Farma tiroides-paratiroides Flashcards
Síntesis de hormonas T3, T4
Yoduro en forma de ion tiene -> cél folicular: cambios químicos = T4 -> T3. Una vez sintetizadas, estas hormonas pasan al interior de la colide, donde se almacenan unidas a la tiroglobulina.
Base química esencial de las hormonas T3, T4
Yoduro
Acciones metabólicas de las hormonas tiroideas
Inducen aumento generalizado del metabolismo de hidratos de carbono, grasas y proteínas
Aumentan consumo de O2 y producción de calor: aumento del metabolismo basal
Aumentan frecuencia y gasto cardíacos, así como la tendencia a desarrollar arritmias
Efectos de estas hormonas sobre el crecimiento y desarrollo
Imp fundamental en el crecimiento: acción directa sobre las cél, y síntesis y efectos de la hormona de crecimiento
Esenciales para el crecimiento esquelético
Esenciales para el crecimiento y maduración del SNC
Síntomas hipotiroidismo
Ganancia de peso
Disminución de apetito
Estreñimiento
Intolerancia al frio
Hipercolesterolemia
Anemia
Bradipsiquia
Síntomas hipertiroidismo
Pérdida de peso
Aumento de apetito
Diarrea
Intolerancia al calor
Taquicardia
Pérdida de fuerza
Temblores
Sudoración
Tratamiento hipertiroidismo
Resección quirúrgica de la glándula (= hipotiroidismo -> tto)
Radioyodo
Tioureilenos
Yodo
Mecanismo de acción radioyodo
Isótopo radiactivo del yodo (131).
Para la síntesis es esencial el ion Yoduro (-1), el 131 tiene la = forma química -> cél lo capta pero al ser radiactivo emitie partículas beta y radiaciones x y mata a la célula folicular
Administración radioyodo
Vía oral
Vida media radioyodo
8 días
Precauciones radioyodo
Contraindicado en niños y gestantes (tratamiento radiactivo)
Tioureilenos
Carbimazol
MePmazol
PropilPouracilo
Carbimazol
MePmazol
PropilPouracilo
Tioureilenos
Mecanismo de acción tioureilenos
Disminuyen síntesis de hormonas tiroideas por la glándula (interaccionan en el proceso de síntesis – aunque la hormona esté hiperactiva, no hay tanta síntesis)
Periodo de latencia de varios días ya que interfieren en la síntesis de nueva hormona, pero no eliminan la que ya está sintetizada dentro de la coloide
Reacciones adversas tioureilenos
Leucopenia y agranulocitosis (si pasa: interrupción medicamento)
En caso de sobredosificación: hipofunción tiroidea
Qué yodo se administra en el tratamiento de hipertiroidismo
Yodo (I2) siendo el I (-1) el que necesitan las células para sintetizar la hormona
Mecanismo de acción del yodo
Yodo (I2) a concentraciones elevadas interfiere en captación activa de yoduro (I-) y síntesis/liberación de hormonas ya formadas
Personas con problemas en tiroides: no se recomienda sal yodada.
Reacciones adversas del yodo
Reacciones de hipersensibilidad
A dosis elevadas: intoxicación crónica (iodismo)
Tratamiento hipotiroidismo
Levotiroxina (Tiroxina, T4)
Triyodotironina (Liotironina T3)
Tratamiento de reposición (tras resección de la glándula)
Levotiroxina (Tiroxina, T4)
Triyodotironina (Liotironina T3)
Tratamiento hipotiroidismo
Levotiroxina T4
Tratamiento de elección ya que a través de esta se sintetiza T3
Liotironina T3
Acción más rápida y duración corta: usado en urgencias
Administración levotiroxina (Tiroxina, T4) y triyodotironina (Liotironina T3)
Via oral
Reacciones adversas levotiroxina (Tiroxina, T4) y triyodotironina (Liotironina T3)
En sobredosis: nerviosismo, labilidad emocional, insomnio, temblor, intranquilidad, sudoración, intolerancia al calor, pérdida de peso, sindisminución del apetito
Controlar función cardíaca
Hormonas paratiroideas
Teriparatida (hormona PTH recombinante)
Teriparatida
Hormona PTH recombinante
Mecanismo de acción Teriparatida
Aumenta la masa ósea, integridad estructural y resistencia ósea incrementando nº de osteoblastos
Administración Teriparatida
Subcutánea
Dosis Teriparatida
Única dosis diaria
Dosis máxima a los 10 mins
Reacciones adversas Teriparatida
Se tolera bien, pocos efectos adversos
Náuseas
Mareos
Cefaleas
Artralgias
Indicaciones Teriparatida
Osteoporosis
