Water en Zout

Question 1

Hoeveel gram natrium is er in het lichaam aanwezig?

Answer 1

45 gram

Question 2

Wat gebeurt er in het systeem bij een dreigend watertekort?

Answer 2

Antidiuretisch hormoon -> Nier houdt water vast

Question 3

Wat gebeurt er in het systeem bij een dreigend zout tekort?

Answer 3

RAAS systeem -> Nier houdt zout vast

Question 4

Wat is osmoregulatie?

Answer 4

Waterbalans

Question 5

Wat is volumeregulatie?

Answer 5

Natriumbalans

Question 5

Wat zijn stoornissen in osmoregulatie?

Answer 5

Waterbalans -> Verandering in plasma natrium (Hypo- of hypernatriëmie)

Dus een hypernatriëmie betekent eigenlijk een probleem met de water (Te weinig water)

Question 6

Wat zijn stoornissen in volumeregulatie?

Answer 6

Natriumbalans -> Verandering in extracellulair volume (Hypovolemie, hypertensie/hypotensie, oedeem)

Hier is er wel sprake van een probleem met natrium

Question 7

Wat zijn klinische stoornissen in de osmoregulatie?

Answer 7

Hyponatriëmie of hypernatriëmie

Question 8

Wat zijn klinische stoornissen in de volumeregulatie?

Answer 8

• Hypovolemie
• Zoutgevoelige hypertensie
• Hartfalen
• Nierfalen
• Leverfalen
• Levercirrose
• Nefrotisch syndroom
• Chronische nierschade

Question 9

Wat zijn complicaties van hyponatriemie (Hyperaquaremie)?

Answer 9

• Hersenoedeem (Na 48 uur passen de hersencellen zich aan en moet er voorzichtig worden gecorrigeerd)
• Demyelinisatie
• Vallen
• Fracturen

Dit komt vaak door of teveel water “Watervergiftiging” of teveel ADH

Question 10

Hoe kan het zout worden berekend?

Answer 10

Zoutinname schatten op basis van 24 uurs urine
1 mmol Na+ -> 23 mg Na+
Omrekenen Na+ naar NaCl -> Factor 2.5

100 mmol Na = 2.3 g Na+ = 5.75 gr NaCl

Question 11

Wat zijn farmacologische ontzouten?

Answer 11

• Diuretica
• SGLT2 remmers