C21: Arbejdsmedicin 1 - luftforurening

Question 1

Hvad er luftforurening?

Answer 1

• Luftforurening dækker over partikler, kemikalier eller gasser, der optræder i luften i mængder, som er til skade for mennesker eller miljø.
• Luftforurening dækker både over naturlige stoffer som pollen og svampesporer samt menneskeskabte stoffer som fx partikler og tjærestoffer i brændeovnsrøg.
• Den menneskeskabte luftforurening stammer primært fra forbrænding af kul, olie, naturgas, benzin og træ.
• En anden kilde er de industrielle processer eller landbrugsaktiviteter, hvor der bl.a. udledes ammoniak, metan og lattergas.

Question 2

Hvor kommer luftforurening fra i DK?

Answer 2

• I DK: luftforureningen kommer primært fra køretøjer, skibe, fritidsfartøjer brændeovne og -kedler, fra erhvervsvirksomheder og fra energiproduktion.
• I Danmark får vi også skadelige stoffer blæst ind over grænserne.

Question 3

Nævn kilder til luftforurening

Answer 3

• Forbrænding af fossile brændstoffer i forbindelse med el-produktion, transport, industri og husholdninger
• Industriprocesser og brug af opløsningsmidler, f.eks. i den kemiske industri og mineralindustrien
• Landbrug
• Affaldshåndtering
• Naturlige udledningskilder, som f.eks. kan være vulkanudbrud, luftbåret støv, saltpartikler fra skumsprøjt på havet og udledninger af flygtige organiske forbindelser fra planter.

Question 4

Hvad siger WHO omkring luftforurening

Answer 4

“Ambient air pollution accounts for an estimated 4.2 million deaths per year due to stroke, heart disease, lung cancer and chronic respiratory diseases. Around 91% of the world’s population lives in places where air quality levels exceed WHO limits. While ambient air pollution affects developed and developing countries alike, low- and middle-income countries experience the highest burden, with the greatest toll in the WHO Western Pacific and South-East Asia regions.”

• In 2016, 91% of the world population was living in places where the WHO air quality guidelines levels were not met.
• 58% of outdoor air pollution-related premature deaths were due to ischaemic heart disease and strokes
• 18% of deaths were due to chronic obstructive pulmonary disease and acute lower respiratory infections respectively
• 6% of deaths were due to lung cancer.

Question 5

Luftforureninger giver generelt, hvad?

Answer 5

Akut øget sygelighed

Luftforureninger kan give astma, børn er især i risiko

Øget indlæggelse.

Question 6

Hvilke størrelse kan partikler være? Er str. afhængig af hvor de ender i luftvejen?

Answer 6

Ultrafine, fine, grove

Question 7

Hvad dannes de forskellige partikelstr. af?

Answer 7

Question 8

Hvor lange er ultrafine partikler og hvor kan de befinde sig i menneskekroppen?

Answer 8

0.1 mikrometer

Bronkier, alveoler. Hvor de så kan gå ud i blodet → farligt.

Question 9

Hvor lange er fine partikler og hvor kan de befinde sig i menneskekroppen?

Answer 9

mindre end 2,5 mikrometer

Bronkier, alveoler, næse, svælg, larynx

Question 10

Hvor lange er grove partikler og hvor kan de befinde sig i menneskekroppen?

Answer 10

større end 2,5 mikrometer

Bronkier, alveoler, næse, svælg, larynx

Question 11

Hvad er sekundære partikler?

Answer 11

• Dannes ud fra forskellige luftarter via en række kemiske og fysiske processer i atmosfæren.
• Udledninger af gasser som svovldioxid (SO2) og kvælstofoxider (NOx) fra forbrændingsprocesser og ammoniak og (NH3) fra landbruget fører til dannelse af de såkaldte sekundære uorganiske partikler, fx ammoniumsulfat ((NH4)2SO4).
• Gasser udledt fra forbrændingsprocesser (fx vejtrafik, kraftværker og industri), naturlige kilder (fx vegetation)

Question 12

Hvad er effekten af grove partikler?

Answer 12

Afsættes og fjernes med mocus af celler. Partikler optages af makrofager.

Question 13

Hvad er effekten af ultrafine og fine partikler?

Answer 13

Ultrafine igangsætter ROS og frigørelse af signalstoffer. De kommer over i kredsløbet.

Question 14

Hvordan påvirkes kroppen af partikler?

Answer 14

• Forårsager inflammation og oxidativt stress, som ses ved et overskud af frie iltradikaler (Reactive Oxygen Species, ROS) i forhold til antioxidanter i cellerne. Det fører til en forværring af astma, andre lungesygdomme og formentligt kræft.
• Hvis partiklerne trænger fra lungerne over i kredsløbet, kan de udløse betændelsesreaktioner andre steder i kroppen, især i blodbanen. Er en medvirkende til åreforkalkning og blodpropper, især i hjertet.

Question 15

Nævn korttidseffekter indenfor partikler og sygelighed.

Answer 15

• Død af hjerte- og lungesygdomme
• Indlæggelser for hjerte- og lungesygdomme
• Indlæggelser for slagtilfælde
• Astmaanfald (voksne og børn)
• Bronkitis, nedre luftvejssymptomer, hoste (voksne og børn)
• Sygedage (indskrænket aktivitet)
• Medicinforbrug (astma)

Question 16

Nævn langtidseffekter indenfor partikler og sygelighed

Answer 16

• Død af hjerte- og lungesygdomme, lungekræft
• Nye tilfælde af lungekræft
• Nye tilfælde af hjerte- og
• Lungesygdomme
• Fosterpåvirkning – nedsat fødselsvægt
• Nedsat udvikling af lungefunktion hos børn

Question 17

Uden for de industrialiserede lande, hvad er så væsentligste årsag til lungedød?

Answer 17

Åben ild i indeklima