NEFRO: SD NEFRÍTICA Flashcards
As 4 característiicas da síndrome nefrítica:
hematúria dismórfica
proteinúria subnefrótica
HAS
edema
Quais exames pedir na suspeita?
sumario de urina
proteinuria de 24h
função renal
proteinas totais e frações
Exames específicos da sindrome nefritica:
sorologia infecciosa
sorologia autoimune
complemento
sindromes nefriticas que consomem complemento(4)
GNPE
GN membranoproliferativa
nefrite lúpica
crioglobulinemia
sindromes nefriticas que não consomem complemento(4)
nefropatia por IGA
purpura de henoch-scholein
goodpasture
GNPE, agente
estrepto beta hemolitico do grupo A
GNPE, clinica:
sindrome nefritica assintomática
ou
glomerulonefrite rapidamente progressiva
Quando pedir biópsia renal na GNPE?
anuria
oliguria>1sem
sinais sistemicos
C3 reduzido > 8 semanas
Tratamento GNPE:
penicilina + suporte(diuretico se edema e anti hipertensivo se HAS)
Nefropatia por IGA, como diferenciar da GNPE?
é concomitante com a infecção e não consome complemento + hematúria macroscópica
Quando fazer biopsia renal na nefropatia por IGA:
proteinuria >1g/dia
creatinina elevada
HAS
hematuria isolada, pensar em:
nefropatia por IIGA
doença da membrana fina
sindrome de alport
Indicações de biópsia em paciente com GNPE
OLIGOANURIA > 48H
azotemia persistente > 4 semanas
HAS > 4 semanas
Hematuria macroscópica > 4 semanas
C3 baixo > 8 semanas
proteinuria nefrótica > 4 semanas
Como definir que a hematuria é glomerular?
Cilindro hemático
proteinúria
dimorfismo eritrocitario
GNPE consome C3 ou C4?
c3, NÃO CONSOME c4