Gastro: diarreias

Question 1

Diarreia

anemia hemolitica

uremia

Pensar em:

Answer 1

Sindrome SHU

E coli enterohemorragica

Question 2

Quando pedir exames diante de uma diarreia aguda?

Answer 2

invasiva(disenteria)

acometimento sistemico

diarreia > 7 dias

Imunocomprometido

Question 3

Quais exames pedir na diarreia aguda?

Answer 3

HMG/PCR/Função renal

Fezes: leucocitos, PPF, culturas, painel viral

Question 4

Antibiotico pra quem?

Answer 4

doenç inasiva

doença grave

risco de complicação

Question 5

Qual ATB escolher?

Answer 5

ciprofloxacino ou cefttriaxone

Question 6

Antidiarreicos na diarreia aguda invasiva

Answer 6

Faz não

Question 7

Clostridium difficile, tratamento:

Answer 7

vancomicina

Question 8

Sindrome de Loeffler, principais agentes:

Answer 8

Necator

Ancilostoma

Strongiloides

Ascaris

Toxocara

Question 9

Tratamento amebiase:

Answer 9

tinidazol

metronidazol

Question 10

Tratamentto giardia:

Answer 10

tinidazol

metronidazol

albendazol

Question 11

estrongiloidiase, ttratamento:

Answer 11

ivermectina, albendazol

Question 12

Tratamento empirico parasitoses intestinais:

Answer 12

metronidazol

albendazol

ivermectina

Question 13

Sindrome diasbsortiva por gorduras, como investigar?

Answer 13

elastase fecal/ SUDAM III

Question 14

Principal teste diagnostico de intolerancia à lactose:

Answer 14

teste respiratorio do hidrogenio: H2 exalado > 20

ou teste de tolerancia à lactose aumento < 20mg de glicemia apos ingesta de 50gde lactose

+

questionario de sintomas positivo

Question 15

Supercrescimento Bacteriano do intestino delgado(SIBO), fatores de risco:

Answer 15

IBP

Bypass

hipotireoidismo

Question 16

SIBO, clinica:

Answer 16

diarreia, dor, distensão

Question 17

Diagnostico padrao ouro SIBO:

Answer 17

aspirado jejunal

Question 18

tratamento SIBO:

Answer 18

metronidazol + ciprofloxacino

Question 19

Doença celiaca tem qual tipo de resposta imune?

Answer 19

TH2 e TH1

Question 20

Manifestações doença celiaca

Answer 20

diarreia cronica

perda ponderal

deficit de crescimento

Question 21

Manifestações extra intestinais da doença celiaca:

Answer 21

dermatite herpetiforme

neurologico

doença hepática

deficiencia de IGA

Question 22

tumor neuroendocrino cursa com qual sindrome?

Answer 22

carcinoide

Question 23

Qual cromossomopatia associada à doença celiaca?

Answer 23

sindrome de down

Question 24

Qual sorologia pedir diante da suspeita de doença celiaca?

Answer 24

anti-transglutaminase IgA e IGA total

Question 25

Sorologia mais especifica para doença celiaca

Answer 25

anti endomisio IGA

Question 26

Diagnostco doença celiaca:

Answer 26

biopsia de 2a porção duodenal + sorologia

Question 27

Colite microscopica, quando pensar?

Answer 27

diarreia aquosa + idosa + doença autoimune+tabagista

Question 28

tratamento colie microscopica:

Answer 28

budesonida

Question 29

Doença de whipple, quando pensar?

Answer 29

diarreia + artralgia + perda ponderal + mioarritmia oculomastigatoria

Question 30

tratamento whipple:

Answer 30

ceftriaxona IV por 14 dias

Question 31

principal neoplasia do apendice

Answer 31

tumor carcinoide

Question 32

tumor carcinoide é mais comum no:

Answer 32

ileo

Question 33

Diagnostico intolerancia à lactose, quais os testes mais utilizados?

Answer 33

teste de tolerancia oral à glicose- ingere lactose e se não aumentar a glicemia em 20g, é intolerante

teste respiratorio do hidrogenio- se não tiver aumento do hidrogenio após ingerir lactose, é intolerante

padrão-ouro: biopsia do delgado(mas ninguem faz)

Question 34

Quando pedir exames para diarreia aguda?

Answer 34

sintomas > 7 dias

disenteria

alto risco de complicações

episodios graves/moderados

Question 35

Gastroenterocolite aguda infecciosa, manejo ATB:

Answer 35

levofloxacino 500mg VO dose unica ou 3 dias

ciprofloxacino 750mg VO dose unica ou 500 3 dias

Azitromicina 1g VO dose unica ou 500 3 dias

Question 36

caracteristicas da sindrome carcinoide dos tumores neuroendocrinos:

Answer 36

Flush

diarreia secretoria

valvopatias

telangectasias

pelagra

Question 37

tumor carcinoide neuroendocrino é mais comum no:

Answer 37

ileo

Question 38

VIPOMA é mais comum aonde?

cursa com?

Answer 38

cauda do pancreas

diarreia secretoria sem dor com hipercalcemia

Question 39

Colite neutropênica: quando acontece? quais agentes mais comuns? Qual ATB usar?

Answer 39

2 semanas após quimio

agentes mais comuns: clostridium e pseudomonas

CEFEPIME + METRONIDAZOL

Question 40

Colite neutropenica, o que observamos na colonoscopia?

Answer 40

nada pq não é pra fazer seu vacilão

Question 41

Colite pseudomembranosa, posso ter a bacteria e não ter a doença?

A pseudomembrana é patognomonica?

Answer 41

Si / No

Question 42

O que define a colite pseudomembranosa?

Answer 42

toxinas do clostridium + diarreia

Question 43

Sindrome de Werner-Morrison, do VIPOMA é caracterizada por:

Answer 43

diarreia aquosa, hipocalemia e acloridria.

Question 44

Qual o exame de escolha na suspeita de sindrome carcinoide?

Answer 44

5-HIAA alta na urina de 24h

Question 45

SIBO, dica nos exames laboratoriais para pensar na doença:

Answer 45

aumento de acido folico com queda de b12

Question 46

geralmente o clostridium surge após o uso de qual tipo de ATB?

Answer 46

que matam gram positivos(principalmente quinolonas)

Question 47

Novo medicamento para tratamento do clostridium dificile:

Answer 47

fidaxomicina

Question 48

Vancomicina no clostridium, qual via de administração?

Ena complicada, qual ATB aliar?

Answer 48

Vancomicina via oral, se complicada associar metronidazol IV