Færdighedstræning 1A + 1B - Generel radiologi + Bevægeapparatet Flashcards
Hvad er radiologens opgave?
- beskriver billeddiagnostiske undersøgelser
- afholde tværfaglige konferencer
- udføre minimalt invasive operationer og procedurer billedvejledt
Hvordan har behovet for radiologer ændret sig gennem tiden?
Behovet er stigende især efter indførsel af mammografiscreeningen
hvad skal en henvisning til radiologiske undersøgelser indeholde?
- henvisende enhed samt identitet og funktion på den, der henviser
- den kliniske problemstilling, der berettiger undersøgelsen
- graviditetsforhold, når det er relevant
- tidligere relevante undersøgelser eller behandlinger, som den, der henviser, har kendskab til
hvor mange nydiagnostiserede kræfttilfælde skyldes stråling fra en CT-scanning?
a. ca. 5 %
b. ca. 0,5 %
c. ca. 2 %
d. ca. 1 %
c. ca. 2 %
hvad er en af de store risici ved stråling udover cancer?
a. toksicitet
b. hudskader
c. karskade
d. psykiske ustabilitet
b. hudskader
hvilke modaliteter findes der ift. billeddiagnostiske undersøgelser?
- røntgen
- CT-scanning
- MR-scanning
- ultralyd
udfyld skemaet om lingo
ideelt beskrevet ift. et andet væv
hvad er vigtig ift. at tage røntgen billeder?
Afstanden fra røntgenkilden til detektor pladen er vigtig pga. forstørrelseseffekt
hvordan ses følgende væv på et røntgen?
- luft, gas
- fedt
- muskler, organer, blod
- knogler, kalk, metal
- luft, gas = sort
- fedt = mørkegråt
- muskler, organer, blod = gråt
- knogler, kalk, metal = hvidt
benævn disse tre scanningsorienteringer
set fra kaudal mod kraniet
benævn disse tre kontrastfaser
CT kontrastfaser vil gå fra at være arteriel til at være venøs, hvor man kan se noget forskelligt og blodgennemstrømning af organerne.
hvilke enheder kan MR stråling måles i?
et magnetfelt, der måles i gauss eller tesla
hvordan virker en MR-scanner?
Pointen er, at brintatomerne i kroppens væske bliver ensrettet i et magnetfelt, hvorefter de laver et spin, om deres egen akse. Ved denne bevægelse dannes et svagt elektronisk signal, som er det, der kan laves en måling på.
Benævn MR-scanningens tre vigtigste sekvenser og deres effekt på vand og fedt
MR kan laves på forskellige sekvenser, hvor T1 gør vand mørkt (væske hypointenst, fedt hyperintenst), og T2 gør vand lyst (væske hyperintenst, fedt hyperintenst). FLAIR er en T2, hvor alt normal væske er slukket (væske hypointenst, fedt hyperintenst).
hvordan virker ultralyd?
Ultralyd udsender impulser fra en transducer, der kastes tilbage, når de møder væv.
lav en kort og systematisk beskrivelse af billedet
systematik er det vigtigste!
lav en kort og systematisk beskrivelse af billedet
systematik er det vigtigste!
hvad er huskereglen ift. systematisk undersøgelse af billeddiagnostik?
inside out
hvad er vigtigt ift. billedkvaliteten?
De fleste røntgen billeder er af tilstrækkelig kvalitet, men husk, at billedet skal kunne vurdere selv små læsioner: er billedet eksponeret korrekt, er det den rigtige pt, er billedet skåret rigtigt, er intensiteten korrekt, og er det den rigtige modalitet.
Hvad skal den systematiske gennemgang af skaderøntgen indeholde?
- pt identifikation
- fulde navn
- CPR-nr
- rigtige undersøgelse til den rigtige pt?
- beskriv modaliteten
- røntgen, CT, MR eller ultralyd?
- hvilken kropsdel?
- hvilke planer?
- stående/liggende?
- tjek billedkvaliteten
- mangler?
- overlejring?
- centrering?
- positionering?
- eksponering?
- kort beskrivelse
- konklusion og diagnose
hvad er standard projektionerne?
- AP/PA (AP; stålerne går igennem forfra, PA; strålerne går igennem fra ryggen)
- lateral
Hvad skal et røntgen billede indeholde udover selve skadesstedet?
det skal inkludere det herfor proksimale og distale led
Nævn andre vigtige projektioner end standardprojektionerne
- skråprojektion (hånd, fod, fodled)
- Y-projektion (skulder)
- scaphoideum optagelser
- horisontalprojektion (knæ)
Hvad kan overlejring skyldes og medføre?
kan skyldes anatomiske strukturer, eksterne (tøj, smykker) eller interne (proteser, fremmedlegemer) artefakter kan besværliggøre diagnostikken og medføre fejltolkning
Hvad sikrer korrekt positionering og centrering?
sikrer et godt indblik til de enkelte knoglestrukturer og forholdet imellem disse samt friprojektion af ledspalter
Hvilke generelle tips er der, når man gennemgår et skadesrøntgen?
- gennemgå altid alle projektioner
- sammenhold med eventuelle tidligere undersøgelser (ændringer siden sidst)
- stemmer anamnese og henvisning
- dobbelttjek sideangivelsen
- selvom du ser et problem, så glem ikke at tjekke resten igennem
- sammenlign med modsatte side, hvis den er med på billedet
- kunne det være artefakt?
- tjek den radiologiske beskrivelse
- ved tvivl - spørg