NEFRO: SD NEFRÍTICA Flashcards
As 4 característiicas da síndrome nefrítica:
hematúria dismórfica
proteinúria subnefrótica
HAS
edema
Quais exames pedir na suspeita?
sumario de urina
proteinuria de 24h
função renal
proteinas totais e frações
Exames específicos da sindrome nefritica:
sorologia infecciosa
sorologia autoimune
complemento
sindromes nefriticas que consomem complemento(4)
GNPE
GN membranoproliferativa
nefrite lúpica
crioglobulinemia
sindromes nefriticas que não consomem complemento(4)
nefropatia por IGA
purpura de henoch-scholein
goodpasture
GNPE, agente
estrepto beta hemolitico do grupo A
GNPE, clinica:
sindrome nefritica assintomática
ou
glomerulonefrite rapidamente progressiva
Quando pedir biópsia renal na GNPE?
anuria
oliguria>1sem
sinais sistemicos
C3 reduzido > 8 semanas
Tratamento GNPE:
penicilina + suporte(diuretico se edema e anti hipertensivo se HAS)
Nefropatia por IGA, como diferenciar da GNPE?
é concomitante com a infecção e não consome complemento + hematúria macroscópica
Quando fazer biopsia renal na nefropatia por IGA:
proteinuria >1g/dia
creatinina elevada
HAS
hematuria isolada, pensar em:
nefropatia por IIGA
doença da membrana fina
sindrome de alport
Indicações de biópsia em paciente com GNPE
OLIGOANURIA > 48H
azotemia persistente > 4 semanas
HAS > 4 semanas
Hematuria macroscópica > 4 semanas
C3 baixo > 8 semanas
proteinuria nefrótica > 4 semanas
Como definir que a hematuria é glomerular?
Cilindro hemático
proteinúria
dimorfismo eritrocitario
GNPE consome C3 ou C4?
c3, NÃO CONSOME c4
anti-DNAse B, que teste é esse? serve pra que?
teste de detecção estreptocócica, mais sensival para infecções de pele
Quando pensar em doença da membrana fina(DMF)?
hematúria microscópica glomerular isolada com história familiar bastante positiva, sem outros comemorativos e não evolui com DRC
O diagnostico da DMF é dado pela biópsia renal, cujas principais alterações são vistas na microscopia óptica. V ou F:
FALSO. É NA MICROSCOPIA ELETRONICA
Cerca de 25% dos pacientes com nefropatia por IGA apresentam IRC ao longo da vida adulta. V ou F?
Verdadeiro
Todo paciente com nefropatia por IGA deve receber:
IECA/BRA
Tetrade da sindrome de alport?
Homi(ligada ao x)
Surdez neurossensorial bilateral
doença oftalmológica(lenticone)
glomerulopatia
O que temos na biópsia da GNPE?
Proliferação celular global e difusa com deposição de C3 e IGG
