Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K1 (full study: brainscape.com/p/3L80O-LH-B446V) > C8: VT > Flashcards

C8: VT Flashcards

1
Q

Benævn de to typer af takykardi og hvad er forskellen?

A

supraventrikulær takykardi: QRS < 0,12 s

ventrikulær takykardi: QRS > 0,12 s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken type er den breddeøget takykardi oftest?

A

En takykardi med breddeøget QRS kompleks er en ventrikulær takykardi, indtil andet er bevist (80 % af tilfældene)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

I hvilket tilfælde ses breddeøget takykardi, når årsagen er supraventrikulær?

A

Når der er grenblok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hvad er definitionen på ventrikulær takykardi?

A

takykardi udgående distalt for HIS-bundtet, dvs. at AV-knuden ikke er en del af arytmimekanismen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvornår forekommer ventrikulær takykardi?

A
  • oftest ved strukturel hjertesygdom
  • medfødt lang QT-syndrom
  • erhvervet lang QT-syndrom
  • kort QT-syndrom
  • katecholaminerg polymorf ventrikulær takykardi (CPVT)
  • brugada syndrom
  • idiopatisk venstre ventrikel-takykardi (fascikulær ventrikulær takykardi)
  • idiopatisk højre ventrikel takykardi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hvordan udredes pt’er med ventrikulær takykardi?

A

anamnesen:

  • kendt strukturel hjertesygdom?
  • risikofaktorer for strukturel hjertesygdom?
  • kendt non-kardinal sygdom, der kan påvirke hjertet (fx sarkoidose)
  • har pt’en synkoperet?
  • familieanamnese med pludselig død eller strukturel hjertesygdom
  • objektiv undersøgelse (mislyd ved st. cordis)
  • 12-afledningers EKG
  • telemetri
  • ekkokardiografi
  • KAG
  • MR-scanning af cor med kontrast (stor betydning for behandling, om hjertet har arvævsdannelse)
  • hjerte-CT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hvordan inddeles ventrikulær takykardi?

A

efter QRS-morfologi:

  • monomorf
  • polymorf
  • torsades de pointes
  • ventrikelflimren

efter varighed:

  • non-sustained (< 30 s)
  • sustained (over eller lig med 30 s)
  • incessant (frekvens relativt langsom 100-120/min konstant)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er de typiske karakteristika for monomorf VT, og hvad ses det som komplikation til?

A

karakteristika:

  • udgående fra et ventrikulær område
  • kun en QRS-morfologi
  • hyppigste form for VT

Komplikation til:

  • akut hjertesygdom
  • proarytmi
  • medicinforgiftning
  • elektrolytforstyrrelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad ses paroksystisk monomorf VT som komplikation til?

A
  • kronisk iskæmisk hjertesygdom
  • dilateret kardiomyopati
  • hypertrofisk kardiomyopati
  • arytmogen højre ventrikel-kardiomyopati (ARVC)
  • arvævsdannelse i myokardiet efter kirurgi
  • systemisk sygdom med påvirkning af ventrikelmyokardiet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hvordan stilles EKG diagnosen ved monomorf VT?

A
  • over eller lig med 3 abnorme QRS-komplekser efter hinanden (frekvens over eller lig med 100/min)
  • QRS altid over eller lig med 0,12 s (som regel 0,15-0,2 s)
  • 75 % har AV-dissociation (p-takker med lavere frekvens, uafhængig af den hurtige ventrikel frekvens)
  • capture beats
  • QRS-mønstre i prækardialafledningerne:
    • konkordant positiv (positiv QRS i V1-V6)
    • konkordant negativ (negativ QRS i V1-V6)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hvad ses på EKG’et?

A

supraventrikulær takykardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvad ses på EKG’et?

A

VT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad ses på EKG’et?

A

monomorf VT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvad ses på EKG’et?

A

monomorf takykardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvad ses på EKG’et?

A

monomorf VT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvordan behandles akutte anfald af monomorf VT?

A
  • intravenøs amiodaron (2. valg lidokain)
  • kardioversion (DC-stød)
  • behandling af udløsende/komplicerende årsag
17
Q

hvordan behandles anfaldsprofylakse af monomorf VT?

A
  • ICD-implantation
  • beta-blokker
  • antiarytmier (amiodaron) ved hyppig ICD-terapi eller hvor ICD ikke er en mulighed
  • kateterablation
  • optimal behandling af underliggende sygdom
18
Q

Hvad er de typiske karakteristika for polymorf VT, og hvad ses det som komplikation til?

A

karakteristika:

  • skiftende foci I ventriklerne
  • varierende QRS-morfologi
  • polymorf EKG

komplikationer til:

  • akut myokardieinfakt
  • kronisk iskæmisk hjertesygdom
  • kardiomyopati
  • brugada syndrom
  • proarytmi
19
Q

hvordan behandles akutte anfald af polymorf VT?

A
  • kardioversion (DC-stød)
  • amiodaron til stabilisering
  • behandling af underliggende hjertesygdom
20
Q

hvordan behandles anfaldsprofylakse af polymorf VT?

A
  • ICD implantation
  • beta-blokker
  • amidaron ved hyppig ICD-terapi
  • optimal behandling af underliggende organisk hjertesygdom
21
Q

Hvad er EKG-karakteristika ved torsades de pointes VT?

A
  • forlænget QT-interval før anfald
  • langt-kort RR-interval ved anfaldsstart
  • skiftende QRS-akse og -amplitude under anfald
  • ved sinusrytme (T-tak ændringer, abnormt høje U-takker eller U-takker med modsat polaritet af T-takken)
22
Q

hvornår forekommer torsades de pointes VT?

A
  • ledningsblok
  • behandling/forgiftning
  • svær hypokaliæmi
  • medfødt langt QT-syndrom
  • sjældent ved iskæmisk hjertesygdom og subaraknoidalblødning
23
Q

hvad ses på EKG’et?

A

torsades de pointes VT ved 3. grads AV-blok

24
Q

Hvad ses på EKG’et?

A

torsades de pointes VT ved 3. grads AV-blok

25
Q

hvad er behandlingen af torsades de pointes VT?

A

ved blok/bradykardi:

  • pacing med frekvensen 80-100/min
  • korrektion af fx hypokaliæmi
  • evt. pacemaker eller ICD

ved QT-forlængende lægemidler:

  • seponering af lægemidlet
  • intravenøs magnesium
  • evt. temporær pacing

ved medfødt lang QT-syndrom:

  • akut behandling med beta-blokker
  • evt. temporær pacing
26
Q

Hvad er de typiske karakteristika for idiopatisk højre VT, og hvad ses det som komplikation til?

A

karakteristika:

  • hjerteraske individer
  • god prognose
  • hjertestop sjældent
  • stabile

komplikationer til:

  • automatisk
  • repetitiv takykardi
  • sustaines takykardi med frekvens 150-200/min
  • venstresidig grenblok
27
Q

hvad er behandlingen af idiopatisk højre VT?

A
  • ablation

- evt. beta-blokker eller verapamil

28
Q

hvad ses på EKG’et?

A

idiopatisk højre VT

29
Q

Hvad er de typiske karakteristika for idiopatisk venstre VT, og hvad er behandlingen?

A

karakteristika:

  • reentry i mindre område nær den posteriore-inferiore fascikl af venstre ledningsgren
  • EKG med højresidig grenblok + venstresidig anterior fascikelblok med smalle QRS (0,12-0,14 s)
  • frekvens 100-230/min

behandlingen er kateterablation

30
Q

hvad ses på EKG’et?

A

idiopatisk venstre VT

K1 (full study: brainscape.com/p/3L80O-LH-B446V) (58 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions