Febris ECI Nucleaire Geneeskunde

Question 1

Wat is nucleaire geneeskunde?

Answer 1

De patiënt wordt stralingsbron

Question 2

Wat zijn essentiële eigenschappen van een radiofarmacon?

Answer 2

• Straling (Detectie -> Gamma, Bèta+), detectie -> Alfa, bèta-)
• Tracer: Specifieke kliniek. Brengt farmacon naar specifieke plek. Zeer kleine hoeveelheden en heeft verder geen werking

Question 3

Wat is molecular imaging?

Answer 3

PET en SPECT zijn geschikt voor in vivo imaging van functie zoals perfusie, zuurstof en suikerverbruik, eiwitconcentraties, receptordichtheid, apoptose, angiogenese.

Troeven:
- Zeer gevoelig
- Vroegtijdig
- Gehele lichaam en 3D
- Niet invasief
- Reproduceerbaar
- Kwantitatief

Question 4

Welke straling gaat het verst (Ver naar minder ver)?

Answer 4

• Gamma (Lood)
• Bèta (Koper, plexiglas)
• Alfa (Papier)

Question 5

Waardoor wordt een tumor aangetoond met hoge FDG bij een pet opname?

Answer 5

Tumoren kunnen een verhoogd glucosegebruik hebben, grotere energiebehoefte (Groei) en ‘Slordig’ gebruik -> Hypoxie, primitief metabolisme (Anaeroob)

Macrofagen en granulocyten kunnen ook functioneren in slecht geoxygeneerde omstandigheden. Oxidatief glucosegebruik -> 38 ATP/glycolyse -> 2 ATP

Question 6

Wanneer is een FDG pet verhoogd of verlaagd?

Answer 6

Verhoogd:
- Vele maligniteiten
- Hooggradige ontstekingen

Verlaagd:
- (Neuro)degeneratieve processen

Question 7

Hoe wordt een patiënt voorbereid voor een FDG Pet?

Answer 7

• Glucose onder 200 mg/dl
• Nuchter
• Verwarmd

Question 8

Hoe nuttig is FDG pet bij een FUO?

Answer 8

Zelfs als alle andere modaliteiten falen levert FDG PET/CT in ca. 40% van de patiënten een diagnose

Question 9

Wat is de diagnosticerende waarde van een FDG pet?

Answer 9

• Levert geen definitieve diagnose, maar indiceert slechts plaats voor nader gericht onderzoek
• Onder adequate omstandigheden heeft een zeer hoge negatief voorspellende waarde