, hvor risici ganges i stedet for at summeres

Question 6

Hvor meget øges risikoen for oral cancer ved et alkohol misbrug?

6 gange højere risiko
10 gange højere risiko
3 gange højere risiko
22 gange højere risiko

Answer 6

Risikoen er 6 gange højere for at udvikle cancer i luftvejene og i GI

Question 7

I hvilket alder for man typisk oral cancer?

Answer 7

Median alderen er 60 år, men generelt set er forekommer 95 % af alle oral cancer tilfældene hos personer over 40 %

Question 8

Hvor forekommer oral cancer typisk i DK?

Answer 8

Tunge og mundbund er hyppigst i den vestlige verden, hvor trigonum retromolare, regio bucchae og alveolaris inferior er hyppigst i Asien

Question 9

Hvad er patologien for oralcancer?

Answer 9

95 % planocellulært karcinom
mucoepidermoid karcinom
adenoid cystisk karcinom
malignt melanom
lymfom
sarkom

Question 10

Hvilke præmaligne forandringer forekommer typisk i mundhulen?

Answer 10

Leukoplakier, der ses som en hvid plet, er en fortykkelse af den superficielle mucosa.

Erytroplakier, der ses som en rød plet, er ligeledes en forandring i slimhinden og er mere alvorlig end leukoplakier.

Question 11

Hvilke symptomer ses ved oral cancer?

Answer 11

ofte små symptomer
typisk et sår, der ikke heler
prominerer fra overfladen (exphytisk)
infiltrerer dybt (endophytisk)
smerter (oftest sent)

Question 12

Hvad betyder det, at oral cancer er locoregional?

Answer 12

Canceren vokser lokalt i munden og spredes hyppigt, men den spredes næsten udelukkende til halsens lymfeknuder, hvor fjernmetastaser er sjældne (6 % ved diagnosetidspunktet)

⅓ af patienterne, der ved konsultationen ikke findes med lymfeknudemetastaser, har lymfeknudemetastaser

Question 13

Hvordan behandles oral cancer?

Answer 13

Som udgangspunkt med kirurgi (1 cm margin i alle retninger af primærtumor), men ved lymfeknudemetastaser på mere end 2 lymfeknuder gives stråling. Derudover kan kemoterapi benyttes palliativt

Question 14

Hvordan behandles lymfeknude metastaser ved oral cancer?

Answer 14

Sentionel node (første drænende lymfeknude) biopsi, fjernelse af lymfeknuder og stråling

Question 15

Hvad er det, at vi kigger på?

Answer 15

En cancercelle i en lymfeknude, hvorved der pr. definition er metastaser.

Se billede på slide 33 i forelæsning om Cancer cavi oris.

Question 16

Hvad er prognosen for oral cancer?

Answer 16

5 års overlevelsen for tidlige stadier er 80 %, hvor den for sene stadier er under 40 %

Se graf på slide 40 i forelæsning om Cancer cavi oris

Question 17

Hvad er de essentielle mål ved rekonstruktion af en opereret for oral cancer?

Answer 17

genskabe synkeevnen
få forståelig tale
modvirke savlen
undgå spytfistler
acceptabelt æstetisk resultat