GASTRO: DII Flashcards
Tabagismo é fator de risco para________ e fator protetor para___________
Crohn
RCU
Retocolite ulcerativa vs Crohn,qual diferença de acometimento?
retocolite: continua e ascendente(reto e colon)
crohn: descontinua, pega da boca ao anus
acometimento perianal é exclusivo de
crohn
Manifestação extra articular mais comum das DII?
artralgia
depois: eritema nodoso
principal manifestação hepatobiliar das DII? qual o principal genero acometido?
colangite esclerosante primária
Retocolite é mais comum de ter
HOMIII KKK
Quais exames laboratorias pedir diante da suspeita?
HMG
PCR/VHS
calprotectina e lactoferrina nas fezes
Marcadores sorológicos Crohn e Retocolite
Crohn ASCA
Retocolite P-ANCA
Endoscopia na retocolite:
MAYO 0 normal
MAYO 1 eritema
MAYO 2 Erosão
MAYO 3 úlcera
Endoscopia Crohn:
úlceras profundas
Biopsia com granuloma caseoso, hipotese?
tuberculosis
classificação de montreal avalia:
HB
sangue
pulso
temperatura
VHS
fezes/dia
tratamento DII
corticoide- remissor
metotrexato e imunobiológicos- manutenção
Estenose de lumen intestinal, pensar em
crohn
Crohn vs retocolite
extensão
padrão inflamatorio
penetrancia
fistulas:
Crohn todo trato digestivo/RCU colon e reto
Crohn descontinuo / RCU continuo
Crohn transmural/ RCU somente mucosa
Chron tem fistula/ RCU não
Achado histologico RCU:
criptite/microabcessos/ulcera rasa
Histologia chron:
granuloma não caseoso
quadro clinico RCU:
diarreia cronica com pus e sangue e tenesmo de urgencia
Crohn clinica:
Dor abdominal, febre baixa e anorexia
Megacolon toxico, o que é?
dilatação colonica no raio x > 6cm na presença de colite grave pelas DII
criterios diagnosticos megacolon toxico:
dilatação colonica no raio x > 6 cm
Febre/ taquicardia/leucocitose( 1 dos tres)
desidratação/alt nivel de consciencia/ DHE( pelo menos 1 desse)
colonoscopia nos pacientes com chron deve ser________ devido ao_________
anual a partir de 8 anos de doença
risco de cancer
Doença inflamatoria intestinal, faço profilaxia para TVP?
simmmm
Quais manifestações extra intestinais tem relação com a atividade da doença?
artrite periférica/eritema nodoso/episclerite/conjuntivite
biomarcadores presentes nas fezes de DII
calprotectina fecal e lactoferrina fecal
Crohn causa fibrose intestinal intensa e fistulização.
V ou F?
verdadeiro
Megacolon tóxico, cirurgia quando?
(perfuração, sangramento retal maciço) ou ausência de melhora apos 72h de tratamento
Megacolon toxico, tratamento geral:
ATB, hidratação, jejum e SNG, correção DHE, corticoide
Retocolite GRAVE de acordo com os criterios de Truelove e Witts:
> ou = 6 evacuações com sangue e + algum desses:
FC > 90 / febre / Hb 10,5 / VHS ou PCR aumentado
mesalazina e sulfassalazina pra Crohn?
né muito bom não usar eles isolados
Anti TNF é util para qual perfil de paciente?
com doença perianal e fistulizante
Paciente com DII e psoriase, qual imunomodulador pode ser usado?
Anti IL12/23
Inibidor de JAK é utilizado apenas para qual DII?
retocolite
Tratamento retocolite leve a moderada:
Messalazina supositorio ou glicocorticoide supositorio
Esquema de tratamento do megacolon toxico e colite fulminante
Fistula com menor resposta ao tratamento no Crohn:
Retovaginal
Terapia de indução padrao ouro na doença de Crohn pediatrica:
diente enteral exclusiva polimerica por 6-8 semanas por via oral ou sonda
