Fármacos antidiarreicos Flashcards

1
Q

Definición diarrea

A

Cambio súbito en el patrón de evacuación normal, caracterizado por aumento de la frecuencia o disminución de la consistencia de las deposiciones.

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2
Q

Causas diarrea

A

Alteraciones de la secreción intestinal
Alteraciones de la absorción intestinal
Menor frecuencia: alteraciones de la motilidad intestinal

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3
Q

Generalidades de la diarrea

A

Procesos agudos autolimitados (desaparece por si sola): dieta para restablecer la secreción y absorción, y aliviar o tratar las consecuencias hidroelectrolíticas y nutritivas

Sólo cuando es un proceso crónico y situaciones muy concretas se pueden utilizar fármacos

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4
Q

Objetivo del tratamiento

A

Restablecer el balance de líquidos y electrolitos mediante rehidratación oral. En la mayoría de los casos no se requiere otro tratamiento.

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5
Q

Tratamiento en diarreas agudas

A

Pueden requerir ajuste de dieta o fármacos antibacterianos específicos.

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6
Q

Tratamiento en diarreas crónicas

A

Fármacos que disminuyan motilidad

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7
Q

Tratamiento de la diarrea

A

Rehidratación oral
Inhibidores de la motilidad
Inhibidores de la secreción intestinal
Agentes adsorbentes y protectores
Agentes antiinfecciosos

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8
Q

Tipos de fármacos

A

Inhibidores de la motilidad: opioides
Inhibidores de la secreción intestinal: octeótrido
Agentes adsorbentes: carbón activado y gelatina
Antibacterianos

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9
Q

Opioides

A

Codeína
Loperamida (Fortasec)
Racecadotrilo

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10
Q

Codeína
Loperamida (Fortasec)
Racecadotrilo

A

Opioides

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11
Q

Mecanismo de acción opioides

A

o Reducen la motilidad del estómago
o Retrasan vaciamiento gástrico, disminuyen peristaltismo (receptores μ)
o Facilitan absorción de agua y electrolitos, impiden liberación de PG, lo que contribuye al efecto antidiarreico
o Los efectos se pueden conseguir a dosis que no producen efectos sobre el SNC

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12
Q

Indicaciones opioides

A

o Tto sintomático de la diarrea
o Codeína: muy eficaz, pero puede producir efectos a nivel del SNC
o Loperamida: no produce efectos en SNC. Precaución en niños

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13
Q

Contraindicaciones opioides

A

Evitarse en la fase aguda de la colitis ulcerosa y en enf de Crohn, pueden precipitar el íleo paralítico y crisis tóxicas

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14
Q

Inhibidores de la secreción intestinal

A

Octeótrido

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15
Q

Octeótrido

A

Inhibidores de la secreción intestinal

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16
Q

Mecanismo de acción Octeótrido

A

Análogo de la somatostatina: inhibe secreción de ácido y pepsinógeno en el estómago, inhibición de hormonas GI, inhibición de la secreción intestinal de líquidos y bicarbonato.

17
Q

Indicaciones Octeótrido

A

Supresión de síntomas producidos por tumores intestinales y pancreáticos. Uso limitado en estas situaciones. Nunca lo utilizaríamos en una diarrea producida en un viaje. SOLO EN SITUACIONES DE TUMORES

18
Q

RAM Octeótrido

A

Dolor abdominal, náuseas, diarrea, flatulencia, hipo e hiperglucemia

19
Q

Agentes adsorbentes

A

Carbón activado y gelatina

20
Q

Carbón activado y gelatina

A

Agentes adsorbentes

21
Q

Mecanismo de acción agentes adsorbentes

A

Adsorben microorg o toxinas, alterando flora intestinal -> se pegan en la superficie del mo o toxinas que producen la patología diarreica. A su paso adsorben todos estos mo -> puede alt la zona intestinal: gelatina en niños

22
Q

Mecanismo de acción antibacterianos

A

Sólo en cuadros con evidencia o sospecha de infección bacteriana y que no evolucione favorablemente (% considerable son de etiología vírica)