Eksamenssæt: Ortopædkirurgi + Ryg Flashcards
E17-20 F18-F21 Reek18
Hvilken undersøgelse afslører en isoleret læsion på flexor digitorum superficialis til 3. finger (FDS3):
a. om patienten kan flektere 3. finger
b. bøjeevnen i grundleddet på 3. finger (MCP3) mens de andre fingre holdes strakt
c. bøjeevnen i mellemleddet på 3. finger (PIP3) mens de andre fingre holdes strakt
d. bøjeevnen i yderleddet på 3. finger (DIP3) mens de andre fingre holdes strakte
e. om 4. og 5. finger bøjes når patienten forsøger at bøje 3.finger
Hvilken undersøgelse afslører en isoleret læsion på flexor digitorum superficialis til 3. finger (FDS3):
a. om patienten kan flektere 3. finger
b. bøjeevnen i grundleddet på 3. finger (MCP3) mens de andre fingre holdes strakt
*c. bøjeevnen i mellemleddet på 3. finger (PIP3) mens de andre fingre holdes strakt
d. bøjeevnen i yderleddet på 3. finger (DIP3) mens de andre fingre holdes strakte
e. om 4. og 5. finger bøjes når patienten forsøger at bøje 3.finger
Ved hvilket våbens projektil/-er må man som hovedregel forvente en perforerende skudlæsion i thorax ved skudretning lige forfra?
a. Jagtriffel
b. Pistol
c. Revolver
d. Militærriffel
e. Haglgevær
Ved hvilket våbens projektil/-er må man som hovedregel forvente en perforerende skudlæsion i thorax ved skudretning lige forfra?
a. Jagtriffel
b. Pistol
c. Revolver
*d. Militærriffel
e. Haglgevær
Hvad er kontraindikation for at foretage ledbevarende kirurgi på hoften ved hoftedysplasi har voksne?
a. Artrose
b. Svære smerter
c. Calve Legg Perthes sygdom
d. Tidligere fraktur
e. Springhofte
Hvad er kontraindikation for at foretage ledbevarende kirurgi på hoften ved hoftedysplasi har voksne?
*a. Artrose
b. Svære smerter
c. Calve Legg Perthes sygdom
d. Tidligere fraktur
e. Springhofte
Efter et vrid under en håndboldkamp kan en 40-årig mand ikke strække knæet. Den kliniske undersøgelse viser, at der er 15 graders ekstensionsdefekt 1 uge efter skaden. Klinisk er der ømhed medialt, der forværres ved forsøg på ekstension af knæet. Hvilken af følgende læsioner passer bedst til den kliniske undersøgelse:
a. Forreste korsbåndsruptur
b. Bageste korsbåndsruptur
c. Medial menisk læsion
d. Lateral menisk læsion
e. Brusklæsion
Efter et vrid under en håndboldkamp kan en 40-årig mand ikke strække knæet. Den kliniske undersøgelse viser, at der er 15 graders ekstensionsdefekt 1 uge efter skaden. Klinisk er der ømhed medialt, der forværres ved forsøg på ekstension af knæet. Hvilken af følgende læsioner passer bedst til den kliniske undersøgelse:
a. Forreste korsbåndsruptur
b. Bageste korsbåndsruptur
*c. Medial menisk læsion
d. Lateral menisk læsion
e. Brusklæsion
- Efter et vrid under en håndboldkamp kan en 40-årig mand ikke strække knæet. Den kliniske undersøgelse viser, at der er 15 graders ekstensionsdefekt 1 uge efter skaden. Klinisk er der ømhed medialt, der forværres ved forsøg på ekstension af knæet. Hvilken af følgende læsioner passer bedst til den kliniske undersøgelse:*
- a. Forreste korsbåndsruptur*
- b. Bageste korsbåndsruptur*
- *c. Medial menisk læsion*
- d. Lateral menisk læsion*
- e. Brusklæsion 75.*
Samme patient som forgående opgave: Hvilken af følgende undersøgelser/handlinger vil du foretage for at stille diagnosen?
a. Røntgen af knæet
b. Prøve at låse knæet op
c. MR scanning af knæet
d. Ultralydsscanning af knæet
e. CT scanning af knæet
Samme patient som forgående opgave: Hvilken af følgende undersøgelser/handlinger vil du foretage for at stille diagnosen?
a. Røntgen af knæet
b. Prøve at låse knæet op
*c. MR scanning af knæet
d. Ultralydsscanning af knæet
e. CT scanning af knæet
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende behandlingen af proximale humerus frakturer?
a. Hyppig fraktur hos yngre individer.
b. I svært komminutte tilfælde kan vælges at behandle med isættelse af en hemiprotese.
c. Bør næsten altid opereres.
d. Ses ofte sammen med acromio-claviculær luksation.
e. Hyppigst hos mænd.
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende behandlingen af proximale humerus frakturer?
a. Hyppig fraktur hos yngre individer.
*b. I svært komminutte tilfælde kan vælges at behandle med isættelse af en hemiprotese.
c. Bør næsten altid opereres.
d. Ses ofte sammen med acromio-claviculær luksation.
e. Hyppigst hos mænd.
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende behandlingen af frakturer i midterste tredjedel af claviklen?
a. Relativt sjældne frakturer.
b. Optræder hyppigst hos ældre > 60 år.
c. Behandles langt overvejende med konservativ behandling (Ikke kirurgisk).
d. Følges hyppigt af skade på underliggende plexus.
e. Bør næsten altid opereres med skinne osteosyntese
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende behandlingen af frakturer i midterste tredjedel af claviklen?
a. Relativt sjældne frakturer.
b. Optræder hyppigst hos ældre > 60 år.
*c. Behandles langt overvejende med konservativ behandling (Ikke kirurgisk).
d. Følges hyppigt af skade på underliggende plexus.
e. Bør næsten altid opereres med skinne osteosyntese
En patient med rygfraktur udvikler symptomer på cauda equina. På hvilken del af columna befinder frakturen sig?
a. Th4-Th8
b. C1-C5
c. Th9-L1
d. L2-S1
e. C6-Th3
En patient med rygfraktur udvikler symptomer på cauda equina. På hvilken del af columna befinder frakturen sig?
a. Th4-Th8
b. C1-C5
c. Th9-L1
*d. L2-S1
e. C6-Th3
Hvor mange nye tilfælde af knoglesarkomer diagnosticeres om året i Danmark?
a. 25-35
b. 30-40
c. 35-45
d. 40-50
e. 45-55
Hvor mange nye tilfælde af knoglesarkomer diagnosticeres om året i Danmark?
a. 25-35
b. 30-40
c. 35-45
d. 40-50
*e. 45-55
Hvad er korrekt om primær gennemgang af den multitraumatiserede patient?
a. Svarer til den almindelige objektive undersøgelse
b. Det er den mundtlige overlevering fra ambulancepersonalet
c. Det er en gennemgang af patienten efter der er kontrol over ABCDE
d. Systematisk undersøgelse og behandling af de mest livstruende skader
e. En hurtig gennemgang af ABCDE, uden behandling
Hvad er korrekt om primær gennemgang af den multitraumatiserede patient?
a. Svarer til den almindelige objektive undersøgelse
b. Det er den mundtlige overlevering fra ambulancepersonalet
c. Det er en gennemgang af patienten efter der er kontrol over ABCDE
*d. Systematisk undersøgelse og behandling af de mest livstruende skader
e. En hurtig gennemgang af ABCDE, uden behandling
En 75 årig kvinde indbringes til Skadestuen efter at hun er faldet hjemme i stuen. Hvilket af følgende er korrekt at gøre?
a. Forsøge at mobilisere patienten, for at se om hun kan gå
b. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, hvis der er indirekte ømhed
c. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, hvis der er smerter i hoften
d. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, hvis der er smerter ved aktiv fleksion af hoften
e. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, uanset symptomer og objektive fund
En 75 årig kvinde indbringes til Skadestuen efter at hun er faldet hjemme i stuen. Hvilket af følgende er korrekt at gøre?
a. Forsøge at mobilisere patienten, for at se om hun kan gå
b. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, hvis der er indirekte ømhed
c. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, hvis der er smerter i hoften
*d. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, hvis der er smerter ved aktiv fleksion af hoften
e. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, uanset symptomer og objektive fund
En 22- årig kvinde har pådraget sig nedenstående brud. Hvilket af følgende udsagn er KORREKT?
a. Skal reponeres lukket og stabiliseres med cirkulær gips
b. Rtg viser en isoleret fraktur i ulna
c. Frakturen skal opfattes som en ekstraartikulær fraktur
d. Rtg viser normale forhold i albue og håndled
e. Skal behandles med åben reposition og absolut stabilitet
En 22- årig kvinde har pådraget sig nedenstående brud. Hvilket af følgende udsagn er KORREKT?
a. Skal reponeres lukket og stabiliseres med cirkulær gips
b. Rtg viser en isoleret fraktur i ulna
c. Frakturen skal opfattes som en ekstraartikulær fraktur
d. Rtg viser normale forhold i albue og håndled
*e. Skal behandles med åben reposition og absolut stabilitet
En 58-årig kvinde indbringes med svært hævet ankelled efter påkørsel af cykel. Anklen var ude af led og der er foretaget grovreposition og gipsbandagering. Røntgen viser nedenstående efter reposition (pilene viser to frakturer). Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Kongruensen i ankelleddet er normal
b. Den endelige behandling kræver ikke anatomisk reposition
c. Det er en pronationsfraktur
d. Syndesmosen er intakt
e. Skal udredes med Ottawa Ankle Rules inden den videre behandling afgøres
En 58-årig kvinde indbringes med svært hævet ankelled efter påkørsel af cykel. Anklen var ude af led og der er foretaget grovreposition og gipsbandagering. Røntgen viser nedenstående efter reposition (pilene viser to frakturer). Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Kongruensen i ankelleddet er normal
b. Den endelige behandling kræver ikke anatomisk reposition
c. Det er en pronationsfraktur
*d. Syndesmosen er intakt
e. Skal udredes med Ottawa Ankle Rules inden den videre behandling afgøres
52-årig mand er styret på sin mountainbike i skoven. (Se røngten nedenfor) Hvilken af følgende udsagn er KORREKT:
a. Der ses ingen frakturer
b. Viser posterior luksation af albuen
c. Bør ikke forsøges reponeret i Skadestuen
d. Neurovaskulære forhold undersøges med puls og sensibilitet distalt for albuen
e. Skal have gipsbandage på straks efter ankomst
52-årig mand er styret på sin mountainbike i skoven. (Se røngten nedenfor) Hvilken af følgende udsagn er KORREKT:
a. Der ses ingen frakturer
*b. Viser posterior luksation af albuen
c. Bør ikke forsøges reponeret i Skadestuen
d. Neurovaskulære forhold undersøges med puls og sensibilitet distalt for albuen
e. Skal have gipsbandage på straks efter ankomst
Hvilket udsagn er rigtigt om Calvé-Legg-Perthes sygdom:
a. Ses kun hos drenge i ca. 12-14 års alderen
b. Ses kun hos piger i ca. 12-14 års alderen
c. Er en medfødt lidelse, der hos nyfødte
d. Ses kun hos drenge i ca. 2-11 års alderen
e. Ses både hos drenge og piger i ca. 2-11 års alderen
Hvilket udsagn er rigtigt om Calvé-Legg-Perthes sygdom:
a. Ses kun hos drenge i ca. 12-14 års alderen
b. Ses kun hos piger i ca. 12-14 års alderen
c. Er en medfødt lidelse, der hos nyfødte
d. Ses kun hos drenge i ca. 2-11 års alderen
*e. Ses både hos drenge og piger i ca. 2-11 års alderen
12 årig pige henvises akut på grund af smerter i venstre lår. Hvilken af følgende diagnose er RIGTIG (se røntgen nedenfor):
a. Kongenit hoftedysplasi
b. Calvé-Legg-Perthes sygdom
c. Epifysiolysis capitis femoris (SCFE)
d. Fraktur sv.t. collum femoris
e. Septisk artrit
12 årig pige henvises akut på grund af smerter i venstre lår. Hvilken af følgende diagnose er RIGTIG (se røntgen nedenfor):
a. Kongenit hoftedysplasi
b. Calvé-Legg-Perthes sygdom
*c. Epifysiolysis capitis femoris (SCFE)
d. Fraktur sv.t. collum femoris
e. Septisk artrit
23 årig kvinde henvises pga smerter i lænden. Ved undersøgelsen findes positive triggerpunkter i nakke, sv t albuer, i lænden, sv t glut og ved pes anserinus. Hvilken diagnose overvejes?
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Generaliserede smerter
d. Dissemineret sclerose
e. Spondylolistese
23 årig kvinde henvises pga smerter i lænden. Ved undersøgelsen findes positive triggerpunkter i nakke, sv t albuer, i lænden, sv t glut og ved pes anserinus. Hvilken diagnose overvejes?
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
*c. Generaliserede smerter
d. Dissemineret sclerose
e. Spondylolistese
65 årig kvinde klager over lændesmerter, der medfører at hun ikke kan klare daglige funktioner i hjemmet som rengøring og madlavning. Hun har kendt hjertearytmi og er i medicinsk behandling herfor. Målet er at hun kan deltage i holdtræning. Hun har bekendt, der anbefaler Ibumetin, idet erfaringen er, at det lindrer smerterne. Hvad kan du ud fra bedste evidens rådgive patienten til?
a. Undlade NSAID, brug af paracetamol og varmepude
b. Undlade NSAID og paracetamol
c. Anbefale NSAID i korte perioder
d. Undlade NSAID, men brug af paracetamol i perioder
e. Anbefale paracetamol i perioder
65 årig kvinde klager over lændesmerter, der medfører at hun ikke kan klare daglige funktioner i hjemmet som rengøring og madlavning. Hun har kendt hjertearytmi og er i medicinsk behandling herfor. Målet er at hun kan deltage i holdtræning. Hun har bekendt, der anbefaler Ibumetin, idet erfaringen er, at det lindrer smerterne. Hvad kan du ud fra bedste evidens rådgive patienten til?
a. Undlade NSAID, brug af paracetamol og varmepude
b. Undlade NSAID og paracetamol
c. Anbefale NSAID i korte perioder
*d. Undlade NSAID, men brug af paracetamol i perioder
e. Anbefale paracetamol i perioder
45-årig mand henvender sig hos læge med tre dage varende smerter fra højre balle strålende ned i højre ben på ydersiden af højre lår ned over knæskallen til indersiden af crus og til medialemalleol. Ingen problemer med kontrol af afføring eller vandladning. Objektivt: Udstrålende smerter ved strakt benløft-test ved ca. 15 grader på højre side. Nedsat kraft ved ekstension af knæ og nedsat sensibilitet over forreste nederste del af højre lår og på patella, ligesom der er svækket patellar refleks. Ingen atrofi. Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
a. Myoser i højreglutealregion.
b. Nerverodsudfald fra L3.
c. Nerverodsudfald fra L4.
d. Nerverodsudfald fra L5.
e. Nerverodsudfald fra S1.
45-årig mand henvender sig hos læge med tre dage varende smerter fra højre balle strålende ned i højre ben på ydersiden af højre lår ned over knæskallen til indersiden af crus og til medialemalleol. Ingen problemer med kontrol af afføring eller vandladning. Objektivt: Udstrålende smerter ved strakt benløft-test ved ca. 15 grader på højre side. Nedsat kraft ved ekstension af knæ og nedsat sensibilitet over forreste nederste del af højre lår og på patella, ligesom der er svækket patellar refleks. Ingen atrofi. Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
a. Myoser i højreglutealregion.
b. Nerverodsudfald fra L3.
*c. Nerverodsudfald fra L4.
d. Nerverodsudfald fra L5.
e. Nerverodsudfald fra S1.
En 52-årig kvindelig rengøringsassistent henvender sig i almen praksis med langsomt tiltagende smerter i den ene underarm. Ved din undersøgelse af patienten er der især smerter ved dorsalfleksion af håndleddet mod modstand og ved forceret ekstension i albue med armen indadroteret og håndleddet flekteret. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
a. Epicondylitis medialis.
b. Epicondylitis lateralis.
c. De Quervainstenosynovit.
d. Prolapsus disciintervertebraliscervicalis (med påvirkning af nerverod C7).
e. Laesionervi radialis.
En 52-årig kvindelig rengøringsassistent henvender sig i almen praksis med langsomt tiltagende smerter i den ene underarm. Ved din undersøgelse af patienten er der især smerter ved dorsalfleksion af håndleddet mod modstand og ved forceret ekstension i albue med armen indadroteret og håndleddet flekteret. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
a. Epicondylitis medialis.
*b. Epicondylitis lateralis.
c. De Quervainstenosynovit.
d. Prolapsus disciintervertebraliscervicalis (med påvirkning af nerverod C7).
e. Laesionervi radialis.
En mand på 72 år henvender sig med: Smerter i ryggen, udstrålende smerter til begge ben helt til fødderne, nedsat gangdistance. Kan gå 100-150 meter, må herefter sætte sig ned for at få lindring. Patienten kan cykle 10 km uden problemer, er ellers frisk og rask, ingen andre sygdomme. Objektivt: Varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalispedis, ændret sensibilitet på lateralsiden af begge crura, strakt benløft test positiv ved 45 grader bilateralt, patienten har problemer med at stå på et ben. Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulærclaudikatio
d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
En mand på 72 år henvender sig med: Smerter i ryggen, udstrålende smerter til begge ben helt til fødderne, nedsat gangdistance. Kan gå 100-150 meter, må herefter sætte sig ned for at få lindring. Patienten kan cykle 10 km uden problemer, er ellers frisk og rask, ingen andre sygdomme. Objektivt: Varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalispedis, ændret sensibilitet på lateralsiden af begge crura, strakt benløft test positiv ved 45 grader bilateralt, patienten har problemer med at stå på et ben. Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulærclaudikatio
*d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
En 46-årig kvinde arbejder som montrice. Hun klager over tiltagende smerter i højre hofteregion med udstråling og let dysæstesi lateralt på låret. Forværring ved belastning. Morgenstivhed 10 minutter. De objektive fund tyder på, at diagnosen er:
a. Hofte osteoartrose
b. Psoas tendinit
c. Piriformis syndrom
d. Bursitis trochanterica
e. Prolapsus disci intervertebralis L3-4
En 46-årig kvinde arbejder som montrice. Hun klager over tiltagende smerter i højre hofteregion med udstråling og let dysæstesi lateralt på låret. Forværring ved belastning. Morgenstivhed 10 minutter. De objektive fund tyder på, at diagnosen er:
a. Hofte osteoartrose
b. Psoas tendinit
c. Piriformis syndrom
*d. Bursitis trochanterica
e. Prolapsus disci intervertebralis L3-4
Spontanforløbet ved frossen skulder resulterer oftest i
a. Livslange smerter
b. Spontant svind af symptomer efter op til to år
c. Nekrose af caput humeri
d. Osteoartrose på caput humeri
e. Parese af hånden
Spontanforløbet ved frossen skulder resulterer oftest i
a. Livslange smerter
*b. Spontant svind af symptomer efter op til to år
c. Nekrose af caput humeri
d. Osteoartrose på caput humeri
e. Parese af hånden
Bursitis subakromialis
a. Kan påvises ved ultralydsskanning. Der findes ingen behandlingsmulighed.
b. Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal steroidinjektion
c. Giver udtalte nakkesmerter
d. Er associeret til diabetes mellitus
e. Giver sjældent natlige smerter
Bursitis subakromialis
a. Kan påvises ved ultralydsskanning. Der findes ingen behandlingsmulighed.
*b. Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal steroidinjektion
c. Giver udtalte nakkesmerter
d. Er associeret til diabetes mellitus
e. Giver sjældent natlige smerter
46 årig kontormand som angiver at han ikke kan komme af med vandet, han har lændesmerter, og kan ikke føle når han kommer af med afføringen. Ingen andre symptomer. Objektivt har han normal tonus, trofik, kraft og sensibilitet på underekstremiteterne, men ændret sensibilitet i ridebukseområdet, nedsat analsphincter tonus, og urinretention med residual urin på 450 ml. Hvad vil du gøre?
a. Henvise patenten til urologerne
b. Henvise patienten til kirurgisk gastroenterologisk afdeling
c. Akut henvisning til rygkirurgisk vurdering
d. Sende ham tilbage til egen læge med henblik nærmere udredning
e. Henvise ham til medicinsk afdeling på mistanke om cancer
46 årig kontormand som angiver at han ikke kan komme af med vandet, han har lændesmerter, og kan ikke føle når han kommer af med afføringen. Ingen andre symptomer. Objektivt har han normal tonus, trofik, kraft og sensibilitet på underekstremiteterne, men ændret sensibilitet i ridebukseområdet, nedsat analsphincter tonus, og urinretention med residual urin på 450 ml. Hvad vil du gøre?
a. Henvise patenten til urologerne
b. Henvise patienten til kirurgisk gastroenterologisk afdeling
*c. Akut henvisning til rygkirurgisk vurdering
d. Sende ham tilbage til egen læge med henblik nærmere udredning
e. Henvise ham til medicinsk afdeling på mistanke om cancer
Positiv strakt benløft test med udstrålende smerter ned i benet (UE) og lave lændesmerter er en indikation på
a. Discus prolaps i lænden
b. Medullært tværsnitssyndrom
c. Cauda equina syndrom
d. Osteoporose
e. Spinal stenose
Positiv strakt benløft test med udstrålende smerter ned i benet (UE) og lave lændesmerter er en indikation på
*a. Discus prolaps i lænden
b. Medullært tværsnitssyndrom
c. Cauda equina syndrom
d. Osteoporose
e. Spinal stenose
40-årig mand med ischias-symptomer. MR viser:
a. Stor discusprolaps
b. Absces
c. Tumor
d. Hæmatom
e. Fremmedlegeme
40-årig mand med ischias-symptomer. MR viser:
a. Stor discusprolaps
b. Absces
*c. Tumor
d. Hæmatom
e. Fremmedlegeme
Ved hvilke tilstande har rygtræning en dokumenteret effekt?
a. Ved akutte rygsmerter
b. Som forebyggelse af rygsmerter
c. Ved længerevarende rygsmerter
d. Ved osteoporotisk fraktur
e. Både 1 og 3
Ved hvilke tilstande har rygtræning en dokumenteret effekt?
a. Ved akutte rygsmerter
b. Som forebyggelse af rygsmerter
*c. Ved længerevarende rygsmerter
d. Ved osteoporotisk fraktur
e. Både 1 og 3
Slank ældre rygende herre med smerte og hævelse af ve. læg og diffust til foden. Har også intermitterende rygsmerter lavt i lænden. Forværring af smerten i lægmusklen ved gang. Hvilken af nedennævnte undersøgelser vil med størst sandsynlighed give dig diagnosen her og nu?
a. Undersøge fodpulse
b. Strakt beløftningstest
c. MR mhp spinalstenose
d. Kraft og reflekser af benene
e. Fleksions- og ekstensionstest i lænden (McKenzie-testning)
Slank ældre rygende herre med smerte og hævelse af ve. læg og diffust til foden. Har også intermitterende rygsmerter lavt i lænden. Forværring af smerten i lægmusklen ved gang. Hvilken af nedennævnte undersøgelser vil med størst sandsynlighed give dig diagnosen her og nu?
*a. Undersøge fodpulse
b. Strakt beløftningstest
c. MR mhp spinalstenose
d. Kraft og reflekser af benene
e. Fleksions- og ekstensionstest i lænden (McKenzie-testning)
Patient med smerter fra ryg ned gennem højre ben til fodryggen gennem 3½ måned. Ingen tegn på fremgang gennem sidste måned. Ingen caudasymptomer, men udtalt dorsalparese af højre fod forværret gennem de sidste 2 dage. Hvad vil du foretage dig?
a. Bestille røntgen-undersøgelse
b. Fortælle patienten, at tilstanden som regel spontant bedres efter 4-5 måneder
c. Bestille MR-skanning mhp. operation
d. Kontakte kommunen mhp at udfærdige en genoptræningsplan
e. Bestille blodprøver mhp. fasereaktanter, s-Calcium og Basiske Fosfataser
Patient med smerter fra ryg ned gennem højre ben til fodryggen gennem 3½ måned. Ingen tegn på fremgang gennem sidste måned. Ingen caudasymptomer, men udtalt dorsalparese af højre fod forværret gennem de sidste 2 dage. Hvad vil du foretage dig?
a. Bestille røntgen-undersøgelse
b. Fortælle patienten, at tilstanden som regel spontant bedres efter 4-5 måneder
*c. Bestille MR-skanning mhp. operation
d. Kontakte kommunen mhp at udfærdige en genoptræningsplan
e. Bestille blodprøver mhp. fasereaktanter, s-Calcium og Basiske Fosfataser
Blikkenslager – stort set uden tidligere rygsmerter – møder op i rygcentret med pludseligt opståede smerter i lænd og især i venstre ben ned mod hælen og laterale fodrand. Det skete ved et løft i foroverbøjet stilling, og denne bevægelse gør fortsat ondt. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Neurinom
b. Lumbal discusprolaps L3-3
c. Discusprotusion L4-5
d. Lumbal discusprolaps L5-S1
e. Spinalstenose
Blikkenslager – stort set uden tidligere rygsmerter – møder op i rygcentret med pludseligt opståede smerter i lænd og især i venstre ben ned mod hælen og laterale fodrand. Det skete ved et løft i foroverbøjet stilling, og denne bevægelse gør fortsat ondt. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Neurinom
b. Lumbal discusprolaps L3-3
c. Discusprotusion L4-5
*d. Lumbal discusprolaps L5-S1
e. Spinalstenose
Patienter med langvarige rygsmerter udvikler ofte en tilstand med “distress”.
Hvad er IKKE et kardinalsymptom herpå?
a. Træthed
b. Psykopatisk adfærd
c. Angst
d. Søvnforstyrrelser
e. Appetitløshed
Patienter med langvarige rygsmerter udvikler ofte en tilstand med “distress”.
Hvad er IKKE et kardinalsymptom herpå?
a. Træthed
*b. Psykopatisk adfærd
c. Angst
d. Søvnforstyrrelser
e. Appetitløshed
En yngre kvinde henvender sig med generende paræstesier svarende til højre hånds lillefinger og ringfinger både dorsalt og volart, dette har stået på de sidste 6 måneder. Hun klager ligeledes over fummelfingrethed og manglende evne til at strække fingrene ordentligt ud specielt ulnart på hånden. Maria har ikke tidligere haft lignende. Ved den objektive undersøgelse finder du ændret følesans volart og dorsalt på 5.finger og på lillefingersiden (volart og dorsalt) af 4. finger.
Hvad er det mest sansynligt pt fejler?
a. Påvirkning af N. ulnaris ved albuen (sulcus)
b. Karpaltunnelsyndrom
c. Påvirkning af N. ulnaris ved håndleddet (i Gryons kanal)
d. Påvirkning af N. medianus ved albuen (under lacertius fibrosus)
e. Nervepåvirkning af den dybe gren af N radialis til ekstensor communis
En yngre kvinde henvender sig med generende paræstesier svarende til højre hånds lillefinger og ringfinger både dorsalt og volart, dette har stået på de sidste 6 måneder. Hun klager ligeledes over fummelfingrethed og manglende evne til at strække fingrene ordentligt ud specielt ulnart på hånden. Maria har ikke tidligere haft lignende. Ved den objektive undersøgelse finder du ændret følesans volart og dorsalt på 5.finger og på lillefingersiden (volart og dorsalt) af 4. finger.
Hvad er det mest sansynligt pt fejler?
*a. Påvirkning af N. ulnaris ved albuen (sulcus)
b. Karpaltunnelsyndrom
c. Påvirkning af N. ulnaris ved håndleddet (i Gryons kanal)
d. Påvirkning af N. medianus ved albuen (under lacertius fibrosus)
e. Nervepåvirkning af den dybe gren af N radialis til ekstensor communis
En fører af bil er kørt mod et træ i høj fart og bragt ind til Traumecentret. På skadestedet er han bevidstløs med GCS 8, og er blevet intuberet af ambulancelægen. Han er lagt på spineboard og har fået en stiv halskrave. Herefter bringes han ind til Traumecentret.
Ved modtagelsen her findes:
A: Velplaceret tube med normalt luftskifte
B: O2-sat: 97%, symmetriske respirationsbevægelser, men tydelige mærker fra sikkerhedsselen på brystkasse
C: BT: 120/80 P: 98 men trykmærker fra selen på abdomen
D: Intuberet og sederet (bedøvet). Normale, lysreagerende pupiller.
E: Ingen yderlige skader
Efter 10 min. ændres BT:100/60 P: 120 og SAT 92%.
Hvad er det første du vil gøre?
a. Skrue op for O2 tilførsel
b. Køre patienten til CT scanning
c. Lægge et ekstra drop og sætte en ekstra NaCl op
d. Re-evaluere hele den primære gennemgang
e. Bestille en FAST (UL – abdomen)
Hvad er det første du vil gøre?
a. Skrue op for O2 tilførsel
b. Køre patienten til CT scanning
c. Lægge et ekstra drop og sætte en ekstra NaCl op
*d. Re-evaluere hele den primære gennemgang
e. Bestille en FAST (UL – abdomen)
Hvad ser du på dette røntgen
a. Komminut forkortet distal radiusfraktur
b. Komminut men udisloceret distal radiusfraktur
c. Komminut forkortet distal antebrachium fraktur
d. Udisloceret distal radiusfraktur
e. Disloceret komminut fraktur af corpus ulna og distale radius
Hvad ser du på dette røntgen
*a. Komminut forkortet distal radiusfraktur
b. Komminut men udisloceret distal radiusfraktur
c. Komminut forkortet distal antebrachium fraktur
d. Udisloceret distal radiusfraktur
e. Disloceret komminut fraktur af corpus ulna og distale radius
En 72 årig mand er faldet i hjemmet. Røntgen viser nedenstående
Hvilken af følgende udsagn er KORREKT
a. Frakturen er intraartikulær
b. Frakturen er pertrochantær
c. Frakturen er simpel
d. Der er vinkling, men ingen forkortning i frakturen
e. Patienten bør opereres med en protese
En 72 årig mand er faldet i hjemmet. Røntgen viser nedenstående
Hvilken af følgende udsagn er KORREKT
a. Frakturen er intraartikulær
b. Frakturen er pertrochantær
*c. Frakturen er simpel
d. Der er vinkling, men ingen forkortning i frakturen
e. Patienten bør opereres med en protese
32 årig mand slået på højre overarm med baseball bat i bandeopgør
Hvilket udsagn er KORREKT
a. Det er en intermediær (wedge) farktur
b. Skal behandles konservativt
c. Læsion af n. ulnaris ses hyppigere en læsion af n. radialis
d. Udvikler non-union i 1% af tilfældene eller mindre
e. Skal behandles med marvsøm
32 årig mand slået på højre overarm med baseball bat i bandeopgør
Hvilket udsagn er KORREKT
a. Det er en intermediær (wedge) farktur
*b. Skal behandles konservativt
c. Læsion af n. ulnaris ses hyppigere en læsion af n. radialis
d. Udvikler non-union i 1% af tilfældene eller mindre
e. Skal behandles med marvsøm
En 82- årig kvinde har pådraget sig ovenstående brud ved et kraftigt vrid i venstre ben.
Hvilket af følgende udsagn er KORREKT?
a. Der er tale om en segmentær fraktur
b. Frakturen vinkler lidt medialt
c. Pga. patientens alder er den bedst behandlet med gips og kørestol indtil heling
d. Skal behandles så man opnår primær heling
e. Der er tale om en spiralfraktur
En 82- årig kvinde har pådraget sig ovenstående brud ved et kraftigt vrid i venstre ben.
Hvilket af følgende udsagn er KORREKT?
a. Der er tale om en segmentær fraktur
b. Frakturen vinkler lidt medialt
c. Pga. patientens alder er den bedst behandlet med gips og kørestol indtil heling
d. Skal behandles så man opnår primær heling
*e. Der er tale om en spiralfraktur
Hvilket af følgende udsagn om dette røntgenbillede er KORREKT?
a. Det er en cementeret total alloplastik
b. Det er en ucementeret total alloplastik
c. Det er en ucementeret hemi alloplastik
d. Det er en cementeret hemi alloplastik
e. Standard behandling til patienter > 70 år med pertrochantær fraktur
Hvilket af følgende udsagn om dette røntgenbillede er KORREKT?
a. Det er en cementeret total alloplastik
b. Det er en ucementeret total alloplastik
c. Det er en ucementeret hemi alloplastik
*d. Det er en cementeret hemi alloplastik
e. Standard behandling til patienter > 70 år med pertrochantær fraktur
Hvilket udsagn vedrørende midtskaft-clavikel frakturer er korrekt.
(Midtskaft-clavikel fraktur betyder fraktur i midterste trediedel af claviklen).
a. Ved fraktur-dislokation bør altid tilbydes operativ behandling med osteosyntese med skinne og skruer
b. Frakturen optræder oftest efter et direkte traume mod claviklen
c. Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling giver ligeværdige resultater sammenlignet med kirurgisk behandling. Derfor behandles hovedparten konservativt
d. Efter clavikelfraktur ses meget ofte skade på underliggende plexus brachialis
e. Clavikel fraktur hos unge er sjælden
Hvilket udsagn vedrørende midtskaft-clavikel frakturer er korrekt.
(Midtskaft-clavikel fraktur betyder fraktur i midterste trediedel af claviklen).
a. Ved fraktur-dislokation bør altid tilbydes operativ behandling med osteosyntese med skinne og skruer
b. Frakturen optræder oftest efter et direkte traume mod claviklen
*c. Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling giver ligeværdige resultater sammenlignet med kirurgisk behandling. Derfor behandles hovedparten konservativt
d. Efter clavikelfraktur ses meget ofte skade på underliggende plexus brachialis
e. Clavikel fraktur hos unge er sjælden
Hvilket udsagn vedrørende anterior gleno-humeral luksation er korrekt:
a. Hos patienter over 50 års alderen ledsages luksation ikke sjældent af rotator cuff læsion
b. Anteriore og posteriore luksationer er nogenlunde lige hyppige
c. Anteriore luksationer kan altid reponeres i lokal anæstesi
d. Diagnosen stilles alene på det kliniske billede
e. Ses hyppigst hos patienter over 50 år
Hvilket udsagn vedrørende anterior gleno-humeral luksation er korrekt:
*a. Hos patienter over 50 års alderen ledsages luksation ikke sjældent af rotator cuff læsion
b. Anteriore og posteriore luksationer er nogenlunde lige hyppige
c. Anteriore luksationer kan altid reponeres i lokal anæstesi
d. Diagnosen stilles alene på det kliniske billede
e. Ses hyppigst hos patienter over 50 år
Ved hvilket våben er den temporære kavitet en væsentlig årsag til læsionens størrelse?
a. Salonriffel
b. Militærriffel
c. Pistol
d. Revolver
e. Haglgevær
Ved hvilket våben er den temporære kavitet en væsentlig årsag til læsionens størrelse?
a. Salonriffel
*b. Militærriffel
c. Pistol
d. Revolver
e. Haglgevær
Hvordan vil du behandle en patient med en smertende, rød, varm, hævet flukturende tumor på albuen
a. Anlægge blokade med steroid
b. Punktere og trykke væsken ud
c. Punktere, drænere og herefter anlægge blokade
d. Punktere, drænere og opstarte antibiotika
e. Immobilisere og give NSAID
Hvordan vil du behandle en patient med en smertende, rød, varm, hævet flukturende tumor på albuen
a. Anlægge blokade med steroid
b. Punktere og trykke væsken ud
c. Punktere, drænere og herefter anlægge blokade
d. Punktere, drænere og opstarte antibiotika
*e. Immobilisere og give NSAID
Hvor mange nye tilfælde af bløddels og knoglesarkomer diagnosticeres om året i Danmark?
a. 250/50
b. 300/50
c. 200/100
d. 175/50
e. 350/50
Hvor mange nye tilfælde af bløddels og knoglesarkomer diagnosticeres om året i Danmark?
*a. 250/50
b. 300/50
c. 200/100
d. 175/50
e. 350/50
En 6-årig dreng henvender sig til egen læge smerter og halten sv.t. til højre ben. Egen læge bestiller røntgen af bækken.
Hvilken af følgende er diagnose er RIGTIG
a. Kongenit hoftedysplasi
b. Calvé-Legg-Perthes sygdom
c. Epifysiolysis capitis femoris (SCFE)
d. Fraktur sv.t. collum femoris
e. Septisk artrit
En 6-årig dreng henvender sig til egen læge smerter og halten sv.t. til højre ben. Egen læge bestiller røntgen af bækken.
Hvilken af følgende er diagnose er RIGTIG
a. Kongenit hoftedysplasi
*b. Calvé-Legg-Perthes sygdom
c. Epifysiolysis capitis femoris (SCFE)
d. Fraktur sv.t. collum femoris
e. Septisk artrit
Ved klumpfod forstås foddeformitet karakteriseret ved følgende fejlstillinger i foden
Hvilket udsagn er RIGTIGT?
a. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og adduktion i mellemfoden
b. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
c. Spidsfod, (equinus), valgus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
d. Spidsfod, (equinus), neutral stilling i bagfoden og abduktion i mellemfoden
e. Spidsfod, (equinus), varus i bagfoden og neutral stilling i mellemfoden
Ved klumpfod forstås foddeformitet karakteriseret ved følgende fejlstillinger i foden
Hvilket udsagn er RIGTIGT?
*a. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og adduktion i mellemfoden
b. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
c. Spidsfod, (equinus), valgus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
d. Spidsfod, (equinus), neutral stilling i bagfoden og abduktion i mellemfoden
e. Spidsfod, (equinus), varus i bagfoden og neutral stilling i mellemfoden
16 årig håndboldspiller fra det lokale pigehold kommer til dig, efter hun i længere tid har haft smerter i hø.knæ. Hun angiver det provokeres ved retningsskift til ve. Ved den objektive undersøgelse finder du let muskelatrofi og let øget lateral glidning af patella sammenlignet med modsatte side. Positiv apprehension test. Knæet er stabilt.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Patella luksation
b. Forreste korsbåndslæsion
c. Medial collateral ligament læsion
d. Patella subluksation
e. Symptomatisk medial plica
16 årig håndboldspiller fra det lokale pigehold kommer til dig, efter hun i længere tid har haft smerter i hø.knæ. Hun angiver det provokeres ved retningsskift til ve. Ved den objektive undersøgelse finder du let muskelatrofi og let øget lateral glidning af patella sammenlignet med modsatte side. Positiv apprehension test. Knæet er stabilt.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Patella luksation
b. Forreste korsbåndslæsion
c. Medial collateral ligament læsion
*d. Patella subluksation
e. Symptomatisk medial plica
Du sidder i ortopædkirurgisk ambulatorium med en ca. 65 årig mand der igennem 2 år har udviklet tiltagende højresidige smerter lokaliseret til lyske og over trochanter. Han har fået taget dette røntgenbillede samme dag:
Hvad er det mest sandsynlige du finder ved den objektive undersøgelse?
a. Normal gangfunktion og nedsat bevægelse
b. Normal gangfunktion og nedsat bevægelse
c. Halten og normal bevægelse
d. Halten og nedsat bevægelse
e. Halten og nedsat bevægelse samt smerter i yderstillinger
Du sidder i ortopædkirurgisk ambulatorium med en ca. 65 årig mand der igennem 2 år har udviklet tiltagende højresidige smerter lokaliseret til lyske og over trochanter. Han har fået taget dette røntgenbillede samme dag:
Hvad er det mest sandsynlige du finder ved den objektive undersøgelse?
a. Normal gangfunktion og nedsat bevægelse
b. Normal gangfunktion og nedsat bevægelse
c. Halten og normal bevægelse
d. Halten og nedsat bevægelse
*e. Halten og nedsat bevægelse samt smerter i yderstillinger
Du sidder i ortopædkirurgisk ambulatorium. Hvilken behandling vil oftest være første valg til en 74-årig kvinde med smerter og nedsat funktionsniveau samt radiologisk artrose, der ikke tidligere har været henvist angående dette
a. Inforation af caput femoris
b. Total hoftealloplastik
c. Smertestillende medicin
d. Nedsætte funktionsniveauet
e. Henvise til fysioterapeut mhp udstrækningsøvelser
Du sidder i ortopædkirurgisk ambulatorium. Hvilken behandling vil oftest være første valg til en 74-årig kvinde med smerter og nedsat funktionsniveau samt radiologisk artrose, der ikke tidligere har været henvist angående dette
a. Inforation af caput femoris
b. Total hoftealloplastik
*c. Smertestillende medicin
d. Nedsætte funktionsniveauet
e. Henvise til fysioterapeut mhp udstrækningsøvelser
Cauda equina syndrom består af:
a. Urin inkontinens, svækket analsfinkter-tonus, parestesier i ridebukse området
b. Urin retention, svækket analsfinkter-tonus, parestesier i ridebukse området
c. Urin inkontinens, balance besvær, manglende følesans i begge ben
d. Invaliderende rygsmerter, manglende reflekser i benene, urinretention
e. Anus atresi, parestesier i ridebukse området, urinretention
Cauda equina syndrom består af:
a. Urin inkontinens, svækket analsfinkter-tonus, parestesier i ridebukse området
*b. Urin retention, svækket analsfinkter-tonus, parestesier i ridebukse området
c. Urin inkontinens, balance besvær, manglende følesans i begge ben
d. Invaliderende rygsmerter, manglende reflekser i benene, urinretention
e. Anus atresi, parestesier i ridebukse området, urinretention
Vertebroplastik er en indgreb egnet til behandling af:
a. Ustabile rygfrakturer
b. Osteopeniske rygfrakturer
c. Osteoporotiske rygfrakturer
d. Nakke frakturer
e. Sakrum frakturer
Vertebroplastik er en indgreb egnet til behandling af:
a. Ustabile rygfrakturer
b. Osteopeniske rygfrakturer
*c. Osteoporotiske rygfrakturer
d. Nakke frakturer
e. Sakrum frakturer
Ved en kronisk tennisalbue, hvilken af nedenstående vil du foreslå som behandling/strategi til en slagteriarbejder, der har fået 2 steroidblokader tidligere med kun kortvarig effekt?
a. Steroidblokade nr. 3.
b. Pladerig plasmainjektion.
c. Individuelt vurderes aflastning/sygemelding/omplacering i forhold til arbejdssituationen.
d. NSAID som fast daglig behandling.
e. Methotrexate.
Ved en kronisk tennisalbue, hvilken af nedenstående vil du foreslå som behandling/strategi til en slagteriarbejder, der har fået 2 steroidblokader tidligere med kun kortvarig effekt?
a. Steroidblokade nr. 3.
b. Pladerig plasmainjektion.
*c. Individuelt vurderes aflastning/sygemelding/omplacering i forhold til arbejdssituationen.
d. NSAID som fast daglig behandling.
e. Methotrexate.
Hvilket af følgende udsagn er forkert vedrørende rotator cuff ruptur?
a. Hyppigst er læsion af supraspinatussenen.
b. Læsioner kan altid sutureres på plads.
c. M. Teres minor er den nederste og bagerste af de fire rotatorcuff muskler.
d. Rotatorcuff ruptur ses hyppigst blandt ældre (>40 år)
e. Læsionerne kan ofte ses på Ultralyd-scanning
Hvilket af følgende udsagn er forkert vedrørende rotator cuff ruptur?
a. Hyppigst er læsion af supraspinatussenen.
*b. Læsioner kan altid sutureres på plads.
c. M. Teres minor er den nederste og bagerste af de fire rotatorcuff muskler.
d. Rotatorcuff ruptur ses hyppigst blandt ældre (>40 år)
e. Læsionerne kan ofte ses på Ultralyd-scanning
35-årig med 3 uger varende lave lændesmerter og udstråling til lateral siden af højre UE og ned over dorsum pedis. Har aktuelt, i løbet af de sidste timer fået nedsat kraft over hø. ankel i en sådan grad at foden klapper ned i gulvet når han går, samt tiltagende radierende smerter. Objektivt findes nedsat kraft for dorsal flexion i anklen svarende til kraft grad 3, samt nedsat sensibilitet svarende til laterale femur og crus. Hvad vil du gøre?
a. Henvise til MR-skanning
b. Give besked på at gå hjem og aflaste
c. Ingen ting, forklare at det går over af sig selv.
d. Henviser til fysioterapeut mhp. øvelses instruktion
e. Henvise til akut neurokirurgisk vurdering.
35-årig med 3 uger varende lave lændesmerter og udstråling til lateral siden af højre UE og ned over dorsum pedis. Har aktuelt, i løbet af de sidste timer fået nedsat kraft over hø. ankel i en sådan grad at foden klapper ned i gulvet når han går, samt tiltagende radierende smerter. Objektivt findes nedsat kraft for dorsal flexion i anklen svarende til kraft grad 3, samt nedsat sensibilitet svarende til laterale femur og crus. Hvad vil du gøre?
a. Henvise til MR-skanning
b. Give besked på at gå hjem og aflaste
c. Ingen ting, forklare at det går over af sig selv.
d. Henviser til fysioterapeut mhp. øvelses instruktion
*e. Henvise til akut neurokirurgisk vurdering.
46 årig henvender sig fordi han, i løbet af de sidste 6 timer ikke har kunnet komme af med vandet, og klager over lændesmerter. Ingen andre symptomer. Klagerne kommet efter uheldigt løft. Objektivt normal tonus, trofik, kraft og sensibilitet på underekstremiteterne, men ændret sensibilitet i ridebukse området og palpation over symfysen med modstand og smertefuld. Hvad vil du gøre?
a. Henvise patienten til urologerne
b. Henvise patienten til kirurgisk gastroenterologisk afdeling
c. Akut henvisning til neurokirurgisk vurdering
d. Sende ham tilbage til egen læge med henblik nærmere udredning
e. Henvise ham til medicinsk afdeling på mistanke om cancer
46 årig henvender sig fordi han, i løbet af de sidste 6 timer ikke har kunnet komme af med vandet, og klager over lændesmerter. Ingen andre symptomer. Klagerne kommet efter uheldigt løft. Objektivt normal tonus, trofik, kraft og sensibilitet på underekstremiteterne, men ændret sensibilitet i ridebukse området og palpation over symfysen med modstand og smertefuld. Hvad vil du gøre?
a. Henvise patienten til urologerne
b. Henvise patienten til kirurgisk gastroenterologisk afdeling
*c. Akut henvisning til neurokirurgisk vurdering
d. Sende ham tilbage til egen læge med henblik nærmere udredning
e. Henvise ham til medicinsk afdeling på mistanke om cancer
62 årig med type 2 diabetes henvender på grund af langsomt udviklet tendens til udstrålende smerter til bagsiden af benene ved gang og stand. Nedsat gangdistance. Oplever lindring ved at sætte sig eller stå foroverbøjet. Ved forsøg på at gå videre, på trods af smerterne, kan opleves styringsbesvær af benene. Varme fødder og tæer, normal puls i a.dorsalis pedis. Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulær claudikatio
d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
62 årig med type 2 diabetes henvender på grund af langsomt udviklet tendens til udstrålende smerter til bagsiden af benene ved gang og stand. Nedsat gangdistance. Oplever lindring ved at sætte sig eller stå foroverbøjet. Ved forsøg på at gå videre, på trods af smerterne, kan opleves styringsbesvær af benene. Varme fødder og tæer, normal puls i a.dorsalis pedis. Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulær claudikatio
*d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
43-årig med 2 måneder varende lændesmerter med udstråling til højre lårs forside og mediale side af skinnebenet. Ingen vandladnings problemer. Objektivt er hø. patella refleks er afsvækket og strakt ben test, ved 15 grader, giver udstråling til mediale side af skinnebenet og har problemer med at gå på hæle på hø. side. Undersøgelse på lejet afslører kraft grad 4 for dorsal fleksion over hø. ankel. MR-skanning viser L4 discus prolaps, der giver både foraminal rod påvirkning lateralt og medial påvirkning af forbigående filamenter. Hvad gør du?
a. Henviser til fysioterapeut med henblik på øvelses instruktion
b. Sender patienten hjem til aflastning
c. Henviser til akut neurokirurgisk vurdering
d. Henviser til rygkirurgisk vurdering
e. Afslutter patienten - hun fejler ikke noget
43-årig med 2 måneder varende lændesmerter med udstråling til højre lårs forside og mediale side af skinnebenet. Ingen vandladnings problemer. Objektivt er hø. patella refleks er afsvækket og strakt ben test, ved 15 grader, giver udstråling til mediale side af skinnebenet og har problemer med at gå på hæle på hø. side. Undersøgelse på lejet afslører kraft grad 4 for dorsal fleksion over hø. ankel. MR-skanning viser L4 discus prolaps, der giver både foraminal rod påvirkning lateralt og medial påvirkning af forbigående filamenter. Hvad gør du?
a. Henviser til fysioterapeut med henblik på øvelses instruktion
b. Sender patienten hjem til aflastning
c. Henviser til akut neurokirurgisk vurdering
*d. Henviser til rygkirurgisk vurdering
e. Afslutter patienten - hun fejler ikke noget
38-årig kvinde kommer på grund af en måned varende nakkesmerter uden udstråling, men har tillige problemer med at styre sin gang. Hun går bredsporet, med et lidt spjættende bevægemønster. Du finder hyperrefleksi og klonus svarende til triceps refleksen og i benene. L´Hermitte er positiv idet pt. angiver, at det giver en fornemmelse af vand der risler ned gennem kroppen, når du beder hende bøje nakken bagud. Hvad mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Svage nakkemuskler
d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
e. Spondylolisthese
38-årig kvinde kommer på grund af en måned varende nakkesmerter uden udstråling, men har tillige problemer med at styre sin gang. Hun går bredsporet, med et lidt spjættende bevægemønster. Du finder hyperrefleksi og klonus svarende til triceps refleksen og i benene. L´Hermitte er positiv idet pt. angiver, at det giver en fornemmelse af vand der risler ned gennem kroppen, når du beder hende bøje nakken bagud. Hvad mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Svage nakkemuskler
*d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
e. Spondylolisthese
Thorakal discus prolaps skal henvises til neurokirurgisk vurdering hvis:
a. Der er smerter thorakalt
b. Discus falder sammen og bliver sort på MR
c. Prolapsen ligger oven over TH4 niveau
d. Der klinisk og ved MR scanning, er nerverods og/eller medullær påvirkning
e. Skal aldrig opereres
Thorakal discus prolaps skal henvises til neurokirurgisk vurdering hvis:
a. Der er smerter thorakalt
b. Discus falder sammen og bliver sort på MR
c. Prolapsen ligger oven over TH4 niveau
*d. Der klinisk og ved MR scanning, er nerverods og/eller medullær påvirkning
e. Skal aldrig opereres
56-årig kommer på grund af, igennem det sidste år, nakkesmerter og udstråling til hø. arm og 1. og 2. finger. Klager over usikkerhed ved gang og imperativ vandladnings trang. Objektivt ses bredsporet gang med lille skridtlængde og usikkerhed ved vending. Du finder hyperrefleksi og klonus svarende til triceps refleksen og i benene, mens hø. biceps refleks er fraværende og der kommer tiltagende smerte til hø. arm og hånd ved hø. sidig foramen kompressions test. L´Hermitte er positiv idet pt. angiver at det giver en fornemmelse af strøm ned gennem kroppen, når du beder om at bøje nakken bagud. Hvad mistænker du.
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Svage nakkemuskler
d. Cervical central stenose C5/6 med tryk på medulla og hø. sidig foraminal stenose.
e. Spondylolisthese
56-årig kommer på grund af, igennem det sidste år, nakkesmerter og udstråling til hø. arm og 1. og 2. finger. Klager over usikkerhed ved gang og imperativ vandladnings trang. Objektivt ses bredsporet gang med lille skridtlængde og usikkerhed ved vending. Du finder hyperrefleksi og klonus svarende til triceps refleksen og i benene, mens hø. biceps refleks er fraværende og der kommer tiltagende smerte til hø. arm og hånd ved hø. sidig foramen kompressions test. L´Hermitte er positiv idet pt. angiver at det giver en fornemmelse af strøm ned gennem kroppen, når du beder om at bøje nakken bagud. Hvad mistænker du.
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Svage nakkemuskler
*d. Cervical central stenose C5/6 med tryk på medulla og hø. sidig foraminal stenose.
e. Spondylolisthese
En 52-årig kvindelig rengøringsassistent henvender sig i almen praksis med langsomt tiltagende smerter i den ene underarm. Ved din undersøgelse af patienten er der især smerter ved dorsalfleksion af håndleddet mod modstand og ved forceret ekstension i albue med armen indadroteret og håndleddet flekteret. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
a. Epicondylitis medialis
b. Epicondylitis lateralis
c. De Quervainstenosynovit
d. Prolapsus disciintervertebraliscervicalis (med påvirkning af nerverod C7)
e. Laesionervi radialis
En 52-årig kvindelig rengøringsassistent henvender sig i almen praksis med langsomt tiltagende smerter i den ene underarm. Ved din undersøgelse af patienten er der især smerter ved dorsalfleksion af håndleddet mod modstand og ved forceret ekstension i albue med armen indadroteret og håndleddet flekteret. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
a. Epicondylitis medialis
*b. Epicondylitis lateralis
c. De Quervainstenosynovit
d. Prolapsus disciintervertebraliscervicalis (med påvirkning af nerverod C7)
e. Laesionervi radialis
Spontanforløbet ved frossen skulder resulterer oftest i:
a. Livslange smerter
b. Spontant svind af symptomer efter op til to år
c. Nekrose af caput humeri
d. Osteoartrose på caput humeri
e. Parese af hånden
Spontanforløbet ved frossen skulder resulterer oftest i:
a. Livslange smerter
*b. Spontant svind af symptomer efter op til to år
c. Nekrose af caput humeri
d. Osteoartrose på caput humeri
e. Parese af hånden
Bursitis subakromialis:
a. Kan påvises ved ultralydsskanning. Der findes ingen behandlingsmulighed
b. Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal steroidinjektion
c. Giver udtalte nakkesmerter
d. Er associeret til diabetes mellitus
e. Giver sjældent natlige smerter
Bursitis subakromialis:
a. Kan påvises ved ultralydsskanning. Der findes ingen behandlingsmulighed
*b. Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal steroidinjektion
c. Giver udtalte nakkesmerter
d. Er associeret til diabetes mellitus
e. Giver sjældent natlige smerter
Billedet viser en osteosyntese af en femurfraktur med skinne og skruer. Hvilket udsagn er korrekt?
a. Ingen følelig puls i a.radialis
b. Sensibilitet kan ikke bedømmes pga at han er svært beruset
c. Sår på albuen med synlig knogle
d. Luksation af caput radii
e. Stor hævelse og misfarvning omkring albuen
Billedet viser en osteosyntese af en femurfraktur med skinne og skruer. Hvilket udsagn er korrekt?
a. Ingen følelig puls i a.radialis
b. Sensibilitet kan ikke bedømmes pga at han er svært beruset
*c. Sår på albuen med synlig knogle
d. Luksation af caput radii
e. Stor hævelse og misfarvning omkring albuen
26-årig orienteringsløber, vridtraume under løb i skoven. Røntgen ses ovenfor. Hvilket udsagn er korrekt?
a. Ankelleddet er kongruent
b. Viser isoleret fibulafraktur
c. Viser en kort skråfraktur i fibula.
d. Syndesmosen er intakt.
e. Viser malleolfraktur af pronationstype
26-årig orienteringsløber, vridtraume under løb i skoven. Røntgen ses ovenfor. Hvilket udsagn er korrekt?
a. Ankelleddet er kongruent
b. Viser isoleret fibulafraktur
c. Viser en kort skråfraktur i fibula.
d. Syndesmosen er intakt.
*e. Viser malleolfraktur af pronationstype
77 år gammel patient pådrog sig lavenergi rygfraktur på L1 efter fald fra samme niveau. Efter 8 uges konservativ behandling er der ingen bedring i rygsmerter. Pt ses i ambulatorium og man konstaterer at der er normale neuro-vaskulære forhold i underekstremiteter. RTG undersøgelse af frakturen viser forværring af kyfose vinklen, dog er 50 % af hvirvlens højde bevaret. Vertebroplastik operation overvejes. Hvilken undersøgelse skal foretages til vurdering om frakturen er egnet til vertebroplastik:
a. CT skanning
b. Supplerende RTG undersøgelse med bøjninger
c. MR skanning
d. UL undersøgelse af frakturen
e. Scintigrafi
77 år gammel patient pådrog sig lavenergi rygfraktur på L1 efter fald fra samme niveau. Efter 8 uges konservativ behandling er der ingen bedring i rygsmerter. Pt ses i ambulatorium og man konstaterer at der er normale neuro-vaskulære forhold i underekstremiteter. RTG undersøgelse af frakturen viser forværring af kyfose vinklen, dog er 50 % af hvirvlens højde bevaret. Vertebroplastik operation overvejes. Hvilken undersøgelse skal foretages til vurdering om frakturen er egnet til vertebroplastik:
a. CT skanning
b. Supplerende RTG undersøgelse med bøjninger
*c. MR skanning
d. UL undersøgelse af frakturen
e. Scintigrafi
Hvordan er forholdet mellem godartede og ondartede bløddelstumorer
a. 10:1
b. 30:1
c. 70:1
d. 100:1
e. 250:1
Hvordan er forholdet mellem godartede og ondartede bløddelstumorer
a. 10:1
b. 30:1
c. 70:1
*d. 100:1
e. 250:1
En 45 årig mand tilses i skadestuen. Han har gennem nogle uger udviklet en tumor på venstre albue. Objektivt ses en udfyldning på størrelse med et hønseæg på venstre albue. Der er rødme og varme. Det gør ondt ved palpation. Man fornemmer fluktuation. Der ses et overfladisk sår. Han er afebril. CRP: 50 mg/l, leukocytter: 6,7 10E9/l. Hvordan vil du behandle udfra din primære diagnose.
a. Bestille en MR-scanning og afvente denne.
b. Immobilisere med gips og tilbyde NSAID (hvis dette tåles)
c. Lave punktur med det samme og indlægge indtil der er svar på punktur
d. Give peroral antibiotika og se patienten ambulant om 1 uge
e. Indlægge til incision på operationsgangen, opstartet intravenøs antibiotika
En 45 årig mand tilses i skadestuen. Han har gennem nogle uger udviklet en tumor på venstre albue. Objektivt ses en udfyldning på størrelse med et hønseæg på venstre albue. Der er rødme og varme. Det gør ondt ved palpation. Man fornemmer fluktuation. Der ses et overfladisk sår. Han er afebril. CRP: 50 mg/l, leukocytter: 6,7 10E9/l. Hvordan vil du behandle udfra din primære diagnose.
a. Bestille en MR-scanning og afvente denne.
*b. Immobilisere med gips og tilbyde NSAID (hvis dette tåles)
c. Lave punktur med det samme og indlægge indtil der er svar på punktur
d. Give peroral antibiotika og se patienten ambulant om 1 uge
e. Indlægge til incision på operationsgangen, opstartet intravenøs antibiotika
65 årig mand kommer med tiltagende belastningsrelaterede smerter svarende til indersiden af højre knæ. Hvilken undersøgelse vil du starte med for at komme diagnosen nærmere.
a. Røntgen af knæ i AP og sideplan
b. MR-scanning af højre knæ
c. Stående røntgen af højre knæ
d. CT-scanning af højre knæ
e. Ultralydsscanning af højre knæ
65 årig mand kommer med tiltagende belastningsrelaterede smerter svarende til indersiden af højre knæ. Hvilken undersøgelse vil du starte med for at komme diagnosen nærmere.
a. Røntgen af knæ i AP og sideplan
b. MR-scanning af højre knæ
*c. Stående røntgen af højre knæ
d. CT-scanning af højre knæ
e. Ultralydsscanning af højre knæ
Hvilket ligament læderes oftest ved et supinationstraume af anklen?
a. Ligamentum bifurcatum
b. Ligamentum calcaneofibulare
c. Ligamentum deltoideum
d. Ligamentum talofibulare anterius
e. Ligamentum talofibulare posterius
Hvilket ligament læderes oftest ved et supinationstraume af anklen?
a. Ligamentum bifurcatum
b. Ligamentum calcaneofibulare
c. Ligamentum deltoideum
*d. Ligamentum talofibulare anterius
e. Ligamentum talofibulare posterius
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende Gleno-Humeral luksation?
a. Hyppigst ses posterior luksation.
b. Hill-Sach læsion er betegnelsen for labrum læsionen.
c. Reponering af anterior luksation kræver altid generel anæstesi.
d. Hyppigheden for recidiv af anteriore luksationer falder med stigende alder ved førstegangs luksationen.
e. Anterior luksation og plexus skade ses næsten udelukkende hos unge <30 år.
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende Gleno-Humeral luksation?
a. Hyppigst ses posterior luksation.
b. Hill-Sach læsion er betegnelsen for labrum læsionen.
c. Reponering af anterior luksation kræver altid generel anæstesi.
*d. Hyppigheden for recidiv af anteriore luksationer falder med stigende alder ved førstegangs luksationen.
e. Anterior luksation og plexus skade ses næsten udelukkende hos unge <30 år.
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende rotator cuff læsion.
a. Rotator cuff læsioner kan ofte ses på almindeligt røntgenbillede af skulderen.
b. Hyppigste beskadigede sene er m.supraspinatussenen.
c. MR-scanning er ikke velegnet til at diagnosticere rotator cuff læsioner.
d. En frisk rotator cuff læsion bør opereres indenfor 1-2 døgn.
e. Rotator cuff læsioner ses hyppigst hos yngre individer.
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende rotator cuff læsion.
a. Rotator cuff læsioner kan ofte ses på almindeligt røntgenbillede af skulderen.
*b. Hyppigste beskadigede sene er m.supraspinatussenen.
c. MR-scanning er ikke velegnet til at diagnosticere rotator cuff læsioner.
d. En frisk rotator cuff læsion bør opereres indenfor 1-2 døgn.
e. Rotator cuff læsioner ses hyppigst hos yngre individer.
½ årig dreng indbringes til skadestuen efter fald ned af trappe. Han har smerter i højre lår. Ingen sår. Der tages røntgen af højre femur (se nedenfor). Hvordan vil du behandle denne fraktur?
a. Reposition og osteosyntese med intramedullært fleksibelt marvsøm med fuld støtte.
b. Reposition og fiksation med ekstern fiksation i 3 uger med fuld støtte.
c. Plasterstrækbehandling i 3 uger.
d. Ingen behandling – heler hurtigt uden problemer.
e. Skinneosteosyntese med fuldstøtte efterfølgende.
½ årig dreng indbringes til skadestuen efter fald ned af trappe. Han har smerter i højre lår. Ingen sår. Der tages røntgen af højre femur (se nedenfor). Hvordan vil du behandle denne fraktur?
a. Reposition og osteosyntese med intramedullært fleksibelt marvsøm med fuld støtte.
b. Reposition og fiksation med ekstern fiksation i 3 uger med fuld støtte.
*c. Plasterstrækbehandling i 3 uger.
d. Ingen behandling – heler hurtigt uden problemer.
e. Skinneosteosyntese med fuldstøtte efterfølgende.
Hvilket udsagn er rigtigt om in-toeing hos børn?
a. Skyldes oftest øget anteversion af collum femoris og kræver oftest kirurgisk behandling.
b. Skyldes oftest torsion på underben og retter sig spontant med væksten.
c. Skyldes oftest metatarsus varus og kræfter oftest kirurgisk behandling
d. Skyldes oftest øget anteversion af collum femoris og retter oftest med væksten
e. Skyldes oftest torsion på underben og kræver oftest kirurgisk behandling.
Hvilket udsagn er rigtigt om in-toeing hos børn?
a. Skyldes oftest øget anteversion af collum femoris og kræver oftest kirurgisk behandling.
b. Skyldes oftest torsion på underben og retter sig spontant med væksten.
c. Skyldes oftest metatarsus varus og kræfter oftest kirurgisk behandling
*d. Skyldes oftest øget anteversion af collum femoris og retter oftest med væksten
e. Skyldes oftest torsion på underben og kræver oftest kirurgisk behandling.
Du modtager en gravid kvinde (uge 28+5) som har været involveret i et trafikuheld. Ved berøring af maven åbner hun øjnene, grynter uforståelige ord og bevæger sig. Hvad vil du gøre nu:
a. Undersøge fosteret med UL
b. Lave GU for at sikre at der ikke er vaginal blødning eller portio står åben
c. Sikre luftvejene
d. Indlægge hende til observation
e. Lave UL af abdomen samt fosteret
Du modtager en gravid kvinde (uge 28+5) som har været involveret i et trafikuheld. Ved berøring af maven åbner hun øjnene, grynter uforståelige ord og bevæger sig. Hvad vil du gøre nu:
a. Undersøge fosteret med UL
b. Lave GU for at sikre at der ikke er vaginal blødning eller portio står åben
*c. Sikre luftvejene
d. Indlægge hende til observation
e. Lave UL af abdomen samt fosteret
Hvilken af følgende faktor er hyppigst årsag til indsættelse af total hoftealloplastik?
a. Hoftedysplasi
b. Hoftefraktur
c. Reumatoid artrit
d. Coxitis simplex
e. Caput nekrose
Hvilken af følgende faktor er hyppigst årsag til indsættelse af total hoftealloplastik?
a. Hoftedysplasi
*b. Hoftefraktur
c. Reumatoid artrit
d. Coxitis simplex
e. Caput nekrose
Hvad er ikke kontraindikation for at foretage ledbevarende kirurgi på acetabulum ved hoftedysplasi har voksne?
a. Artrose med smerter
b. Svær inkongruens af hofteleddet
c. Dysplasi
d. Artrose uden smerter
e. Reumatoid artritis
Hvad er ikke kontraindikation for at foretage ledbevarende kirurgi på acetabulum ved hoftedysplasi har voksne?
a. Artrose med smerter
b. Svær inkongruens af hofteleddet
*c. Dysplasi
d. Artrose uden smerter
e. Reumatoid artritis
Hvilket af følgende symptomer ses ved den hyppigste komplikation til fraktur i distale del af radius (fx Collesfraktur)?
a. Paræstesier evt anæstesi i de ulnare 1½ finger
b. Iscæmi af 2 til 4 finger
c. Pseudoartrose i scafoideum
d. Pseudoartrose i radius
e. Paræstesier evt anæstesi i de radiale 3½ finger
Hvilket af følgende symptomer ses ved den hyppigste komplikation til fraktur i distale del af radius (fx Collesfraktur)?
a. Paræstesier evt anæstesi i de ulnare 1½ finger
b. Iscæmi af 2 til 4 finger
c. Pseudoartrose i scafoideum
d. Pseudoartrose i radius
*e. Paræstesier evt anæstesi i de radiale 3½ finger
En patient har fået et snitsår ved basis af 3. finger svarende til håndfladens distale bøjefure, han har alene en læsion af Flexor Digitorum Superficialis (FDS3), hvilket af nedenstående udsagn er korrekt (det forudsættes at smerter ikke hindrer undersøgelsen).
a. Patienten kan ikke lave et håndknyt
b. Patienten kan ikke bøje i yderled (DIP-3) når alle øvrige fingre holdes helt strakt
c. Patienten kan ikke bøje i mellemled (PIP-3) når alle øvrige fingre holdes helt strakt
d. Patienten har tab af følesans på yderstykket af fingeren
e. Patienten kan ikke bøje i grundleddet (MCP3) når alle øvrige fingre holdes helt strakt
En patient har fået et snitsår ved basis af 3. finger svarende til håndfladens distale bøjefure, han har alene en læsion af Flexor Digitorum Superficialis (FDS3), hvilket af nedenstående udsagn er korrekt (det forudsættes at smerter ikke hindrer undersøgelsen).
a. Patienten kan ikke lave et håndknyt
b. Patienten kan ikke bøje i yderled (DIP-3) når alle øvrige fingre holdes helt strakt
*c. Patienten kan ikke bøje i mellemled (PIP-3) når alle øvrige fingre holdes helt strakt
d. Patienten har tab af følesans på yderstykket af fingeren
e. Patienten kan ikke bøje i grundleddet (MCP3) når alle øvrige fingre holdes helt strakt
Ved hvilket våben er den temporære kavitet en væsentlig årsag til læsionens størrelse?
a. Salonriffel
b. Militærriffel
c. Pistol
d. Revolver
e. Haglgevær
Ved hvilket våben er den temporære kavitet en væsentlig årsag til læsionens størrelse?
a. Salonriffel
*b. Militærriffel
c. Pistol
d. Revolver
e. Haglgevær
Hvad klager en pt. med ledbruskskade i knæet typisk over - i forhold til en patient med meniskskade.
a. Hævelse af knæet
b. Svigt af knæet
c. Smerter ved belastning af knæet - i forskellige positioner
d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
e. Låsninger af knæet
Hvad klager en pt. med ledbruskskade i knæet typisk over - i forhold til en patient med meniskskade.
a. Hævelse af knæet
b. Svigt af knæet
c. Smerter ved belastning af knæet - i forskellige positioner
*d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
e. Låsninger af knæet
En 72 årig mand er faldet i hjemmet. Røntgen ses ovenstående Hvilken af følgende udsagn er KORREKT:
a. Frakturen er intraartikulær
b. Frakturen er subtrochantær
c. Frakturen er pertrochantær
d. Der er lateral fejlstilling i frakturen
e. Patienten bør først opereres efter mindst 24 timer
En 72 årig mand er faldet i hjemmet. Røntgen ses ovenstående Hvilken af følgende udsagn er KORREKT:
a. Frakturen er intraartikulær
*b. Frakturen er subtrochantær
c. Frakturen er pertrochantær
d. Der er lateral fejlstilling i frakturen
e. Patienten bør først opereres efter mindst 24 timer
56 årig mand ses pga tiltagende natlige lænderygsmerter med diffus udstråling til bagsiden af begge lår. Han oplever dårlig nattesøvn og øget svedtendens og vægttab. Hvilken undersøgelse er førstevalg?
a. Røntgen af columna lumbalis
b. MR scanning af columna lumbalis
c. Rtg af begge hofter
d. Pet-CT
e. Hormonel blodprøvescreening
56 årig mand ses pga tiltagende natlige lænderygsmerter med diffus udstråling til bagsiden af begge lår. Han oplever dårlig nattesøvn og øget svedtendens og vægttab. Hvilken undersøgelse er førstevalg?
a. Røntgen af columna lumbalis
*b. MR scanning af columna lumbalis
c. Rtg af begge hofter
d. Pet-CT
e. Hormonel blodprøvescreening
35-årigt mand henvises til FAM pga. pludselig opståede lave lændesmerter og udstråling til lateral siden af hø. ben og ned over fodryggen. Højre fod ”klapper” i gulvet når han går. Du finder at han har nedsat kraft ved dorsal flexion i anklen svarende til kraft grad 3, samt ændret sensibilitet svarende til laterale femur og crus. Hvad vil du gøre?
a. Ordinere akut MR-skanning over lænderyggen
b. Give ham besked på at gå hjem og aflaste
c. Ingen ting, forklare at det går over af sig selv
d. Sende ham til fysioterapeut til øvelses instruktion
e. Ordinere infektions parametre
35-årigt mand henvises til FAM pga. pludselig opståede lave lændesmerter og udstråling til lateral siden af hø. ben og ned over fodryggen. Højre fod ”klapper” i gulvet når han går. Du finder at han har nedsat kraft ved dorsal flexion i anklen svarende til kraft grad 3, samt ændret sensibilitet svarende til laterale femur og crus. Hvad vil du gøre?
*a. Ordinere akut MR-skanning over lænderyggen
b. Give ham besked på at gå hjem og aflaste
c. Ingen ting, forklare at det går over af sig selv
d. Sende ham til fysioterapeut til øvelses instruktion
e. Ordinere infektions parametre
72 årig mand med type 2 diabetes klager over lændesmerter med tiltagende udstråling til bagsiden af benene efter knap 100 meters gang, må herefter sidde ned eller stå foroverbøjet, inden han kan gå lidt videre. Kan ved behov, godt tvinge sig selv til at gå videre trods smerten, men så begynder gangen at blive usikker. Objektivt findes normal kraft, sensibilitet, varme fødder og normal puls i a.dorsalis pedis. Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulær claudikatio
d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
72 årig mand med type 2 diabetes klager over lændesmerter med tiltagende udstråling til bagsiden af benene efter knap 100 meters gang, må herefter sidde ned eller stå foroverbøjet, inden han kan gå lidt videre. Kan ved behov, godt tvinge sig selv til at gå videre trods smerten, men så begynder gangen at blive usikker. Objektivt findes normal kraft, sensibilitet, varme fødder og normal puls i a.dorsalis pedis. Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulær claudikatio
*d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
61-årig mandlig patient Vurderes i FAM pga. voldsomme lændesmerter, men ingen symptomer eller udfald i bækkenbund og ben. MR-billede viser Spondylo-discitis. Blodprøver viser svært forhøjet CRP og leukocytter. Hvad vil du gøre?
a. Sende patienten hjem med penicillin
b. Indlægge ham på medicinsk afdeling til smertebehandling
c. Ordinere infektions medicinsk tilsyn
d. Afvente om der kommer bedring uden behandling
e. Fysioterapeutisk instruktion med øvelser og træning
61-årig mandlig patient Vurderes i FAM pga. voldsomme lændesmerter, men ingen symptomer eller udfald i bækkenbund og ben. MR-billede viser Spondylo-discitis. Blodprøver viser svært forhøjet CRP og leukocytter. Hvad vil du gøre?
a. Sende patienten hjem med penicillin
b. Indlægge ham på medicinsk afdeling til smertebehandling
*c. Ordinere infektions medicinsk tilsyn
d. Afvente om der kommer bedring uden behandling
e. Fysioterapeutisk instruktion med øvelser og træning
70 årig kvinde ses pga lændesmerter med udstråling til begge ben og betydeligt begrænset gangdistance. Symptomerne har stået på i over ½ år. Der er normale neurologiske forhold. Hvad er første valg:
a. Henvise til fysioterapeut
b. Information om godartet forløb og anbefale daglig fysisk aktivitet
c. Forebyggelsestiltag i kommunen
d. Ordinere Tradolan
e. Henvise til specialiseret rygafdeling
70 årig kvinde ses pga lændesmerter med udstråling til begge ben og betydeligt begrænset gangdistance. Symptomerne har stået på i over ½ år. Der er normale neurologiske forhold. Hvad er første valg:
a. Henvise til fysioterapeut
b. Information om godartet forløb og anbefale daglig fysisk aktivitet
c. Forebyggelsestiltag i kommunen
d. Ordinere Tradolan
*e. Henvise til specialiseret rygafdeling
46 årig mand henvises til FAM pga. 6 timer varende urinretention og lændesmerter. Ingen andre symptomer. Objektivt har han normal tonus, trofik, kraft og sensibilitet på underekstremiteterne, men ændret sensibilitet i ridebukseområdet. Normal analsphincter tonus. MR skanning over lænden demonstrerer en stor midtstillet discusprolaps L5/S1. Hvilke handling er vigtig?
a. Henvise patienten til urologerne
b. Henvise patienten til kirurgisk gastroenterologisk afdeling
c. Akut henvisning til neurokirurgisk vurdering
d. Sende ham tilbage til egen læge med henblik nærmere udredning
e. Henvise ham til medicinsk afdeling på mistanke om cancer
46 årig mand henvises til FAM pga. 6 timer varende urinretention og lændesmerter. Ingen andre symptomer. Objektivt har han normal tonus, trofik, kraft og sensibilitet på underekstremiteterne, men ændret sensibilitet i ridebukseområdet. Normal analsphincter tonus. MR skanning over lænden demonstrerer en stor midtstillet discusprolaps L5/S1. Hvilke handling er vigtig?
a. Henvise patienten til urologerne
b. Henvise patienten til kirurgisk gastroenterologisk afdeling
*c. Akut henvisning til neurokirurgisk vurdering
d. Sende ham tilbage til egen læge med henblik nærmere udredning
e. Henvise ham til medicinsk afdeling på mistanke om cancer
Nociceptive, somatiske smerter stammer fra:
a. Organer
b. Nerverødder
c. Iskæmi
d. Knogler, led, muskler og slimhinder
e. Thalamus
Nociceptive, somatiske smerter stammer fra:
a. Organer
b. Nerverødder
c. Iskæmi
*d. Knogler, led, muskler og slimhinder
e. Thalamus
Patient i FAM klager over 14 dage varende lændesmerter med voldsom udstråling til forsiden låret og ned medialt på underbenet, hvor der angives nedsat sensibilitet for smerte og berøring. Objektivt findes nedsat kraft ved extension over knæleddet svarende til styrke 3 og manglende patellarreflex. Hvad vil du gøre?
a. Henvise til akut neurokirurgisk vurdering
b. Give besked på at gå hjem og aflaste
c. Ingen ting, forklare at det går over af sig selv
d. Udskrive og anbefale via egen læge, henvisning til fysioterapeut mhp. øvelses instruktion
e. Ordinere MR scanning
Patient i FAM klager over 14 dage varende lændesmerter med voldsom udstråling til forsiden låret og ned medialt på underbenet, hvor der angives nedsat sensibilitet for smerte og berøring. Objektivt findes nedsat kraft ved extension over knæleddet svarende til styrke 3 og manglende patellarreflex. Hvad vil du gøre?
a. Henvise til akut neurokirurgisk vurdering
b. Give besked på at gå hjem og aflaste
c. Ingen ting, forklare at det går over af sig selv
d. Udskrive og anbefale via egen læge, henvisning til fysioterapeut mhp. øvelses instruktion
*e. Ordinere MR scanning
43-årig ses i praksis anden gang pga. nu 11/2 måned varende rygsmerter med udstråling til hø. underben, som forværres. Hø. patella-refleks er afsvækket. Positiv strakt ben test, kraft grad 4+ ved knæekstension og dorsal fleksion i hø. ankel. MRskanning viser L4/5 discus prolaps med påvirkning af foraminale rod og mulig påvirkning afgående nerverod. Hvad gør du?
a. Henviser til fysioterapeut med henblik på øvelses instruktion
b. Sender patienten hjem til aflastning
c. Henviser til akut neurokirurgisk vurdering
d. Henviser til elektiv rygkirurgisk vurdering
e. Afslutter patienten
43-årig ses i praksis anden gang pga. nu 11/2 måned varende rygsmerter med udstråling til hø. underben, som forværres. Hø. patella-refleks er afsvækket. Positiv strakt ben test, kraft grad 4+ ved knæekstension og dorsal fleksion i hø. ankel. MRskanning viser L4/5 discus prolaps med påvirkning af foraminale rod og mulig påvirkning afgående nerverod. Hvad gør du?
a. Henviser til fysioterapeut med henblik på øvelses instruktion
b. Sender patienten hjem til aflastning
c. Henviser til akut neurokirurgisk vurdering
*d. Henviser til elektiv rygkirurgisk vurdering
e. Afslutter patienten
35 årig tømrer henvises pga kroniske smerter i lænden med udstråling til højre ben, lokaliseret på ydersiden af låret til knæniveau. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold. Hvilken differentialdiagnose bør overvejes?
a. Medulær tumor
b. Inflammatorisk rygsygdom, SpA
c. Hofteledsartrose
d. Generaliserede smerter
e. Spondylolistese
35 årig tømrer henvises pga kroniske smerter i lænden med udstråling til højre ben, lokaliseret på ydersiden af låret til knæniveau. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold. Hvilken differentialdiagnose bør overvejes?
a. Medulær tumor
b. Inflammatorisk rygsygdom, SpA
*c. Hofteledsartrose
d. Generaliserede smerter
e. Spondylolistese
55 årig kvinde ses pga tiltagende lænderygsmerter med diffus udstråling til bagsiden af begge lår. Hun oplever dårlig nattesøvn og øget svedtendens, der er tillagt menopause. Hvilken undersøgelse er førstevalg?
a. Røntgen af columna lumbalis
b. MR scanning af columna lumbalis
c. Rtg af begge hofter
d. Pet-CT
e. Hormonel blodprøvescreening
55 årig kvinde ses pga tiltagende lænderygsmerter med diffus udstråling til bagsiden af begge lår. Hun oplever dårlig nattesøvn og øget svedtendens, der er tillagt menopause. Hvilken undersøgelse er førstevalg?
a. Røntgen af columna lumbalis
*b. MR scanning af columna lumbalis
c. Rtg af begge hofter
d. Pet-CT
e. Hormonel blodprøvescreening
48 årig kvinde ses i rygambulatoriet på sygehuset pga lænderygsmerter, der medfører betydelig funktionsbegrænsning i forhold til hendes job og hendes ansættelse er usikker pga tiltagende antal sygedage. Der er foretaget udredning og der er ikke fundet operationsindikation. Hvilke muligheder er der for rådgivning med henblik på, at hun kan fastholde erhvervsfunktion?
a. Anbefale henvisning til smerteklinik mhp vejledning og behandling
b. Genoptræningsplan til kommunalt genoptræningstilbud
c. Afsluttes til egen læge uden yderligere behandling
d. Anbefaling om fremadrettet behandling hos kiropraktor
e. Anbefaling om fremadrettet behandling hos fysioterapeut
48 årig kvinde ses i rygambulatoriet på sygehuset pga lænderygsmerter, der medfører betydelig funktionsbegrænsning i forhold til hendes job og hendes ansættelse er usikker pga tiltagende antal sygedage. Der er foretaget udredning og der er ikke fundet operationsindikation. Hvilke muligheder er der for rådgivning med henblik på, at hun kan fastholde erhvervsfunktion?
a. Anbefale henvisning til smerteklinik mhp vejledning og behandling
*b. Genoptræningsplan til kommunalt genoptræningstilbud
c. Afsluttes til egen læge uden yderligere behandling
d. Anbefaling om fremadrettet behandling hos kiropraktor
e. Anbefaling om fremadrettet behandling hos fysioterapeut
En genoptræningsplan indeholder beskrivelse af (det svar, der passer bedst):
a. Kropsfunktion, aktivitetsniveau, og deltagelse
b. Kropsfunktion, aktivitetsniveau, deltagelse og omgivelser
c. Kropsfunktion, aktivitetsniveau, deltagelse, behandlingsforslag
d. Kropsfunktion, aktivitetsniveau, og omgivelser
e. Aktivitetsniveau, deltagelse, omgivelser og personlige faktorer
En genoptræningsplan indeholder beskrivelse af (det svar, der passer bedst):
a. Kropsfunktion, aktivitetsniveau, og deltagelse
*b. Kropsfunktion, aktivitetsniveau, deltagelse og omgivelser
c. Kropsfunktion, aktivitetsniveau, deltagelse, behandlingsforslag
d. Kropsfunktion, aktivitetsniveau, og omgivelser
e. Aktivitetsniveau, deltagelse, omgivelser og personlige faktorer
50 årig mand ses pga lændesmerter med udstråling til 1. tå på venstre side. Der foreligger MR-scanning, hvor der påvises relevant prolaps. Han er afsluttet fra hjerteafdelingen efter PCA for 3 mdr siden. Patienten ønsker ikke operation, men der er behov for smertestillende. Hvilken behandling bør undgås:
a. NSAID og Panodil
b. Panodil
c. Tradolan
d. Gabapentin
e. Amitriptylin
50 årig mand ses pga lændesmerter med udstråling til 1. tå på venstre side. Der foreligger MR-scanning, hvor der påvises relevant prolaps. Han er afsluttet fra hjerteafdelingen efter PCA for 3 mdr siden. Patienten ønsker ikke operation, men der er behov for smertestillende. Hvilken behandling bør undgås:
*a. NSAID og Panodil
b. Panodil
c. Tradolan
d. Gabapentin
e. Amitriptylin
56 årig mand der angiver lænderygsmerter kan henvises til vurdering på specialiseret rygafdeling ved:
a. smertevarighed under 8 uger og ingen neurologiske udfaldssymptomer
b. smertevarighed under 8 uger og effekt af primær vejledning
c. smertevarighed over 8 uger og effekt af primær behandling
d. smertevarighed over 8 uger og effekt af primær vejledning, men fortsat sygemelding
e. natlige smerter og vægttab
56 årig mand der angiver lænderygsmerter kan henvises til vurdering på specialiseret rygafdeling ved:
a. smertevarighed under 8 uger og ingen neurologiske udfaldssymptomer
b. smertevarighed under 8 uger og effekt af primær vejledning
c. smertevarighed over 8 uger og effekt af primær behandling
d. smertevarighed over 8 uger og effekt af primær vejledning, men fortsat sygemelding
*e. natlige smerter og vægttab
Ved sygemelding pga rygsmerter eller risiko for dette kan egen læge:
a. som førstevalg henvise til specialiseret rygafdeling
b. anbefale kontakt til kommunens jobcenter
c. forlænge sygemelding eller sygemelde
d. henvise ved genoptræningsplan
e. kontakte arbejdsgiver mhp skånehensyn
Ved sygemelding pga rygsmerter eller risiko for dette kan egen læge:
a. som førstevalg henvise til specialiseret rygafdeling
*b. anbefale kontakt til kommunens jobcenter
c. forlænge sygemelding eller sygemelde
d. henvise ved genoptræningsplan
e. kontakte arbejdsgiver mhp skånehensyn
45 årig kvinde ses pga lændesmerter uden udstråling til ben og der er normale neurologiske forhold. Hvad er første valg:
a. Henvise til fysioterapeut
b. Information om godartet forløb og anbefale daglig fysisk aktivitet
c. Anbefale sygemelding
d. Ordinere Tradolan
e. Henvise til specialiseret rygafdeling
45 årig kvinde ses pga lændesmerter uden udstråling til ben og der er normale neurologiske forhold. Hvad er første valg:
a. Henvise til fysioterapeut
*b. Information om godartet forløb og anbefale daglig fysisk aktivitet
c. Anbefale sygemelding
d. Ordinere Tradolan
e. Henvise til specialiseret rygafdeling
Patienter, der oplever recidiverende rygsmerter uden neurologiske udfald, kan med fordel henvises til:
a. Træning i lokalt fitnesscenter
b. Udvidet rygundersøgelse hos fysioterapeut eller kiropraktor
c. Samtale hos psykolog
d. Genoptræningsplan i kommunen
e. MR-scanning
Patienter, der oplever recidiverende rygsmerter uden neurologiske udfald, kan med fordel henvises til:
a. Træning i lokalt fitnesscenter
*b. Udvidet rygundersøgelse hos fysioterapeut eller kiropraktor
c. Samtale hos psykolog
d. Genoptræningsplan i kommunen
e. MR-scanning
25 mand, der ses på grund af lænderygsmerter uden udstråling. Sæt kryds ved det spørgsmål der IKKE vil bidrage til differentieldiagnostisk viden:
a. Unilaterale øjensymptomer
b. Bilaterale øjensymptomer
c. Diaré
d. Psoriasis
e. Hævelse og smerter sv t senetilhæftninger
25 mand, der ses på grund af lænderygsmerter uden udstråling. Sæt kryds ved det spørgsmål der IKKE vil bidrage til differentieldiagnostisk viden:
a. Unilaterale øjensymptomer
*b. Bilaterale øjensymptomer
c. Diaré
d. Psoriasis
e. Hævelse og smerter sv t senetilhæftninger
Ved klumpfod forstås medfødt foddeformitet karakteriseret ved følgende fejlstillingerne i foden:
a. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og adduktion i mellemfoden
b. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
c. Spidsfod, (equinus), valgus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
d. Spidsfod, (equinus), neutral stilling i bagfoden og abduktion i mellemfoden
e. Spidsfod, (equinus), varus i bagfoden og neutral stilling i mellemfoden
Ved klumpfod forstås medfødt foddeformitet karakteriseret ved følgende fejlstillingerne i foden:
*a. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og adduktion i mellemfoden
b. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
c. Spidsfod, (equinus), valgus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
d. Spidsfod, (equinus), neutral stilling i bagfoden og abduktion i mellemfoden
e. Spidsfod, (equinus), varus i bagfoden og neutral stilling i mellemfoden
Ved Ortolanis test undersøges for kongenit hofteinstabilitet. Testen er positiv, når der ved:
a. Abduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
b. Undersøgelse af lårben på flekteret hofte og knæ findes uens lange lårben
c. Adduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
d. Ekstension i begge hofter og knæ findes uens benlængde
e. Rotation i hofter findes klik i mindst den ene hofte
Ved Ortolanis test undersøges for kongenit hofteinstabilitet. Testen er positiv, når der ved:
*a. Abduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
b. Undersøgelse af lårben på flekteret hofte og knæ findes uens lange lårben
c. Adduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
d. Ekstension i begge hofter og knæ findes uens benlængde
e. Rotation i hofter findes klik i mindst den ene hofte
Hvilke udsagn er korrekt vedr denne fraktur?
a. Skal reponeres lukket
b. Er forskudt pga træk fra m. brachioradialis
c. Kræver anatomisk reposition
d. Skal osteosynteres og gipsbandageres i 6 uger
e. Kan oftest behandles konservativt med albuen bandageret i strakt stilling
Hvilke udsagn er korrekt vedr denne fraktur?
a. Skal reponeres lukket
b. Er forskudt pga træk fra m. brachioradialis
*c. Kræver anatomisk reposition
d. Skal osteosynteres og gipsbandageres i 6 uger
e. Kan oftest behandles konservativt med albuen bandageret i strakt stilling
Hvilken type osteosyntese viser billedet?
a. Osteosyntese med relativ stabilitet
b. K-tråds fiksation uden kompression
c. Akseret reposition og ståltråds fiksation
d. Osteosyntese med absolut stabilitet
e. Ekstern fiksation
Hvilken type osteosyntese viser billedet?
a. Osteosyntese med relativ stabilitet
b. K-tråds fiksation uden kompression
c. Akseret reposition og ståltråds fiksation
*d. Osteosyntese med absolut stabilitet
e. Ekstern fiksation
Hvad er korrekt om heling med callus?
a. Opstår når der er små bevægelser over frakturen
b. Kaldes også primær heling
c. Tilstræbes ved intraartikulære frakturer
d. Kan ikke ses på røntgenbilledet efter heling
e. Kan undgås ved osteosyntese med marvsøm
Hvad er korrekt om heling med callus?
*a. Opstår når der er små bevægelser over frakturen
b. Kaldes også primær heling
c. Tilstræbes ved intraartikulære frakturer
d. Kan ikke ses på røntgenbilledet efter heling
e. Kan undgås ved osteosyntese med marvsøm
Hvad viser dette røntgenbillede?
a. Hoftenær fraktur med medial (varus) vinkling
b. Hoftenær fraktur uden forkortning
c. Hoftenær fraktur med betydelig forskydning lateralt
d. Collum femoris fraktur
e. Intra artikulær hofte fraktur
Hvad viser dette røntgenbillede?
*a. Hoftenær fraktur med medial (varus) vinkling
b. Hoftenær fraktur uden forkortning
c. Hoftenær fraktur med betydelig forskydning lateralt
d. Collum femoris fraktur
e. Intra artikulær hofte fraktur
Hvad er korrekt om læsion af columna cervicalis hos multitraumatiserede patienter?
a. Skal afklares hurtigst muligt med røntgen i Traumemodtagelsen
b. Kan man se bort fra ved livstruende indikation for intubation
c. Kan sikres ved hjælp af halskrave og immobilisering af hele columna
d. Kan vente, men skal udelukkes med CT scanning
e. Manuel immobilisering af columna cervicalis er mere usikkert end en halskrave
Hvad er korrekt om læsion af columna cervicalis hos multitraumatiserede patienter?
a. Skal afklares hurtigst muligt med røntgen i Traumemodtagelsen
b. Kan man se bort fra ved livstruende indikation for intubation
*c. Kan sikres ved hjælp af halskrave og immobilisering af hele columna
d. Kan vente, men skal udelukkes med CT scanning
e. Manuel immobilisering af columna cervicalis er mere usikkert end en halskrave
Hvordan vil du behandle en patient med en smertende, rød, varm, hævet flukturende tumor på albuen?
a. immobilisere og give NSAID
b. punktere
c. anlægge blokade med steroid
d. punktere, drænere og opstarte antibiotika
e. punktere, drænere og herefter anlægge blokade
Hvordan vil du behandle en patient med en smertende, rød, varm, hævet flukturende tumor på albuen?
*a. immobilisere og give NSAID
b. punktere
c. anlægge blokade med steroid
d. punktere, drænere og opstarte antibiotika
e. punktere, drænere og herefter anlægge blokade
Hvor mange gange hyppigere er benigne bløddelstumorer i forhold til maligne?
a. 25 gange
b. 33 gange
c. 75 gange
d. 100 gange
e. 250 gange
Hvor mange gange hyppigere er benigne bløddelstumorer i forhold til maligne?
a. 25 gange
b. 33 gange
c. 75 gange
*d. 100 gange
e. 250 gange
Hvilken af følgende beskrivelser af en columna fraktur angiver, at frakturen muligvis er ustabil:
a. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af øverste dækplade
b. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af nederste dækplade
c. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af bagkanten
d. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af processus transversus
e. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af forkanten
Hvilken af følgende beskrivelser af en columna fraktur angiver, at frakturen muligvis er ustabil:
a. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af øverste dækplade
b. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af nederste dækplade
*c. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af bagkanten
d. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af processus transversus
e. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af forkanten
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende Gleno-Humeral luksation?
a. Hyppigst ses posterior luksation
b. Hill-Sach læsion er betegnelsen for labrum læsionen
c. Reponering af anterior luksation kan kræve generel anæstesi
d. Hyppigheden for recidiv af anteriore luksationer stiger med alderen
e. Anterior luksation og plexus skade ses næsten udelukkende hos unge <30 år
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende Gleno-Humeral luksation?
a. Hyppigst ses posterior luksation
b. Hill-Sach læsion er betegnelsen for labrum læsionen
*c. Reponering af anterior luksation kan kræve generel anæstesi
d. Hyppigheden for recidiv af anteriore luksationer stiger med alderen
e. Anterior luksation og plexus skade ses næsten udelukkende hos unge <30 år
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende rotator cuff læsion?
a. Rotator cuff læsioner ses ofte sammen med proximale humerus frakturer
b. Hyppigste beskadigede sene er m.subscapularis senen
c. MR er en statisk undersøgelse og dermed ikke særlig velegnet til at diagnosticere rotator cuff læsioner
d. En frisk rotator cuff læsion bør opereres indenfor 3 døgn
e. Ved ruptur af m.supraspinatus senen kan ses såkaldt positiv drop arms test
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende rotator cuff læsion?
a. Rotator cuff læsioner ses ofte sammen med proximale humerus frakturer
b. Hyppigste beskadigede sene er m.subscapularis senen
c. MR er en statisk undersøgelse og dermed ikke særlig velegnet til at diagnosticere rotator cuff læsioner
d. En frisk rotator cuff læsion bør opereres indenfor 3 døgn
*e. Ved ruptur af m.supraspinatus senen kan ses såkaldt positiv drop arms test
17-årig fodboldspiller får valgus traume og luksation af patella. Er øm medialt i knæet sv.t. adductor tuberklen, men der er ingen medial løshed. Hvilken skade passer bedst på de kliniske fund?
a. Mediale kollaterale ligament
b. Forreste korsbånd
c. Adductor magnus
d. Mediale patellofemorale ligament
e. Mediale femurkondyl
17-årig fodboldspiller får valgus traume og luksation af patella. Er øm medialt i knæet sv.t. adductor tuberklen, men der er ingen medial løshed. Hvilken skade passer bedst på de kliniske fund?
a. Mediale kollaterale ligament
b. Forreste korsbånd
c. Adductor magnus
*d. Mediale patellofemorale ligament
e. Mediale femurkondyl
En 12-årig fodbolddreng, der har haft smerter i knæet i ca. ½ år i forbindelse med sport. Smerterne er lokaliserede medialt. Der er ingen ledlinieømhed. Knæet er stabilt. Ingen ansamling. Hvad vil dit næste trin være?
a. Henvisning til røntgen / MR mhp osteochondritis dissicans
b. Genoptræning af muskulaturen
c. Frigøring af leddet
d. Se tiden an
e. Anbefale soft laser behandling
En 12-årig fodbolddreng, der har haft smerter i knæet i ca. ½ år i forbindelse med sport. Smerterne er lokaliserede medialt. Der er ingen ledlinieømhed. Knæet er stabilt. Ingen ansamling. Hvad vil dit næste trin være?
*a. Henvisning til røntgen / MR mhp osteochondritis dissicans
b. Genoptræning af muskulaturen
c. Frigøring af leddet
d. Se tiden an
e. Anbefale soft laser behandling
Hvilken sene er oftest dysfunktionel i en ”voksen erhvervet platfod”?
a. Tibialis anterior
b. Tibialis posterior
c. Achillesenen
d. Peroneus Brevis
e. Flexor Hallucis Longus
Hvilken sene er oftest dysfunktionel i en ”voksen erhvervet platfod”?
a. Tibialis anterior
*b. Tibialis posterior
c. Achillesenen
d. Peroneus Brevis
e. Flexor Hallucis Longus
Du sidder overfor en 49-årig mand som indstilles til en total hoftealloplastik. Han vil gerne kende 10 års prognosen i forhold til reoperation. Hvad er patientens gennemsnitlige risiko for reoperation indenfor 10 år?
a. 5-10%
b. 11-15%
c. 16-20%
d. 21-25%
e. 26-30%
Du sidder overfor en 49-årig mand som indstilles til en total hoftealloplastik. Han vil gerne kende 10 års prognosen i forhold til reoperation. Hvad er patientens gennemsnitlige risiko for reoperation indenfor 10 år?
a. 5-10%
*b. 11-15%
c. 16-20%
d. 21-25%
e. 26-30%
En patient oplever under håndboldspil pludseligt smæld og smerter dorsalt ved venstre ringefinger. Fingeren så herefter underlig ud. Røngten af fingeren ser således ud:
a. Dorsal plade læsion
b. Ossøs dropfinger
c. Knuckle pad
d. Artrose med brækket eksostose
e. Knaphulslæsion af strækkesenen
En patient oplever under håndboldspil pludseligt smæld og smerter dorsalt ved venstre ringefinger. Fingeren så herefter underlig ud. Røngten af fingeren ser således ud:
a. Dorsal plade læsion
*b. Ossøs dropfinger
c. Knuckle pad
d. Artrose med brækket eksostose
e. Knaphulslæsion af strækkesenen
Hvad er sygt ved Dupuytren i hånden?
a. N. ulnaris i forløbet forbi Dupuytrens kanal på håndledsniveau
b. Bøjesenerne i håndfladen
c. Fascier på håndfladen og fingere
d. 4. og evt 5. metacarp er helet i fejlstilling
e. Art. Ulnaris er lukket af emboli
Hvad er sygt ved Dupuytren i hånden?
a. N. ulnaris i forløbet forbi Dupuytrens kanal på håndledsniveau
b. Bøjesenerne i håndfladen
c. Fascier på håndfladen og fingere
d. 4. og evt 5. metacarp er helet i fejlstilling
e. Art. Ulnaris er lukket af emboli
Google: Dupuytrens kontraktur eller kuskehånd er en smertefri, harmløs, men kronisk sygdom, hvor der bliver dannet hårde og knudrede strenge i bindevævet under huden i hånden. Strengene begynder ofte i håndfladen og fortsætter ud i fingrene, som efterhånden bliver trukket ned til håndfladen, så de ikke kan strækkes ud - så svaret må være C
Hvilket udsagn er korrekt angående fraktur i scafoideum?
a. Brud i distale del af scafoideum giver aldrig smerter i tabatieren
b. Udisloceret brud gennem den distale 1/3 skal altid (næsten) altid opereres
c. Udisloceret brud gennem den midterste 1/3 (corpus) skal (næsten) altid opereres
d. Udisloceret brud gennem den proximale 1/3 skal (næsten) altid opereres
e. Brud i scafoideums midterste 1/3 kan altid ses på røntgen (hvis der tages ”scafoideum røntgen” i 3 projektioner)
Hvilket udsagn er korrekt angående fraktur i scafoideum?
a. Brud i distale del af scafoideum giver aldrig smerter i tabatieren
b. Udisloceret brud gennem den distale 1/3 skal altid (næsten) altid opereres
c. Udisloceret brud gennem den midterste 1/3 (corpus) skal (næsten) altid opereres
*d. Udisloceret brud gennem den proximale 1/3 skal (næsten) altid opereres
e. Brud i scafoideums midterste 1/3 kan altid ses på røntgen (hvis der tages ”scafoideum røntgen” i 3 projektioner)
83-årig kvinde er faldet i hjemmet. Røntgen viser nedenstående fraktur.
Hvilken af følgende udsagn er KORREKT?
a. Skal behandles konservativt
b. Skal behandles med cementeret hemialloplastik
c. Ska behandles med cementeret total hoftealloplastik
d. Skal behandles med 2 skruer
e. Skal behandles med kort Gammasøm
83-årig kvinde er faldet i hjemmet. Røntgen viser nedenstående fraktur.
Hvilken af følgende udsagn er KORREKT?
a. Skal behandles konservativt
*b. Skal behandles med cementeret hemialloplastik
c. Ska behandles med cementeret total hoftealloplastik
d. Skal behandles med 2 skruer
e. Skal behandles med kort Gammasøm
En 38-årig kvinde indbringes med svært hævet ankelled efter påkørsel af cykel. Anklen var ude af led og der er foretaget grovreposition og gipsbandagering. Røntgen viser nedenstående efter reposition
Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Kongruensen i ankelleddet er normal
b. Der ses en isoleret fibula fraktur
c. Det er en supinationsfraktur
d. Syndesmosen er rumperet
e. Skal udredes med Ottawa Ankle Rules inden den videre behandling afgøres
En 38-årig kvinde indbringes med svært hævet ankelled efter påkørsel af cykel. Anklen var ude af led og der er foretaget grovreposition og gipsbandagering. Røntgen viser nedenstående efter reposition
Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Kongruensen i ankelleddet er normal
b. Der ses en isoleret fibula fraktur
*c. Det er en supinationsfraktur
d. Syndesmosen er rumperet
e. Skal udredes med Ottawa Ankle Rules inden den videre behandling afgøres
En 72- årig mand har fået ovenstående behandling efter et hoftenært brud. Han er plejehjemsbeboer pga apoplexi og var tidligere mobiliseret med rollator
Hvilket af følgende efterbehandling er IKKE RELEVANT?
a. Fald udredning i geriatrisk regi
b. Osteoporose udredning med DEXA scanning
c. Genoptræning med fysioterapeut
d. Medicingennemgang ved geriater
e. Ambulant kontrol med røntgen efter 3 måneder
En 72- årig mand har fået ovenstående behandling efter et hoftenært brud. Han er plejehjemsbeboer pga apoplexi og var tidligere mobiliseret med rollator
Hvilket af følgende efterbehandling er IKKE RELEVANT?
a. Fald udredning i geriatrisk regi
b. Osteoporose udredning med DEXA scanning
c. Genoptræning med fysioterapeut
d. Medicingennemgang ved geriater
*e. Ambulant kontrol med røntgen efter 3 måneder
Hvilken type udsagn er KORREKT vedr. behandling af ovenstående patellafraktur?
a. Viser osteosyntese med relativ stabilitet
b. Viser K-trådsfiksation uden kompression
c. Viser akseret reposition og ståltråds fiksation
d. Vil hele uden callus dannelse
e. Viser osteosyntese af ekstraartikulær fraktur
Hvilken type udsagn er KORREKT vedr. behandling af ovenstående patellafraktur?
a. Viser osteosyntese med relativ stabilitet
b. Viser K-trådsfiksation uden kompression
c. Viser akseret reposition og ståltråds fiksation
*d. Vil hele uden callus dannelse
e. Viser osteosyntese af ekstraartikulær fraktur
En 21-årig mand indbringes, bevidstløs og intuberet, efter han som fodgænger er ramt af en bil der kørte ca 50 km/t. Ved primær gennemgang findes velplaceret og velfungerende tube. SAT 96%, der er etableret respirator med 100% ilt. Der er lagt 2 velfungerende perifere venøse adgange med NaCl.
Rtg thorax er normalt. Rtg af bækken ses nedenfor, der er anlagt bækkenslynge, som ses på billedet. BT: 90/60 P: 124.
Hvilken behandling skal foretages som det næste?
a. Ekstern fiksation af bækkenet
b. CT scanning med kontrast
c. Blodtransfusion, balanceret ifølge 4:4:1 systemet med blodpakker
d. Åbning af abdomen og evt. pakning inkl. bækkenpakning
e. Angiografi og embolisering af blødende kar
En 21-årig mand indbringes, bevidstløs og intuberet, efter han som fodgænger er ramt af en bil der kørte ca 50 km/t. Ved primær gennemgang findes velplaceret og velfungerende tube. SAT 96%, der er etableret respirator med 100% ilt. Der er lagt 2 velfungerende perifere venøse adgange med NaCl.
Rtg thorax er normalt. Rtg af bækken ses nedenfor, der er anlagt bækkenslynge, som ses på billedet. BT: 90/60 P: 124.
Hvilken behandling skal foretages som det næste?
a. Ekstern fiksation af bækkenet
b. CT scanning med kontrast
*c. Blodtransfusion, balanceret ifølge 4:4:1 systemet med blodpakker
d. Åbning af abdomen og evt. pakning inkl. bækkenpakning
e. Angiografi og embolisering af blødende kar
61-årig mandlig patient Vurderes i FAM pga. voldsomme lændesmerter, men ingen symptomer eller udfald i bækkenbund og ben. MR-billede viser Spondylo-discitis. Blodprøver viser svært forhøjet CRP og leukocytter. Hvad vil du gøre.
a. Sende patienten hjem med penicillin
b. Indlægge ham på medicinsk afdeling til smertebehandling
c. Ordinere infektions medicinsk tilsyn
d. Afvente om der kommer bedring uden behandling
e. Fysioterapeutisk instruktion med øvelser og træning
61-årig mandlig patient Vurderes i FAM pga. voldsomme lændesmerter, men ingen symptomer eller udfald i bækkenbund og ben. MR-billede viser Spondylo-discitis. Blodprøver viser svært forhøjet CRP og leukocytter. Hvad vil du gøre.
a. Sende patienten hjem med penicillin
b. Indlægge ham på medicinsk afdeling til smertebehandling
*c. Ordinere infektions medicinsk tilsyn
d. Afvente om der kommer bedring uden behandling
e. Fysioterapeutisk instruktion med øvelser og træning
En 26-årig mand modtages fra trafikuheld, hvor han i sin bil i høj fart er kørt mod en anden bil.
Han har ikke anvendt sele og bilen er svært deformeret. Han er bevidstløs på skadested, men vågner op på vej ind på skadestuen.
Der er fri vejrtrækning. Stor skalplæsion på venstre side af kraniet, og en åben venstre crusfraktur. Der er anlagt stiv halskrave.
BT: 120/90, P: 90. Glasgow Coma Score er 14. Sat-O2 er 96 %.
Der gives 15 l O2 på maske og anlægges to perifere drop med opvarmet saltvand.
Røntgen af thorax og bækken samt ultralyd af abdomen er alle normale
Hvilket af følgende skal IKKE FORETAGES inden patienten forlader traumemodtagelsen?
a. Fjerne større fremmedlegemer fra såret
b. Forbinding med steril gaze
c. Immobilisere benet
d. Fjerne døde knoglestykker
e. Give relevant antibiotika
En 26-årig mand modtages fra trafikuheld, hvor han i sin bil i høj fart er kørt mod en anden bil.
Han har ikke anvendt sele og bilen er svært deformeret. Han er bevidstløs på skadested, men vågner op på vej ind på skadestuen.
Der er fri vejrtrækning. Stor skalplæsion på venstre side af kraniet, og en åben venstre crusfraktur. Der er anlagt stiv halskrave.
BT: 120/90, P: 90. Glasgow Coma Score er 14. Sat-O2 er 96 %.
Der gives 15 l O2 på maske og anlægges to perifere drop med opvarmet saltvand.
Røntgen af thorax og bækken samt ultralyd af abdomen er alle normale
Hvilket af følgende skal IKKE FORETAGES inden patienten forlader traumemodtagelsen?
a. Fjerne større fremmedlegemer fra såret
b. Forbinding med steril gaze
c. Immobilisere benet
*d. Fjerne døde knoglestykker
e. Give relevant antibiotika
Du har vagt på skadestuen. En 75-årig mand er netop indbragt med smerter i hoften efter fald i hjemmet. Hvad viser røntgenbillederne?
a. Anterior luksation af en ucementeret hoftealloplastik
b. Posterior luksation af en ucementeret hoftealloplastik
c. Anterior luksation af en cementeret hoftealloplastik
d. Posterior luksation af en cementeret hoftealloplastik
e. Anterior luksation af en ucementeret hemialloplastik
Du har vagt på skadestuen. En 75-årig mand er netop indbragt med smerter i hoften efter fald i hjemmet. Hvad viser røntgenbillederne?
a. Anterior luksation af en ucementeret hoftealloplastik
b. Posterior luksation af en ucementeret hoftealloplastik
*c. Anterior luksation af en cementeret hoftealloplastik
d. Posterior luksation af en cementeret hoftealloplastik
e. Anterior luksation af en ucementeret hemialloplastik
En 61-årig mand har haft rygsmerter i 5 måneder. Han har for nyligt udviklet produktiv hoste med gulligt opspyt. Ved objektiv undersøgelse er han febril og har diffuse rallelyde ved lungestetoskopi. I sputumkultur dyrkes Streptococcus pneumoniae. Serum kreatinin er 327 µmol/l og plasma carbamid er 12,5 mmol/l (2,5-7,8). Ovenfor ses rtg. af kraniet. Under indlæggelsen foretages en knoglemarvsundersøgelse. Hvilket af følgende fund vil cristabiopsien mest sandsynligt vise?
a. Spredte, små granulomer
b. Ansamlinger af små, modne lymfocytter
c. Talrige plasmaceller
d. Enkelte Reed-Sternberg celler
e. Hypercellularitet med mange blaster
En 61-årig mand har haft rygsmerter i 5 måneder. Han har for nyligt udviklet produktiv hoste med gulligt opspyt. Ved objektiv undersøgelse er han febril og har diffuse rallelyde ved lungestetoskopi. I sputumkultur dyrkes Streptococcus pneumoniae. Serum kreatinin er 327 µmol/l og plasma carbamid er 12,5 mmol/l (2,5-7,8). Ovenfor ses rtg. af kraniet. Under indlæggelsen foretages en knoglemarvsundersøgelse. Hvilket af følgende fund vil cristabiopsien mest sandsynligt vise?
a. Spredte, små granulomer
b. Ansamlinger af små, modne lymfocytter
*c. Talrige plasmaceller
d. Enkelte Reed-Sternberg celler
e. Hypercellularitet med mange blaster
46 årig kvinde, ingen comorbiditet, normalt funktionsniveau, lukket fraktur
Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Skal behandles konservativt
b. Skal osteosynteres inden 6 timer
c. Skal have foretaget CT scanning inden definitiv behandling
d. Skal grovreponeres i Skadestuen
e. Skal behandles med absolut stabilitet
46 årig kvinde, ingen comorbiditet, normalt funktionsniveau, lukket fraktur
Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Skal behandles konservativt
b. Skal osteosynteres inden 6 timer
*c. Skal have foretaget CT scanning inden definitiv behandling
d. Skal grovreponeres i Skadestuen
e. Skal behandles med absolut stabilitet
51 årig kvinde, ingen comorbiditet, normalt funktionsniveau, lukket fraktur.
Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Røntgen viser en Colles fraktur
b. Frakturen er ekstraartikulær
c. Skal behandles med lukket reposition og gips i 5 uger
d. Skal behandles med K-tråde og gips i 5 uger
e. Skal behandles med skinne og skruer
51 årig kvinde, ingen comorbiditet, normalt funktionsniveau, lukket fraktur.
Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Røntgen viser en Colles fraktur
b. Frakturen er ekstraartikulær
c. Skal behandles med lukket reposition og gips i 5 uger
d. Skal behandles med K-tråde og gips i 5 uger
*e. Skal behandles med skinne og skruer
56 årig mand, hypertension, ryger 20 cigaretter dagligt, lukket fraktur.
Hvilket udsagn er FORKERT ?
a. Frakturen er intraartikulær
b. Det er en simpel fraktur
c. Der er depression af ledfladen
d. Der er ingen vinkelfejlstilling
e. Der kan være menisklæsion
56 årig mand, hypertension, ryger 20 cigaretter dagligt, lukket fraktur.
Hvilket udsagn er FORKERT ?
a. Frakturen er intraartikulær
*b. Det er en simpel fraktur
c. Der er depression af ledfladen
d. Der er ingen vinkelfejlstilling
e. Der kan være menisklæsion
82-årig kvinde, lav-energifald, bor i eget hjem, bruger rollator ved længere ture.
Hypertension, nedsat nyrefunktion, ingen AK behandling.
Hvilket udsagn er KORREKT
a. Bør opereres indenfor 24 timer
b. Skal have en hemialloplastik
c. Skal have to skruer
d. Skal ses af en geriater inden operation
e. Skal have CT scanning inden definitiv indikation for behandling
82-årig kvinde, lav-energifald, bor i eget hjem, bruger rollator ved længere ture.
Hypertension, nedsat nyrefunktion, ingen AK behandling.
Hvilket udsagn er KORREKT
*a. Bør opereres indenfor 24 timer
b. Skal have en hemialloplastik
c. Skal have to skruer
d. Skal ses af en geriater inden operation
e. Skal have CT scanning inden definitiv indikation for behandling
Hvilket er korrekt vedr ovenstående fraktur?
a. Viser acceptabel fejlstilling til konservativ behandling
b. Viser spiralfraktur
c. Man skal være særligt opmærksom på n. Medianus læsion
d. Skal CT scannes inden indikation
e. Skal hele med primær heling
Hvilket er korrekt vedr ovenstående fraktur?
*a. Viser acceptabel fejlstilling til konservativ behandling
b. Viser spiralfraktur
c. Man skal være særligt opmærksom på n. Medianus læsion
d. Skal CT scannes inden indikation
e. Skal hele med primær heling
Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt for denne fraktur
a. En udisloceret distal radiusfraktur
b. En ekstraartikulær disloceret distal radiusfraktur
c. En intraartikulær disloceret distal radiusfraktur
d. En intraartikulær disloceret antebrachiumfraktur
e. En ekstraartikulær disloceret antebrachiumfraktur
Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt for denne fraktur
a. En udisloceret distal radiusfraktur
b. En ekstraartikulær disloceret distal radiusfraktur
*c. En intraartikulær disloceret distal radiusfraktur
d. En intraartikulær disloceret antebrachiumfraktur
e. En ekstraartikulær disloceret antebrachiumfraktur
Hvordan vil du behandle nedenstående fraktur (se røntgenbillede) uden sår på hud hos et 12 årig dreng? Angiv én behandlingsmulighed:
a. Osteosyntese med kirschner tråde (k-tråde).
b. Behandles ikke.
c. Bagre gipsskinne i 3-4 uger.
d. Plasterstræk i 3-4 uger.
e. Osteosyntese med intramedulært marvsøm.
Hvordan vil du behandle nedenstående fraktur (se røntgenbillede) uden sår på hud hos et 12 årig dreng? Angiv én behandlingsmulighed:
a. Osteosyntese med kirschner tråde (k-tråde).
b. Behandles ikke.
c. Bagre gipsskinne i 3-4 uger.
d. Plasterstræk i 3-4 uger.
*e. Osteosyntese med intramedulært marvsøm.
En 82-årig kvinde kommer i Skadestuen efter at hun er faldet i sin stue. Hun er kendt med aortastenose og hypertension. Hun har smerter i venstre hofte. Rønten af bækken og venstre hofte ses nedenfor. Hvilket af nedenstående tiltag er ikke nødvendigt at foretage før operation?
a. Tilsyn af speciallæge fra ortopædkirurgisk afdeling
b. Tilsyn af speciallæge fra anæstesiologisk afdeling
c. Tilsyn af speciallæge fra kardiologisk afdeling
d. Tilsyn af speciallæge fra geriatrisk afdeling
e. Medicingennemgang og ordination af relevant medicin
En 82-årig kvinde kommer i Skadestuen efter at hun er faldet i sin stue. Hun er kendt med aortastenose og hypertension. Hun har smerter i venstre hofte. Rønten af bækken og venstre hofte ses nedenfor. Hvilket af nedenstående tiltag er ikke nødvendigt at foretage før operation?
a. Tilsyn af speciallæge fra ortopædkirurgisk afdeling
b. Tilsyn af speciallæge fra anæstesiologisk afdeling
c. Tilsyn af speciallæge fra kardiologisk afdeling
*d. Tilsyn af speciallæge fra geriatrisk afdeling
e. Medicingennemgang og ordination af relevant medicin
Hvilket udsagn er KORREKT vedr. nedenstående fraktur?
a. Der ses lateral vinkelfejlstilling
b. Kan behandles med fikseret mitella og Sarmiento bandage
c. Der er stor risiko for læsion af n. ulnaris
d. Det tilstræbes at opnå primær knogleheling
e. Der er ca. 1% risiko for non-union
Hvilket udsagn er KORREKT vedr. nedenstående fraktur?
a. Der ses lateral vinkelfejlstilling
*b. Kan behandles med fikseret mitella og Sarmiento bandage
c. Der er stor risiko for læsion af n. ulnaris
d. Det tilstræbes at opnå primær knogleheling
e. Der er ca. 1% risiko for non-union
Hvilket udsagn er KORREKT vedr ovenstående fraktur?
a. Frakturen er ekstra-artikulær
b. Skal immobiliseres 6 uger efter osteosyntese
c. Skal osteosynteres uden kompression over frakturfladerne
d. Man skal sikre anatomisk reposition ved osteosyntese
e. Det tilstræbes at opnå sekundær knogleheling
Hvilket udsagn er KORREKT vedr ovenstående fraktur?
a. Frakturen er ekstra-artikulær
b. Skal immobiliseres 6 uger efter osteosyntese
c. Skal osteosynteres uden kompression over frakturfladerne
*d. Man skal sikre anatomisk reposition ved osteosyntese
e. Det tilstræbes at opnå sekundær knogleheling
67 årig mand udtalte belastningsrelaterede smerter i højre knæ. Patienten har været til guidet træning (GLAD) ved fysioterapeut, og han tager fast panodil og ibuprofen ved behov. Han er ikke overvægtig. Stående røntgen billede af patientens knæ vises nedenfor.
Hvilken behandling mener du patienten bør tilbydes?
a. Supplerende smertestillende inklusiv et opiod præperat.
b. Blokade med binyrebarkhormon i højre knæ
c. Mere intensiv fysioterapi inklusiv styrketræning
d. Operation med højresidig medial uni-knæalloplastik
e. Operation med højresidig total knæalloplastik
67 årig mand udtalte belastningsrelaterede smerter i højre knæ. Patienten har været til guidet træning (GLAD) ved fysioterapeut, og han tager fast panodil og ibuprofen ved behov. Han er ikke overvægtig. Stående røntgen billede af patientens knæ vises nedenfor.
Hvilken behandling mener du patienten bør tilbydes?
a. Supplerende smertestillende inklusiv et opiod præperat.
b. Blokade med binyrebarkhormon i højre knæ
c. Mere intensiv fysioterapi inklusiv styrketræning
d. Operation med højresidig medial uni-knæalloplastik
*e. Operation med højresidig total knæalloplastik
Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt for denne fraktur
a. En distal radius fraktur med volart dislocering
b. En ekstraartikulær disloceret distal radiusfraktur
c. En ekstraartikulær disloceret antebrachiumfraktur
d. En intraartikulær disloceret antebrachiumfraktur
e. En dorsalt disloceret intraartikulær distal radiusfraktur
Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt for denne fraktur
a. En distal radius fraktur med volart dislocering
b. En ekstraartikulær disloceret distal radiusfraktur
c. En ekstraartikulær disloceret antebrachiumfraktur
d. En intraartikulær disloceret antebrachiumfraktur
*e. En dorsalt disloceret intraartikulær distal radiusfraktur
Hvilken kirurgisk behandling er korrekt til denne fraktur. Patienten er 68 år
a. Skruer – 2 stk kanyllerede
b. Hemialloplastik
c. Kort Gamma (Marvsøm med skrue i collum/caput)
d. Langt Gamma (Marvsøm med skrue i collum/caput)
e. Standard marvsøm til femur
Hvilken kirurgisk behandling er korrekt til denne fraktur. Patienten er 68 år
a. Skruer – 2 stk kanyllerede
b. Hemialloplastik
c. Kort Gamma (Marvsøm med skrue i collum/caput)
*d. Langt Gamma (Marvsøm med skrue i collum/caput)
e. Standard marvsøm til femur
Frakturen vist på ovenstående røntgen billede:
a. Er en distal radiusfraktur i acceptabel stilling og skal derfor behandles med gips
b. Er extraartikulær
c. Er disloceret, forkortet, intraartikulær
d. Er en disloceret, forkortet distal antebrachiumfraktur
e. Er en distal radiusfraktur uden forkortning
Frakturen vist på ovenstående røntgen billede:
a. Er en distal radiusfraktur i acceptabel stilling og skal derfor behandles med gips
b. Er extraartikulær
*c. Er disloceret, forkortet, intraartikulær
d. Er en disloceret, forkortet distal antebrachiumfraktur
e. Er en distal radiusfraktur uden forkortning
53 årig mand kendt med nakkesmerter med udtråling til OE. Beskriver radikulærsmerteudbredning i arm og hånd svarende til illustrationen.
Hvilket niveau og nerverod forventes afficeret?
a. Niveau C5-C6 hø. sidigt, hø. C5 rod
b. Niveau C5-C6 hø. sidigt, hø. C6 rod
c. Niveau C6-C7 hø. sidigt, hø. C6 rod
d. Niveau C6-C7 hø. sidigt, hø. C7 rod
e. Niveau C7-Th1 hø. sidigt, hø. C8 rod
53 årig mand kendt med nakkesmerter med udtråling til OE. Beskriver radikulærsmerteudbredning i arm og hånd svarende til illustrationen.
Hvilket niveau og nerverod forventes afficeret?
a. Niveau C5-C6 hø. sidigt, hø. C5 rod
b. Niveau C5-C6 hø. sidigt, hø. C6 rod
c. Niveau C6-C7 hø. sidigt, hø. C6 rod
d. Niveau C6-C7 hø. sidigt, hø. C7 rod
*e. Niveau C7-Th1 hø. sidigt, hø. C8 rod
53 årig mand kendt med nakkesmerter med udtråling til OE. Beskriver radikulærsmerteudbredning i arm og hånd svarende til illustrationen.
Patienten præsenterer en parese, som ud fra sammenhørende myotom mest sandsynligt findes som:
a. Påvirket albue fleksion
b. Påvirket albue ekstension
c. Påvirket flektion af håndled
d. Påvirket ekstension af håndled
e. Påvirket fleksion og spredning af fingre
53 årig mand kendt med nakkesmerter med udtråling til OE. Beskriver radikulærsmerteudbredning i arm og hånd svarende til illustrationen.
Patienten præsenterer en parese, som ud fra sammenhørende myotom mest sandsynligt findes som:
a. Påvirket albue fleksion
b. Påvirket albue ekstension
c. Påvirket flektion af håndled
d. Påvirket ekstension af håndled
*e. Påvirket fleksion og spredning af fingre
45 årig kvinde MR scannet grundet nakkesmerter med udstråling til skulder og overarm.
Hvad påvises på ovenstående T2-vægtede MR columna cervicalis?
a. Cervical discusprolaps højre C4/C5
b. Cervical discusprolaps venstre C4/C5
c. Cervical degenerativ spinal stenose
d. Cervical spondylolistese/instabillitet
e. Intet af ovenstående
45 årig kvinde MR scannet grundet nakkesmerter med udstråling til skulder og overarm.
Hvad påvises på ovenstående T2-vægtede MR columna cervicalis?
a. Cervical discusprolaps højre C4/C5
*b. Cervical discusprolaps venstre C4/C5
c. Cervical degenerativ spinal stenose
d. Cervical spondylolistese/instabillitet
e. Intet af ovenstående
41 årig kvinde opereres for lumbal discus prolaps L5/S1 venstresidigt. Ovenstående illustration viser proceduren, der er det vanlige indgreb for fjernelse af discus prolaps. Hvilken procedure er illustreret?
a. Fuld laminektomi
b. Fuld laminektomi + uinstrumenteret stabillisering
c. Fuld laminektomi + instrumentering
d. Partiel hemilaminektomi
e. Fuld hemilalaminektomi
41 årig kvinde opereres for lumbal discus prolaps L5/S1 venstresidigt. Ovenstående illustration viser proceduren, der er det vanlige indgreb for fjernelse af discus prolaps. Hvilken procedure er illustreret?
a. Fuld laminektomi
b. Fuld laminektomi + uinstrumenteret stabillisering
c. Fuld laminektomi + instrumentering
*d. Partiel hemilaminektomi
e. Fuld hemilalaminektomi
55 årig mand med svære rygsmerter og udstråling til begge underekstremiteter ved gang. Der er udført stående rtg. af columna lumbalis, som ses nedenfor.
Hvad påviser undersøgelsen og hvad er det mest oplagte næste skridt for pt.
a. Normal rtg. af columna lumbalis, henvises til supplerende MR og konservativ behandling
b. Kompressionsfraktur corpora L4, henvises til vurdering mhp. vertebroplastik
c. Spondylolistese L4/L5, henvises til rygkirurgisk vurdering mhp. stabilliserende indgreb
d. Degenerativ lumbal stenose, henvises til rygkirugisk vurdering mhp. dekompression
e. Lumbal prolaps, henvises til rygkirurgisk vurdering mhp. operativ fjernelse af prolaps.
55 årig mand med svære rygsmerter og udstråling til begge underekstremiteter ved gang. Der er udført stående rtg. af columna lumbalis, som ses nedenfor.
Hvad påviser undersøgelsen og hvad er det mest oplagte næste skridt for pt.
a. Normal rtg. af columna lumbalis, henvises til supplerende MR og konservativ behandling
b. Kompressionsfraktur corpora L4, henvises til vurdering mhp. vertebroplastik
*c. Spondylolistese L4/L5, henvises til rygkirurgisk vurdering mhp. stabilliserende indgreb
d. Degenerativ lumbal stenose, henvises til rygkirugisk vurdering mhp. dekompression
e. Lumbal prolaps, henvises til rygkirurgisk vurdering mhp. operativ fjernelse af prolaps.
