HAS Flashcards

1
Q

Hipotensão postural, como verificar?

A

queda de mais de 20 da Sistolica ou 10 da diastólica da PA deitado e em pé

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2
Q

Exames complementares HAS:

A

Urina

Cr

K+

Glicemia de jejum

Perfil lipidico

ECG

Ac URICOO

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3
Q

Lesão de órgão alvo: Rins, quando considerar
??

A

TFG entre 30-60

Albuminúria entre 30-300mg/24h

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4
Q

Hipertrofia de VD é considerado LOA?

A

SI

ECG e ECO nele

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5
Q

índice tornozelo-braquial, servve pra que?

A

Avaliar aterosclerose

Indice < 0,9 = risco

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6
Q

Retinopatia hipertensiva, estágios:

A
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7
Q

Classificação HAS

A

Pré: 130-139/85-89

Estagio I: > 140/ > 90

II: 160/100

III: 180/110

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8
Q

Fatores de Risco HAS:

A

Reistência à insulina

Idade( H >55/ M>65)

Social(familiar)

Colesterol alto

Obeso

Tabagista

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9
Q

EMI da carotida considerada LOA?

A

> 0,9mm

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10
Q

Quando considerar Doença Cardiovascular Estabelecida?

A

Aterosclerose

Cerebrovascular

Retinopatia III/IV

DRC IV/V

IC

DM I ou II

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11
Q

Estratificação de Risco HAS:

Pré hipertenso

A

Alto: DCV, DM, LOA, DRC

Moderado: 3 ou mais fatores de risco

Baixo:1-2 fatores de risco

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12
Q

Estratificação de Risco HAS:

HAS I

A

Risco alto: LOA, DCV, DRC, DM OU 3 ou mais fatores de risco

Risco moderado: 1-2 fatores de risco

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13
Q

HAS estagio 2

Estratificação de risco:

A

Qualquer fator de risco = alto risco

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14
Q

HAS estagio 3, estratificação:

A

SEMPRE ALTO RISCO

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15
Q

Metas terapêuticas segundo o risco:

A

Alto risco: 120-129/70-19

Moderado/baixo: < 140/90

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16
Q

HAS I sem alto risco

tratamento:

A

mudança do estilo de vida por 3-6meses

monoterapia: tiazídico/ IECA / BRA

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17
Q

HAS I alto risco

HAS II ou III

Tratamento:

A

combinação de 2 medicamentos + mudança do estilo de ida

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18
Q

Tiazidicos

Onde agem e efeitos colaterais:

A

HCTZ age no tubulo contorcido distal na bomba de Na e K

Hiponatremia e hipocalemia

HIpovolemia

Aumenta glicose e colesterol

Aumento de acido urico e calcio

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19
Q

Bloqueador de canal de calcio

DIP e Não DIP:

A

DIP: anlodipino-vasodilata-antianginoso

Não DIP: verapamil e diltiazem- bradicardia-arritmias

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20
Q

Quando usar IECA/BRA?

A

ICFER

Pós IAM

HVE

DM com proteinuria

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21
Q

Quando não usar IECA/BRA?

A

gravidez

K > 5,5

TFG < 30

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22
Q

Betabloq, indicações:

A

Enxaqueca

ICFER

Hipertireoidismo

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23
Q

Beta bloq, contraindicações:

A

bradirritmia e broncoespasmo

24
Q

Espironolactona,indicações:

A

hiperaldosteronismo

HAS resistente

ICFER

CAUSA HIPERCALEMIA

25
Paciente com TFG \< 30, qual medicamento usar?
Hidralazina
26
Hiperaldosteronismo primário 4 características:
HAS persistente Hipocalemia Alcalose metabólica alosterona/Renina \> 20
27
Hiperaldo primário teste:
Sobrecarga salina e captopril
28
Quando pensar em feocromocitoma?
Dor de cabeça Sudorese Taquicardia
29
Tratamento feocromocitoma:
Alfa bloqueadores fenoxibenzamina Depois pode acrescentar beta bloq
30
Quais são as LOA?
EMI carotida \> 0,9mm ITB \< 0,9 Albuminuria 30-300mg DRC III HIPERTROFIA DE VE
31
Diagnostico apneia do sono:
sintomas + IAH \> 5 ou IAH \> 10
32
Exame de escolha diagnostico feocromocitoma
metanefrinas 24h
33
Farmacos de 1a linha HAS:
Tiazidico BCC IECA/BRA
34
Melhor dupla terapia HAS:
IECA + BCC ou IECA + Tiazidicos
35
Paciente com IC, qual medicação anti hipertensiva evitar?
diltiazem e verapamil
36
Ação da aldosterona:
Absorve sódio e elimina K e H+
37
SVE é considerado alto risco cardiovascular?
SIM
38
Intoxicação por BCC pode cursar com:
hiperglicemia
39
Glaucoma de angulo aberto, qual a persona?
Idoso negro miope
40
Glaucoma de angulo fechado, persona:
Asiatico com hipermetropia
41
Quando considerar MUITO alto risco cardiovascular?
aterosclerose significativa(coronária, cerebrovascular ou vascular periférica) e/ou com obstrução \> ou = 50% com ou sem eventos cardiovasculares
42
Risco cardiovascular, qual os 5As de alto risco?
Aneurisma de aorta abdominal, aumento do LDL \> ou = 190, aterosclerose, Clcr \< 60, alto score de risco
43
Glaucoma de angulo fechado, tratamento para reduzir agudamente a pressão intraocular?
manitol ev
44
Quando pode ser feito o diagnostico de HAS com apenas uma medida?
paciente de alto risco cardiovascular com PA≥ 140/90mmHg ou paciente com PA≥ 180/110mmHg independentemente do risco
45
O que diferencia a HAS acelerada maligna da Encefalopatia hipertensiva?
lesão renal aguda- presente na HAS acelerada maligna pois há necrose fibrinóide de arteríolas renais e endarterite obliterante, com consequente elevação da ureia e da creatinina nos exames laboratoriais.
46
Não existem estudos mostrando benefício direto da cessação de tabagismo na redução da pressão arterial. V ou F?
Verdadeiro
47
Em um paciente com suspeita de hiperaldosteronismo, com uma HAS grau I, sem comorbidades, eu devo realizar tratamento medicamentoso para controle da HAS(IECA/BRA) antes da realização da investigação diagnóstica?
NÃO
48
Qual a outra função dos BRA além de hipotensora?
Antiagregante plaquetário e uricosúrico(remove ac urico pela urina).
49
Valores de referencia de PA no MAPA:
* *- Vigília: PAS ≥ 135mmHg e/ou PAD ≥ 85mmHg** * *- Sono: PAS ≥ 120mmHg e/ou PAD ≥ 70mmHg** * *- 24 horas: PAS ≥ 130mmHg e/ou PAD ≥ 80mmHg**
50
Paciente com hiperuricemia, qual a droga de escolha no tratamento inicial da HAS?
Losartana, se nao tiver vai IECA memo
51
dupla terapia pra HAS, quando?
acima do paciente HAS hipertenso risco baixo
52
A partir de qual momento eu posso chamar de Hipertensão resistente?
quando iniciado 4 drogas pra controle da PA do paciente
53
Meta de PA no idoso hígido e no fragil:
idoso higido: < 140x80 Idoso fragil: < 150x80
54
Limite de consumo de sódio na HAS? e de sal?
sodio < 2g cloreto de sodio < 5g
55
Monoterapia indicada para quais pacientes?
Pré hipertenso de alto risco, hipertenso baixo risco e idoso fragil
56
HAS resistente e refrataria
57
Metas de pa de acordo com a idade