H: Global sundhed: Malaria, HIV og andre blodbårne infektioner i globalt perspektiv Flashcards
Hvilke af nedestående sygdomme er karakteristiske for personer fra lav-middelindkomst lande (evt. flere rigtige)
- Nedre respiratorisk infektioner
- Diarre
- Iskæmisk hjertesygdomme
- HIV/AIDS
- Tuberkulosis
- Malaria
Hvilke af nedestående sygdomme er karakteristiske for personer fra lavindkomst lande (evt. flere rigtige)
- Nedre respiratorisk infektioner
- Diarre
- Iskæmisk hjertesygdomme
- HIV/AIDS
- Tuberkulosis
- Malaria
Hvilke af nedestående sygdomme er karakteristiske for personer fra lavindkomst lande (evt. flere rigtige)
- Nedre respiratorisk infektioner
- Diarre
- Iskæmisk hjertesygdomme
- HIV/AIDS
- Tuberkulosis
- Malaria
Hvilke af nedestående sygdomme er karakteristiske for personer fra lavindkomst lande (evt. flere rigtige)
- Nedre respiratorisk infektioner
- Diarre
- Iskæmisk hjertesygdomme
- HIV/AIDS
- Tuberkulosis
- Malaria
Hvilke af nedestående sygdomme er karakteristiske for personer fra højindkomst lande (evt. flere rigtige)
- Nedre respiratorisk infektioner
- Diarre
- Iskæmisk hjertesygdomme
- HIV/AIDS
- Tuberkulosis
- Malaria
Hvilke af nedestående sygdomme er karakteristiske for personer fra lavindkomst lande (evt. flere rigtige)
- Nedre respiratorisk infektioner
- Diarre
- Iskæmisk hjertesygdomme
- HIV/AIDS
- Tuberkulosis
- Malaria
Hvilket udsagn omkring Tuberkulose (TB) er rigtige?
- Det er den hyppigste infektionsbetingede årsag til død.
- 25% af verdens befolkning har latent TB, heraf vil 5% udvikle aktiv TB.
- Aktiv TB er 9. hyppigste årsag til død.
- TB incidens er 20-30 gange højere hos HIV-smittede.
- 40% af HIV-relaterede dødsfald skyldes TB. De fleste dødsfald sker i det der svarer til det tidligere Sovietunionen.
Hvilket udsagn omkring Tuberkulose (TB) er rigtige?
- Det er den hyppigste infektionsbetingede årsag til død.
- 25% af verdens befolkning har latent TB, heraf vil 5% udvikle aktiv TB.
- Aktiv TB er 9. hyppigste årsag til død.
- TB incidens er 20-30 gange højere hos HIV-smittede.
- 40% af HIV-relaterede dødsfald skyldes TB. De fleste dødsfald sker i det der svarer til det tidligere Sovietunionen.
Den korrekte version:
2) 25% af verdens befolkning har latent TB, heraf vil 10% udvikle aktiv TB.
5) 40% af HIV-relaterede dødsfald skyldes TB. De fleste dødsfald sker primært i Afrika.
Hvilket udsagn om TB er FORKERT?
- 10 millioner nye tilfælde i 2019
- 1,4 millioner dødsfald
- 1,2 milioner nye tilfælde hos børn
- Flere dødsfald blandt HIV positive end hos børn.
Hvilket udsagn om TB er FORKERT?
- 10 millioner nye tilfælde i 2019
- 1,4 millioner dødsfald
- 1,2 milioner nye tilfælde hos børn
-
Flere dødsfald blandt HIV positive end hos børn.
- 250.000 dødsfald blandt børn
- 210.000 dødsfald blandt HIV positive.
Hvad er WHOs mål til 2035 ift. TB og hvordan går det med at nå målet?
I 2035 skal man have nedsat TB dødstal med 95% og tilfælde skal reduceres med 90%.
På kortet kan man se at det stadigvæk går langsomt. Vi er nede på 1,4 mio dødsfald.
Vælg de rigtige karakteristika for tuberkulose
- Gram positiv syrefast stav
- Gram negativ syrefast stav
- Hurtig voksende
- Langsomt voksende
- Èn af de ældste kendte bakterier
Gram positiv syrefast stav
Langsomt voksende
Èn af de ældste kendte bakterier
Vælg de rigtige karakteristika for Tuberkulose transmission
- TB overføres seksuelt
- Primært luftbåren transmission fra personer med lunge TB
- TB smittes via indirekte smittekontakt.
- TB smitter fækal-oral-vejen.
- Lav transmission
- Hurtig transmission
- Man kan ikke sige noget om transmissionens hastighed
Transmission:
- Primært luftbåren transmission fra personer med lunge TB
- Lav transmission
Hvilke af nedestående er risikofaktorer for TB?
- Tæt forlænget kontakt
- Dårlige sociale forhold
- Malnutrition
- Immun
suppression forårsaget af HIV - Immun
suppression forårsaget af TNF-alfa hæmmere - Alkoholikere
- Rygere
De er alle risikofaktorer
Benævn kliniske manifestationer ved tuberkulose?
- Pulmonal TB
- Ekstrapulmonal TB
- TB meningitis
- Miliær TB
- Latent TB (asymptomatisk)
Hvad er ikke en langvarig symptom ved pulmonal TB?
- Hoste
- Brystsmerter
- (Blodig?) ekspektoration
- Febrilia
- Basalt liggende infiltrat
- Vægttab
Hvad er ikke en langvarig symptom ved pulmonal TB?
- Hoste
- Brystsmerter
- (Blodig?) ekspektoration
- Febrilia
- Basalt liggende infiltrat
- Vægttab
Hvordan diagnosticeres TB?
Generelt meget besværligt, men:
- Mikroskopi (ofte negativ)
- PCR (ofte negativ)
- Dyrkning (langvarig - op til 12 uger)
- Gamma-interferon test (kan påvise eksposition men ikke infektion)
Hvordan behandles TB?
Langvarig behandling:
- Rifampicin i 6 mdr. +
- Isoniacid i 6 mdr. +
- Pyrazinamid i 3 mdr +
- Etambutol i 3 måneder
Det er altså et 4-stofs behandling i 3 måneder samt Rifampicin og Isoniacid i yderligere 3 måneder mere.
I 2016 påvistes 600.000 tilfælde af rifampicin-resistent TB
- Heraf var 490.000 tilfælde MDR
- Heraf var 30.000 tilfælde XDR
Hvad betyder MDR og XDR? Hvad omfatter MDR?
- *MDR (multi-drug-resistente)**
- resistens over for rifampicin og isoniacid
- *XDR (extended-drug-resistente)**
- resistens overfor rifampicin og isoniacid og alle flourkamæleonerne og et fjerde stof (måske forkert?)
Nævn lande med største TB incidensrater i 2016?
Største incidensrater: Afrika, syd for Sahara og i bagindien og sydøstasien.
Største incidens rater er Afrika, syd for Sahara og i bagindien og sydøstasien. Det er dog ikke ensbetydende med at det er der er de fleste tilfælde, da det afhænger af hvor store populationer der er. Hvor sker der flest tilfælde henne?
Indien
Nævn lande/områder med TB og HIV-prævalens?
Højst HIV prævalenter er syd for Sahara.
Relativ høj prævalens i Rusland + Ukraine.
Nævn lande/områder med høj TB med MDR/RR incidens?
over 18% af casene er i rusland. Generelt det tidligere Sovjetunionen.
12-17% i stor dele af asien og dybt nede i Sydafrika
Hvilket land har flest tilfælde af MDR-TB resistens?
Indien
Antal tilfælde af TB i Danmark fra 1994-2018
- Er faldet fra ca. 500 tilfælde til 100 tilfælde om året
- Har lagt nogenlunde ens (+/- 50)
- Er nogenlunde stødt faldet. Er på omkring de 200-300 nu pr år.
- Det er uklart da man ikke skal registrere TB tilfælde i DK siden 2008
Antal tilfælde af TB i Danmark fra 1994-2018
- Er faldet fra ca. 500 tilfælde til 100 tilfælde om året
- Har lagt nogenlunde ens (+/- 50)
- Er nogenlunde stødt faldet. Er på omkring de 200-300 nu pr år.
- Det er uklart da man ikke skal registrere TB tilfælde i DK siden 2008
Hvorrdan er TB i DK fordelt på alder og etnicitet?
Etnicitet:
- Anden etnicitet end dansk dominerer
- 25-34 år: ca. 60
- 35-54 år: ca. 40
- 45-54 år: ca. 30
- Men i aldersgruppen 55-64 år er der ingen forskel næsten.
- I aldersgruppen 65-74 år er der flere danske.
Ca. 57 % af tilfældene erhvervet udenfor Danmark
Ca. 28 % af tilfældene ekstra-pulmonal tuberkulose
TB-incidensen i DK kan underinddeles i etnisk herkomst. Nævn de to hyppigste fra listen?
- Danmark
- Somalia
- Pakistan
- Grønland
- Syrien
- Eritrea
- Afghanistan
‘TB-incidensen i DK kan underinddeles i etnisk herkomst. Nævn de to hyppigste fra listen?
- Danmark
- Somalia
- Pakistan
- Grønland
- Syrien
- Eritrea
- Afghanistan