CA Renal, de Testículo e de Bexiga Flashcards
Características
CA Renal: carcinoma de céls renais ou céls claras (túbulo renal)- 70%; FR: masc, 50-70a, Sd de Von Hippel Lindau; QC: maioria assintomático, tríade hematúria+ dor lombar+ massa palpável, Sd paraneoplásica (PTH like); Dx: TC com contraste (massa sólida com realce pós-contraste e rápida eliminação); Tto: nefrectomia total, nefrectomia parcial (<7cm/bilateral/sem acometimento de pelve), linfadenectomia se linfonodos acometidos;
CA de Testículo: dça maligna mais frequente no homem jovem, bom prognóstico; FR: branco, criptorquidia, atrofia testicular; Grupos patológicos: Seminomatoso (seminoma; melhor prognóstico) ou Não seminomatoso/mistos (carcinoma embrionário, teratoma, teratocarcinoma, coriocarcinoma, tumores do saco vitelínico; pior prognóstico, mas ainda altamente curável); Dx: história clínica+ EF, USG de testículo, marcadores (B-HCG, alfa fetoproteína, DHL [positivo nos não-seminomas]); estadiamento: TC de abdome+ tórax; Tto: orquiectomia por via inguinal (se linfonodo positivo> QT+ linfadenectomia);
CA de Bexiga: carcinoma de céls transicionais- 90%; FR: idoso, caucasiano, tabagismo, anilina e aminas aromáticas: indústria química, radioterapia pélvica; Patologia: vegetante/papilífero, sólida; QC: hematúria/sintomas irritativa; Dx: citologia urinária, TC com contraste, citoscopia com biópsia; Tto: T1 (endoscópico transuretral de bexiga e/ou terapia); T2 ou > (citoprostatectomia radical+ linfadenectomia pélvica; reconstrução: derivação urinária- Bricker; opção: QT+RT);
