Cardio: SCA

Question 1

Característica da dor anginosa

Answer 1

retroesternal

esforço/estrese

irradia para MSE/pescoço

melhora com repouso/nitrato

Sinais simpáticos: sudorese, palidez/vômitos

3 = tipica

2= atípica

1= não anginosa

Question 2

Equivalente anginoso, o que é?

Answer 2

paciente com características de angina, porém sem dor

Question 3

Quem é a persona do equivalente anginoso?

Answer 3

Idosos

Mulheres

Diabéticos

Question 4

Classificação de Killip IC:

Answer 4

I-assintomático

II- estertor em base, B3

III-EAP

IV- choque cardiogênico

Question 5

Com quantos mm eu considero supra de ST no ECG?

Answer 5

> ou = 1mm

Question 6

Nas derivações V2 e V3, quando euconsidero supra de ST?

Answer 6

< 40 anos = 2,5mm

> 40 anos: 2mm

Mulheres: 1,5mm

Question 7

Derivações V7,V8,V9, V3R e V4R, quando considero supra?

Answer 7

0,5mm

Question 8

Quando suspeitar de infarto de DA(coronária esquerda?)

Answer 8

V1 a V4

V1 a V6, D1 e aVL(infarto extenso)

Question 9

Suspeita de infarto de artéria circunflexa:

Answer 9

D1, aVL, V5 e V6

Question 10

Infarto de coronária direita, quando suspeitar?

Answer 10

D2,D3 e aVF

v3r, v4r

v7 E v8

Question 11

Dosagem de troponina,quando eu suspeito de infarto?

Answer 11

Elevação de 20% ou mais de tropo T

Question 12

Tipos de IAM

Answer 12

I: aterosclerose

II: oferta e demanda

III: morte súbita

IV:angioplastia

V: após cirurgia de revascularização

Question 13

Quando considerar angina instável?

Answer 13

Dor anginosa sem supra e sem elevação de troponina

Question 14

Terapia de reperfusão, quando?

Answer 14

Supra de ST

< 12 horas

Question 15

Angioplastia quando?

Answer 15

Centro disponível em até 2h

Question 16

Critérios de reperfusão:

Answer 16

redução do supra em pelo menos 50%

melhora da dor

Question 17

Contraindicações absoluas à trombólise:

Answer 17

AVCh previo

AVCi <3 meses

aneurisma/neoplasia de SNC

MAV

Dissecção aortica

sangramento ativo

Question 18

Quanto tempoaté o CATE após trombolizar?

Answer 18

2 a 24h

Question 19

Medicamentos SCA:

Answer 19

AAS(300mg) + Clopidogrel (275mg)

Enoxa- 1mg/kg

nitrato( contraindicado em infarto de VD)

beta bloq

Estatina

Question 20

Quando enrar com IECA/BRA e espironolactona?

Answer 20

FEVE

Espiro se IECA+BRA + BB

Question 21

Quando não usar beta bloq?

Answer 21

Killip = ou > que 2

bradicardia ou broncoespasmo

Question 22

Escore de estratificação para SCA sem supra:

Answer 22

TIMI ou Grace

Question 23

TIMI SCORE:

Answer 23

Troponina elevada

Idade >ou = 65 anos

Mais de umepisodio de angina nas 24h

Infra de ST >ou = 0,5mm

Fatores de risco(3 ou mais)

Aas nos ultimos 7dias

CATE com lesão> 50%

I

L

Question 24

Triade da complicação nna SCA?

Answer 24

IAM sem reperfusão

sopro

choque

Corre pra cirurgia

Question 25

Derivações v3r e v4r, aonde colocar os eletrodos?

Answer 25

V3r (borda esternal esquerda entre 4º e 5º espaços intercostais) e V4r (Linha hemiclavicular direita, quinto espaço intercostal).

Question 26

Tipos de dor torácica:

A

B

C

D

Answer 26

Localização e tipo( retroesternal em queimação)

irradiação e sintomas associados(nausea, vomitos e os carai)

fatores de melhora ou piora(melhora com repouso ou nitrato, piora com esforço)

3 fatores = tipo A

2 fatores = tipo B

1 fator = tipo C

0 fatores = tipo D

Question 27

Escore HEART PRA DOR TORACICA:

Answer 27

H- history-anamnese(muito meio, nada suspeito)

ECG- alteração no ST, despolarização anormal, normal

Age: > 65 anos, 45-65 anos, < 45 anos)

R: Risk factor(3, algum fator, nenhum)

Troponina(> 3 vzs o limite, 1 a 3 vzs, normal)

Varia de 0 a 10

> = 7 é risco grave

Question 28

Troponina negativa em paciente com dor torácica sem supra, o que é?

Answer 28

angina instavel

Question 29

SCACSST manejo terapeutico:

Answer 29

Medidas iniciais: MOVE

AAS: 300mg

Clopidogrel(300mg se trombolise e 600mg se CATE, 75 mg se idade > 75 anos)

Enoxa 1mg/kg 12/12h( paciente > 75 anos = 0,75)

Estatina e BB

Question 30

Ticagrelor contraindicação relativa:

Answer 30

BAV/Bradicardia

Question 31

Prasugrel contraindicação:

Answer 31

avc previo

Question 32

Dose alteplase:

Answer 32

15mg bolus, 50mg em 30 min e 35mg em 1 hora em pacientes maiores que 65kg

Question 33

SCASST manejo terapeutico:

Answer 33

MOVE

AAS 300mg

Clopidogrel 300mg se > 75 anos = 75mg

Enoxa 1mg/kg(paciente > 75 anos = 0,75)

Question 34

SCASST manejo terapeutico:

Answer 34

MOVE

AAS 300mg

Clopidogrel 300mg se > 75 anos = 75mg

Enoxa 1mg/kg(paciente > 75 anos = 0,75)

Nitrato

Estatina

Question 35

Qual o paciente da SCASST de muito alto risco?

Answer 35

Instavel

Dor torácica refratária à medicamento

Arritmia ou PCR

IC

Question 35

O que fazer na SCASST de muito alto risco?

Answer 35

CATE AGORA

Question 36

Pacientes candidatos à estrategia invasiva precoce(<24h) na SCASST

Answer 36

Curva de troponina compativel com IAM

Alterações de onda T e segmento ST(WELLENS)

GRACE > 140

Question 37

Pacientes candidatos à estrategia invasiva (<72h) na SCASST

Answer 37

DM

FE < 40%

Angioplastia previa

GRACE entre 109-140

DRC

Question 38

Mano, qual a dose de ataque de clopidas pra quem vai fazer angioplasdtia?

Answer 38

600mg