Dermato: Oncodermato Flashcards
Queratose actínica, 4 características:
Pré-maligna
Áreas foto expostas
Comum em idosos
Evolui pra CEC
O que ser isso?
Descreva:
Queratose actínica
Pápulas e placas eritematosas com escamas aderentes
Diagnóstico da queratose actínica:
Biópsia+clínica
Biópsia de queratose actínica: (3)
Hiperqueratose
Acantose
Queratinócitos atípicos
Tratamento queratose actínica:
Crioterapia, eletrocoagulação, imunomoduladores, fotodinâmica
CEC, 4 características:
Neoplásica
2° tumor de pele mais comum
>50 anos
Sol, HPV, úlceras, tabagismo
O que ser isso?
Descreva
Placa infiltrativa
Eritematosa
Escamas aderentes
Ulcerada
CEC
O que ser isso?
Carcinoma verrucoso da CEC
O que ser isso?
Doença de Bowen-CEC
In situ
O que ser isso?
Eritroplasia de Queyrat- CEC
Diagnóstico CEC
Biópsia(camada espinhosa e perolas corneas)
Clínica
Tratamento CEC:
Exerese(margem)
Linfadenectomia, QT e RT(metástases)
Úlcera crônicas viram isso aqui:
Úlcera de Marjolin
4 fatos sobre CBC:
Pouca metástase
A mais comum de pele
Exposição solar
Mais comum na face
O que ser isso?
Descreva:
Placas hipercrômicas com brilho perláceo e telangectasias
CBC
Biópsia CBC:
Blocos de células basaloides
Arranjo de células em paliçada
Tratamento CBC
Excisão cirurgica com margem(0,5cm)
Melanoma, 4 fatos:
Surge “de novo”(não tinha pinta antes)
Agressivo
Adultos jovens(20-50 anos)
Raro
O que ser isso?
Lentigo maligno-melanoma-comum em idosos
Regra abcde melanoma:
A: assimetria
B: bordas irregulares
C: hipercromica(mais de uma cor
D:diametro maior que 6mm
E: evoluindo
Diagnóstico melanoma:
Biópsia excisional de margens mínimas entre 1-3mm
in situ: 0,5cm
Classificação de Breslow da biópsia
I: <1 mm
II: 1-2mm
III: 2 até 4mm
IV: maior que 4mm
Ampliação de margens segundo Breslow:
In situ: margem de 5mm
/<1mm: margem de 1cm
1-2mm: margem de 1-2cm
> 2mm: 2cm de margem
Linfonodo palpável em cadeia linfonodalpróxima à lesão, após cirurgia de excisão de lesão melanocítica, com ausência de metástase, qual a conduta?
PAAF do linfonodo
Exame laboratorial de estadiamento de melanoma:
DHL
CBC vs CEC, qual o mais comum?
CBC
O que ser isso?
CBC plano
O que ser isso?
CBC esclerodermiforme
Fatores de risco melanoma:
Branco
Exposição UV
Imunossuprimido
HF positiva
Qual o subtipo mais comum de melanoma? e o segundo?
extensivo superficial
(nevos precursores)
em segundo lugar: nodular(mais agressivo)
Qual subtipo é esse? é comum em quem?
Lentiginoso acral
Negros e asiaticos
Estadiamento T melanoma:
T1a< 0,8mm sem ulceração
T1b < 0,8mm com ulceração ou entre 0,8 e 1mm
T2: >1 e <2mm (a sem ulceração, b com ulceração)
T3: >2 e < 4mm (a sem ulceração, b com ulceração)
T4 > 4mm
Pesquisa de linfonodo sentinela quando?
Breslow > 1mm(T2a) ou <1mm porem ulcerado(ou com alto indice mitotico)
O que ser isso?
Penfigo foliaceo
disturbio bolhoso autoimune
O que ser isso?
penfigo bolhoso, acomete principalmente idosos
Raramente envolve mucosas
O que ser isso?
Penfigo vulgar
lesões bolhosas na pele e na boca
células acantolíticas na biopsia
Subtipo + comum de melanoma?
Extensivo superficial
O indice de breslow é calculado a partir da camada? ate qual camada?
granulosa ate a ultima celula invasiva do melanoma
Na população transplantada, qual tipo de CA de pele não melanoma ganha destaque?
O CEC
Quando realizar a pesquisa de linfonodo sentinela no melanoma?
>1mm ou < 1mm porem ulcerado ou com microssatelites, invasão linfovascular ou indice mitótico alto
Qual raio ultravioleta ta mais associado ao CA de pele?
UVB
Filtro solar na criança, a partir de qual idade? qual tipo de filtro?
A partir de 6 meses. De 6 meses a 1 ano só podemos usar filtro inorgânico
