Neuro: epilepsias Flashcards
O que é evento pós-ictal?
paciente não recobra consciência imediatamente
Síncope vs crise epiléptica
síncope: pródromo-olhos fechados-tremores e retorno rápido
definição de epilepsia:
2 crises com um intervalo>24 horas
ou
Crise única>60% de recorrência
definições para uma chance de recorrência> 60%
síndrome durante o sono, alteração de neuroimagem, sinal neurológico focal ou alteração no EEG
crises focais são mais comuns em qual faixa etária?
e as generalizadas?
adultos
crianças
crise focal simples vs complexa
complexa tem perda de consciência
convulsão vs crise epiléptica
convulsão é quando tem manifestação MOTORA
como são as crises focais temporais?
sensação epigástrica que ascende, de ja vu, olhar fixo e automatismos
crises frontais
occipitais
parietais
1- hipermotoras
2-manifestação visual
3- manifestação sensitiva
todos os pacientes com epilepsia devem ser submetidos ao exame de TC ou RM:
V ou F:
verdadeiro
(a não ser que já se conhça a causa)
triade da sindrome de west:
espasmos infantis
atraso no desenvolvimento
EEG com hipsarritmia
início da síndrome de west:
3 a 7 meses de idade
tratamento de 1a opção West:
vigabatrina
Ausência
3 características típicas:
crises várias vezes ao dia
desencadeado por hiperventilação
ausencia de sintomas pós ictais
3-12 anos
EEG da ausência:
complexo espícula-onda-3Hz
Tratamento da ausência:
valproato de sódio
Epilepsia Rolândica
3 características:
3-13 anos
DNPM normal
crises focais simples
Crise rolândica deve ser tratada:
V ou F:
Falso
geralmente não trata
quando deve tratar crise rolândica?
crise diurna e frequente
CBZ
Lennox Gastaut:
3 características:
3-8 anos
compromete DPNM
crises de ausência atipicas, tonicas e atônicas
Lennox Gastaut
Tratamento:
valproato
sindrome de Dravet
características:
precipitada por febre
retardo mental pós crise
recorrente
tratamento Dravet:
valproato
farmacos de curto espectro são utilizados para:
crises focais
quais os fármacos de curto espectro?
CBZ
fenitoína
fenobarbital
fármacos de amplo espectro:
valproato(Na), topiramato(GABA)
característica CBZ:
PODE PIORAR A CRISE GENERALIZADA:
Fenitoína características:
hiperplasia gengival
fenobarbital características:
declínio cognitivo
valproato características:
melhora enxaqueca
transtorno bipolar
malformações
antiepiléptico contraindicado na gravidez:
Valproato
estado de mal epiléptico tratamento:
diazepam IV e midazolam IM
fenitoína IV
epilepsia mioclônica juvenil:
tratamento:
valproato
epilepsia mioclônica juvenil características:
privação de sono
estresse e fotoestimulação a desencadeiam
quais os tipos de epilepsia que envolvem comprometimento cognitivo?
Lennox-Gastaut e West e Dravet