DPOC

Question 1

bronquite cronica, definição:

Answer 1

tosse + expectoração > 3 meses por mais de 2 anos

Question 2

Diagnostico DPOC:

Answer 2

Tosse + dispneia

exposição ao tabagismo

VEF/CVF pos BD < 0,7

Question 3

Fatores de risco DPOC

Answer 3

tabagismo

deficiencia de alfa 1 antitripsina

prematuridade

asma

Question 4

Calculo carga tabagica:

Answer 4

número de cigarros consumidos por dia, dividido por 20 e multiplicado pelo número de anos de tabagismo.

Question 5

Características da deficiência de alfa 1 antitripsina:

Answer 5

paciente < 40 anos com enfisema nas bases, hepatopatia e historico familiar

Question 6

DPOC Gold classification:

Answer 6

VEF1 > 80 gold 1

VEF1 50-79 GOLD 2

VEF1 30-49 GOLD 3

VEF1 < 30 GOLD 4

Question 7

DISPNEIA mMRC classificação da dispneia:

Answer 7

0- ao esforço intenso

1 subidas

2 plano

3 < 100 metros

4 casa

Question 8

Criterios DPOC ABCD

Answer 8

A: mMRC entre 0-1, uma exacerbação

B: mmMRC de 2, uma exacerbação

C: mmRC entre 0-1, 2 ou mais exacerbações ou com hospitalização

D: mmRC de 2, 2 ou mais exacerbações ou com hospitalização

Question 9

Quais terapias tem impacto na mortalidade do DPOC?

Answer 9

Oxigenioterapia e interromper tabagismo

Question 10

Quando indicar oxigenioterapia?

Answer 10

SAT O2 < 88%

PO2 < ou = 55

PO2 entre 55 e 69 se cor pulmonale

Question 11

Principal tratamento DPOC

Answer 11

broncodilatador: LAMA ou LABA

Question 12

Corticoide inalatorio para quem?

Answer 12

exacerbações frequentes e eosinofilia

Question 13

Roflumilaste, para quem?

Answer 13

VEF < 50% exacerbador com bronquite cronica

Question 14

quando usar azitromicina?

Answer 14

exacerbador frequente e no paciente tabagista ou que cessou recentemente

Question 15

Tratamento segundo GOLD:

Answer 15

A: LABA

B: LABA + LAMA

C: LAMA

D: LAMA + LABA + CI

Question 16

Definição de DPOC exacerbado

Answer 16

Paciente com DPOC com dispneia, tosse com expectoração e escarro purulento

Question 17

Quais agentes que exacerbam DPOC?

Answer 17

Rinovirus

Pneumococo

H influenzae

Moraxella catarrhalis

Question 18

Fatores de risco de exacerbação?

Answer 18

exacerbação previa

Question 19

Quando internar paciente com DPOC?

Answer 19

Insuficiencia respiratoria

Comorbidade

Suporte social ruim

cor pulmonale

Question 20

Tratamento exacerbação DPOC

Answer 20

Broncodilatador-LABA ou LAMA

Corticoide oral ou EV por 5 dias

ATB- se grave, secreção purulenta

Question 21

ATB DPOC exacerbada:

Answer 21

Amoxa-clavula

macrolideo

quinolona ou Betalactâmico + inibidor da betalactamase (pacientes com exacerbações frequentes)

Question 22

Exacerbações frequentes correlacionam-se com qual agente?

Answer 22

pseudomonas

Question 23

Alvo de SAT O2 no DPOC:

Answer 23

88-92%

Question 24

VNI pra quem?

Answer 24

acidose respiratoria

dispneia grave

hipoxemia

Question 25

Quando optar por VMI?

Answer 25

Falha da VNI Instabilidade hemodinamica alteração da consciencia vomito e secreção

Question 26

Ajustes na VM do DPOC:

Answer 26

FR: 8-12 ipm VC: 6ml/kg Fluxo elevado I:E 1/3

Question 27

Persona da Fibrose Pulmonar Iidiopática(FPI)

Answer 27

Homem \> 60 anos Tabagista dispneia e tosse Estertor crepitante em bases

Question 28

Achados radiologicos FPI:

Answer 28

Cistos em faveolamento basais, espessamento reticular septal, bronquiectasias padrão de Pneumonia Intersticial Usual (PIU)

Question 29

Medicamentos utilizados para cessar tabagismo:

Answer 29

reposição de nicotina, bupropiona, vareniclina(no SUS num tem)

Question 30

O que é a fissura no tabagismo?

Answer 30

desejo gigantesco de fumar que dura 1-5min

Question 31

Terapia com adesivo nicotinico é contraindicado em quem? E a goma de nicotina?

Answer 31

1-Adesivo de nicotina em quem infartou recentemente 2- goma de nicotina contraindicada em ulcera ativa

Question 32

FPI padrão espirometrico:

Answer 32

*restritivo (diminuição concomitante de VEF1 e CVF), com VEF1/CVF normal*

Question 33

Hipocratismo digital na FPI significa:

Answer 33

pior prognostico, está presente apenas nos mais graves

Question 34

Bupropiona é proscrita em casos de:

Answer 34

historia de convulsão, TCE

Question 35

Indicação de oxigenoterapia para pacientes com cor pulmonale/HAP ou Ht \>55%, o que muda?

Answer 35

Pacientes com sat 89% ou menos se beneficiam ou PO2 entre 55 e 59

Question 36

Paciente que dessatura no teste de caminhada se beneficia da oxigenoterapia domiciliar. V ou F?

Answer 36

FALSO, NÃO TEM BENEFÍCIO

Question 37

Quando reavaliar o paciente com relação à oxigenoterapia?

Answer 37

a cada 60-90 dias

Question 38

Segundo o USPSTF, o screening de CA de pulmão é indicado para quem?

Answer 38

pacientes entre 50-80 anos, carga tabágica de 20 anos-maço ou mais, tabagismo ativo ou abandono há menos de 15 anos

Question 39

Paciente com nodulo pulmonar \< 6mm e com baixo risco, faço acompanhamento?

Answer 39

precisa não uai

Question 40

Nodulo pulmonar, qual tamanho do nodulo com maior probabilidade de caracteristicas benignas?

Answer 40

menores que 10mm

Question 41

Qual o tipo de calcificação sugestiva de malignidade no CA de pulmão?

Answer 41

Excentrica ou pontilhada

Question 42

Qual o protocolo brasileiro do SUS para rastreamento de CA de pulmão?

Answer 42

Não tem parsa, a gente usa o USPTASKFORCE

Question 43

O screening para câncer de pulmão já provou ser uma medida que reduz a mortalidade em 30-40% para o grupo definido como de risco para o desenvolvimento da doença. V ou F:

Answer 43

Falso, é 15-20%

Question 44

Como ficou o GOLD com a nova atualização de 2023?

Answer 44

O GOLD C e D passam a ser chamados de E, ou seja: Pacientes que apresentem uma exacerbação grave com hospitalização

Question 45

Quais as terapias modificadoras de vida agora em 2023?(6)

Answer 45

reabilitação pulmonar CPAP domiciliar Terapia tripla: LABA + LAMA + CI Cessar tabagismo Oxigenoterapia domiciliar cirurgia pneumorredutora

Question 46

Terapia tripla com LABA + LAMA + CI ficou indicada para quem?

Answer 46

GOLD E com \> 300 eosinofilos

Question 47

Terapia farmacologica em 2023

Answer 47

GOLD A: broncodilatador de curta ou longa duração GOLD B: LAMA ou LABA, ou junta os dois GOLD E: lama + laba + ci SE EOSINOFILOS \> 300

Question 48

tabelinha esquema de escalonamento de medicações na exacerbação

Answer 48

Question 49

ATB DPOC sem fator de risco e com fator de risco:

Answer 49

sem fator de risco: azitromicina Com fator de risco: amoxicilina+clavulanato ou levofloxacino

Question 50

Nodulo suspeito de pulmão, qual o proximo passo na abordagem diagnóstica?

Answer 50

PET CT, biopsia ou PAF

Question 51

Tabagismo e escala de fagerstom, qual valor indica tratamento farmacologico?

Answer 51

> ou = 5

Question 52

Teste de Fagerstrom, quais variaveis são analisadas?

Answer 52