ENDOCARDITE Flashcards
FATORES DE RISCO ENDOCARDITE:
valvopatias
protese valvar
DCEI
Drogas IV
cardiopatia congenita
Sintomas endocardite:
febre e sopro 90%
mal estar/mialgia
Achados sugestivos de endocardite
nodulos de osler
Manchas de roth
Fenomenos embólicos na endocardite:
hemorragia conjuntivval
lesões de janeway
hemorragias de splinter
Quando pensar em abscesso perivalvar?
quando tiver BAV
Critérios de DUKE endocardite:
Maiores:
Cultura positiva
Eco com vegetação
Sopro novo
Menores:
Predisposição
Imunológicos
Febre
Embólicos
Micro-organismos atípicos
Quando eu tenho diagnóstico de Endocardite?
3 criterios maiores
1 Maior e 3 menores
5 menores
AGENTE DA ENDOCARDITE AGUDA VS SUBAGUDA
Aguda: aureus
subaguda: viridans
usuario de drogas injetaveis, qual o agente?
Stafilo aureus
Strepto gallolyticus(bovis), pensar em:
endocardite + cancer de colorretal
tratamento endocardite aguda vs subaguda:
Aguda: vanco ou oxacilina
Subagudo: amp + genta
Profilaxia endocardite:
Para quem?
Protese valvar
cardiopatia congenita
procedimento com perfuração de gengiva
Biopsia em TGI ou TGU
Profilaxia endocardite:
2g VO
Amoxicilina- 30 a 60min antes
Endocardite infecciosa, medicamentos para serem usados:
vancomicina + gentamicina + rifampicina
Criterios de Duke, o que mudou nos criterios MAIORES?
Hemocultura: não tem mais requisito de tempo(antes esperava 12h)
TC cardiaca e PET/CT entraram como criterios maiores
Cirurgia entrou como criterio maior
O que mudou nos criterios menores?
Acrescentados na predisposição: reparo valvar transcateter, endocardite previa e dispositivo implantavel
Acrescentados em fenomenos vasculares: embolia cerebral e abscesso esplenico
O que mudou na aisculta com sopro?
Ela entra como criterio menor se vc tiver eco na unidade
tratamento ATB de acordo com a valva
Grupo HACEK causadores de endocardite, quem são?
Haemophilus
Agreaggatibacter
Cardiobacterium
Eikenella
Kingella
