Fármacos antidiarreicos Flashcards
Definición diarrea
Cambio súbito en el patrón de evacuación normal, caracterizado por aumento de la frecuencia o disminución de la consistencia de las deposiciones.
Causas diarrea
Alteraciones de la secreción intestinal
Alteraciones de la absorción intestinal
Menor frecuencia: alteraciones de la motilidad intestinal
Generalidades de la diarrea
Procesos agudos autolimitados (desaparece por si sola): dieta para restablecer la secreción y absorción, y aliviar o tratar las consecuencias hidroelectrolíticas y nutritivas
Sólo cuando es un proceso crónico y situaciones muy concretas se pueden utilizar fármacos
Objetivo del tratamiento
Restablecer el balance de líquidos y electrolitos mediante rehidratación oral. En la mayoría de los casos no se requiere otro tratamiento.
Tratamiento en diarreas agudas
Pueden requerir ajuste de dieta o fármacos antibacterianos específicos.
Tratamiento en diarreas crónicas
Fármacos que disminuyan motilidad
Tratamiento de la diarrea
Rehidratación oral
Inhibidores de la motilidad
Inhibidores de la secreción intestinal
Agentes adsorbentes y protectores
Agentes antiinfecciosos
Tipos de fármacos
Inhibidores de la motilidad: opioides
Inhibidores de la secreción intestinal: octeótrido
Agentes adsorbentes: carbón activado y gelatina
Antibacterianos
Opioides
Codeína
Loperamida (Fortasec)
Racecadotrilo
Codeína
Loperamida (Fortasec)
Racecadotrilo
Opioides
Mecanismo de acción opioides
o Reducen la motilidad del estómago
o Retrasan vaciamiento gástrico, disminuyen peristaltismo (receptores μ)
o Facilitan absorción de agua y electrolitos, impiden liberación de PG, lo que contribuye al efecto antidiarreico
o Los efectos se pueden conseguir a dosis que no producen efectos sobre el SNC
Indicaciones opioides
o Tto sintomático de la diarrea
o Codeína: muy eficaz, pero puede producir efectos a nivel del SNC
o Loperamida: no produce efectos en SNC. Precaución en niños
Contraindicaciones opioides
Evitarse en la fase aguda de la colitis ulcerosa y en enf de Crohn, pueden precipitar el íleo paralítico y crisis tóxicas
Inhibidores de la secreción intestinal
Octeótrido
Octeótrido
Inhibidores de la secreción intestinal