Leucemia Crônica Flashcards
Patogênese leucemia MIELOIDE crônica:
Anormalidade no gene philadelphia(Ph)
BCR-ABL
Sintomas LMC:
Inespecíficos:
astenia, anorexia, perda de peso, esplenomegalia
Laboratório LMC:
leucocitose>50.000 com desvio
anemia normo/normo
plaquetose/hiperuricemia/DHL
LMC, critérios de fase acelerada:
Leucocitose não responsiva ao tratamento
trombocitopenia<100.000 não relacionada ao efeito colateral do tratamento
progressão da esplenomegalia apesar do tratamento
presença de blasto em sangue periférico
Critérios fase blástica LMC:
20% de blastos em sangue periférico
Tumor extramedular
blastos na medula óssea
Tratamento LMC:
Imatinibe
inibidores de tirosina kinase
Quando afirmar que o tratamento falhou?
após 3 meses:
95% do gene Ph
sem resposta hematológica>10.000 leucócitos ou plaqueta>450.000
Leucemia linfoide crônica: patogênese
radio ou quimio anterior
Linfócitos B maduros aumentados
LLC quadro clínico:
assintomático
linfadenopatia cervical/axilar ou inguinal
Laboratório LLC:
linfocitose elevada/ anemia hemolítica autoimune
Policitemia Vera: pa mutação no:
JAK 2
Policitemia Vera, quando suspeitar?
Idoso com hiperviscosidade e hipervolemia
Sintomas policitemia:
face pletórica, prurido após banho quente, esplenomegalia, complicações hemorrágicas
Policitemia laboratório:
Hb e Ht aumentados, trombocitemia e leucocitose
Hb>16,5
tratamento policitemia:
Hidroxiureia, sangria, AAS
Trombocitemia essencial, mutação no:
JAK 2
Trombocitemia critérios diagnósticos:
plaquetas>450.000
proliferação megacariocítica madura com ausência ou pouca proliferação granulocítica ou mieloide
JAK 2 ou MPL positivo
Quadro clínico trombocitemia essencial:
assintomáticos
hemorragia ou trombose
tratamento trombocitemia essensial:
AAS, hidroxiureia, anagrelid
Mielofibrose características marcantes:
Não da pra aspirar medula direito
dacriócitos
Tratamento mielofibrose:
ácido fólico/TMO
Diagnóstico leucemia linfocítica crônica
imunofenotipagem por citometria de fluxo do sangue periférico com presença de linfocitos anomalos ( > 5000)
Quando tratar LLC?
Esplenomegalia progressiva
duplicação linfocitária em 6 meses
citopenias: trombocitopenia < 100.000, anemia < 10
anemia hemolítica autoimune (AHAI) e trombocitopenia autoimune (PTI) são comuns na?
LLC
Infecções oportunistas são relativamente comuns na LLA e, por essa razão, a profilaxia com sulfametoxazol e trimetropim para pneumocystis carinii é preconizada. V ou F:
Verdadeiro
O que é isso? O que indica?
Manchas de gumprecht, são linfocitos lisados, caracteristico de LLC
Qual marcador de imunofenotipagem indica leucemia aguda?
CD 10