HPB Flashcards
Urgências: Retenção Urinária
Conduta imediata: fazer dx de bexigoma pelo EF; manejo: descompressão vesical (cateterismo ou cistostomia); contraindicações da cistostomia: coagulopatia, cirurgia previa na bexiga, suspeita de neoplasia vesical;
Etiologia: HPB (70%; mais importante em causa espontânea); farmacológica (mais comum em mulheres); cirurgia (cirurgia pélvica com grande dissecção do plexo hipogástrico); infecção/litíase; trauma raquimedular; hematúria com coágulos; neuropatia;
Avaliação complementar: toque retal (volume da próstata?), Urocultura, função renal, USG de rins e vias urinárias/próstata (avaliar bexiga e complicações como hidronefrose), PSA (suspeita de HPB);
Conduta em HPB: manter sonda >7d, associar alfa-bloqueador (tansulosina ou doxazosina), teste de retirada do cateter; na sondagem, se volume <750ml: bom prognóstico no teste de retirada da sonda;
Critérios de Internação: hematúria, urosepse, IRA, volume >1l;
Hematúria:
Conduta inicial: sonda de 3 vias e irrigação;
Atenção! Hemoglobina/hematócrito, choque, anticoagulação, etiologia (pensar em CA de bexiga);
Introdução
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