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Clínica Médica Sanar > Infecto HIV > Flashcards

Infecto HIV Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Até quantas horas posso oferecer PEP?

A

72h

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Q

Esquema PEP medicações:

A

tenofovir lamuvidina e dolutegravir por 28 dias

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3
Q

Seguimento:

A

0, 30 e 90 dias após inicio da PEP

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4
Q

PrEP medicamentos:

A

Tenofovir + Emtricitabina

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5
Q

Falso-positivos do ELISA(teste rápido)

A

gestante

doença autoimune

imunizações/sífilis

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6
Q

TARV, quais os esquemas?

A

Tenofovir(TDF) + lamivudina(3TC) + dolutegravir(DTG)

ou

Tenofovir(TDF) + lamivudina(3TC) + efavirenz(EFV)

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7
Q

Efeito adverso do tenofovir:

A

Piora da função renal e osteopenia

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8
Q

Dolutegraviirr, efeitos adversos:

A

ansiedade e ganho de peso

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9
Q

Dolutegrravvir deve ser evitado em gestantes até qual idade gestacional?

A

até 12 semanas

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10
Q

Qual essquema para gestação até 12 semanas?

A

Tenofovir;lamivudina e efavirenz

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11
Q

Coinfecção TB/HIV, quem priorizar?

A

TB

dobrar a dose de dolutegravir ou substituir por raltegravir/efavirezn

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12
Q

Reação paradoxal ao HIV, como manejar?

A

Acontece ao iniciar TARV

descartar doença oportunista

associar corticoide

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13
Q

Imunizações com virus atenuados no HIV, quando?

A

CD4>350

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14
Q

Esquema vacinal da hepatite A e B no HIV:

A

Hepatite A: 2 doses(0, meses)

Hepatite B: 4 doses( 0,1,2,6m)

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15
Q

Esquema vacinal influenza, pneumo 23 e febre amarela no HIV:

A

Influenza: anual

pneumo23: 2 doses(intervalo de 5 anos)

febre amarela: CD4>200

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16
Q

Esquema vacinal varicela, dT e SCR

A

Varicela: 2 doses- CD>200

SCR: CD4>200 e 2 doses

dT: 3 doses

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17
Q

Pneumocistose, quadro:

A

moniliase associada

Dispneia

dissociação clinico-radiologica

padrão intersticial infiltrativo/ vidro fosco

CD4 < 200

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18
Q

derrame pleural e consolidação pulmonar são característicos de pneumocistose,

V ou F:

A

FALSOOOO

Pensar em outros diagnosticos

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19
Q

ratamento neurotoxoplasmose:

A

sulfadiazina/pirimetamina/acido folínico por 4 semanas

sem evidencia de corticoterapa

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20
Q

tratamento pneumocistose:

A

bactrim(SULFAMETAZOL-TRIMETROPIM) EV 21 dias

corticosteroide(PaO2 < 70mmHg)

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21
Q

Tratamento TB com HIV:

Esquema antiiretroviral:

A

TDF/3TC/DOL 2X

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22
Q

CD4 no linfoma geralmente está em qual valor?

A

< 50

23
Q

SARCOMA DE KAPOSI COM VISCERALIZAÇÃO, TRATAMENTO:

A

QMT + TARV

24
Q

Paciente HIIV com esofagite, pensar em:

A

candidiase

25
Q

Epidemiologia HIV brasil:

A

1 milhão de casos

40 mil casos/ano

26
Q

Meta OMS 2020 HIV

A

90% diagnosticados

90% tratados

90% com supressão viral

27
Q

Prep para quem? quais medicamentos?

A

populações vulneraveis(profissionais do sexo)

Truvada(TDF + FTC) de uso diario

28
Q

PrEP pra quem?

A

. Para gays e outros homens que fazem sexo com homens, pessoas trans e profissionais do sexo, pelo menos um dos seguintes critérios deve estar presente: 1) Relação sexual anal ou vaginal sem uso de preservativo nos últimos 6 meses 2) Episódios recorrentes de infecções sexualmente transmissíveis 3) Uso repetido de PEP

Parcerias sorodiscordantes para o HIV, que mantém relações sexuais com uma pessoa infectada pelo HIV

29
Q

ELISA, características:

A

Teste rapido

Proteina p24 e anticorpos anti hiv

janela 15-30 dias

Sensibilidade e especificidade de 99%

30
Q

Diagnostico HIV:

A

dois testes rapidos positivos de fabricantes diferentes ou 1 de fluido oral e um de sangue

ou

ELISA + western blot

31
Q

ELISA e western blot discordantes, o que fazer

A

teste molecular com carga viral > 5000 copias = HIV

32
Q

Suspeita de infecção aguda, qual exame é util?

A

teste molecular

33
Q

Efavirenz, efeito adverso:

A

cefaleia, vertigem e pesadelos

34
Q

Paciente com TB em uso de rifampicina, o que fazer com o esquema TARV?

A

mudar dolutegravir pra efavirenz ou ou raltegravir

35
Q

Profilaxia primaria para neurotoxo, pneumocistose e micobacterium avium:

A

neurotoxo se CD4 < 100 SMX-TMP

Pneumocistose se CD4 < 200 SMX-TMP 3x na semana

MAC se CD4 < 50 azitromicina 1200mg/s

36
Q

Vacinação HIV: HepA, HepB, HPV, Influenza e pneumo 23, qual o intervalo de cada uma? Quantas doses?

A

hep A 0,6 meses

hep B 0,1,2,6 meses dose dobrada

HPV-4 doses

Influenza anual

Pneumo 23 2 doses- intervalo de 5 anos

37
Q

Profilaxia de TB paciente HIV

A

CD4 < 350- isoniazida

CD4 > 350 PPD( > 5mm isoniazida)

contato domiciliar: sempre faz isoniazida

38
Q

Violencia sexual, quais as profilaxias fazer?(7)

A

penicilina-sifilis

ceftriaxone-gonorreia

azitromicina-clamidia

PEP

vacina da hep B

sorologia hep c

contracepção de urgencia

39
Q

Lesões mais frequentes em cavidade oral de paciente HIV?

A

Sarcoma de kaposi(foto anterior)

Herpes

Candidiase

Leucoplasia pilosa

40
Q

PCP achados radiologicos e tratamento:

A

achados radiologicos de vidro fosco

tratamento com sulfametazol trimetropina

41
Q

Características da imunodeficiencia comum variavel:

A

infecções sinupulmonares recorrentes, má absorção, diarreia e emagrecimento

42
Q

Paciente com CD4 < 50, apresentando diarreia, dor abdominal e febre, devemos pensar em qual doença?

A

Micobacterium avium

43
Q

Epidemiologia HIV qual a unica região do brasil que não teve queda na detecção de HIV/AIDS?

A

Norte/nordeste

44
Q

Com relação à gestantes com HIV houve um(a)__________ da taxa de detecção, sobretudo na região__________ do Brasil.

A

Aumento
Sul

45
Q

Unica região do brasil que apresentou aumento nas taxas de mortalidade por HIV nos ultimos anos:

A

Norte/nordeste

46
Q

Teste mais precoce que detecta HIV:

A

Molecular que detecta carga viral, com janela de detecção de 10-15 dias

47
Q

Quais os ITRN(inibidores da transcriptase reversa analogo nucleotideos)?

A

AZT
Lamivudina
Tenofovir
Abacavir

48
Q

Quais os inibidores da transcriptase reversa não nucleosideos?

A

Nevirapina, efavirez

49
Q

Atazanavir é de qual classe medicamentosa? quais seus efeitos colaterais?

A

Inibidor de protease, da muita nefrolitiase e IRA

50
Q

Qual classe de antirretroviral não pode ser usado em conjunto com rifampicina?

A

Inibidor de protease, tem que substituir

51
Q

Principal inibidor de integrase?

A

dolutegravir

52
Q

Indicações de genotipagem pré-tratamento:

A

-Pessoa que se infectou de parceiro em uso de TARV
- Gestante com HIV
- Criança com HIV
- Pessoa coinfectada TB/HIV

53
Q

tabelinha das profilaxias:

A
54
Q

Que isso zé ruela?

A

Linfoma cutaneo

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