Infecto: hepatites virais Flashcards
Heppatite A, principal mecanismo de infecção:
Fecal-oral
mas tbm temtransmissão sexual
Quando foi libreada a vacinação para hepatite A?
Qual idade de vacinação?
2014
15m até 5 anos
Hepatite A geralmente é___________(maligna/benigna)
benigna
Sorologia hepatite A:
ANTI-HAV total
Anti-HAV IGM
Hepatite C, principal genótipo no brasil:
genótipo 1( é o pior )
Triagem HCV:
ELISA
SE NEGATIVO EXCLUIR
SE POSITIVO SOLICITAR PCR
Método padrão ouro para estadiamento de HCV:
Biópsia hepática
PCR positivo VHC =
tratamento para hepatite C crônica
screening com alfa feto proteina a cada 6 meses e USG
acidente com fonte HCV positiiva, qq faz?
nada
só seguimento sorológico
tratamento HCV:
2018- tratamento para todos
tratamento HCV genotipo 1
Sofosbuvir + ledpasvir
8sem
Tratamento cirrotico child B/C
associar ribaviriina
12-24sem de tratamento
Clinica hepatite b
80% assintomática
20% aguda
10% evoluem com infecção crônica
Hepatite B é composta por RNA. V ou F:
FALSO, É DNA
Qual a hepatite com maior indice de transmissão?
Hepatite b
Formas de transmissão da hepatite b:
transfusão sanguinea
vertical
compartilhar seringa
sexo
Quando o individuo com hepatite b possui maior chance de transmissão do virus?
HbeAg +
Paciente fonte HbsAg positivo e profissional não vacinado
vacina + imunoglobulina
Paciente fonte HbsAg positivo e profissional com vacinação incompleta:
Imunoglobulina e completa vacinação:
Paciente fonte hbsag negativo conduta:
vacina
Paciente fonte HBSAg desconhecido
vacina
Não respondendor vacinal, o que fazer quando o paciente fonte for HBSAG positivo?
dobro de imunoglobulina
Em quais casos usar imunoglobulina para HB?
Violencia sexual
comunicantes de hepatite b aguda
RN de maes com HB
Acidente com paciente fonte HB positivo
HbsAg
HbeAg
HBCAg total:
Anti-HBE
O que são?
HbsAg marcador de superficie
HbeAg replicação
HBCAg total: contato IGM, IGG
Anti-HBE: não replica
HBV- DNA pra que serve?
mostra carga vviral, importante pra seguimento
quando considero Hepatite B cronica?
HBSAG positivo por mais de 6 meses
Quando tratar Hepatite B?
HBSAG positivo por mais de 6 meses +
HbeAG + e TGO 2x
> 30anos e HbeAG +
hBEaG - MAS carga viral > 2000
Quando tratar Hepatite B em paciente inativo?
historia de carcinoma hepatico
coinfecção com HIV/HBV
manifestação extra hepática
Tratamento cirróticos e não cirróticos:
tenofovir para não cirroticos
Entecavirr cirroticos ou imunossuprimidos
Manifestações extra-hepaticas relacionadas ao virus C:
Crioglobulinemia
liquen plano
Sindrome nefrotica
Screening carcinoma paciente com virus C
USG abdominal + AFP de 6/6m
Seguimento pos acidente com Hep C:
Acompanhamento mensal durante 6 meses:
transaminases
PCR(1 e 3 mes)
Sorologia(sempre)
Paciente acidentado por agulha de um paciente Hep C positivo, que começa apresentar hep c, o que fazer?
Esperar 12sem pra ver se cura sozinho
Definição de hepatite b cronica:
HBSAG+ por mais de 6 meses
O que o ANTI HBc indica?
contato com o virus selvagem da hepatite B
O que é a mutação pre core da hepatite B?
Quando o anti-HBe não é capaz de inibir a replicação viral e vamos encontrar uma carga viral acima de 2.000 Ui/mL.
Hepatite B cronica não replicativa é quando a carga viral está em qual valor?
Abaixo de 2000
vacina hepatite A no adulto, tem quantas doses? pra quem ta indicado?
2, diferente na criança que é 1 só
indicado pra HIV positivo, hepatopatas e HSH
quando tratar hepatite b na fase aguda?
quem tiver risco de evoluir para hepatite fulminante: BR>3, INR > 1,5, encefalopatia hepática, ou fase icterica > 4sem
Paciente que vai ser submetido a imunomoduladores, mesmo que possuem cura da hepatite B(apenas HBCag positivo), eu devo iniciar o tratamento com entecavir ou tenofovir. V ou F:
verdadeiro, fazemos terapia preemptiva pra evitar que a hepatite b volte
tratamento com intenção curativa da hepatite B:
interferon pegulinato(só em paciente jovem sem cirrose)
quando eu considero cura por medicação na hepatite c?
pcr negativo após 8sem do tratamento
Tratamento de 1a linha para hemangioma complicado?
propanolol
Os profissionais de saúde podem ser vacinados contra hepatite B sem fazer teste sorológico prévio devido ao risco de contração da doença por exposição a sangue ou líquidos corporais. Recomenda-se realizar a sorologia entre um a dois meses, após a última dose do esquema vacinal, em todos os profissionais para verificar se houve resposta satisfatória à vacina (anti-AgHBs > 10 UI/L). No caso de sorologia (anti-AgHBs) negativa, a recomendação é repetir:
O esquema de vacina completo e, após dois meses, colher sorologia.
