Intoxicaties Flashcards

1
Q

Hoe kan effect van drugs globaal worden ingedeeld?

A
  • Stimuleren -> Upper
  • Verdovend -> Downer
  • Hallucinogeen -> Tripper
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke drugs zijn downers?

A
  • Heroïne
  • Benzo’s
  • GHB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke drugs zijn uppers?

A
  • Cocaïne
  • Amfetamine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welke drugs zijn trippers?

A
  • Isd
  • Paddo’s
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is het globale effect van cannabis?

A

Combinatie van tripper en downer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is het globale effect van alcohol?

A

Downer en upper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is het globale effect van XTC?

A

Tripper en upper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe kan een intoxicatie bij een eerste indruk worden herkend?

A

1) Door het te vragen
2) Door er aan te denken bij:
- Veranderd bewustzijn (Tripper, upper)
- Verminderd bewustzijn (Downer)
- Eigen veiligheid
- Onbegrepen coma
- Cardiale aritmie
- Vaak met alcohol
- Heteroanamnese
- Onduidelijk klinisch beeld
3) Let op eigen veiligheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe kan een intoxicatie vervolgens worden herkend?

A

1) Lichamelijk onderzoek:
- Pupillen (Pinpoint -> Opiaten, Grote pupillen -> Amfetamine)
- Temperatuur
- Abdominale geluiden
- Hartslag
- Ademhaling
- Huidafwijking (Wit of rood, nat of droog)
- Bloeddruk
- Diaforese
2) Toxidromen (Bevindingen in LO die wijzen op een intoxicatie)
3) Andere clues

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de algemene behandeling en aanpak van intoxicatie?

A

1) Eigen veiligheid
2) Basis zorg ABCDE
3) Anamnese en verkrijgen van informatie (Apothekers, GAGS)
4) Absorberen (Actieve kool)
5) Elimineren (Laxans)
6) Eventueel antagoneren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat voor aanvullend onderzoek kan er worden gedaan bij intoxicaties?

A
  • ECG
  • Bloedgas
  • Glucose
  • Lever en nierfuncties
  • Beeldvorming op indicatie
  • Toxicologie (Urine (Drugs))
  • Plasma (Onbekende stof)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn de mogelijkheden voor het absorberen en elimineren?

A
  • Maagspoelen
  • Actieve kool
  • Laxantia
  • Dialyse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn de downers in uitgaanscircuit?

A
  • Alcohol
  • GHB
  • Lachgas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn de downers in verslaving?

A
  • Benzodiazepines
  • Opiaten (Heroïne, morfine en morfinomimetlica)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de behandeling van GHB?

A
  • ABCDE en zo nodig intubatie
  • Geen antidotum
  • Maagspoelen en actieve kool is niet zinvol
  • Meestal spontane verbetering <4 uur

Lage dosering is stimulerend en hoge dosering is verdovend en werkt vaak 1-3 uren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is het effect van uppers?

A

Stimuleren van het centrale zenuwstelsel:
- Afname slaperigheid, toename energie
- Tachycardie
- Tachypnoe
- Hypertensie
- Vasoconstrictie
- Midriasis
- Onderdrukt honger gevoel
- Versterkt het gevoel van welzijn

17
Q

Wat is het stimulantie van acute problemen?

A

Cardiovasculair:
- Hypertensie
- Tachycardie
- Thoracale pijnklachten
- Ritmestoornissen
- ECG afwijkingen
- Ischemie

Neurologisch
- Agitatie
- Mydriasis
- Zweten
- Hyperthermie
- Insulten

Agressie
Coma
Angst
Slaapstoornissen
Oververmoeidheid

18
Q

Wat is de behandeling van uppers?

A

Benzodiazepines -> Diazepam, Lorazepam, Midazolam

19
Q

Wat is de behandeling van hypertensie bij uppers?

A

Naast benzodiazepine is 1e keus fentolamine (Alfa blokker) en 2e keus nitropvusside. Geen beta blokker als monotherapie in verband met uitlokken hypertensie doordat de alfa-receptor niet is geblokkeerd

20
Q

Wanneer en op welke manier moet hyperthermie worden gekoeld?

A
  • Boven de 40 graden
  • Koelbaden (20 graden) met sponzen
  • Voorkom onderdompeling in verband met zweten
  • Doeken kunnen vasoconstrictie geven
  • Overweeg dantroleen
21
Q

Wat zijn de hallucinogeen, psychedelisch syndroom op basis van primaire presentatie te samen met sympathomimentische symptomen?

A
  • Primair -> Hallucinaties
  • Samen met -> Angst, paniekaanvallen, psychoses
  • Sympathomimentisch -> Tachycardie, hypertensie, hyperpyrexie
22
Q

Wat zijn de risico van trippers?

A
  • Angst
  • Psychose
  • Trigger voor hallucinaties bij gebruik van andere middelen
  • Bad trip
  • Verwondingen onder invloed
23
Q

Wat is het risico van cannabis?

A
  • Schadelijk voor luchtwegen
  • Negatieve invloed op psychische klachten
  • Desinteresse in andere zaken/ontnemen van de ambities
  • Geestelijke verslaven

Het heeft een waarnemingsveranderend en verdovend effect. De gewenste effecten zijn ontspanning, kalmering en anders voelen

24
Q

Hoe kan de absorptie worden verminderd en de symptomen worden behandeld?

A
  • Braken/maagspoelen tot 0.5 uur na inname
  • Absorptie vermindering tot 2 uur na inname

Symptoombehandeling:
- Hyperthermie -> Dantroleen en koelen
- Sedatie -> Benzodiazepines

25
Q

Wat zijn de kenmerken van een Excited Delirium Syndroom?

A
  • Hyperthermie
  • Plotselinge dood
  • Paranoïde gedrag
  • Desoriëntatie
  • Ongerichte agressie
  • Zweterig
  • Inadequaat gekleed
  • Tachycardie/tachypnoe
  • Hallucinaties
  • Diaphoresis
  • Afwijkende spraak of schreeuwen
  • Bovenmenselijke kracht of uithoudingsvermogen (Met name tijdens overmeestering)
26
Q

Wat is de behandeling van Excited Delirium Syndroom?

A

Benzodiazepines

27
Q

Wat zijn de symptomen van een sympaticomimetisch syndroom?

A
  • Tachycardie
  • Hypertensie
  • Hyperpyrexie
  • Motorische ontrust
  • Hartritmestoornissen
  • Wijd pupillen hyperreflexie
  • Convulsies
  • Agitatie
  • Paranoïde
28
Q

Wat zijn de oorzaken van een sympaticomimentisch syndroom?

A
  • Amfetamines
  • Cocaïne
  • ITS
  • Cafeïne
  • Theophylline