Endocrino Adrenal

Question 1

Quais as duas camadas da adrenal ?

Answer 1

Medula(catecolaminas) e cortex

Question 2

Dvisões do cortex da adrenal e suas produções:

Answer 2

Glomerular: aldosterona
Fasciculada: ACTH
Reticulada: hormonios sexuais

Question 3

Principal causa de insuficiencia adrenal primaria:

Answer 3

Addison

Question 4

Principal causa de insuficiencia adrenal secundaria:

Answer 4

medicamentosa(corticoides)

Question 5

Manifestações clinicas da insuficiencia adrenal:

Answer 5

hipoglicemia
hipotensão
eosinofilia
astenia

Question 6

Hipoaldosteronismo e hiperpigmentação é exclusivo da insuficiencia adrenal_________(primaria/secundaria)

Answer 6

Primaria

Question 7

Função da aldosterona:

Answer 7

retem sodio e joga fora potassio e H+

Question 8

Alterações laboratorias da insuficiencia adrenal primaria:

Answer 8

Corticotrofina elevada
Hipercalemia
Over h+(acidose)
Waste of salt

Question 9

síndrome de Waterhouse-Friderichsen, o que é?

Answer 9

choque séptico fulminante causado por meningococo que cursa com insuf adrenal

Question 10

Diagnostico insuf adrenal:

Answer 10

cortisol serico < 3ug entre 7-10h

Question 11

Paciente com cortisol medido entre 3-18ug, o que fazer?

Answer 11

Estimular a glandula com insulina ou glucagon

se < 18ug = insuf adrenal

Question 12

Como diferenciar causa primaria de secundaria?

Answer 12

ACTH baixo: central ou secundario

ACTH alto: problema é na adrenal

Question 13

Como tratar a insuf adrenal PRIMARIA?

Answer 13

Repor aldosterona(fludrocortisona 0,02mg)
repor cortisol(hidrocortisona(15mg) ou prednisona)
repor esteroides sexuais( DHEA)

Question 14

COMO TRATAR A SECUNDÁRIA?

Answer 14

Não PRECISA de fludrocortisona, só de hidrocortisona e DHEA

Question 15

Tratamento crise addisoniana:

Answer 15

hidrocortisona 150-300mg bolus 8/8h

Question 16

Doença de cushing, o que é?

Answer 16

tumor hipofisario que causa aumento de cortisol

Question 17

Manifestações do cushing:

Answer 17

obesidade centripeta
estrias violaceas
hirsutismo
gibosidade

Question 18

Laboratorio cushing:

Answer 18

leucocitose com neutrofilia

hipocalemia + alcalose metabolica

Question 19

Diagnostico hipercortisolinismo

Answer 19

cortisol urina 24h
corisol salivar meia noite
cortisol de manha apos supressao com dexa à noite

Question 20

Paciente com toda clinica de sindrome de cushing, porem com cortisol serico indetectavel, oq ser isso?

Answer 20

cushing exogeno por medicamento

Question 21

Hipercortisolismo com ACTH alto, o que isso quer dizer?

Answer 21

provavel causa central

Question 22

Triade do hiperaldosteronismo primario:

Answer 22

Hipocalemia
alcalose metabolica
HAS

Question 23

Sindrome de Conn e Little

Answer 23

Conn: adenoma suprarrenal que produz aldosterona de forma excessiva e autônoma
Liddle: doença autossômica dominante do epitélio de transporte renal, que clinicamente manifesta-se como hiperaldosteronismo porem com concentrações baixas dos níveis de renina e aldosterona

Question 24

Diagnostico hiperaldosteronismo primario:

Answer 24

Relação aldosterona/renina > 15
teste do captopril/ sobrecarga salina
tomografia por ultimo

Question 25

Principal causa de hiperaldosteronismo primario:

Answer 25

adenoma bilateral

Question 26

Tratamento hiperaldosteronismo:

Answer 26

espironolactona e os carai

Question 27

Feocromocitoma, manifestações clinicas:

Answer 27

cefaleia/ansiedade
sudorose
taquicardia
hipertensão

Question 28

regra dos 10% feocromocitoma (5)

Answer 28

10% dos tumores são extradrenais
10% bilaterais
10% de recorrencia
10% malignos
10% incidentalomas

Question 29

diagnostico de feocromocitoma:

Answer 29

metanefrinas na urina de 24h

Question 30

Tratamento feocromocitoma:

Answer 30

preparo: bloqueador alfa adrenergico(doxasozina)

DEPOIS fazer beta bloq