Endócrino: Tireoidites Flashcards
Tireoidite aguda, manifestações clínicas: (4)
Dor e Sinais flogísticos
Supuração
Disfagia e disfonia
Febre alta
Diagnóstico tireoidite aguda: (3)
USG area focal dolorosa hipoecogênica
Função tireoidiana normal
leucocitose
Abscesso tireoidiano conduta:
drenagem cirúrgica
cultura
Tratamento empírico tireoidite aguda:
Oxacilina + clinda(cef)
Tireoidite subaguda(Granulomatosa de Quervain) 4 principais características:
Desencadeada por infecção viral
NÃO É AUTOIMUNE
TIREOTOXICOSE
DOR CERVICAL
Diagnóstico complementar tireoidite subaguda:
VHS elevado
PCR elevado
Leucocitose
Cintilografia na tireoidite subaguda:
FRIA
Tratamento tireoidite subaguda:
BETA BLOQUEADOR APENAS
pra dor- AINES, corticoide
Tireoidite indolor(linfocítica subaguda), 4 principais características:
ANTI-TPO(Autoimune)
Tireotoxicose
Bócio difuso nodular
Risco de hipotireoidismo
Tratamento tireoidite linfocítica subaguda:
Betabloqueador apenas
Não tem dor- não usa nada pra dor
Quais drogas podem causar tireoidite:
Litio
Interleucina e interferon
Amiodarona
Qual o efeito que a amiodarona causa na tireoide?
Excesso de iodo- efeito Wolff ChaikOOF
Induz auto-imunidade- tireotoxicose tipo 1- hipertireoidismo
Tipo 2- inflamatório
Tratamento tireoidite induzida por amiodarona tipo 1 e tipo 2:
Prednisona + tapazol
se melhorar em 1 semana suspende tapazol
Tireoidite factícia, diagnóstico: 3 características:
Tireotoxicose
Cintilografia fria
Tireoglobulina baixa
Tabelinha monstra:
Tireoidite de Riedel- 3 características:
Eosinofílica
Fibrose
Anticorpo anti-tireoidiano
Tireoidte pós-parto 3 características:
Indolor
Até 1 ano pós parto
Tratar se sintomas-transitória
Tireotoxicose tipo 1 e Tipo 2 induzida por amiodarona
Tipo 1: hipertireoidismo, produz muito, TRAB positivo
Tipo 2: sem bocio e sem TRAB, inflamatório
Tratamento tireotoxicose por amiodarona tipo 1 e tipo 2:
Tipo 1: metimazol
Tipo 2: prednisona
Indice de Burch e Wartofsky para diagnostico de tempestade tireoidiana, leva em consideração quais parametros?(7)
febre
FC
Fibrilação atrial
alteração da consciencia
diarreia
ICC
fator desencadeante
maior ou = 45 é diagnostico
