IC Flashcards
Sintomas Cardinais IC:
Dispneia
Edema gravitacional
Sopro, B3/B4
Turgencia Jugular
BNP abaixo de 100 é sugestivo de IC
V ou F?
Falso
Contrario
( > 900)
IC direita sinais:
Edema de MMII
Hepatomegalia
Ascite
TJP
IC esquerda sinais
DPN
Crepitações
Ortopneia
A maioria das ICs são de ______(alto/baixo) debito
BAIXO
IC de alto debito:
Sepse
Anemia
Choque
Cirrose/beriberi
Classe Funcional IC
I assintomaticos
II sintomas aos medios esforços-cotidiano
III esforço pequeno
IV repouso
Estagios IC
A: fatores de risco
B: doença estrutural
C: sintomas atuais ou previos
D: refratário
Triade Inicial do tratamento da ICFER:
Betabloq
IECA ou BRA
Antagonista de aldosterona(espironolactona)
Uso concomitante de IECA e BRA está indicado
V ou F:
FALSO
NUNCA
Indicações de IECA ou BRA
ICFER estagio B pra cima
Contraindicações de IECA ou BRA:
Cr> 2,5
TFG < 30
K > 5.5
Efeito colateral do IECA:
Angioedema e tosse seca
Indicação de betabloq
ICFER < 40% estagio B ou pior
Contraindicação betabloq:
bradicardia/broncoespasmo/ocongestão
Quando utilizar espironolactona?
CF II a IV mesmo com IECA/BRA e betabloq
Contraindicação espironolactona:
Mesmo de IECA e BRA
Sacubitril/Valsartana quando o que são?
Inibidro da neprilisina/BRA
Sacubitril/Valsartana indicações
CF II a IV com terapia tripla, NYHA II com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou = 35%), idade menor ou igual a 75 anos e refratários ao melhor tratamento disponível.
Sacubitril/Valsartana contraindicações:
Mesmo do IECA/BRA
Deve substituir IECA/BRA
Hidralazina/nitratos, quando usar?
Contraindicações a IECA/BRA
ou
Negros com terapia tripla ainda sintomaticos
Ivabradina quando usar?
ritmo sinusal (já que age sobre canais If do nó sinoatrial) com FC > 70 bpm em máxima dose de BB tolerada.
Diureticos reduzem mortalidade?
NAOO
são só para uso sintomatico- congestão
Digoxina reduz mortalidade?
NÃOO
Quando usar Ressincronizador?
ICEFER ≤ 35% + Ritmo sinusal com BRE
Quando usar CDI?
POS PCR ou em paciente com FEVE < 35 + sintomas
Transplante cardiaco pra quem?
estagio D
arritmia refrataria
suporte circulatório
Quando não realizar transplante cardiaco?
HAP
Perfil hemodinamico-clinico da IC descompensada:
Como tratar o paciente perfil B?
Furosemida EV 1mg/kg + tiazídico VO + IECA VO
Nitrato VO ou Nitrato EV se EAP
Betabloq se já usa
Como tratar paciente perfil C(frio e umido)
Furosemida EV 1mg/kg e tiazidico VO
Dobutamina 5 mcg/kg/min EV
reduzir betabloq
Perfil L, como tratar?
Prova volemica (250ml SF)
Empaglifozina tem impacto na IC?
Sim
Criterios maiores de framingham IC
Aumento jugular
B3
Cardiomegalia no raio x
DPN
EAP/Estertor
Furosemida
Principal etiologia de IC é a:
isquemica
BB usados na ICFER:
CARVEDILOL
BISOPROLOL
METOPROLOL
Diagnostico de IC de acordo com os criterios de framingham:
2 maiores simultaneos ou 1 maior e dois menores
Medicamento proscrito na ICFER?
Diltiazem
O que é a displasia arritmogênica do VD?
Como fica o exercicio fisico?
uma lipossubstituição dos miocardios do VD
Não faz exercicio
Quando eu NÃO espero uma elevação do BNP?
Em situações de hipovolemia
Que pulso é esse? o que indica?
Pulso alternante, indica disfunção ventricular grave.
