Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K1 (full study: brainscape.com/p/3L80O-LH-B446V) > C15: Hjertekirurgi > Flashcards

C15: Hjertekirurgi Flashcards

1
Q

hvilke kriterier opfylder typisk angina pectoris?

A
  • retrosternal trykken < 15 min
  • provokeres af fysisk aktivitet, kulde eller emotionel stress
  • svinder for nitroglycerin eller hvile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hvilke kriterier opfylder atypisk angina pectoris?

A

2 af følgende:

  • retrosternal trykken < 15 min
  • provokeres af fysisk aktivitet, kulde eller emotionel stress
  • svinder for nitroglycerin eller hvile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hvilke kriterier opfylder ikke kardielle brystsmerter?

A

1 eller ingen af følgende:

  • retrosternal trykken < 15 min
  • provokeres af fysisk aktivitet, kulde eller emotionel stress
  • svinder for nitroglycerin eller hvile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hvilke differentialdiagnoser findes til hjertesygdomme?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvilken befolkningsgruppe overses ofte ift. hjertesygdomme?

A

kvinder, fordi de fejler alt muligt andet derudover

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hvad består udredningen for hjertesygdomme af?

A

Laver ikke så ofte funktionsundersøgelserne men går direkte videre til KAG

  • anamnese
  • biokemi
  • EKG
  • TTE
  • hjerte CT (med eller uden kontrast)
  • KAG (evt FFR)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hvad kan forårsage akut koronar syndrom?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

fra hvilke kar forsynes hjertet?

A
  • left anterior descending artery (LAD) forsyner forvæggen, lateralvæggen og forreste del af septum
  • circumflex coronary artery (Cx) forsyner lateralvæggen og bagvæggen
  • right coronary artery (RCA) forsyner bagvæggen og bagerste del af septum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

forklar hvad klasserne betyder i ESC guidelines

A

Klasse I viser anbefalingerne, klasse II er det, som man godt kan, hvor klasse III er forbudt.

Klasse A viser, at der er meget god evidens, klasse B er evidens på baggrund af små studier og eksperter, og klasse C er kun på baggrund af eksperter uden studier til at bakke op.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hvad skal journalen indeholde pre-operativt og hvilke undersøgelser skal foretages i den sammenhæng?

A
  • anamnese mhp. komorbiditeter
  • røntgen af thorax
  • ekkokardiografi
  • LFU (ved FEV1 på min 1 L/min kan man godt få pt’en ind og ud af respirator)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvorfor hjælper det at give beta-blokkere ved hjerte operationer?

A

Det halverer risikoen for postoperativ atrieflimmer, som giver stor risiko for embolier til bl.a. hovedet. Derudover sænker det hjertets pumpekraft med 10-15 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvornår gives ACE-hæmmer ved hjerteoperationer?

A

Ved hjertesvigt pt’er med en pumpekraft på 40-45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvornår gives digoxin eller cordaron ved hjerte operationer?

A

ved postoperativ atrieflimmer (cordaron er 1. valg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvorfor gives der altid furix et kaleorid og hvad gør det?

A

det er vanddrivende og gives, fordi alle hjertekirurgi pt’erne har lagt i hjerte-lunge maskine, der giver væske i kroppen grundet udvidelse af kapillærerne, hvorved pt’erne tager 3-4 kg på i væske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad gives med hjem af smertestillende efter hjertekirurgi?

A

førstevalget er paracetamol, hvor nogle også får NSAID præparatet ibumetin som tillæg

DET ER MEGET FÅ PT’ER SOM FÅR MORFIKA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad hæmmer simvastatin?

A

aflejringen af kolesterol i kar. Det gives til alle hjertekirurgi pt’erne uafhængigt af total kolesterol, da de er hjertesyge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvor længe skal man som grundregel pausere pt’ernes blodfortyndende behandling?

A

i 5 døgn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvad er de 12 trin i CABG operationen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke 5 kar kan benyttes til CABG?

A
  • left internal mammary artery (LIMA)
  • right internal mammary artery (RIMA - øger risiko for sternum infektion med faktor 2-5)
  • arterie radialis
  • vena saphena magna
  • vena saphena parva (meget sjældent)
20
Q

Hvad er no go ift. hvilket kar man vælger til CABG?

A
  • negativ alles test ift. a. radialis
  • right internal mammary artery hos diabetikere giver ofte dårlig opheling
  • vener med varicer
21
Q

hvad gør en hjerte-lunge maskine?

A
  • den virker som pumpe
  • får blodet til at cirkulerer
  • er oxygenator
  • er varmeudvekslende (muliggør længere operation)
  • reservoir ved blødning
  • filter så blodet filtreres for urenheder
  • opsug
22
Q

Hvad er golden standard ift. kar og placering ved CABG?

A

Lima til LAD

23
Q

hvornår benyttes a. radialis i stedet for vener?

A
  • pt under 65

- pt’er med ben, hvor der er stor risiko for infektion

24
Q

Hvilke anbefalinger er der efter en CABG operation?

A
25
Q

hvilke differential diagnoser er der til klap sygdomme?

A
26
Q

hvad er ætiologien bag mitralstenose?

A
  • reumatisk feber
  • kongenit
  • nyreinsufficiens
  • aldersbetinget ringforkalkning
27
Q

hvad stilles diagnosen på baggrund af ved mitralstenose og mitralinsufficiens?

A
  • funktionsdyspnø, der prægredierer til hviledyspnø og ortopnø
  • reduceret minutvolumen kan føre til generel træthed og muskelsvækkelse
  • ofte overset pga. snigende debut og tilskrives derved alderdom
28
Q

hvilke fund findes ved mitralstenose?

A
  • auskultation: kraftig anden hjertelyd med åbningsklik og lavfrekvent diastolisk mislyd tydeligst ved apex cordis
  • palpation: ofte atrieflimren
  • inspektion: reduceret vægt med fascies mitralis og halsvenestase ved pulmonal hypertension
29
Q

hvilke to typer af klapper kan mitralklappen udskiftes med?

A
  • biologisk: holdbarhed 20-25 år

- mekanisk: AK-behandling og livslang holdbarhed

30
Q

hvilke klap problematikker forekommer der?

A
  • calcifikation
  • wear and tear
  • pannus
  • endocarditis
  • trombe
31
Q

hvad er ætiologien bag mitralinsufficiens?

A
  • strukturel (90 %)
    • myxomatøs
    • degeneration
    • reumatisk klapsygdom
    • endocarditis
    • bindevævssygdom
  • funktionelt
    • dilateret cardiomyopati
    • sekundært til aortaklapsygdom
  • iskæmisk
32
Q

hvilke fund ses ved mitralinsufficiens?

A
  • auskultation: holosystolisk mislyd grad 1-4, punktum maximum ved apex cordis med udstråling til aksillen
  • palpation: apex og ictus cordis er ved dilatation forskudt lateralt og ofte atrieflimren
33
Q

i hvilke tilfælde er bio-klapproteser brugbart?

A
  • personer > 65 år

- konkurrerende lidelser

34
Q

hvad er ætiologien bag aortastenose?

A
  • yngre < 40 år: bicuspid
  • midaldrende 40-50 år: bicuspid eller reumatisk feber
  • ældre 60-80 år: degenerativ sygdom
35
Q

hvad stilles diagnosen på baggrund af ved aortastenose?

A
  • dyspnø
  • angina pectoris
  • svimmelhed og synkope; specielt ved anstrengelse
  • hjertesvigt
  • ofte overset pga. snigende symptomer og tilskrives alderdom
36
Q

hvilke fund findes ved aortastenose?

A
37
Q

hvad er ætiologien bag aortainsufficiens?

A
38
Q

hvad stilles diagnosen aortainsufficiens på baggrund af?

A
  • dyspnø
  • øget træthed
  • angina pectoris
  • palpitationer
  • ofte overset pga. snigende symptomer og tilskrives alderdom
39
Q

hvilke fund findes ved aortainsufficiens?

A
40
Q

hvordan udredes aortaklap sygdomme?

A
  • anamnese mhp. komorbiditeter
  • røntgen af thorax
  • ekkokardiografi
  • LFU
  • KAG (sikre der ingen kar stenoser er i korona karene)
41
Q

hvordan defineres stenose graden og hvad indikerer det?

A
42
Q

hvornår er behandlingen kirurgisk ved aortainsufficiens?

A
43
Q

hvilke komplikationer er der ved aortainsufficiens?

A
44
Q

forklar hvad klasserne betyder i ESC guidelines

A

Klasse I viser anbefalingerne, klasse II er det, som man godt kan, hvor klasse III er forbudt.

Klasse A viser, at der er meget god evidens, klasse B er evidens på baggrund af små studier og eksperter, og klasse C er kun på baggrund af eksperter uden studier til at bakke op.

45
Q

Hvornår gives ACE-hæmmer ved hjerteoperationer?

A

Ved hjertesvigt pt’er med en pumpekraft på 40-45

46
Q

Hvad hæmmer simvastatin?

A

aflejringen af kolesterol i kar. Det gives til alle hjertekirurgi pt’erne uafhængigt af total kolesterol, da de er hjertesyge

K1 (full study: brainscape.com/p/3L80O-LH-B446V) (58 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions