Infecto: Tuberculose

Question 1

Precauções para transmissão na TB:

Answer 1

N95
Filtro HEPA e pressao negativa

Question 2

Diagnóstico microbiológico TB:

Answer 2

PBAAR- negativo n exclui

Question 3

Diagnostico padrao ouro TB:

Answer 3

Cultura- demora até 8 semanas

Question 4

Diagnostico histologico TB:

Answer 4

Presença de granuloma com necrose caseosa- util nas formas paucibacilares

Question 5

PPD quando é positivo?

Answer 5

> 5 mm = reator

Question 6

Importancia do PPD:

Answer 6

Mostra que ja teve contato com o agente
Util em profilaxias

Question 7

IGRA, qual a importancia:

Answer 7

Diagnostico de infecção latente
Especifico

Question 8

TRM para TB:

Answer 8

Especifico e sensivel para as formas multibacilares

Question 9

Mal de pott, o que é?

Answer 9

Infecção de tb na coluna

Question 10

Tb ganglionar, quando pensar?

Answer 10

Adenomegalia cronica

Question 11

TB pleural, caracteristicas da punção pleural:

Answer 11

Linfomonocitario
ADA aumentado
Exsudato

Question 12

Esquema basico para tratamento na fase intensiva da TB( 2 meses)

Answer 12

RIPE

RHZE

Question 13

Tratamento na fase de manutenção TB(4-10m):

Answer 13

RI

RH

Question 14

Tempo de tratamento neurotb e tb osteoarticular:

Answer 14

12 meses

Question 15

Paciente acima de 70kg, quantos comprimidos?

Answer 15

5

Question 16

Baciloscopia, quando negativar apos tratamento?

Answer 16

Apos 2 semanas, mas pode demorar meses

Question 17

Efeitos adversos da rifampicina:

Answer 17

Urina alaranjada e hepatotoxicidade colestatica

Question 18

Efeitos adversos da isoniazida:

Answer 18

Neuropatia periferica- depleta b6
Hepatotoxicidade de padrão celular

Question 19

Efeitos adversos da pirazinamida:

Answer 19

Hiperuricemia/hepatotoxicidade

Question 20

Infecção latente à TB(ILTB), quando tratar a pessoa?

Answer 20

Contato com baciliferos
DM, drogas imunossupressoras
HIV
BIOLÓGICOS

Question 21

Investigação de contactantes TB:

Answer 21

Sintomaticos: investigar tb ativa

Assintomáticos: raio x e PPD

Se tem HIV: trataaaa

Question 22

Contactante RN, como proceder?

Answer 22

R ou I por 3 meses

Fazer PPD, se reagente, trata mais 3 meses, se não reagente vacina com bcg

Question 23

RN filho de mae bacilifera, vacino com BCG?

Answer 23

No
Profilaxia primaria com R ou I

Question 24

Crianças menores de 10 anos contactantes, como proceder?

Answer 24

Teste reativo: quimioprofilaxia com isoniazida

Se nao reativo- repetir em 8 semanas(igual adulto)

Question 25

Paciente HIV com CD4\<350 eu faço isoniazida independente do contato. V ou F:

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

Tempo de quimioprofilaxia HIV positivo:

Answer 26

9 meses

Question 27

Adultos maiores de 10 anos, com PPD\<5mm, o que fazer?

Answer 27

Repetir em 8 semanas Se negativo: alta Se conversão(\>10mm): isoniazida

Question 28

Tempo e dose de quimioprofilaxia da isoniazida:

Answer 28

300mg/dia 6 meses ou 9 meses

Question 29

Quimioprofilaxia independente de contato, se PPD\>5mm, pra quem fazer?

Answer 29

HIV Uso de anti tnf Corticoesteroides \> 15mg/dia Pré- tratamento imunossupressor

Question 30

PPD\>10mm, quando tratar?

Answer 30

DM, silicose IRC em dialise Neoplasias

Question 31

Profissional de saude, quando fazer quimioprofilaxia?

Answer 31

Incremento de PPD anual \>10mm

Question 32

Quando retirar o paciente do isolamento?

Answer 32

3 PBAAR negativo 14 dias do tratamento exclusão do diagnóstico

Question 33

Busca ativa e busca passiva por tuberculose, quando considerar caso suspeito?

Answer 33

busca ativa(nois procura): aquele com tosse(sintomas) há 3 semanas busca passiva(paciente procura atendimento): aquele com tosse(sintomas) há 2 semanas

Question 34

Critérios de internação por TB:

Answer 34

Tb de SNC Intolerancia gastrica toxicidade via oral não viável

Question 35

Tempo de tratamento pulmonar Vs ósseo e SNC:

Answer 35

Pulmonar: 6 meses ósseo e SNC: 1 ano

Question 36

Até quanto tempo a baciloscopia pode continuar positiva no tratamento da TB?

Answer 36

2 meses

Question 37

Paciente em tratamento RIPE apresentou hepatotoxicidade, e agora?

Answer 37

suspendo e introduzo 1 droga de cada vez

Question 38

Adenomegalia cronica, quais os dois diagnosticos diferenciais?

Answer 38

TB linfoganglionar e paracoccidiodomicose

Question 39

Caracteristica do liquido pleural na TB:

Answer 39

exsudato ADA aumentado linfomonocitário

Question 40

O fato de um contanto intimo de um paciente com TB ser HIV positivo assintomatico, muda alguma coisa na investigação?

Answer 40

SIM Ele sempre vai receber tratamento pra ILTB

Question 42

PPD \> 10mm, independente de historia de contato, tratar quem?

Answer 42

DM IRC dialitico silicose neoplasias

Question 43

Um paciente de 35 anos de idade, vivendo com HIV/AIDS há alguns anos, sem adesão à terapia antirretroviral indicada (TARV), é internado em hospital de média complexidade com quadro de tosse produtiva, febre e dor torácica, associados à imagem radiológica compatível com condensação em base direita, sendo iniciado tratamento com amoxicilina-clavulanato. Revendo os exames de admissão do paciente, o médico que o atende percebe que o infiltrado radiológico evolui com áreas de cavitação, o que o leva a considerar a hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar atípica, decorrente da presença de imunossupressão. Visando a proceder à investigação diagnóstica indicada no caso, a recomendação atual da Organização Mundial de Saúde é que o teste diagnóstico de primeira linha para tais pacientes com doença pulmonar ativa, tendo ainda a vantagem de detectar resistência antimicrobiana, seria:

Answer 43

Amplificação automatizada de ácido nucleico (ensaio Xpert MTB/RIF) no escarro(*TRM-TB-teste rapido molecular)*

Question 44

Tratamento ILTB com rifampicina, indicada pra quem?

Answer 44

\< 10 anos ou \> 50 anos, hepatopatas

Question 45

Novo tratamento de ILTB, como é o esquema?

Answer 45

Isoniazida 900mg + rifapentina 900mg comprimidos semanais durante 3 meses(12 SEMANAS)

Question 46

Isoniazida + rifapentina contraindicações:

Answer 46

gestante e usuarios de TAF/nevirapina/inibidores de protease(indinavir)

Question 47

Transaminases elevadas no tratamento para TB, quando suspender o tratamento?

Answer 47

transaminases \> 5x em pacientes sem sintomas digestivos, ou \> 3x naqueles com sintomas dispépticos ou icterícia.

Question 48

Reações maiores durante tratamento de TB que demandam suspensão temporaria do tratamento/suspender droga responsavel:

Answer 48

neurite óptica - etambutol nefrite intersticial - rifampicina psicose, crise convulsiva - isoniazida

Question 49

Diagnostico de TB em pacientes vivendo com HIV/AIDS em pacientes graves/hospitalizados ou com CD4 \< 100, qual a nova forma de diagnóstico:

Answer 49

antigeno lipoarabinomanano, teste rapido com a urina do paciente

Question 50

Rifapentina + isoniazida é liberada a partir de qual idade?

Answer 50

2 anos

Question 51

Busca ativa TB, quando considerar caso suspeito em paciente com tosse de qualquer duração? IMP

Answer 51

Indigenas Morador de rua Presidiario

Question 52

Qual droga do esquema RIPE está mais relacionada À trombocitopenia?

Answer 52

rifampicina uai

Question 53

TB primária é a TB de quem?(adulto/criança) Costuma ter sintoma respiratorio?

Answer 53

Criança NÃO

Question 54

Complicações comuns da TB secundária(do adulto):

Answer 54

hemoptise, aspergilose, pneumotorax

Question 55

Tabelinha monstra ILTB

Answer 55

Question 56

Esquema de tratamento no paciente cirrótico com TB:

Answer 56

5 meses de dose de ataque: amicacina, etambutol e levofloxacino 7 meses de manutenção com etambutol + levofloxacino

Question 57

Dolutegravir em dose dobrada para paciente HIV com TB. V ou F:

Answer 57

verdadeiro

Question 58

Quando iniciar o esquema Anti HIV nos pacientes em tratamento pra TB?

Answer 58

Se celularidade / 50, iniciar na 8a semana(na fase de manutenção)

Question 59

Paciente com esquema antirretroviral baseado em genotipagem, que não pode ser modificado, e utiliza um inibidor de protease, qual a conduta com relação à rifampicina?

Answer 59

Trocar pra rifabutina

Question 60

Esquema de droga para TB multirresistente: ALTEPE

Answer 60

Amicacina, levofloxacino, terizidona, pirazinamida e etambutol por 8 meses

Question 61

Qual a unica doença que PRECISA de confirmação diagnostica para ser notificada?

Answer 61

tuberculose e os carai zé

Question 62

Antigeno utilizado para pesquisa de aspergilose em broncoscopia?

Answer 62

galactomanana