Hemato: complicações oncológicas

Question 1

Neutropenia febril definição:

Answer 1

temperatura> 38 graus e neutropenia<500 na presença de um regime de quimioterapia

Question 2

Fatores que influenciam na neutropenia febril:

Answer 2

mielotoxicidade-pancitopenia

mucosite

cateter venoso central

Question 3

Quando internar o paciente?

Answer 3

MASCC21 < 21 PONTOS

Question 4

Condutas gerais neutropenia febril:

Answer 4

hemocultura

amostra de catéter

amostra de sitio infeccioso

HMG, RX de tórax

Question 5

Tratamento neutropenia febril baixo risco(MASSC > 21):

Answer 5

Cipro+ amox/clavulanato

Question 6

Tratamento neutropenia febril alto risco(MASSC < 21):

Answer 6

Cefepime, meropenem(QUASE NUNCA), piperalicina/tazobactan

Question 7

Tratamento neutropenia febril instabilidade:

Answer 7

vancomicina

Question 8

Quais as alterações laboratoriais na Síndrome de Lise Tumoral?

Answer 8

Hiper:calemia,uricemia, fosfatemia

HIPOcalcemia

Question 9

Quadro clínico da Síndrome da Lise Tumoral:

Answer 9

IRA, convulsões, arritmias, morte súbita

Question 10

Prevenção da Síndrome da Lise Tumoral:

Answer 10

hidrata+ alopurinal

diálise se grave

Question 11

Síndrome da hiperviscosidade:

Causas:

Answer 11

Mieloma múltiplo

policitemia vera

Macroglobulinemia de Waldenstrom

Question 12

Tratamento síndrome da hiperviscosidade:

Answer 12

Plasmaférese

Question 13

Síndrome da Veia Cava Superior

causas:

Answer 13

Compressão da veia cava por tumor ou trombose

Question 14

Quadro clínico da Síndrome da VCS:

Answer 14

Dispneia, ortopneia, tosse, cefaleia, edema de face, pescoço e MMSS

Question 15

Doença Enxerto vs Hospedeiro:

Answer 15

Reação de linfócitos T contra os tecidos do receptor de células-troncoi

Question 16

Quadro clínico DEVH

Answer 16

eXANTEMA DIFUSO, DIARREIA, DESIDRATAÇÃO

Question 17

Tratamento DEVH:

Answer 17

altas doses de corticoide

Question 18

Como evitar a DEVH?

Answer 18

filtro HEPAR/ antibióticos, aciclovir, antifúngico

Question 19

TMO é a única opção de tratamento para:

Leucemia mieloide crônica

ou Leucemia linfocítica crônica?

Answer 19

Leucemia linfocítica Crônica

Question 20

Critérios diagnósticos de síndrome da Lise Tumoral:

Bishop:

Answer 20

ac úrico>8mg/dl

potássio>6

fósforo>4,5

calcio<7

Cr> 1,5x o normal

Question 21

O que significa o ECOG 3?

Answer 21

Paciente que fica mais de 50% do tempo acamado

Question 22

Quando suspeitar de policitemia vera?

Question 23

Sintomas policitemia vera:

Answer 23

face pletórica, prurido após banho quente, esplenomegalia, complicações hemorrágicas

Question 24

Sequencia do protocolo SPIKES

Answer 24

Setting-local e data definidos, conhecimento do caso

Perception-entendimento da doença pelo paciente e familiares

Invite-verificar se desejam saber sobre o diagnóstico

Knowledge-linguagem clara, leiga e pausada

Empathy

Sumarry-avaliar compreensão das informações obtidas

Question 25

Quando a hipodermóclise esta contraindicada(admnistração de fluidos/medicamentos por via subcutanea):

Answer 25

coagulopatia anasarca desidratação grave necessidade de infusão \> 3000ml

Question 26

Na obstrução intestinal da malignidade, é uma boa usar metoclopramida?

Answer 26

Não, só quando descartada a possibilidade de obstrução total

Question 27

sindrome da veia cava superior, tratamento de emergencia e não emergencia:

Answer 27

stent na veia cava superior não emergencia: quimioterapia sistemica

Question 28

hipercalcemia da malignidade, principais canceres relacionados:

Answer 28

CEC de cabeça e pescoço Cancer de pulmão não pequenas celulas adenocarcinoma de pancreas CA de mama Mieloma multiplo

Question 29

tratamento hipercalcemia da malignidade:

Answer 29

pamidronato, acido zolendronico, calcitonina(só pode usar por pouco tempo)

Question 30

pamidronato, acido zolendronico principais efeitos adversos:

Answer 30

OSTEONECROSE DE MANDIBULA olho vermelho IRA

Question 31

Toque retal na neutropenia febril, sunas?

Answer 31

ta maluco irmão?

Question 32

Score MASCC de neutropenia febril, quando é considerado baixo risco?

Answer 32

quando maior ou igual a 21

Question 33

Quando adicionar vancomicina no tratamento da neutropenia febril?

Answer 33

Infecção de pele, infecção associada a cateter, pneumonia documentada, mucosite ouu instabilidade hemodinamica

Question 34

filgastrim utilizado como adujante na neutropenia febril altera mortalidade dos pacientes e tempo de internação hospitalar. V ou F:

Answer 34

FALSO, DIMINUI APENAS TEMPO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR, NÃO MUDA MORTALIDADE

Question 35

Efeitos adversos dos quimioterapicos: desenhe o CHEMOMAN P!!!

Answer 35

Panitumumab: rash acneiforme