Farmacodermias

Question 1

Reações de hipersensibilidade

Answer 1

I: IgE- imediata
II: IgM e IgG- citotóxica
III: imunocomplexo
IV: imunidade celular- tardia

Question 2

Manifestações clínicas de cada tipo de hipersensibilidade:

Answer 2

I: urticaria/angioedema
II: anemia hemolitica/plaquetopenia
III: vasculite/doença autoimune
IV: SSJ/NET, DRESS

Question 3

Paciente com farmacodermiA, como avaliar?

Answer 3

Tem sintomas sistêmicos?
Qual a morfotopografia?
Existe precedente para a droga?

Question 4

Exantema na farmacodermia, características:

Answer 4

Tipo IV
Manchas eritematosas, confluentes e disseminadas, de evolução aguda, morbiliforme ou escarlatiniforme

Question 5

Quadro clínico típico:

Answer 5

1 ou 2 semanas após medicamento
Desaparece à digitopressão
Pruriginosa

Question 6

Urticária e angioedema

Answer 6

Urtica- tipo I
Eritema edematoso
Efemera
Muito pruriginosa
Lesão serpentiginosa
Angioedema

Question 7

Tratamento reação tipo I

Answer 7

Anti histaminico
Se grave: corticoide+adrenalina(0,5mg IM)

Question 8

Eritema polimorfo, característica:

Answer 8

Reação tipo IV + tipo III
Maioria dos casos: causados por herpes e mycoplasma, minoria por droga
Lesão em alvo

Question 9

SSJ vs NET
Qual a diferença?

Answer 9

SSJ acomete<10%
NET acomete>30%

Question 10

Quadro clínico SSJ/NET:

Answer 10

1)A prodromo gripal de 2 semanas
2)Erupção cutânea- sinal de nikolsky
3)Acometimento de mucosa-obrigatoria

Question 11

Drogas A4 causadoras de SSJ:

Answer 11

ATB
Anticonvulsivante
Alopurinol
AINES

Question 12

Tratamento SSJ

Answer 12

Imunoglobulina IV
Imunossupressor
Imunobiológico

Question 13

DRESS caracteristicas

Answer 13

Tipo IV e III
Maioria reação à anticonvulsivante
Minoria virus

Question 14

DRESS significado:

Answer 14

Drug
Reação
Eosinofilia
Sistemica
Sintomas

Question 15

Quadro clinico DRESS

Answer 15

Morbiliforme-inico tardio(4 sem)
Eosinofilia
Acomete varios orgãos

Question 16

Tratamento DRESS:

Answer 16

Corticoide 1mg/kg

Question 17

Furunculo e carbunculo
Etiologia:

Answer 17

S aureus

Question 18

Furunculo e carbunculo
Clínica:

Answer 18

Nódulos eritematosos firmes sensiveis que evoluem com flutuação e ruptura

Question 19

Tratamento furúnculo:

Answer 19

Simples: compressa de agua quente
Extenso: drenagem e cefalosporina
Furunculose: mupirocina

Question 20

Paroniquia aguda agente:

Answer 20

S pyogenes

Question 21

Tratamento paroniquia:

Answer 21

Cefalexina

Question 22

Homem, 21a, com diagnóstico de psoríase leve, apresentou amigdalite purulenta. Foi medicado com uma injeção de corticoide, amoxicilina e diclofenaco. Duas semanas depois, apresentou piora do quadro cutâneo, com lesões eritêmato-descamativas acometendo mais de 90% da superfície corpórea. O diagnóstico é:

Answer 22

Eritrodermia esfoliativa, por exacerbação da doença.

Question 23

eritrodermia o que é?

Answer 23

eritema e descamação acometendo mais de 80% da superfície corpórea.

Question 24

Anticonvulsivantes causadores de farmacodermias:

Answer 24

fenobarbital, carbamazepina, lamotrigina, fenitoina

Question 25

As drogas mais implicadas no surgimento da pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA) são?

Answer 25

penicilinas e macrolídeos, antimaláricos e diltiazem.

Question 26

O que a digitopressão diferencia?

Answer 26

Púrpura de exantema

A púrpura não desaparece à digitopressão

Question 27

DELIRIUM, QUANDO O MANEJO COM HALOPERIDOL NÃO É UMA BOA? QUAL A OPÇÃO PRA ESSES CASOS?

Answer 27

abstinência alcóolica ou portadores de síndromes
parkinsonianas ou mesmo com quadro clínico de intoxicação
pelo uso de neuroléptico
Usar benzodiazepínicos