Endócrino: Hipotireoidismo

Question 1

4 fatores de risco mais importantes para hipotireoidismo:

Answer 1

Sexo feminino

Idoso

História familiar

Presença de doença autoimune

Question 2

5 manifestações clínicas relacionadas à redução do metabolismo no hipotireoidismo:

Answer 2

Extremidades frias

Sonolência/apatia

Bradicardia

Redução da apetite

Redução de Reflexos

Question 3

4 manifestações clínicas relacionadas ao acumulo de glicosaminoglicanos:

Answer 3

derrame pericárdico exsudativo

Derrame pleural exsudativo

Mixedema

ganho de peso

Question 4

Síndrome do tunel do carpo e hipotireoidismo estão relacionados.

V ou F?

Answer 4

Verdadeiro, edema comprime o nervo mediano

Question 6

PA no Hipertireoidismo vs Hipotireoidismo

Answer 6

PA divergente = Hipertireoidismo

PA convergente = hipotireoidismo

Question 7

4 Alterações laboratoriais no hipotireoidismo:

Answer 7

aumento de LDL

Hipoglicemia

Anemia

diminuição do sódio e aumento de ADH

Question 8

Qual a relação do hipotireoidismo com as estatinas?

Answer 8

Ambas aumentam o risco de rabdomiólise

CPK elevado

Question 9

2 Manifestações específicas da forma primária de hipotireoidismo:

Answer 9

Bócio

Hiperprolactinemia

Question 10

Hipotireoidismo subclínico, laboratório:

Answer 10

TSH alto

T4 livre e T3 normal

Question 11

Hipotireoidismo clínico, laboratório:

Answer 11

TSH alto

T4 livre e T3 baixo

Question 12

Hipotireoidismo central, laboratório:

Answer 12

TSH baixo ( ou alto, ou normal, ou baixo)

T4 livre e T3 baixo

Question 13

Levotiroxina deve ser dada em:

Answer 13

JEJUM

Question 14

Diagnóstico hipotireoidismo, pode ser feito por apenas um teste.

V ou F:

Answer 14

FALSO

Testes devem ser repetidos ao menos após 4 semanas

Question 15

Hipotireoidismo autoimune de Hashimoto:

principal auto-anticorpo:

Answer 15

Anti-Tireoperoxidase(TPO)

Question 16

Medicamentos tóxicos que podem cursar com hipotireoidismo:

Answer 16

Amiodrarona

Interferon

Lítio

Question 17

Teste do pezinho avalia hipotireoidismo congêntio

V ou F:

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Tratamento clínico hipotireoidismo CLÍNICO em >17 anos:

Answer 18

1,6 mcg/Kg/dia de LT4

Question 19

Situações de risco no hipotireoidismo:

Answer 19

Idosos

doença coronariana

hipotireoidismo de longa duração

DOSE NA METADE

Question 20

Quando tratar paciente com hipotireoidismo subclínico(4):

Answer 20

TSH>10

Gravidez

Doença CV

Idade<70 e TSH>7

Question 21

Quando tratar a gestante:

Answer 21

Anti TPO + só não trata se TSH< 2,5

Anti TPO negativo trata se TSH > 4

Question 22

Coma mixedematoso, principal epidemiologia:

Answer 22

mulher idosa no inverno

Question 23

Coma mixedematoso clínica:

Answer 23

Hipotermia

Alteração do nível de consciência

Fator precipitante: hemorragia, infecção, exposição ao frio

Question 24

Tratamento coma mixedematoso:

Answer 24

Tratar fator precipitante

e suporte clínico

Question 25

Sinal no ECG de hipotermia:

Answer 25

Onda J

Question 26

Medidas específicas no coma mixedematoso:

Answer 26

Hidrocortisona

Reaquecimento gradual

Ataque de levotiroxina 500 mcg SNG

Ideal seria EV, mas no Brasil n tem

Question 27

O controle do hipotireoidismo primário é feito com qual hormônio?

Answer 27

TSH

Question 28

Gravida, quando tratar?

Answer 28

TSH > 4

Anti-tpo positivo e tsh > 2,5

Question 29

Na graviedez, o seguimento laboratorial é feito com:

Answer 29

T4 total

Question 30

Metas de TSH na gravidez conforme o trimestre:

Answer 30

1 trimestre

2 e 3 trimestre < 3

Question 31

Quando pensar em coma mixedematoso?

Answer 31

hipotensão + bradicardia sinusal

Question 32

TSH 4,5 – 10 mU/L – considerar o tratamento para < 65 anos em quais situações?

Answer 32

alto risco cardiovascular

elevado risco de progressão para hipotireoidismo

Question 33

> maiores de 65 anos tratar somente se houver TSH maior que

Answer 33

10

Question 34

Paciente coronariopata, idoso, com hipotireoidismo, qual a dose de levotiroxina iniciar??

Answer 34

levotiroxina entre 25-50mcg(melhor começar com 25)

Question 35

Devo repetir o TSH pra confirmar hipotireoidismo?

Answer 35

Sim, entre 2-3semanas