Dermato: hanseniase

Question 1

Agente etiológico da hanseniase:

Answer 1

Micobacterium leprae
BAAR(+)
Transmite por VA

Question 2

Classificação operacional hanseniase

Answer 2

Pauci/multibacilar
Multibacilar: dimorfa e virchowiana
Paucibacilar: tuberculoide

Question 3

Como diferenciar clinicamente pauci de multibacilar?

Answer 3

Paucibacilar: até 5 lesões e/ou 1 nervo acometido
Multibacilar: mais

Question 4

Hanseniase indeterminada: clinica

Answer 4

Paucibacilar
Lesões hipocrômicas anestésicas
Pode curar espontaneamente
Sem sequela

Question 5

O que ser isso?

Answer 5

Hanseniase indeterminada

Question 6

O que ser isso?

Answer 6

Hanseniase tuberculoide
Placas bem delimitadas com atrofia central

Question 7

O que ser isso?

Answer 7

Hanseniase virchowiana
Lesões difusas, infiltradas, nodulares
Multibacilar

Question 8

Qual facies?

Answer 8

Leonina
Hanseniase virchowiana

Question 9

O que ser isso?

Answer 9

Hanseniase dimorfa
Lesões em queijo suiço

Question 10

Definição de caso de hanseniase segundo MS:

Answer 10

Lesão de pele com alteração termico-dolorosa
Espessamento de nervo periférico associado a alterações sensitvas/motoras
Baciloscopia positiva m leprae

Question 11

Tratamento hanseníase: pauci e multibacilar

Answer 11

Esquema triplice pra todo mundo:
Pauci ou Multi: Rifampicina(600mg mensal)
Clofamizina 300mg mensal + 50mg/dia
Dapsona: 100mg mensal + 100mg/dia

Question 12

Tempo de tratamento:

Answer 12

Paucibacilar 6-9meses
Multibacilar 12-18 meses

Question 13

Reações hansênicas:

Answer 13

Tipo 1: reação reversa
Tipo 2: eritema nodoso hansênico

Question 14

Reações hansenicas contraindicam PQT e caso tratamento iniciado deve ser interrompido.
V ou F:

Answer 14

FALSO

Question 15

O que ser isso?
Descreva e qual tto?

Answer 15

Reação hansenica tipo 1
Edema assimetrico de mãos e pés- lesões mais definidas(antigas “reativam”)
CORTICOIDE

Question 16

O que ser isso? Paciente com mal estar e mialgia
Descreva e tratamento:

Answer 16

Edema simétrico de maos e pes
Novas lesões-eritema nodoso
Reação hanseniase tipo 2
Talidomida(cuidado com gravidez!!)

Question 17

Formas paucibacilares não transmitem.
V ou F

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Prevenção Hanseníase:

Answer 18

Convocar contactuantes
Dá-lhe BCG em maior de 1 ano(só se tiver duas duas cicatrizes)

Question 19

Teste de mitsuda é diagnóstico de TB. V ou F:

Answer 19

Falso
É prognóstico, SE NEGATIVO MAU PROGNOSTICO

Question 20

Mycobacterium leprae possui alta____________(patogenicidade/infectividade) e baixa____________(patogenicidade/infectividade)

Answer 20

Alta infectividade
baixa patogenicidade

Question 21

Formas de hanseniase, tipo 1:

Answer 21

Tipo 1: má resposta TH1- muitos bacilos-virchowiana

Question 22

Formas de hanseniase, tipo 2:

Answer 22

Boa resposta Th1
paucibacilar
tuberculoide

Question 23

QUAL A ORDEM DE PERDA DA SENSIBILIDADE NA HANSENIASE?

Answer 23

Primeiro termica, depois dolorosa, depois tatil
nervo ulnar é o mais acometido

Question 24

O que fazer com os contactantes?

Answer 24

BCG

Question 25

Reação hansenica do tipo II está relacionada com deposição de imunocomplexos. V ou F?

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

Opções alternativas à talidomida para o tratamento de reação hansenica do tipo II:

Answer 26

prednisona e pentoxifilina.

Question 27

Quando associar prednisona com talidomida nas reações hansenicas do tipo II?

Answer 27

quando tiver ulcerações cutâneas, neurites ou acometimento de órgãos internos

Question 28

O que justifica a manutenção das taxas de incidencia na hanseniase nos ultimos anos?

Answer 28

O esquema de tratamento multidroga não impacta na transmissão da hanseniase.

Question 29

Paciente multibacilar, quanto ao indice de baciloscopia, qual valor de corte considerar e o que fazer com esses valores?

Answer 29

Se IB < 2: sunas, tratamento na atenção básica Se IB >/2 realizar teste de resistencia primária, se positivo encaminhar para rede especializada

Question 30

Paciente contactuante de hanseniase, o que fazer?

Answer 30

Avaliação dermatoneurológica: Confirmado? trata Descartado: teste rápido Teste rápido positivo? seguimento anual por 5 anos

Question 31

prova de histamina incompleta é altamente sugestiva de hanseníase e ocorre quando na área lesionada não se observa

Answer 31

o eritema reflexo secundário.

Question 32

Idade media de acometimento de hanseniase no Brasil?

Answer 32

50-59 anos

Question 33

Ocorreu_______++(aumento/diminuição) dos casos de hanseniase nos ultimos anos no brasil

Answer 33

diminuizao

Question 34

Diagnostico do filho e da mae?

Answer 34

O menino tem a forma dimorfa pq mescla aspectos da forma virchowiana e tuberculoide Já amae apresenta a forma tuberculoide devido espessamento do nervo, apesar da macula hipocromica