Intoxicaties Flashcards
Hoe kan effect van drugs globaal worden ingedeeld?
- Stimuleren -> Upper
- Verdovend -> Downer
- Hallucinogeen -> Tripper
Welke drugs zijn downers?
- Heroïne
- Benzo’s
- GHB
Welke drugs zijn uppers?
- Cocaïne
- Amfetamine
Welke drugs zijn trippers?
- Isd
- Paddo’s
Wat is het globale effect van cannabis?
Combinatie van tripper en downer
Wat is het globale effect van alcohol?
Downer en upper
Wat is het globale effect van XTC?
Tripper en upper
Hoe kan een intoxicatie bij een eerste indruk worden herkend?
1) Door het te vragen
2) Door er aan te denken bij:
- Veranderd bewustzijn (Tripper, upper)
- Verminderd bewustzijn (Downer)
- Eigen veiligheid
- Onbegrepen coma
- Cardiale aritmie
- Vaak met alcohol
- Heteroanamnese
- Onduidelijk klinisch beeld
3) Let op eigen veiligheid
Hoe kan een intoxicatie vervolgens worden herkend?
1) Lichamelijk onderzoek:
- Pupillen (Pinpoint -> Opiaten, Grote pupillen -> Amfetamine)
- Temperatuur
- Abdominale geluiden
- Hartslag
- Ademhaling
- Huidafwijking (Wit of rood, nat of droog)
- Bloeddruk
- Diaforese
2) Toxidromen (Bevindingen in LO die wijzen op een intoxicatie)
3) Andere clues
Wat is de algemene behandeling en aanpak van intoxicatie?
1) Eigen veiligheid
2) Basis zorg ABCDE
3) Anamnese en verkrijgen van informatie (Apothekers, GAGS)
4) Absorberen (Actieve kool)
5) Elimineren (Laxans)
6) Eventueel antagoneren
Wat voor aanvullend onderzoek kan er worden gedaan bij intoxicaties?
- ECG
- Bloedgas
- Glucose
- Lever en nierfuncties
- Beeldvorming op indicatie
- Toxicologie (Urine (Drugs))
- Plasma (Onbekende stof)
Wat zijn de mogelijkheden voor het absorberen en elimineren?
- Maagspoelen
- Actieve kool
- Laxantia
- Dialyse
Wat zijn de downers in uitgaanscircuit?
- Alcohol
- GHB
- Lachgas
Wat zijn de downers in verslaving?
- Benzodiazepines
- Opiaten (Heroïne, morfine en morfinomimetlica)
Wat is de behandeling van GHB?
- ABCDE en zo nodig intubatie
- Geen antidotum
- Maagspoelen en actieve kool is niet zinvol
- Meestal spontane verbetering <4 uur
Lage dosering is stimulerend en hoge dosering is verdovend en werkt vaak 1-3 uren