Ø14: Cancer i strube og svælg Flashcards
Hvilken type cancer udgør størstedelen af hoved-halskræft i Danmark?
A) Larynx
B) Thyoridea
C) Pharynx
D) Mundhule
C) Pharynx
Pharynx udgør 35% af alle hoved-halscancer
Af de resterende hoved-halscancer udgør:
- Mund (18%)
- Larynx (12%)
- Spytkirtler (5%)
- Thyroidea (24%)
- Næse-bihule (4%)
- CUP (2%)
Af de samlede 38.262 tilfælde af cancer i Danmark udgør hoved-halscancer 4,5 % af cancertilfældende (dvs. 1.609 tilfælde.)
Hvilke histologiske hovedtyper er hyppigst blandt cancer i øvre luftveje:
A) Maligne neolpasier
B) Planocellulære karcinomer
C) Adenocarcinomer
B) Planocellulære carcinomer
Planocellulære carcinomer udgår fra pladeepithel eller metaplastisk respirationsvejsepitel (højt cylinder-epithel med cillier)
Adenocarcinomer er anden-hyppigst og udgår fra kirtelvæv.
Mere sjældent findes øvrige maligne neoplasier som kan udgå fra lymfatisk væv, støttevæv (bindevæv, fedt, brus) eller muskel og nervevæv.
Beskriv hvad et kræftpakkeforløb er.
Et kræftpakkeforløb er et samlet tilrettelagt forløb af undersøgelser, behandling og opfølgning. Formålet med kræftpakkeforløbene er at øge og sikre kvaliteten af patientforløbet, herunder at patienterne får hurtig vished om diagnosen og undgår unødvendig ventetid.
Hvor meget øges mortaliteten ved klassisk hoved-halskræft for hver måned der går?
A) 5%
B) 16%
C) 45%
D) 78%
B) 16%
En måneds ventetid øger mortaliteten med ca. 16% ved klassisk hoved-halskræft.
Hvad er faresignalerne ved næse-bihulekræft?
• Nyopstået ensidig nasalstenose uden forklaring • Blodig sekretion fra næsen • Recidiverende blødning fra næsen uden forklaring • Sår uden heling • Synlig tumor i vestibulum nasi eller næsekavitet • Hævelse på kind eller displacering af øje uden anden forklaring
Hvad er faresignalerne ved kræft i larynx- og hypopharynx?
• Hæshed i mere end 2 uger uden forklaring
eller bedring hos patient ældre end 40 år
• Synkebesvær og/eller globulusfornemmelse
med smerteudstråling til ørerne
• Nyopdaget recurrensparese
Hvad er faresignalerne ved kræft i mundhule- og oropharynx?
• Sår uden heling
• Synlig eller palpabel tumor i mundhule eller
svælg
Hvad er faresignalerne ved kræft i rhinopharynx?
• Ensidig sekretorisk otitis media hos voksne
uden infektiøs forklaring
• Kranienervepåvirkning
• Etnisk oprindelse (fx inuit, asiat) skal øge
opmærksomheden
Hvad er faresignalerne ved kræft i spytkirtlerne?
• Nytilkommen tumor i spytkirtel
• Vækst i kendt tumor i spytkirtel
• Tumor i spytkirtel med påvirkning af
ansigtsmimik (n. facialis)
Hvad er faresignalerne ved kræft i thyroidea?
• Tumor i thyroidea med hæshed (recurrensparese) • Hurtig vækst af knude i thyreoidea • Hård immobil knude i thyreoidea • FDG-opladende proces i thyroidea ved PET/CT-skanning
Hvad er faresignalerne ved metastaser på halsen?
• Forstørrede lymfeknuder på halsen uden
infektiøs eller anden benign forklaring
• Cyste lateralt på hals hos patienter ældre
end 40 år
Hvordan skal man håndtere hoved-halskræft i klinikken?
Der skal foretages en klinisk vurdering med anamnese og ØNH-US:
– Speciallægen vurderer, at det mest sandsynligt drejer
sig om benign lidelse:
* Vanlig udredning
- Speciallægen vurderer, at det mest sandsynligt drejer
sig om malign lidelse (begrundet mistanke): - Straks henvisning til ØNH-afdeling på lokale sygehus
- FNA eller biopsi ved konsultationen, hvis det skønnes at accelerere forløbet
Hvordan er udviklingen i incidensen for larynxcancer?
Incidensen for larynxcancer er stegt med tiden. Dette kan skyldes at antallet af patienter med larynxcancer er stigende.
Man kan dog se, at hvis man korrigerer for alder er incidensen for larynxcancer faldende.
Hvad er ætiologien for larynxcancer?
Asbest
Bymæssig forurening
Radioaktiv bestråling
Hvilke faresignaler ses ved larynxcancer?
- Hæshed i mere end 2 uger uden forklaring eller ebdring hos patient ældre end 40 år
- Synkebesvær og/eller globulusfornemmelse (klumpfornemmelse i halsen) med smerteudstråling til ørerne (kaldet otalgier).
- Knuder på hals (lymfeknudemetastaser)