Abdome Agudo Hemorrágico

Question 1

Abd Agudo Hemorrágico

Answer 1

Características: sangramento intra-abdominal;
QC: Sd hemorrágica> palidez, taquicardia, hipotensão, má perfusão, anemia; peritonite é tardia!!
Etiologias: gastrointestinal, ginecológica, trauma; principais para a prova> aneurisma Roto de aorta abdominal, cisto ovariano hemorrágico, gravidez tubária rota;

-Aneurisma roto: QC> dor mesogástrica ou lombar de rápida progressão, sinais de hemorragia, massa abdominal pulsátil; Dx> clínico e complementado com imagens (USG e TC); Pcte estável x instável?; Dx prévio x sem Dx?
I) Com Dx e instável> clínico; cirurgia;
II) Sem Dx e instável> USG no leito; cirurgia;
III) Com Dx ou sem e estável> Angio-TC;

• Cisto Ovariano Hemorrágico: clínica inespecífica (dor em fossa ilíaca D ou E, no meio do ciclo, geralmente sem instabilidade hemodinâmica), menor sangramento, Dx USG pélvico transvaginal;
• Gravidez ectopica rota: dor abdominal inferior (DD com apendicite, se à Dir); Dx> clínico (dor+atraso menstrual), Beta HCG, USG pélvico TV;

Conduta: pcte grave> MOVE para a sala de emergência: Monitorização, Oxigênio, Veias, Exames; cirurgia de urgência> Videolaparoscopia ou LE;